Alkoholbedingte Krankheiten: Grundlagen und Klinik ; mit Beiträgen von 44 Autoren
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| Other Authors: | |
|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin
Verl. Volk u. Gesundheit
1989
|
| Edition: | 1. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Literaturangaben |
| Physical Description: | 414 S. 88 Ill. u. graph. Darst. |
| ISBN: | 3333002604 |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 17
1.
POSITIONSBESTIMMUNG ZUR TERMINOLOGIE (R.
GOLD
UND B.
NICKEL) 18
1.1. ALKOHOLMISSBRAUCH UND ALKOHOLABHAENGIGKEIT (ALKOHOLISMUS) ALS
DIAGNOSTISCHE
KATEGORIE 18
1.2. ALKOHOLMISSBRAUCH UND ALKOHOLFOLGEKRANKHEITEN 19
1.3. - ALKOHOLABHAENGIGKEIT (ALKOHOLISMUS, ALKOHOLKRANKHEIT) 20
1.4. TOLERANZ UND KREUZTOLERANZ 22
1.5. ABHAENGIGKEITSPOTENTIAL UND KREUZABHAENGIGKEIT 23
2. EPIDEMIOLOGIE ALKOHOLBEDINGTER KRANKHEITEN
(H. HUGLER) 26
2.1. PRAEVALENZ DES ALKOHOLISMUS 26
2.1.1. INDIREKTE SCHAETZMETHODEN 26
2.1.2. DIREKTE ERHEBUNGSMETHODEN 27
2.2. FOLGEERSCHEINUNGEN VON ALKOHOLMISSBRAUCH UND-ABHAENGIGKEIT 30
2.2.1. FOLGEN FUER DEN TRINKENDEN 30
2.2.2. MATERIELLE FOLGEN FUER DIE GESELLSCHAFT 32
2.3. SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE VERHUETUNG UND BEKAEMPFUNG DES
ALKOHOLMISSBRAUCHS . 33
3. EINTEILUNG DES ALKOHOLISMUS (G.
RICHTER,
N.
N. IVANEC
UND G. V.
MOROZOV) . . 36
3.1.
ALKOHOLISMUSTYPOLOGIE NACH
JELLINEK 37
3.1.1. ALKOHOLIKERTYPEN 37
3.1.2. DICHOTOMIE DER ABHAENGIGKEITSFORMEN 38
3.1.3. PHASENEINTEILUNG DES GAMMA-ALKOHOLISMUS 38
3.2. DIE SOWJETISCHE KLASSIFIKATION DES ALKOHOLISMUS IN IHRER
MODIFIZIERUNG NACH
IVANEC 40
3.2.1. UEBERSICHTEN ZUR SOWJETISCHEN STADIENEINTEILUNG (SYMPTOMATIK) 40
3.2.2. STADIEN DER ALKOHOLABHAENGIGKEIT 42
3.3. DSM-III-KRITERIEN 45
3.3.1. ALKOHOLMISSBRAUCH - DIAGNOSTISCHE KRITERIEN 45
3.3.2. ALKOHOLABHAENGIGKEIT - DIAGNOSTISCHEN KRITERIEN 45
3.4. EINTEILUNG DES ALKOHOLISMUS NACH GENETISCHEN UND NEUROCHEMISCHEN
BEFUNDEN . 45
3.5. DIE WHO-KLASSIFIKATION VON 1977 46
3.6. MULTIAXIALE KLASSIFIKATION NACH
SKINNER
47
3.7. ZUSAMMENFASSUNG UNTER BESONDERER BERUECKSICHTIGUNG DES
ALKOHOLMISSBRAUCHS . 48
4.
