Pathologische Proteinurie nach einseitiger Nephrektomie:
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| Published: |
2008
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|---|---|
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INHALTSVERZEICHNIS 1
1. Einleitung und Fragestellung 4
1.1 Pathogenese der Proteinurie 4
1.2 Einteilung der Proteinurien 5
1.2.1 Prärenale Proteinurien 5
1.2.2 Renale Proteinurien 6
1.2.2.1 Glomeruläre Proteinurien 6
1.2.2.2 Tubulointerstitielle Proteinurien 6
1.2.2.3 Gemischte Proteinurien 6
1.2.3 Postrenale Proteinurien 7
1.3 Diagnostik der Proteinurie 8
1.3.1 Basisdiagnostik 8
1.3.1.1 Teststreifenuntersuchung 8
1.3.1.2 Bestimmung der Gesamtproteinurie 8
1.3.2 Differenzierte Hamproteinanalyse 8
1.3.2.1 Molekulargewichtsbezogene Elektro- 9
phorese von Hamproteinen (SDS-PAGE)
1.3.2.2 Immunhistochemische Bestimmung von 10
Leitproteinen im Harn
1
2. Patienten und Methode 11
2.1 Studienbeschreibung 11
2.2 Techniken der Harnanalyse mittels Mikrodisk- 12
elektrophorese
2.2.1 Die Gelelektrophorese 12
2.2.2 Native Polyacrylamid- Gelektrophorese 13
(Native PAGE)
2.2.3 SDS-Polyacrylamid-Gelelektrophorese (SDS PAGE) 13
2.2.4 Herstellung eines Polyacrylamid-Gels: die 14
Polymerisierungsreaktion
2.2.5 Die Minigelapparatur 15
2.2.6 Anfärbung von Proteinen in Gel 16
2.2.7 Wie bestimmt man das Molekulargewicht von 17
Proteinen im Gel?
2.2.7.1 Bestimmung des Molekulargewichts 17
unbekannter Proteine im Polyacrylamid-
gel
2.3 Morphologische Einteilung 19
2.4 Datenauswertung 20
2
3. Ergebnisse 21
3.1 Daten der Patienten 22
3.2 Indikationen zur Nephrektomie 27
3.3 Operationszugänge 28
3.4 Relevante Nebenerkrankungen der Patienten 29
3.5 Serumkreatinin 30
3.6 Gesamteiweißausscheidung, Urinsammeimenge, 32
Mikroafbuminausscheidung im 24-Stunden-Urin
sowie Zusammensetzung der Harnproteine und
Einteilung nach dem jeweiligen Störungstyp zu den
jeweiligen Untersuchungszeiträumen
3.7 Statistische Auswertung 52
4. Diskussion 53
5. Zusammenfassung 66
6. Literaturverzeichnis 67
7. Lebenslauf 71
3
|
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Seite
INHALTSVERZEICHNIS 1
1. Einleitung und Fragestellung 4
1.1 Pathogenese der Proteinurie 4
1.2 Einteilung der Proteinurien 5
1.2.1 Prärenale Proteinurien 5
1.2.2 Renale Proteinurien 6
1.2.2.1 Glomeruläre Proteinurien 6
1.2.2.2 Tubulointerstitielle Proteinurien 6
1.2.2.3 Gemischte Proteinurien 6
1.2.3 Postrenale Proteinurien 7
1.3 Diagnostik der Proteinurie 8
1.3.1 Basisdiagnostik 8
1.3.1.1 Teststreifenuntersuchung 8
1.3.1.2 Bestimmung der Gesamtproteinurie 8
1.3.2 Differenzierte Hamproteinanalyse 8
1.3.2.1 Molekulargewichtsbezogene Elektro- 9
phorese von Hamproteinen (SDS-PAGE)
1.3.2.2 Immunhistochemische Bestimmung von 10
Leitproteinen im Harn
1
2. Patienten und Methode 11
2.1 Studienbeschreibung 11
2.2 Techniken der Harnanalyse mittels Mikrodisk- 12
elektrophorese
2.2.1 Die Gelelektrophorese 12
2.2.2 Native Polyacrylamid- Gelektrophorese 13
(Native PAGE)
2.2.3 SDS-Polyacrylamid-Gelelektrophorese (SDS PAGE) 13
2.2.4 Herstellung eines Polyacrylamid-Gels: die 14
Polymerisierungsreaktion
2.2.5 Die Minigelapparatur 15
2.2.6 Anfärbung von Proteinen in Gel 16
2.2.7 Wie bestimmt man das Molekulargewicht von 17
Proteinen im Gel?
2.2.7.1 Bestimmung des Molekulargewichts 17
unbekannter Proteine im Polyacrylamid-
gel
2.3 Morphologische Einteilung 19
2.4 Datenauswertung 20
2
3. Ergebnisse 21
3.1 Daten der Patienten 22
3.2 Indikationen zur Nephrektomie 27
3.3 Operationszugänge 28
3.4 Relevante Nebenerkrankungen der Patienten 29
3.5 Serumkreatinin 30
3.6 Gesamteiweißausscheidung, Urinsammeimenge, 32
Mikroafbuminausscheidung im 24-Stunden-Urin
sowie Zusammensetzung der Harnproteine und
Einteilung nach dem jeweiligen Störungstyp zu den
jeweiligen Untersuchungszeiträumen
3.7 Statistische Auswertung 52
4. Diskussion 53
5. Zusammenfassung 66
6. Literaturverzeichnis 67
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