Charakterisierung der anticholinergen Serumaktivität als potentieller Verlaufsparameter des postoperativen Delirs:
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2006
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| adam_text | Inhaltsangabe
1 Einleitung 1
1.1 Wissenschaftliche Fragestellung 3
2 Material und Methoden 4
2.1 Messung der anticholinergen Serumaktivität 4
2.2 Verwendete Komponenten 4
2.2.1 Präparation der Muscarinrezeptormatrix aus Rattenhirngewebe 4
2.2.2 3H-Quinuclidinylbenzylat(3H-QNB) 4
2.2.3 Serumproben 5
2.2.4 Materialien 5
2.2.5 Szintillationsmessung, Quantifizierung 5
2.3 Herstellung des Messansatzes 6
2.3.1 Ein Probenansatz für drei Szintillationsmessungen enthält 6
2.3.2 Kontrollansatz 6
2.3.3 Kalibrierung der Messung durch eine Atropinreihe 6
2.3.4 Oxotremorinansatz zur Bestimmung der unspezifischen Bindung 6
2.4 Inkubation und Verarbeitung des Messansatzes 7
2.5 Auswertung der Daten 7
2.5.1 Atropinhemmkurve 7
2.5.2 Berechnung der Atropinäquivalente 8
2.5.3 Unspezifische Bindung unter Oxotremorinsättigung 9
2.6 Untersuchungen die durch Dritte durchgeführt wurden 9
2.6.1 Diagnose des postoperativen Delirs 9
2.6.2 Untersuchung von Blutproben auf andere Parameter als die SAA 10
2.7 Verlaufsstudie der endogenen SAA über 24 Stunden 10
2.7.1 Ziele der Studie 10
2.7.2 Patienten 10
2.7.3 Probengewinnung 11
2.7.4 Ethische und juristische Aspekte 11
2.7.5 Statistik 12
2.8 Verlaufsstudie der SAA nach Gabe einer Amitriptylin Einmaldosis 12
2.8.1 Ziele der Studie 12
2.8.2 Probanden 12
2.8.3 Amitriptylin 13
2.8.4 Ablauf 14
2.8.5 Ethische und juristische Aspekte 14
2.8.6 Statistik 14
2.9 Verlaufsstudie der SAA nach ACVB-Operation 15
2.9.1 Ziele der Studie 15
2.9.2 Patienten 15
2.9.3 Probengewinnung 16
2.9.4 Ethische und juristische Aspekte 16
2.9.5 Statistik 16
3 Ergebnisse 18
3.1 Quantifizierung und Kalibrierung der Messung, Spezifität des Radioliganden 18
3.2 Verlaufstudie der endogenen SAA über 24 Stunden 18
3.2.1 Messung der SAA 18
3.2.2 Absolute Werte und Tagesverlauf der SAA 19
3.2.3 Interindividuelle Unterschiede 19
3.2.4 Intraindividuelle Unterschiede 21
3.2.5 Serumproteinkonzentration 22
3.3 Verlaufsstudie der SAA nach Gabe einer Amitriptylin Einmaldosis 24
3.3.1 Klinische Beobachtungen 24
3.3.2 Messung der SAA 24
3.3.3 Amitriptylin 26
3.3.4 Serumproteinkonzentration 2
3.4 Verlaufsstudie der SAA nach ACVB-Operation 29
3.4.1 Klinische Ergebnisse 29
3.4.2 Anticholinerge Aktivität 29
3.4.3 Messergebnisse nach Beobachtungsgruppen 30
4 Diskussion 33
4.1 Vorteile und Nachteile der Messung der anticholinergen Serumaktivität 34
4.2 Verlaufsstudie der endogenen SAA über 24 Stunden 36
4.3 Verlaufsstudie der SAA nach Gabe einer Amitriptylin Einmaldosis 38
4.4 Verlaufsstudie der SAA nach ACVB-Operation 41
4.5 Ausblick 44
5 Zusammenfassung 45
6 Abkürzungsverzeichnis 47
7 Abbildungsverzeichnis 47
8 Tabellenverzeichnis 48
9 Literaturverzeichnis 49
10 Danksagung 53
11 Lebenslauf 54
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