Leukozytendepletierte Erythrozytenkonzentrate - ist die Bestrahlung noch notwendig?:
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| adam_text | Titel: Leukozytendepletierte Erythrozytenkonzentrate - ist die Bestrahlung noch notwendig?
Autor: Herzer, Antje
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 3
Abbildungsverzeichnis 5
Tabellenverzeichnis 6
1. Zusammenfassung 7
2. Einleitung 9
2.1. Erythrozytenkonzentrate 9
2.1.1. Indikationen 9
2.1.2. Herstellung 10
2.2. Leukozytendepletion 12
2.3. Komplikationen bei der Transfusion von Erythrozytenkonzentraten 13
2.3.1. Allgemeine Komplikationen 13
2.3.2. Komplikationen durch Leukozyten 14
2.3.2.1. Leukozyten-assoziierte Infektionsübertragungen 14
2.3.2.2. Durch Leukozyten ausgelöste Immunreaktionen 15
2.3.2.2.1. Transfusionsassoziierte Graft-versus-Host-Krankheit (TA-GvHK) 16
3. Ziele der Arbeit 19
4. Material und Methoden 20
4.1. Spenderauswahl 20
4.2. Probengewinnung 20
4.2.1. Verarbeitung der Vollblutröhrchen 20
4.2.2. Verarbeitung des Vollblutes 20
4.2.3. Verarbeitung des leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentrates 21
4.3. Methoden 22
4.3.1. Cell-Dyn4000 22
4.3.2. Ballast-Zählkammer 23
4.3.3. MAIPA-Immunoassay 24
4.3.3.1. Herstellungsprotokoll 26
4.4. Statistik 28
5. Ergebnisse 29
5.1. Cell-Dyn4000 29
5.2. Ballast-Zählkammer 32
5.3. MAIPA-Immunoassay 33
5.3. MAIPA-Immunoassay 33
6. Diskussion 41
6.1. Cell-Dyn4000 43
6.2. Ballast-Zählkammer 46
6.3. MAIPA-Immunoassay 49
6.4. Prävention der Transfusionsassoziierten Graft-versus-Host-Krankheit... 53
7. Schlussfolgerungen 58
8. Literatur- und Quellenverzeichnis 60
Anhang I
Ergebnistabellen I
Ehrenwörtliche Erklärung III
Lebenslauf. IV
Danksagung V
2
Abbildungsverzeichnis
1 Flussdiagramm zur Herstellung von Blutkomponenten aus Vollblut.
2 Darstellung der ermittelten Restleukozyten mit der Ballast-Zählkammer im Vergleich zum
Cell-Dyn 4000 aus den untersuchten leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentraten.
3 Darstellung der grenzwertig positiven Extinktionsmittelwerte für HLA-Klasse II aus den
untersuchten leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentratproben.
4 Vergleich der Extinktionswerte für HLA-Klasse I aus je 10 ml Vollblut mit den
dazugehörigen Extinktionswerten x 10 aus je 10 ml leukozytendepletierten
Erythrozytenkonzentrat.
5
Tabellenverzeichnis
1 Darstellung der allgemeinen Komplikationen und deren Häufigkeiten bei der
Transfusion von Erythrozytenkonzentraten.
2 Darstellung leukozyten-assoziierter Infektionsübertragungen als Komplikationen bei der
Transfusion von Erythrozytenkonzentraten.
3 Darstellung durch Leukozyten ausgelöster Immunreaktionen als Komplikationen bei der
Transfusion von Erythrozytenkonzentraten.
4 Darstellung im MAIPA-Assay verwendeter monoklonaler Antikörper, Kontrollseren und
der damit nachzuweisenden Antigenstrukturen.
5 Mittelwerte für Anzahl der Leukozyten, Lymphozyten, neutrophilen Granulozyten und
Thrombozyten aus EDTA-Vollblut. Dazu Darstellung des Medians für die einzelnen
Parameter.
6 Mittelwerte und prozentuale Abreicherungen für Anzahl der Leukozyten und
Thrombozyten aus gemessenen leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentraten. Dazu
der Mediän über alle Messungen und die Signifikanz der Abreicherung.
7 Anzahl der Leukozyten am Cell-Dyn 4000 und in der Ballast-Zählkammer sowie der
jeweilige Medianwert.
8 Extinktionsmittelwerte für HLA-Klasse I und II sowie HPA-la/lb aus Vollblut und
leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentraten. Dazu der Mediän der jeweiligen
Parameter.
9 Verteilung der Extinktionsstärken für HLA-Klasse I, HLA-Klasse II und HPA-la/lb
aus Vollblut und leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentraten.
10 Extinktionswerte und prozentuale Abreicherungen für HLA-Klasse I, II und HPA-la/lb
aus jeweils 10 ml leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentrat. Dazu der Mediän über
alle Messungen und die Signifikanz der Abreicherung.
11 Messwerte aus dem Cell-Dyn 4000 für Anzahl der Leukozyten, Lymphozyten,
neutrophilen Granulozyten und Thrombozyten aus EDTA-Vollblut.
12 Messwerte aus dem Cell-Dyn 4000 für Anzahl der Leukozyten und Thrombozyten aus
leukozytendepletierten Erythrozytenkonzentraten.
6
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