Atlas und Lehrbuch der thorakalen Endoskopie: Bronchoskopie - Thorakoskopie , mit 58 Tab.
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2009
|
| Ausgabe: | 4., vollst. neu bearb. und aktualis. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XI, 364 S. zahlr. Ill. |
| ISBN: | 9783540799399 3540799397 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
VII
1 Gustav
Killian
und Shigeto Ikeda:
die Väter der Bronchoskopie ........... 1
JA. Nakhosteen
1.1 Gustav
Killian
und die Entwicklung
der starren Bronchoskopie.............. 2
1.1.1 Studienzeit........................ 2
1.1.2 Klinische Weiterbildung................ 2
1.1.3 Niederlassung in Mannheim............. 2
1.1.4 Berufung nach Freiburg................ 3
1.1.5 Berufung nach Berlin.................. 5
1.1.6 ErsterWeltkrieg ..................... 5
1.1.7 Abschied.......................... 5
1.2 Shigeto Ikeda und die Entwicklung
des flexiblen Bronchoskops.............
б
1.2.1 Gestaltende Einflüsse.................. 6
1.2.2 Eine Idee reift heran................... 7
1.2.3
»Never give up«.....................
8
1.3
Killian
und
Ikeda:
Gemeinsamkeiten
und Kontraste...................... 9
1.3.1 Gemeinsamkeiten.................... 9
1.3.2 Kontraste ......................... 9
2 Instrumentarium ................... 11
B. Khanavkar, K.
Darwiche
2.1 Flexible Bronchoskopie................ 12
2.1.1 Aufbauelemente..................... 12
2.1.2 Lichtquelle ........................ 15
2.1.3 Bildverarbeitung..................... 16
2.1.4 Spezifikationen...................... 16
2.1.5 Spezialfunktionen.................... 17
2.1.6 Zubehör.......................... 22
2.1.7 Bronchologie-Einheit.................. 26
2.2 Starre Bronchoskopie................. 27
2.2.1 Aufbauelemente..................... 27
2.2.2 Bildverarbeitung..................... 27
2.2.3 Bronchoskoptypen................... 28
2.2.4 Beatmungsanschlüsse................. 29
2.2.5 Zubehör.......................... 29
Literatur.......................... 30
3 Standardverfahren - Empfehlungen...... 31
B. Khanavkar, K. Darwiche
3.1 Für alle thorakalen Endoskopien relevante
Voraussetzungen.................... 33
3.1.1 Aufklärung - Einverständniserklärung....... 33
3.1.2 Dokumentation..................... 33
3.1.3 Endokarditisprophylaxe................ 33
3.1.4 Qualitätskontrolle.................... 35
3.1.5 Probenverarbeitung .................. 35
3.2 Flexible Bronchoskopie................ 37
3.2.1 Patientenvorbereitung................. 37
3.2.2 Kontraindikationen................... 39
3.2.3 Prämedikation...................... 39
3.2.4 Monitoring........................ 40
3.2.5 Lokalanästhesie..................... 41
3.2.6 Untersuchungsablauf ................. 42
3.2.7 Methoden der Probengewinnung.......... 47
3.2.8 Bildgebung während der Bronchoskopie..... 55
3.2.9 Nachbereitung des Patienten............. 60
3.3 Starre Bronchoskopie................. 60
3.3.1 Anästhesie......................... 60
3.3.2 Intubationsverfahren.................. 62
3.3.3 Instrumentierung.................... 64
3.4 Interventionelle Verfahren.............. 65
3.4.1 Debridement/Dilatation................ 65
3.4.2 Laserkoagulation .................... 66
3.4.3 Argon-Plasma-Koagulation.............. 67
3.4.4 Elektrische Hochfrequenztherapie ......... 69
3.4.5 Kryotherapie....................... 71
3.4.6 Photodynamische Therapie.............. 72
3.4.7 Brachytherapie...................... 73
3.4.8 Stent-Implantation................... 75
Literatur.......................... 85
4 Pflege und Hygiene.................. 87
S. Ewig
4.1 Einleitung......................... 88
4.2 Prinzipien der Reinigung, Desinfektion
und Sterilisation..................... 88
4.3 Praktische Durchführung............... 88
4.4 Aufbewahrung ..................... 89
4.5 Qualitätssicherung................... 89
4.6 Einmalmaterialien versus Wiederaufbereitung 90
4.7 Vermeidbare Schäden................. 90
Literatur.......................... 90
5 Indikationen ...................... 91
B. Khanavkar, S. Ewig, K. Darwiche, E. Hecker,
J. Volmerig, M. Bollow
5.1 Diagnostische Bronchoskopie ........... 93
5.1.1 Tumordiagnostik..................... 93
5.1.2 Sonderfall Frühkarzinom ............... 107
5.1.3 Bronchoskopische Erregerdiagnostik
bei bronchopulmonalen Infektionen........ 113
5.1.4 Bronchoskopische Diagnostik interstitieller
Lungenerkrankungen ................. 124
5.1.5 Hämoptysen ohne radiologisches Substrat .... 134
5.1.6 Chronischer Husten................... 134
5.1.7
Vocal cord dysfunction (VCD-Syndrom)
...... 135
