Modular surgical training: ein Trainingsprogramm für laparoskopische Operationen am Beispiel der endoskopischen extraperitonealen radikalen Prostatektomie
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2008
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| adam_text | Titel: Modular surgical training
Autor: Pfeiffer, Heidemarie
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG
1.1 Das Prostatakarzinom
1.1.1 Epidemiologie und Ätiologie
1.1.2 Diagnostik
1.1.2.1 Digitale rektale Untersuchung (DRU), transrektaler Ultraschall (TRUS) und
prostataspezifisches Antigen (PSA)
1.1.2.2 Biopsie / Histologie mit Gleason und Grading
1.1.2.3 Staging
1.1.3 Stadiengerechte Therapie des lokal begrenzten Prostatakarzinoms
1.1.3.1 Radiotherapie
1.1.3.2 Operative Therapie
1.1.3.2.1 PerinealeRPE
1.1.3.2.2 Retropubische RPE
1.2 Die Laparoskopie
1.2.1 Geschichte der Laparoskopie in der Urologie
1.2.2 Die laparoskopische radikale Prostatektomie (LRPE)
1.2.3 Die endoskopische extraperitoneale radikale Prostatektomie (EERPE)
1.2.4 Allgemeine Probleme der Laparoskopie
1.2.5 Spezielle Probleme der Laparoskopie in der Urologie
1.2.6 Das Laparoskopietraining
1.2.6.1 Das Erlernen laparoskopischer Techniken im täglichen Routinebetrieb
1.2.6.2 Trainingsmodelle für die Laparoskopie
1.2.6.2.1 Pelvitrainer
1.2.6.2.2 Computermodelle (virtual reality)
1.2.6.2.3 Spezielle Modelle
1.2.6.2.4 Trainingskurse am Tiermodell
1.2.6.2.5 Mentoring Programme
4
2 MATERIAL UND METHODE
2.1 Die Technik der endoskopischen extraperitonealen radikalen Prostatektomie
(EERPE)
2.1.1 Patientenlagerung und Anordnung der Trokare
2.1.2 Präparation des Extraperitonealraumes
2.1.3 Pelvine Lymphadenektomie
2.1.4 Darstellen der Prostata, Inzision der endopelvinen Faszie, Durchtrennung der
puboprostatischen Bänder und Umstechung des Plexus Santorini
2.1.5 Blasenhals-Dissektion
2.1.6 Präparation der Samenblasen
2.1.7 Inzision der Denonvillierschen Faszie, Dissektion der Prostatapfeiler und
Präparation des Gefäß-Nerven-Bündels
2.1.8 Apikale Dissektion
2.1.9 Urethrovesikale Anastomose
2.2 Modular Surgical Training
2.2.1 Der Ablauf des Trainingsprogramms (Modular Surgical Training)
2.3 Datenmaterialien
3 ERGEBNISSE
3.1 Charakteristiken der Operateure
3.2 Die Anzahl der erforderlichen Operationen der Auszubildenden je Modul
3.3 Die operierten Fälle nach abgeschlossenem Trainingsprogramm -
Patientencharakteristik
3.3.1 Patientenalter
3.3.2 Präoperative PSA-Werte
3.3.3 Voroperationen im kleinen Becken und vorherige Operationen an der Prostata
5
3.4 Perioperativ erfasste Daten der operierten Fälle nach abgeschlossenem
Trainingsprogramm
3.4.1 Operationszeit
3.4.2 Operationsart und zusätzliche Maßnahmen
3.4.3 Die Transfusionsrate
3.4.4 Intraoperative Komplikationen
3.4.5 Prostatagewicht
3.5 Postoperativ erfasste Daten der operierten Fälle nach abgeschlossenem
Trainingsprogramm
3.5.1 Katheterverweildauer
3.5.2 postoperative Komplikationen
3.5.3 Histologische Beurteilung der Schnittränder bezogen auf das lokale Tumorstadium
3.5.4 Postoperativer Kontinenzstatus
4 DISKUSSION
5 ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT
6 LITERATURVERZEICHNIS
7 ANHANG
6
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