Bildgebende Diagnostik der Rotatorenmanschettenruptur: 2D-/3D-Ultraschall versus Magnetresonanztomographie
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 5
1.1 Einführung 5
1.2 Allgemeiner Teil Schulter 6
1.2.1 Anatomie/Biomechanik 6
1.2.2 Funktion 8
1.2.3 Ätiologie und Pathologie von Läsionen der Rotatorenmanschette 9
1.2.4 Einteilung von RM-Rupturen 12
1.3 Diagnostik von RM-Rupturen 14
1.3.1 Klinische Untersuchung 14
1.3.2 Kraftmessung 14
1.3.3 Röntgen-Bildgebung 14
1.3.4 Ultraschall 15
1.3.5 Magnetresonanztomographie 19
1.4 Therapie von RM-Rupturen 22
1.5 Problem 25
1.6 Fragestellung 26
2 Patientengut und Methoden 27
2.1 Patientengut 27
2.2 Klinische Tests 28
2.2.1 Rotatorenmanschettentests 28
2.2.2 Impingementtests 29
2.3 Kraftmessung 30
2.3.1 Biodex 30
2.3.2 Mecmesin 31
2.4 Radiologische Untersuchungen 32
2.5 Magnetresonanztomographie 32
2.6 Ultraschall 34
2.6.1 2D-Ultraschall 34
2.6.2 3D-Ultraschall 35
2.7 Operativer Befund 37
2.8 Statistische Methoden 38
3 Ergebnisse 39
3.1 Patientengut 39
3.2 Klinische Tests 40
3.3 Kraftmessung 43
3.4 Magnetresonanztomographie 46
3.5 Ultraschall 47
3.5.1 2D-UltraschaII 47
3.5.2 3D-Ultraschall 48
3.6 Vergleich 2D- versus 3D-Ultraschall 49
3.7 Vergleich von Magnetresonanztomographie und 2D-/3D-Ultraschall 50
4
4 Diskussion 52
4.1 Klinische Tests 52
4.2 Kraftmessung 55
4.3 2D-/3D-Ultraschall 57
4.4 Magnetresonanztomographie 64
5 Zusammenfassung 70
6 Literaturverzeichnis 72
Danksagung 84
Lebenslauf 85
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