5.2 Therapeutische Bronchoskopie........... 135
5.2.1 Atemwegsmanagement................ 135
5.2.2
Branch
iallavage..................... 143
VIII
Inhaltsverzeichnis
5.2.3 Fremdkörperextraktion ................ 144
5.2.4
Speziatile
........................ 145
5.3 BronchoskopischeLungenvolumenresektion . 150
5.3.1 Einleitung......................... 150
5.3.2 Entwicklung der bronchoskopischen
Lungenvolumenreduktion .............. 151
5.3.3 Ein-und Ausschlusskriterien der BLVR....... 152
5.3.4 Klinisch-technische Evaluation............ 152
5.3.5 Rehabilitation....................... 152
5.3.6 Ventilimplantation ................... 152
5.3.7 Risiken........................... 153
5.3.8 Nachbehandlung.................... 153
Literatur.......................... 154
б
Sicherung und Seitentrennung
der Atemwege.....................157
K. Wiedemann
6.1 Indikationen.......................159
6.2 Luftwege.........................159
6.2.1 Atemhilfen ........................ 159
6.2.2 Gesichtsmasken..................... 161
6.2.3 Supraglottische Luftwege............... 162
6.2.4 Endotracheale Luftwege................ 168
6.2.5 Infraglottische Luftwege................ 170
6.3 Endoskope........................ 171
6.3.1 Laryngoskope...................... 171
6.3.2 Fiberoptische Bronchoskope............. 172
6.4 Hilfsmittel zur Handhabung des schwierigen
Atemweges........................ 173
6.4.1 Luftwegsadapter.....................173
6.4.2 Intubationshilfen ....................173
6.5 Der schwierige Atemweg...............174
6.5.1 Definition des schwierigen Atemweges...... 174
6.5.2 Hinweise auf den schwierigen Atemweg ..... 175
6.5.3 Handhabung des erwartet schwierigen
Atemweges........................ 176
6.5.4 Handhabung des unerwartet schwierigen
Atemweges........................ 179
6.6 Seitentrennung der Atemwege........... 180
6.6.1 Indikationen....................... 180
6.6.2 Instrumente........................ 181
6.6.3 Seitentrennung der Atemwege bei schwieriger
Intubation......................... 187
6.7 Ein-Lungen-Ventilation................ 190
6.7.1 Indikationen....................... 190
6.7.2 Pathophysiologische Gesichtspunkte ....... 190
6.7.3 Risiko der Hypoxämie ................. 190
6.7.4 Maßnahmen zu Sicherung der Oxygenierung . . 191
6.7.5 Ein-Lungen-Verrtilation und vidioassistierte
Thoraxchirurgie..................... 192
Literatur.......................... 192
7 Bronchoskopie in der Thoraxchirurgie.....195
E. Hecker, M. Oggiano
7.1 Einleitung ........................196
7.2 Diagnostische Bronchoskopie ...........196
7.2.1 Präoperativ........................196
7.2.2 Intraoperativ.......................197
7.2.3 Frühpostoperativ....................198
7.2.4 Spätpostoperativ....................198
7.3 Therapeutische Bronchoskopie...........201
7.3.1 Sekretabsaugung....................201
7.3.2 Diagnose von Bronchusstumpf-
und Anastomoseninsufflzienzen ..........201
7.3.3 Therapeutische Verfahren
bei Stumpfinsuffizienz.................202
7.3.4 Therapeutische Verfahren
bei Anastomoseninsuffizienz.............203
7.3.5 Therapeutische Verfahren bei postoperativen
Stenosen..........................204
7.3.6 Therapeutische Verfahren bei bronchopleuralen
Parenchymfisteln ....................204
7.3.7 Therapeutische Verfahren bei endobronchialen
Blutungen.........................205
7.4 Dilatationstracheotomie...............205
7.4.1 Historische Entwicklung................205
7.4.2 Vorteile der Dilatationstracheotomie........206
7.4.3 Indikationen und Kontraindikationen.......206
7.4.4 Technik der perkutanen
Dilatationstracheotomie................206
7.4.5 Komplikationen.....................207
Literatur..........................208
8 Komplikationen.................... 209
B. Khanavkar
8.1 Einleitung......................... 210
8.2 Blutung.......................... 210
8.2.1 Verhalten im Fall einer schweren Blutung.....211
8.2.2 Blutstillung mittels starrer Technik..........212
8.2.3 Nichtbronchoskopische Methoden
zur Blutstillung......................212
8.3 Infektionen........................212
8.3.1 Infekte der unteren Atemwege............213
8.3.2 Nosokomiale Infektionen...............213
8.4 Pneumothorax......................214
8.4.1 Präventive Maßnahmen während und nach
der Untersuchung....................214
8.4.2 Management des iatrogenen Pneumothorax. . . 215
8.4.3 Aufklärung und Dokumentation...........215
8.5 Dyspnoe/Entsättigung................216
8.6 Laryngospasmus, schwer zu untersuchende
Patienten.........................216
8.7 Apparative Komplikationen.............217
