Die Prognose des hämolytische-urämischen Syndroms im Kindesalter: die Bestimmung der Clearances für 51Cr-EDTA, 125J-Hippuran und des Tm PAH
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INHALTSVERZEICHNIS . V.1
EINLEITUNG.3
1. EPIDEMIOLOGIE.4
1. 1. SPORADISCHES AUFTRETEN 4
1. 2. ENDEMISCHES UND EPIDEMISCHES AUFTRETEN 4
1. 3. FAMILIAERES AUFTRETEN 4
1. 4. HAEMOLYTISCH-URAEMISCHES SYNDROM WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT 5
1. 5. SONDERFORM: REZIDIVIERENDES AUFTRETEN 5
2. AETIOLOGIE.6
3. PATHOGENESE . 8
3. 1. NEURAMINIDASESCHAEDIGUNG 8
3. 2. DIE PATHOGENETISCHE ROLLE DES PROSTAGLANDINS 9
3. 3. EINFLUSS OXIDATIVER SCHAEDIGUNG 1 0
4. KLINIK . 12
4. 1. GASTROINTESTINALE SYMPTOME UND KOMPLIKATIONEN 1 2
4.
2
.
HAEMATOLOGISCHE VERAENDERUNGEN 1 3
4. 3. STOERUNGEN DER BLUTGERINNUNG, HAEMORRAGISCHE DIATHESE 1 3
4. 4. SCHAEDIGUNG DER NIERE 1 4
4. 5. EXTRARENALE SCHAEDIGUNG 1 4
4.5. 1. 7NS MANIFESTATION 1 5
4. 5.2. AUSBILDUNG EINES DIABETES MELLITUS 1 5
4. 6. ELEKTROLYTVERAENDERUNGEN UND WEITERE PATHOLOGISCHE VERAENDERUNG 16
VON LABORPARAMETERN
4. 7. EINTEILUNG DES HUS NACH KLINISCHEM VERLAUF IN ABHAENGIGKEIT VORN 1
6
SCHWEREGRAD
4. 8. HISTOPATHOLOGIE DER NIERE 1 6
5. THERAPIE.21
6. PROGNOSE.23
6. 1. LETALITAET UND PROGNOSTISCH BEDEUTSAME FAKTOREN 23
6.2. DIE PROGNOSE DER NIERENFUNKTION 24
6.3. NIERENFUNKTION NACH HUS: FUNKTIONSUNTERSUCHUNGEN 24
6. 4. DIE TUBULUSFUNKTION BEIM AKUTEN NIERENVERSAGEN 25
- TIEREXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN
7. NIERENFUNKTIONSDIAGNOSTIK.26
7. 1. CLEARANCEMETHODEN ZUR BEURTEILUNG DER NIERENFUNKTION 26
7.2. ISOTOPENCLEARANCE 27
7.2. 1. PHYSIKALISCH-BIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 27
7.2.2. EXTERNE REGISTRIERUNG DER ELIMINATION 28
7.2. 3. DIE ISOTOPE 51CR UND 125J 28
7.2. 4. S TRAHLENBELASTUNG 29
7.2.5. VERWENDETE AKTIVITAETEN UND PRAEPARATE 29
7.3. BESTIMMUNG DES TUBULAEREN TRANSPORTMAXIMUMS FUER PAH 29
7. 3. 1. PRINZIP DER TM PAH-BESTIMMUNG 30
7. 3. 2. DURCHFUEHRUNG DER TM PAH-BESTIMMUNG 30
7. 3. 3. CHEMISCHE BESTIMMUNG DER KONZENTRATION VON PAH IM SERUM 31
7. 3. 4. AUSWERTUNG: CLEARANCEBERECHNUNG UND BERECHNUNG DES TM PAH 32
8. ERGEBNISSE.35
8. 1. PATIENTENAUSWAHL 35
8.2. ERGEBNISSE 35
8.2. 1. BEFUNDE WAEHREND DER AKUTPHASE DES HUS 35
8.2.2. ALLGEMEINE BEFUNDE NACH DER AKUTPHASE DES HUS 37
8.2.3. NIERENFUNKTIONSUNTERSUCHUNGEN 37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2
9. DISKUSSION.45
10. LITERTURVERZEIEHNIS.48
11. ANHANG.66
12. THESEN.68 |
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