Einsatz der exfoliativen Endometriumszytologie bei Zuchtstuten unter Praxisbedingungen: Vergleich von verschiedenen Entnahmemethoden
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Giessen
VVB Laufersweiler
2009
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 1
2 LITERATUR 2
2.1 ENDOMETRITIS BEI DER STUTE 2
2.1.1 DEFINITION, BEDEUTUNG UND EINTEILUNGSFORMEN 2
2.1.2 INFEKTIOESE URSACHEN EINER ENDOMETRITIS 3
2.1.3 NICHTINFEKTIOESE URSACHEN DER ENDOMETRITIS 8
2.2 INDIKATION DER EXFOLIATIVEN ENDOMETRIUMSZYTOLOGIE BEI DER STUTE 11
2.3 TECHNIK UND DURCHFUEHRUNG DER EXFOLIATIVEN ENDOMETRIUMSZYTOLOGIE BEI
DER
STUTE 17
2.3.1 ENTNAHMEZEITPUNKT 17
2.3.2 ENTNAHMETECHNIK 18
2.3.3 PROBENAUFBEREITUNG 23
2.4 INTERPRETATION DER EXFOLIATIVEN ENDOMETRIUMSZYTOLOGIE BEI DER STUTE
24
2.4.1 MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNG 24
2.4.2 ENDOMETRIUMSZELLEN 25
2.4.3 NEUTROPHILE GRANULOZYTEN 29
2.4.4 ANDERE ZELLTYPEN 34
3 MATERIAL UND METHODE 36
3.1 PROBANDEN 36
3.2 VERSUCHSGRUPPEN 37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/999132105
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.1 VERSUCH A: VERGLEICH DES BAKTERIOLOGISCHEN BEFUNDES MIT DEM
ZOOLOGISCHEN BEFUND 37
3.2.2 VERSUCH B: VERGLEICH DREIER ZYTOLOGIE-ENTNAHMESYSTEME 38
3.3 UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 39
3.3.1 GYNAEKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 39
3.3.2 TRAECHTIGKEITSUNTERSUCHUNG 41
3.3.3 ENTNAHMETECHNIK FUER DIE BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 42
3.3.4 ENTNAHMETECHNIK FUER DIE ZYTOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 43
3.4 AUSWERTUNG 46
3.4.1 AUSWERTUNG DER BAKTERIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNG 46
3.4.2 LICHTMIKRASKOPISCHE AUSWERTUNG DER EXFOLIATIVEN
ENDOMETRIUMSZYTOLOGIEN 48
3.5 STATISTISCHE METHODEN 50
4 ERGEBNISSE 52
4.1 ANGABEN ZUM STUTENKOLLEKTIV UND DER GYNAEKOLOGISCHEN UNTERSUCHUNG 52
4.2 ERGEBNISSE DER MIKROBIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNG DER
UTERUSTUPFERPROBEN.. 53
4.3 ERGEBNISSE DER EXFOLIATIVEN ENDOMETRIUMSZYTOLOGIEN 71
4.3.1 ZELLDIFFERENZIERUNG 71
4.3.2 ZYTOLOGISCHE PARAMETER IM ENTNAHMESYSTEMVERGLEICH 74
4.3.3 PAARVERGLEICH DER ENTNAHMESYSTEME 79
4.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ZYTOLOGISCHER UNTERSUCHUNG UND DATEN AUS
ANAMNESE UND GYNAEKOLOGISCHER UNTERSUCHUNG 91
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
4.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN BAKTERIOLOGISCHER UND ZYTOLOGISCHER
UNTERSUCHUNG
101
4.5.1 VERHAELTNIS DER ZYTOLOGISCHEN ZU DEN BAKTERIOLOGISCHEN BEFUNDEN 101
4.5.2 VERHAELTNIS DES ZYTOLOGISCHEN ZUM BAKTERIOLOGISCHEM BEFUND BEI DEN
FAKULTATIV PATHOGENEN KEIMEN UNTER BERUECKSICHTIGUNG DES NACHWEISES IN
REINKULTUR ODER MISCHKULTUR (ENTNAHME DER ZYTOLOGIEN MIT DEM
CYTOLOGYBRUSH) 105
4.5.3 VERGLEICH DES ANTEILS ZYTOLOGISCH POSITIVER PROBEN ZWISCHEN DEN
VERSCHIEDENEN KEIMARTEN 108
4.5.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DEM NEUTROPHILEN-INDEX IN DEN EXFOLIATIVEN
ENDOMETRIUMSZYTOLOGIEN UND DER STAERKE DES KEIMGEHALTES IN DER
BAKTERIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNG 109
4.6 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS TRAECHTIGKEITSERGEBNIS 111
5 DISKUSSION 118
5.1 DISKUSSION DER FRAGESTELLUNG 118
5.2 DISKUSSION DER METHODIK 118
5.3 BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 124
5.4 ZYTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 127
5.4.1 ZYTOLOGISCHE PARAMETER IM ENTNAHMESYSTEMVERGLEICH 127
5.4.2 PAARVERGLEICH DER ENTNAHMESYSTEME 130
5.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ZYTOLOGISCHEN ERGEBNISSEN UND ANAMNESTISCHEN
DATEN 133
5.6 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN BAKTERIOLOGISCHER UND ZYTOLOGISCHER
UNTERSUCHUNG
136
5.7 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS TRAECHTIGKEITSERGEBNIS 140
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
5.8 SCHLUSSBETRACHTUNG UND FAZIT FUER DIE PRAXIS 144
6 ZUSAMMENFASSUNG 146
7 SUMMARY 149
8 LITERATURVERZEICHNIS 152
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