8.7.1 Beschädigung der Instrumente...........217
Literatur..........................220
Inhaltsverzeichnis
IX
9 Weiterbildung mit Betonung
der pädiatrischen Bronchoskopie........ 221
JA. Nakhosteen
9.1 Notwendigkeit von Übungen am Phantom ... 222
9.2 Welches Phantom?................... 222
9.3 Anfänger......................... 222
9.4 Fortgeschrittene.................... 223
9.5 Pädiatrische Bronchoskopie............. 224
9.5.1 Flexible Bronchoskopie ................ 224
9.5.2 Notwendigkeit der starren Technik......... 224
9.5.3 Starre Bronchoskopie ................. 224
9.5.4 Fremdkörperaspiration................. 224
9.6 Intubation eines ET-Tubus unter Führung
eines flexiblen Bronchoskops............ 224
9.7 Empfehlungen der Fachgesellschaft
zur Qualitätssicherung in der Bronchoskopie:
Kommentar........................ 226
10 Internistische Thorakoskopie........... 227
A. Scherff
10.1 Einleitung......................... 229
10.1.1 Historie der Thorakoskopie und neuere
Entwicklungen...................... 229
10.2 Indikationen....................... 230
10.3 Pleuraergussdiagnostik................ 231
10.3.1 Ätiologie.......................... 231
10.3.2 Anamnese und klinische Untersuchung...... 231
10.3.3 Bildgebende Diagnostik................ 232
10.3.4 Punktatanalyse...................... 232
10.3.5 DifferenzialdiagnoseTranssudat-Exsudat .... 233
10.3.6 Diagnose des malignen Pleuraergusses...... 234
10.4 Therapieoptionen beim malignen
Pleuraerguss....................... 235
10.4.1 Prognose.......................... 235
10.4.2 Standardverfahren ................... 235
10.5 Allgemeine Vorbereitung............... 236
10.5.1 Präoperative Diagnostik................ 236
10.5.2 Patientenvorbereitung................. 236
10.5.3 Lokalanästhesie und Analgosedierung....... 237
10.5.4 Allgemeinanästhesie.................. 239
10.5.5 Instrumentarium..................... 241
10.5.6 Raumbedarf........................ 243
10.6 Verfahren......................... 244
10.6.1 Zugang und Pneumothoraxanlage......... 244
10.6.2 Endoskopische Anatomie............... 245
10.6.3 Biopsien.......................... 247
10.6.4 Pleurodese........................ 248
10.6.5
Drainage
.......................... 250
10.6.6 Drainageanlage außerhalb von Thorakoskopien 251
10.6.7 Postoperatives Management............. 251
10.7 Alternative: getunnelter Pleurakatheter..... 254
10.8 Sonderfall: komplizierter parapneumonischer
Erguss/Pleuraempyem ................ 255
10.8.1 Definition und Klassifizierung ............ 255
10.8.2 Diagnostik ........................ 256
10.8.3 Therapie.......................... 257
10.9 Abgrenzung internistische/chirurgische
Thorakoskopie sowie Kontraindikationen
und Komplikationen der Thorakoskopie..... 259
10.9.1 Abgrenzung internistische/chirurgische
Thorakoskopie...................... 259
10.9.2 Kontraindikationen derThorakoskopie....... 260
10.9.3 Komplikationen derThorakoskopie......... 260
Literatur.......................... 260
11 Bildatlas der Bronchoskopie
und Thorakoskopie.................. 261
B. Khanavkar, A. Scherff
11.1 Einleitung......................... 262
11.1.1 Anatomie der Nase und des Rachens........ 262
11.1.2 Anatomie des Tracheobronchialsystems...... 262
11.2 Normale Anatomie................... 265
11.3 Normvarianten ..................... 283
11.4 Veränderungen in den oberen Atemwegen ... 285
11.5 Akute und chronisch entzündliche
Veränderungen..................... 288
11.6 Sonstige nicht-maligne Struktur¬
veränderungen ..................... 291
11.7 Tumorzeichen...................... 294
11.8 Tumorbefunde...................... 296
11.9 Pathologische Befunde in der Trachea...... 314
11.10 Endoskopische Aspekte infektiöser
Erkrankungen...................... 317
11.11 Seltenere endoskopische Aspekte......... 322
11.12 Methoden......................... 329
11.13 Fallbeispiele....................... 344
Sachverzeichnis......................... 357
Thorakale
Endoskopie:
Bronchoskopie
und Thorakoskopie
für den Einsteiger und Fortgeschrittenen jetzt neu in der
4. Auflage
í
Das bekannte und bewährte Standardwerk zurthorakalen
Endoskopie
wurde von
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Dieses Buch bietet:
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Neu in der 4. Auflage:
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Endoskopie«
ein unverzichtbares Hilfsmittel sowohl für den Einsteiger als auch für den fort¬
geschrittenen Endoskopiker, verfasst von einem erfahrenen Team, das weiß, worauf
es in der Praxis ankommt.
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