Führt eine kurzfristige Erhöhung des intraabdominellen Drucks bereits nach 6 Stunden zu Organveränderungen in einem porcinen Modell des abdominellen Kompartmentsyndroms?:
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Gießen
VVB Laufersweiler
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
I.EINLEITUNG 01
2.EINFUEHRUNG IN DIE THEMATIK
2.1 DAS ABDOMINELLE KOMPARTMENTSYNDROM
2.1.1 NORMALWERTE DES INTRAABDOMINELLEN DRUCKS UND
03
GENESE DES DRUCKANSTIEGES
2.1.2 DEFINITIONEN
2.1.3 PATHOPHYSIOLOGIE DES ACS UND MULTIORGANBETEILIGUNG
2.1.4 THERAPIE
3. MATERIAL UND METHODEN
3.1 VERSUCHSTIERE UND TIERHALTUNG
3.2 VERSUCHSDURCHFUEHRUNG
3.2.1 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG
3.2.2 OPERATIVE VORBEREITUNG
3.2.3 EINTEILUNG DER VERSUCHSTIERGRUPPEN
3.2.4 VERSUCHSABLAUF
3.2.5 UEBERWACHUNG DER VITALFUNKTIONEN
3.3 SEKTIONSPROTOKOLL
3.3.1 PROBENENTNAHME
3.3.2 PROBENAUFARBEITUNG
3.4 HISTOLOGIE
3.4.1 HAEMATOXYLIN- EOSIN-FAERBUNG (HE)
3.5 HISTOPATHOLOGISCHE BEURTEILUNG DES GEWEBESCHADENS
3.5.1 LUNGE
3.5.2 HERZ
3.5.3 MAGEN
3.5.4 LEBER
03
04
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INHALTSVERZEICHNIS
3.5.5 PANKREAS
3.5.6 DUENN/-DICKDARM
3.5.7 LYMPHKNOTEN
3.5.8 NIERE
3.6 STATISTIK
4. ERGEBNISSE
4.1 HERZ-KREISLAUF 4.1.1 HERZZEITVOLUMEN (HZV)
4.1.2 MITTLERER ARTERIELLER DRUCK (MAD)
4.1.3 ZENTRALVENOESER DRUCK (ZVD)
4.1.4 HERZFREQUENZ (HF)
4.1.5 FLUESSIGKEITSSUBSTITUTION
4.2 BEATMUNG
4.2.1 INSPIRATORISCHER BEATMUNGSSPITZENDRUCK (PIP)
4.3 BLUTGASANALYSE
4.3.1 PH-WERT
4.3.2 SAUERSTOFFPARTIALDRUCK (PO 2)
4.3.3 KOHLENDIOXIDPATRIALDRUCK (PCO 2)
4.3.4 SAUERSTOFFSAETTIGUNG
4.3.5 HAEMATOKRIT (HKT)
4.3.6 HAEMOGLOBIN (HB)
4.4 DIURESE
4.5 HISTOLOGISCHE AUSWERTUNG
4.5.1 LUNGE
4.5.2 HERZ
4.5.3 MAGEN
4.5.4 LEBER
4.5.5 PANKREAS
4.5.6 DUENNDARM
4.5.7 KOLON
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21
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INHALTSVERZEICHNIS
4.5.8 LYMPHKNOTEN 40
4.5.9 NIERE 41
4.3 HISTOLOGISCHE ABBILDUNGEN 43
5. TABELLEN 54
6. DISKUSSION 58
6.1 KRITISCHE BEURTEILUNG DES STUDIENDESIGNS 58
6.1.1 WAHL DER GEEIGNETEN VERSUCHSTIERE 58
6.1.2 VERSUCHSDAUER 60
6.1.3 HOEHE DES IAD 60
6.1.4 ANAESTHESIE 61
6.1.5 KONTROLLE DURCH MECHANISCHE PEEP-BEATMUNG 61
6.1.6 DRUCKERHOEHUNG MITTELS CO 2-LNSUFFLATION 62
6.2 EINFLUSS EINES KURZFRISTIG ERHOEHTEN IAD AUF DAS HERZ- KREISLAUFSYSTEM
6.2.1 HERZZEITVOLUMEN UND FLUESSIGKEITSSUBSTITUTION 63
6.2.2 MITTLERER ARTERIELLER DRUCK 64
6.2.3 ZENTRALER VENENDRUCK 64
6.2.4 HISTOLOGIE DES HERZENS 65
6.3 EINFLUSS EINES KURZFRISTIG ERHOEHTEN IAD AUF DIE ATMUNG
6.3.1 BEATMUNGSSPITZENDRUCK 66
6.3.2 HISOLOGIE DER LUNGE 66
6.4 EINFLUSS EINES KURZFRISTIG ERHOEHTEN IAD AUF MAGEN, DUENNDARM UND
KOLON
6.4.1 MAGEN 67
6.4.2 DUENNDARM UND KOLON 68
6.5 EINFLUSS EINES KURZFRISTIG ERHOEHTEN IAD AUF DIE LEBER 69
6.6 EINFLUSS EINES KURZFRISTIG ERHOEHTEN IAD AUF DAS PANKREAS 70
6.7 EINFLUSS EINES ERHOEHTEN IAD AUF DIE NIERENFUNKTION 72
6.7.1 DIURESE 72
6.7.2 HISTOLOGIE DER NIERE 72
6.8 EINFLUSS EINES ERHOEHTEN IAD AUF DIE LYMPHKNOTEN 74
6.9 SCHLUSSFOLGERUNG 74
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
7. ZUSAMMENFASSUNG 76
8. SUMMARY 78
9. LITERATURVERZEICHNIS 80
PATHOLOGIEPROTOKOLL 90
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN 91
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