Vergleich zweier intramedullärer Marknagelsysteme (Classic-Nagel und PFNA) zur osteosynthetischen Versorgung der per-, subtrochantären Femurfraktur bei einem geriatrischen Patientenkollektiv:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis:
Verzeichnis der Abkürzungen V
1. Einleitung 1
1.1 Trochantäre Frakturen - Unfallmechanismus und Epidemiologie 1
1.2 Biomechanik der pertrochantären Region und ihrer Frakturen 2
1.3 Klassifikation 3
1.3.1 AI Frakturen 3
1.3.2 A2 Frakturen 4
1.3.3 A3 Frakturen 4
1.3.4 Subtrochantäre Frakturen 4
1.4 Implantatprinzipien 5
1.4.1 Historie 5
1.4.2 Der Gamma-Nagel 6
1.4.3 Der Classic-Nagel 7
1.4.4 Der proximale Femurnagel PFN 8
1.4.5 Der proximale Femurnagel Antirotation PFNA 10
1.4.6 Auswahl des Implantats 11
1.5 Zielsetzung 12
2. Patienten und Methodik 13
2.1 Art der Studie 13
2.2 Patientenkollektiv 13
2.3 Zielgröße 19
2.4 Störgröße 19
2.5 Datenerfassung 20
2.5.1 Operationsdaten 20
2.5.2 Rehaevaluation 20
2.6 Statistische Auswertung 20
3. Ergebnisse 21
3.1 Frakturdaten 21
3.2 Intraoperative Daten 23
3.3 Komplikationen 29
in
3.3.1 Mechanische Komplikationen 29
3.3.2 Revisionseingriffe 35
3.3.3 Gruppen vergleich lokale Komplikationen 36
3.3.4 Lokalen Komplikationen abhängig vom Frakturtyp 37
3.3.5 Abhängigkeit vom Ausbildungsstand des Operateurs 37
3.3.6 Systemische Komplikationen 38
3.3.6.1 Frakturabhängigkeit der systemischen Komplikationen 39
3.3.6.2 Abhängigkeit vom ASA Score 40
3.4 Letalität 40
3.5 Stationärer Aufenthalt 42
3.6 Rehaevaluation 43
3.6.1 Rehaziele 43
3.6.2 Entlassungsziele 45
3.6.3 Rehaergebnisse 46
4. Diskussion 51
4.1 Patientenkollektiv 51
4.2 Frakturtypen 52
4.3 Operationsdaten 53
4.4 Komplikationen 54
4.4.1 Lokale Komplikationen 54
4.4.2 Systemische Komplikationen 57
4.4.3 Letalität 57
4.5 Stationärer Aufenthalt 58
4.6 Rehaevaluation 58
4.7 Schlussfolgerung 59
5. Zusammenfassung 60
6. Anhang 62
7. Literaturverzeichnis 63
Danksagung 71
IV
|
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Inhaltsverzeichnis:
Verzeichnis der Abkürzungen V
1. Einleitung 1
1.1 Trochantäre Frakturen - Unfallmechanismus und Epidemiologie 1
1.2 Biomechanik der pertrochantären Region und ihrer Frakturen 2
1.3 Klassifikation 3
1.3.1 AI Frakturen 3
1.3.2 A2 Frakturen 4
1.3.3 A3 Frakturen 4
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1.4 Implantatprinzipien 5
1.4.1 Historie 5
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1.4.6 Auswahl des Implantats 11
1.5 Zielsetzung 12
2. Patienten und Methodik 13
2.1 Art der Studie 13
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2.3 Zielgröße 19
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2.5.2 Rehaevaluation 20
2.6 Statistische Auswertung 20
3. Ergebnisse 21
3.1 Frakturdaten 21
3.2 Intraoperative Daten 23
3.3 Komplikationen 29
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3.3.2 Revisionseingriffe 35
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3.6.1 Rehaziele 43
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4. Diskussion 51
4.1 Patientenkollektiv 51
4.2 Frakturtypen 52
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4.4.2 Systemische Komplikationen 57
4.4.3 Letalität 57
4.5 Stationärer Aufenthalt 58
4.6 Rehaevaluation 58
4.7 Schlussfolgerung 59
5. Zusammenfassung 60
6. Anhang 62
7. Literaturverzeichnis 63
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