Mammadiagnostik im Zeitalter interdisziplinärer Brustzentren:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort IX
Autorenverzeichnis XI
1 Mammographie-Screening 1
M. Reichet
1.1 Mammographie-Screening in Deutschland - aktueller Stand 1
1.1.1 Wie sieht die Organisation der Abklärungsdiagnostik aus der Sicht
der Frau aus? 9
1.1.2 Bisherige Ergebnisse der Modellprojekte 9
2 Neue Formen der sektorübergreifenden Versorgung -
das Gesundheitsmodernisierungsgesetz 2004 13
D. Hansen, Th. Heil
2.1 Aktueller Stand 2004 13
2.2 Integrierte Versorgung nach § 140a-d 14
2.2.1 Vorteile und Risiken 15
2.3 Disease-Management-Programme (DMP) 16
2.4 Medizinische Versorgungszentren (MVZ nach § 95) 17
2.5 Zusammenfassung 17
3 Perioperative Diagnostik 19
T. Ehrenstein
3.1 Einleitung 19
3.2 Primär- und Abklärungsdiagnostik 19
3.3 Diagnosesicherung 22
3.4. Lokalisation und Marketing 25
3.5 Präparateradiographie 33
4 Verbesserte Brustkrebsdiagnostik durch digitale Mammographie .. 37
F. Diekmann, S. Diekmann
4.1 Einleitung 37
4.2 Aktueller Stand digitale Mammographie 38
4.2.1 Unterschiede zwischen konventioneller und digitaler Mammographie . 38
V
Inhaltsverzeichnis
4.2.2 Digitale Mammographiesysteme 40
4.2.3 Technische Parameter digitaler Mammographiesysteme 42
4.3 Dosisreduktion: aktueller Stand und zukünftiges Potential 43
4.3.1 Dosisreduktion bei Lokalisierungsprozeduren 44
4.3.2 Dosisreduktion bei Spezialaufhahmen 45
4.3.3 Dosisreduktion durch rasterlose Technik 46
4.4 Software: weiterführende Anwendungen 48
4.4.1 Darstellung digitaler Aufnahmen 48
4.4.2 CAD-Systeme 51
4.4.3 Teleradiologie und Datenkompression 53
4.5 Hardware: monochromatisches Röntgen 54
4.6 Advanced applications 56
4.6.1 Tomosynthese 56
4.6.2 Kontrastmittelmammographie 57
4.7 Zusammenfassung 59
5 MR-Mammographie - aktueller Stand 2005 63
U. Fischer, F. Baum, D. von Heyden
5.1 Einleitung 63
5.2 Technik 63
5.3 Methodik 64
5.4 Postprocessing 66
5.5 Auswertung 66
5.6 Befundkategorisierung 68
5.7 MRM-Dichtetyp 69
5.8 Pitfalls 70
5.9 Indikationen 72
5.10 Fehlende Indikation zur MRM-Indikation 75
5.11 Stellenwert, Grenzen und Limitationen 76
5.12 Prothesen 76
5.13 Interventionen 78
5.14 Screening, Optipack-Konzept 78
6 Konventionelle und molekulare Mammadiagnostik 83
G. Kristianen, M. Burkhardt
6.1 Einleitung 83
6.2 Histologische Tumorklassifikation von Mammakarzinomen 83
6.2.1 Invasive Mammakarzinome 88
VI
Inhaltsverzeichnis
6.3 Intra- und postoperative pathologische Mammadiagnostik 89
; 6.3.1 Postoperative Pathologie 91
6.3.2 Tumorgrading 91
6.3.3 Tumorklassifikation - Staging 92
6.3.4 Diagnostische Probleme 93
6.4 Prognosefaktoren des Mammakarzinoms 93
6.5 Immunhistochemie 94
6.6 FISH 96
6.7 Experimentelle Prognosemarker: Beispiel CD24 97
6.8 Experimentelle Array-basierte Mammadiagnostik 98
6.9 Zusammenfassung und Ausblick 104
7 Operative Verfahren und adjuvante Therapie beim frühen
Mammakarzinom 107
A. Kleine-Tebbe
7.1 Einleitung 107
7.2 S3-Leitlinie 108
7.3 Nach der Brustkrebsdiagnose 108
7.3.1 Lokale Therapie 108
7.3.2 Chirurgisches Vorgehen bei palpablen und nicht palpablen Läsionen .. 109
7.3.3 Onkoplastische Operationstechniken 110
7.4 Adjuvante Therapie 113
7.4.1 Risikoreduktion durch adjuvante Therapie beim Mammakarzinom ... 114
7.4.2 Adjuvante endokrine Therapie 115
7.4.3 Adjuvante Chemotherapie 116
7.5 Ausblick 119
8 Radiotherapie des Mammakarzinoms - von der Standardtherapie
mit Ganzbrustbestrahlung zur lokalisierten Bestrahlung 123
P. Wust, R. Felix
8.1 Einleitung 123
8.2 Stellenwert und Indikationen der Standardradiotherapie beim
Mammakarzinom 125
8.3 Durchführung der Standardradiotherapie 128
8.4 Von der Standardbestrahlung (WBI) zur Teilbrustbestrahlung (PBI)... 132
8.5 Techniken der Teilbrustbestrahlung 133
8.5.1 Perkutane Techniken 133
8.5.2 Interstitielle Techniken 134
8.5.3 Intraoperative Bestrahlungstechniken 135
8.6 Zusammenfassung und Diskussion 139
VII
Inhaäsverzeichnis
9 Neue minimal-invasive Ansätze in der Therapie
des Mammakarzinoms 143
J. Ricke, S. Hengst
9.1 Einleitung 143
9.2 MR-gesteuerter fokussierter Ultraschall 143
9.2.1 Behandlungstechnik 144
9.2.2 MRT-Kontrolle 145
9.2.3 Behandlungsablauf 146
9.2.4 Mammakarzinom und Fibroadenom 147
9.3 CT-gesteuerte Brachytherapie 147
9.4 Diskussion 148
Stichwortverzeichnis 153
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