Vergleich der Verschlussmöglichkeiten fetoskopisch erzeugter Amnionmembrandefekte mit dezellularisierter humaner Amnionmembran und Kollagen:
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Gießen
VVB Laufersweiler
2009
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| Item Description: | Nebentitel: Closure of fetoskopic created iatrogenic defects in fetal membranes with decellularised human amnion plug in a rabbit model |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
2 SCHRIFTTUM 3
2.1 STRUKTUR DER HUMANEN FETALEN MEMBRANEN 3
2.2 RUPTUR DER FETALEN MEMBRANEN 4
2.3 BEDEUTUNG VON SPONTANEM UND IATROGENEM PPROM 6
2.4 SCHWANGERSCHAFTSERHALTUNG UND MANAGEMENT NACH PPROM 7
2.5 FETOSKOPIE UND PPROM 8
2.5.1 INDIKATIONEN FUER FETOSKOPIE UND FETALE CHIRURGIE 8
2.5.2 KOMPLIKATIONEN VON FETOSKOPIE UND FETALER CHIRURGIE 10
2.5.3 EINFLUSS VON P P R OM AUF DIE FETALE ENTWICKLUNG 11
2.6 LOESUNGSANSAETZE UND ERGEBNISSE 12
2.6.1 MOEGLICHKEITEN DER SPONTANHEILUNG 12
2.6.2 MOEGLICHKEITEN DES AMNIONVERSCHLUSSES 13
2.6.2.1 AMNIOPATCH 13
2.6.2.2 VERSCHLUSS MITTELS FIBRINKLEBUNG 14
2.6.2.3 VERSCHLUSS DURCH GELATINESCHWAEMMCHEN 14
2.6.2.4 VERSCHLUSS EINES AMNIONDEFEKTES MITTELS KRYOPREZIPITAT,
THROMBIN, AMICAR, CACH
UND THROMBOZYTEN 15
2.6.2.5 VERSCHLUSS DURCH INJEKTION VON THROMBOZYTEN, FIBRINKLEBER UND
PULVERISIERTER
KOLLAGENMASSE 17
2.6.2.6 VERSCHLUSS DURCH MYOMETRIUMNAHT, MYOMETRIUMNAHT UND NAHT DER
FETALEN
MEMBRANEN, KOLLAGENPFROPFEN UND FIBRINKLEBER 17
2.6.3 STUDIEN AM KANINCHENMODELL 19
2.6.3.1 VERSCHLUSS DURCH MYOMETRIUMNAHT, FIBRINKLEBER, HOMOLOGEN
BLUTPFROPFEN UND
KOLLAGENPFROPFEN 19
2.6.3.2 VERSCHLUSS MIT HILFE EINER EXTRAZELLULAERMATRIX UND
KOLLAGENPFROPFEN 20
2.6.3.3 VERSCHLUSS DES AMNIONDEFEKTS MITTELS EINER BIOAKTIVEN MEMBRAN 22
2.6.3.4 VERSCHLUSS DURCH HUMANE AMNIONMEMBRAN, KOLLAGENFOLIE,
KOLLAGENPFROPF UND
FIBRINKLEBER 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/994762496
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
2.6.3.5 VERSCHLUSS MITTELS HUMANER AMNIONMEMBRAN, KOLLAGENFOLIE,
KOLLAGENPFROPF UND
FIBRINKLEBER UND KOLLAGENPFROPF MIT AMNIOZYTEN UND FIBRINKLEBER 25
2.6.3.6 ZUSAMMENFASSUNG DER STUDIEN AM KANINCHENMODELL 26
3 EIGENE UNTERSUCHUNGEN 28
3.1 MATHERIAL UND METHODE 28
3.1.1 TIERMODELL 28
3.1.1.1 HALTUNGSBEDINGUNGEN, FUETTERUNG 28
3.1.2 METHODE 29
3.1.2.1 HERSTELLUNG DER DEZELLULARISIERTEN HUMANEN AMNIONMEMBRANEN 29
3.1.2.2 DURCHFUEHRUNG DER OPERATION 30
3.1.2.2.1 VORBEREITUNG UND NARKOSE 30
3.1.2.2.2 NARKOSEUEBERWACHUNG 31
3.1.2.2.3 DURCHFUEHRUNG DER FETOSKOPIE UND DES AMNIONVERSCHLUSSES 33
3.2 AUSWERTUNG 39
3.2.1 AUSWERTUNGSKRITERIEN, AUSWERTUNGSTESTS 39
3.2.2 HLSTOLOGISCHE AUSWERTUNG 42
3.2.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 43
3.3 ERGEBNISSE 44
3.3.1 UEBERLEBENSRATE 44
3.3.2 AMNIONINTEGRITAET UND ANWESENHEIT VON AMNIONFLUESSIGKEIT 45
3.3.3 FETALE ENTWICKLUNG 47
3.3.3.1 FETALES KOERPERGEWICHT 47
3.3.3.2 FETALES LUNGENGEWICHT 47
3.3.3.3 QUOTIENTEN AUS FETALEM LUNGEN- UND KOERPERGEWICHT 48
3.3.3.4 FETALES LUNGEN- UND HERZGEWICHT 48
3.3.3.5 QUOTIENTEN AUS FETALEM LUNGEN- UND HERZGEWICHT UND FETALEN
KOERPERGEWICHT 49
3.3.4 HISTOLOGISCHE ERGEBNISSE 50
4 DISKUSSION 51
4.1 EXPERIMENTELLES MODELL 51
4.2 ERGEBNISSE 53
4.2.1 AMNIONINTEGRITAET 53
IMAGE 3
4.2.2 FETALE ENTWICKLUNG 55
4.2.3 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 56
4.3 VORZUEGE UND EIGENSCHAFTEN DER DAM 57
5 SCHLUSSFOLGERUNG 59
6 ZUSAMMENFASSUNG 60
7 SUMMARY 61
8 LITERATURVERZEICHNIS I2
9 TABELLENVERZEICHNIS 10
10 ABBILDUNGSVERZEICHNIS. 71
11 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 72
12 DANKSAGUNG 74
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