Mikrobiologische und zytologische Untersuchungen des Genitalkanals sowie Konzeptionsraten nach Insemination bei Stuten mit mangelhaftem Schamschluss vor und nach chirurgischer Korrektur durch eine Vulva- und Vestibulumplastik:
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
9
2
SCHRIFTTUM
11
2.1
DIE
BEDEUTUNG
VON
HILFSURSACHEN
BEI
DER
ENTSTEHUNG
VON
GENITAL
INFEKTIONEN
11
2.2
SCHUTZVORRICHTUNGEN
DES
GENITALTRAKTES
13
2.2.1
ANATOMISCHE
SCHUTZVORRICHTUNGEN
13
2.2.2
FUNKTIONELL-BIOLOGISCHE
SCHUTZVORRICHTUNGEN
17
2.3
DER
MANGELHAFTE
SCHAMSCHLUSS
19
2.3.1
SYMPTOME
DES
MANGELHAFTEN
SCHAMSCHLUSSES
19
2.3.2
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
DES
MANGELHAFTEN
SCHAMSCHLUSSES
20
2.3.3
DIE
ENTSTEHUNG
EXOGENENER
GENITALINFEKTIONEN
23
2.4
CHIRURGIE
27
2.4.1
DIE
INDIKATION
ZUR
DURCHFUEHRUNG
EINER
SCHEIDENPLASTIK
27
2.4.2
CHIRURGISCHE
VORBEREITUNG
UND
ANAESTHESIE
29
2.4.3
VERSCHIEDENE
OPERATIONSMETHODEN
31
2.4.3.1
DIE
VULVAPLASTIK
NACH
CASLICK
(1937)
31
2.4.3.2
DIE
VULVA
UND
SCHEIDENVORHOFPLASTIK
NACH
GOETZE
(1952)
33
2.4.3.3
DIE
VULVA
UND
VESTIBULUMPLASTIK
NACH
BENESCH
(1957)
36
2.4.3.4
DIE
VULVA
UND
VESTIBULUMPLASTIK
NACH
MONDINO
SILVA
38
(1983)
2.4.3.5
DIE
OPERATIONSMETHODE
NACH
GADD
(1975)
38
2.4.3.6
DIE
PERINEALE
REKONSTRUKTION
NACH
POURET
(1982)
40
2.4.3.7
VULVAKORREKTUR
NACH
MONTEVERDE
ET
AL.
(1988)
42
2.4.3.8
NAHTVERFAHREN
NACH
BELLING
(1983)
44
2.4.3.9
KLAMMERVERFAHREN
NACH
CAUDLE
ET
AL.
(1983)
44
2.4.3.10
DIE
VULVAKORREKTUR
MITHILFE
VON
IMPLANTATEN
AUS
45
SILIKONGUMMI
NACH
SHIRES
U.
JOHNSON
(1974)
2.4.4
NACHSORGE
45
2.5
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
FLORA
DES
GENITALTRAKTES
DER
GESUNDEN
47
STUTE
2.5.1
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
FLORA
DES
AEUSSEREN
GENITALE
47
2.5.2
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
FLORA
DES
VESTIBULUMS
47
2.5.3
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
FLORA
DER
VAGINA
48
2.5.4
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
FLORA
VON
ZERVIX
/
UTERUS
49
2.5.5
VERAENDERUNG
DER
BAKTERIELLEN
FLORA
IM
VERLAUFE
DES
51
GENITALKANALS
2.6
DIE
ZYTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
ENDOMETRIALER
ABSTRICHE
55
3
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
59
3.1
MATERIAL
UND
METHODE
59
3.1.1
FRAGESTELLUNG
UND
VERSUCHSPLAN
59
3.1.2
HERKUNFT
UND
ART
DES
PATIENTENGUTES
62
3.1.3
EINTEILUNG
DES
PATIENTENGUTES
IN
GRUPPEN
62
3.1.4
UEBERBLICK
UEBER
DEN
ZEITLICHEN
ABLAUF
DER
UNTERSUCHUNGSSCHRITTE
64
3.1.5
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
