PET-CT bei Patienten mit Prostatakarzinom: Vergleich der Radiotracer 11C-Cholin und 18F-Fluorethylcholin
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Inhaltsverzeichnis
INHALTSVERZEICHNIS 4
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 6
1 EINLEITUNG 9
1.1 Allgemeine Studienbeschreibung 9
1.2 Das Prostatakarzinom 9
1.2.1 Epidemiologie des Prostatakarzinoms 9
1.2.2 Primärdiagnostik 10
1.2.3 Wertigkeit der bildgebenden Diagnostik beim Prostatakarzinom 12
1.2.4 Notwendigkeit einer nichtinvasiven Bildgebung im Therapiemanagement bei
Patienten mit Prostatakarzinom 15
1.3 Physiologische und pathophysiologische Grundlagen des
Cholinstoffwechsels 16
1.3.1 Allgemeines 16
1.3.2 Biochemische Grundlagen 17
1.3.3 Verteilung der Radiotracer in den Organsystemen 18
1.3.4 Verteilung in Karzinomzellen 19
1.4 Literatur über die bisher angewendeten Radiotracer beim
Prostatakarzinom im PET und im PET/CT 21
1.5 Problemstellung der Studie 23
2 MATERIAL UND METHODIK 25
2.1 Allgemeine Vorbemerkungen 25
2.2 Studienbeschreibung 26
2.2.1 Studienziel 26
2.2.2 Studiendesign 26
2.3 Rechtliche Voraussetzungen 28
2.4 Ethische Voraussetzungen - Deklaration von Helsinki 28
2.5 Patientenrekrutierung 29
2.5.1 Allgemeines 29
2.5.2 Patientenevaluation 30
2.5.2.1 Patienten mit Prostatakarzinom 30
2.5.2.2 Patientencharakteristik des Normalkollektivs 32
2.6 Auswerteparameter 33
2.6.1 Patienten in der Primärdiagnostik. 33
2.6.2 Patienten in der Nachsorge 34
2.6.3 Klinische Daten des Normalkollektivs 35
2.7 suv-auswertungen 37
2.8 PET/CT-Untersuchung 38
2.9 Bildanalyse 39
2.10.1 Synthese der Radiotracer 40
2.11 Auswertung 41
3 ERGEBNISSE 42
3.1 Allgemeines 42
3.2 Studienpopulation 43
3.2.1 Übersicht 43
3.2.2 Patientencharakteristik der mit uC-Cholin untersuchten Probanden 44
3.2.3 Charakteristik der mit 18F-Fluorethylcholin untersuchten Patienten 52
4
Inhaltsverzeichnis
3.2.4 Charakteristik der mit uC-Cholin und mit 18F-Fluorethylcholin untersuchten
Patienten 54
3.2.5 Normalkollektiv 56
3.3 Messergebnisse der Biodistribution in den verschiedenen Organen ..
57
3.3.1 Querschnittserhebung 57
3.3.2 Längsschnittuntersuchungen 69
3.4 KORRELIERENDE STATISTIK 78
3.4.1 Allgemeines 78
3.4.2 Darstellung der Korrelation der SUV- Werte mit den Organgrößen 79
3.5 Bildbeispiele 87
4 DISKUSSION 101
4.1 Diskussion der Methodik 101
4.2 Diskussion der Ergebnisse 104
4.3 Schlussfolgerung 112
5 ZUSAMMENFASSUNG 114
LITERATURVERZEICHNIS 116
ANHANG 130
LEBENSLAUF 154
DANKSAGUNG 155
5
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