Ärztliche Wundversorgung: ABC der Wundheilung
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München ; Jena
Elsevier, Urban & Fischer
2008
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|---|---|
| adam_text |
Inhalt
1 Die Beurteilung einer Wunde 1
Wie man eine Wunde beurteilt 3
Die Größe der Wunde 3
Der Wundrand 3
Die Lokalisation der Wunde 4
Der Wundgrund 5
Nekrotisches Gewebe, Detritus und
Schorf 6
Wundtiefe 6
Die umgebende Haut 7
Infektionen 8
Schmerzen 8
Nicht heilende Wunden 9
Lebensqualität 9
Venöse Geschwüre 11
Untersuchung 11
2 Venöse und arterielle Bein¬
geschwüre 11
Behandlung 13
Arterielle Geschwüre 14
Untersuchung 15
Behandlung 16
3 Geschwüre am diabetischen Fuß 20
Das neuropathische Fußgeschwür 20
Das neuroischämische Fu߬
geschwür 21
Behandlung 22
Die Wunde beherrschen! 22
Die mechanische Schädigung
vermindern 23
Druck-/Dekubitalgeschwüre im
diabetischen Fuß 25
Die Durchblutung beherrschen! 25
Infektionen 25
Den Stoffwechsels beherrschen! 27
Patientenschulung 27
4 Druckgeschwüre/Dekubitus 30
Pathogenese 30
Klassifizierung 32
Prävention und Behandlung von Druck-
geschwüren 33
Risikofaktoren 33
Risikobestimmung 34
Druckentlastung 35
Debridement und Verbände 37
Komplikationen 37
Einteilung 39
5 Verletzungsbedingte und
chirurgische Wunden 39
Wundversorgung 40
Schusswunden und Wunden durch
Explosionen 41
Verfahren des Wundverschlusses 41
Schweißdrüsenabszess und
Pilonidalfistel 45
Entzündliche Erkrankungen 47
Pyoderma gangraenosum 47
6 Ungewöhnliche Ursachen für
Geschwüre 47
Necrobiosis lipoidica 48
Hautnekrosen 49
Blutfluss 49
Gefäßintima 50
Blutbestandteile 50
Maligne Geschwüre 52
Drogen und iatrogene Ursachen 52
Artifizielle Geschwüre 52
7 Brandwunden 54
Mechanismen von Brandverletzungen 54
Thermische Verletzungen 54
VIII Inhalt
Verletzungen durch elektrischen
Strom 54
Chemische Verletzungen 55
Die Beurteilung einer Brandwunde 56
Einteilung der Brandwunden nach ihrer Tiefe 56
Oberflächliche Brandwunden 56
Tiefe Brandwunden 57
Behandlung von Brandverletzungen 57
Erste-Hilfe-Maßnahmen 57
Wundauflagen/Verbände 59
Kleinere Brandverletzungen 59
Große Brandverletzungen 59
8 Wiederherstellungschirurgie 62
Die „Wiederherstellungsleiter" 62
Besondere Wunden 64
Druckgeschwüre 64
Nekrotisierende Infektionen 65
Arterielle Geschwüre 65
Geschwüre am diabetischen Fuß 66
Pilonidalfisteln und -Abszesse 67
Hautkrebs (mit Ausnahme des
Melanoms) 67
Schweißdrüsenabszess 67
Leicht ablösbare Wundauflagen 69
Semipermeable Folien 69
9 Wundauflagen 69
Hydrokolloide 71
Hydrogele 71
Alginate 72
Schaum-beschichtete Auflagen 73
Antimikrobiell wirksame
Wundauflagen 74
Unerwünschte Wirkungen von
Wundauflagen 74
Aktuelle wissenschaftliche Hinweise zur
Verwendung von Wundauflagen 76
10 Infektionen 78
Wann sollten Wunden mikrobiologisch
Untersucht werden? 78
Methoden der Materialgewinnung 78
Mikrobiologische Diagnostik 79
Semiquantitative Analyse 79
Quantitative Analyse 81
Interpretation der Ergebnisse 81
Behandlung 81
Osteomyelitis bei Wundinfektionen 83
Diagnose 83
Behandlung 83
Chirurgie 83
Antibiotikatherapie 84
Methicillin-resistenterStaphylococcus
aureus 84
11 Primärer Wundverschluss nach Minor-
amputation am diabetischen Fuß? 87
12 Nichtchirurgische und medikamentöse
Behandlungsformen 90
Nicht-chirurgische Behandlungsformen 90
Bandagen und Strümpfe 90
Intermittierende pneumatische
Kompression 92
Vakuum-Versiegelung 92
Hyperbarer Sauerstoff 93
Biochirurgie (Myiasis) 93
Weitere Verfahren 93
Medikamentöse Therapien 95
Naturprodukte 97
Medikamente und Substanzen, die
die Wundheilung stören 97
Therapien auf biologischer Basis 99
13 Aktuelle Fortschritte und zukünftige
Therapie-Entwicklungen 99
Substanzen zum Einsatz im
Entzündungsstadium 102
Substanzen zum Einsatz im
Proliferationsstadium 102
Produkte zum Einsatz bei der
Epithelisierung und im Umbaustadium 103
Einwände gegen Produkte auf
biologischer Basis 105
Mangelnde Evidenzklasse-1-
Wirksamkeitsnachweise 105
Mögliche Krankheitsübertragung 105
Andere Bedenken 106
Index 107 |
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Inhalt
1 Die Beurteilung einer Wunde 1
Wie man eine Wunde beurteilt 3
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Die Lokalisation der Wunde 4
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Nekrotisches Gewebe, Detritus und
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