65
3.1.5.1
DIE
ENTNAHME
DER
TUPFERPROBEN
FUER
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
65
3.1.5.2
DIE
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
TUPFERPROBEN
66
3.1.5.3
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
67
3.1.6
DIE
UNTERSUCHUNG
DES
ENTZUENDUNGSZELLBILDES
VON
CERVIX
/
UTERUS
68
3.1.6.1
DIE
ENTNAHME
DER
ZYTOLOGISCHEN
PROBEN
68
3.1.6.2
DIE
UNTERSUCHUNG
DES
ENTZUENDUNGSZELLBILDES
69
3.1.7
DIE
CHIRURGISCHE
BEHANDLUNG
DER
STUTEN
69
3.1.7.1
FESTSTELLUNG
DER
INDIKATION
ZUR
DURCHFUEHRUNG
DER
OPERATION
69
3.1.7.2
VORBEREITUNG
UND
ANAESTHESIE
69
3.1.7.3
DIE
ANGEWANDTE
OPERATIONSMETHODE
70
3.1.7.4
POSTOPERATIVE
VERSORGUNG
70
3.2
ERGEBNISSE
72
3.2.1
ALTERSSTRUKTUR
DER
STUTEN
MIT
MANGELHAFTEM
SCHAMSCHLUSS
72
3.2.2
DIE
KLINISCHE
GESCHLECHTSGESUNDHEIT
DER
STUTEN
73
3.2.2.1
DIE
KLINISCHE
GESCHLECHTSGESUNDHEIT
DER
STUTEN
MIT
MANGELHAFTEM
SCHAMSCHLUSS
73
3.2.2.2
DIE
KLINISCHE
GESCHLECHTSGESUNDHEIT
DER
ZUR
OPERATION
74
ANSTEHENDEN
STUTEN
3.2.2.3
DIE
KLINISCHE
GESCHLECHTSGESUNDHEIT
DER
STUTEN
NACH
75
DURCHFUEHRUNG
DER
VULVA
UND
VESTIBULUMPLASTIK
3.2.3
ERGEBNISSE
DER
MIKROBIOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
76
3.2.3.1
DAS
KEIMSPEKTRUM
IN
DEN
VERSCHIEDENEN
GRUPPEN
78
3.2.3.2
DIE
ABNAHME
DER
KEIMBESIEDELUNG
DES
GENITALKANALS
84
ANHAND
DER
NACHWEISHAEUFIGKEIT
DER
SS-HAEMOLYSIERENDEN
STREPTOKOKKEN
3.2.3.3
DER
DURCHSCHNITTLICHE
QUANTITATIVE
NACHWEISGRAD
DER
SS
90
HAEMOLYSIERENDEN
STREPTOKOKKEN
ENTLANG
DES
GENITALKANALS
3.2.3.4
DIE
VERAENDERUNG
DES
QUANTITATIVEN
NACHWEISGRADES
VON
96
SS-HAEMOLYSIERENDEN
STREPTOKOKKEN
NACH
DURCHFUEHRUNG
DER
VULVA
UND
VESTIBULUMPLASTIK
3.2.4
ERGEBNISSE
DER
ZYTOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
DER
ABSTRICHE
98
VON
CERVIX
/
UTERUS
IM
ZUSAMMENHANG
MIT
DER
MIKROBIOLOGIE
3.2.5
TRAECHTIGKEITSERGEBNIS
DER
OPERIERTEN
STUTEN
102
4
DISKUSSION
103
4.1
DIE
ALTERSSTRUKTUR
DER
STUTEN
103
4.2
DIE
OPERATIONSTECHNIK
104
4.3
DIE
KLINISCHE
GESCHLECHTSGESUNDHEIT
DER
STUTEN
105
4.4
DIE
ERGEBNISSE
DER
MIKROBIOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
106
4.4.1
AEUSSERES
GENITALE
108
4.4.2
VESTIBULUM
109
4.4.3
KRANIALER
ABSCHNITT
DES
VAGINALLUMENS
111
4.4.4
CERVIX
/
UTERUS
113
4.5
ZYTOLOGISCHE
UND
MIKROBIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
IM
116
ZUSAMMENHANG
4.6
TR&CHTIGKEITSERGEBNIS
118
4.7
ZUSAMMENFASSENDE
SCHLUSSBETRACHTUNG
119
5
ZUSAMMENFASSUNG
124
6
SUMMARY
126
7
SCHRIFTTUMSVERZEICHNIS
128 |
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