GENETIK DES ALKOHOLISMUS
(H. TOPEL) 51
4.1. EMPIRISCHE STUDIEN ZUR ERBLICHKEIT DES ALKOHOLISMUS 51
4.1.1. ZWILLINGSFORSCHUNG 51
4.1.2. ADOPTIONSSTUDIEN 51
4.2. GENETISCHE URSACHEN DER ALKOHOLTOLERANZ 53
4.2.1. METABOLISCHE TOLERANZ 53
4.2.2. FUNKTIONELLE TOLERANZ 54
4.3. ENDOGENE OPIOIDE IN DER AETIOLOGIE DES ALKOHOLISMUS 54
4.3.1. RELEVANTE OPIOIDE IN ALKOHOLSTUDIEN 55
4.3.2. GENETISCHE VARIANTEN DES /?-ENDORPHINS BEIM ALKOHOLISMUS 55
4.3.2.1. RELEVANZ DER GENETISCHEN SEQUENZ FUER DIE PRAXIS 56
4.3.2.2. TIERSTUDIEN 56
HTTP://D-NB.INFO/900557672
4.3.2.3. KLINISCHE STUDIEN 57
4.4. RUECKBLICK UND AUSBLICK 58
5. PATHOLOGIE HAEUFIGER ALKOHOLBEDINGTER KRANKHEITEN 62
5.1. ALKOHOLISMUSSTERBLICHKEIT (G.
ROSCHLAU)
62
5.2. LEBER (G.
ROSCHLAU)
62
5.2.1. LEBERVERFETTUNG BZW. FETTLEBER 63
5.2.2. VERAENDERUNGEN AM ENDOPLASMATISCHEN RETIKULUM 64
5.2.3. MITOCHONDRIENVERAENDERUNGEN 64
5.2.4. ALKOHOLISCHE KLARZELLEN 65
5.2.5. MALLORY-KOERPER 65
5.2.6. NEUTROPHILENSATELLITOSE 65
5.2.7. CHOLESTASE 66
5.2.8. SIDEROSE 66
5.2.9. FIBROSE 66
5.2.10. ZIRRHOSE 66
5.2.11. ALKOHOLISCHE HEPATITIS 67
5.2.12. SOGENANNTE NICHTALKOHOLISCHE STEATOHEPATITIS 68
5.2.13. STADIENEINTEILUNG DER ALKOHOLISCHEN LEBERSCHAEDIGUNG 68
5.2.14. HAEUFIGKEIT ALKOHOLISCHER LEBERSCHAEDEN 69
5.3. PANKREAS (H. P.
PUTZKE)
70
5.3.1. AKUTE ALKOHOLPANKREATITIS 71
5.3.2. CHRONISCHE ALKOHOLPANKREATITIS 72
5.4. NERVENSYSTEM (W.
JAENISCH)
74
5.4.1. ZENTRALNERVENSYSTEM 74
5.4.1.1. MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN BEI AKUTEN ALKOHOLINTOXIKATIONEN
74
5.4.1.2. MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN BEI CHRONISCHER ALKOHOLAUFNAHME 74
5.4.1.3. MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN BEI ALKOHOLBEDINGTER FETOPATHIE 78
5.4.2. PERIPHERES NERVENSYSTEM 79
6.
ALKOHOL UND KREBS
(P. WEISS) 81
6.1. PATHOPHYSIOLOGIE 82
6.1.1. ALKOHOL ALS KOKARZINOGEN 82
6.1.2. ANDERE WIRKUNGEN DES ALKOHOLS 83
6.2. EPIDEMIOLOGIE 84
6.2.1. KARZINOME VON OROPHARYNX UND LARYNX 84
6.2.2. OESOPHAGUSKARZINOM 84
6.2.3. PRIMAERES LEBERKARZINOM 85
6.2.4. REKTUMKARZINOM 85
6.2.5. MAGENKARZINOM 85
6.2.6. MAMMAKARZINOM 85
6.2.7. PANKREASKARZIOM 86
6.2.8. ANDERE ORGANKARZINOME 86
6.2.9. EINSCHAETZUNG DER EPIDEMIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGEN 86
6.3. KONZEQUENZ FUER DIE MEDIZINISCHE PRAXIS 87
7.
PHARMAKOLOGIE DES ALKOHOLS UND SEINER METABOLITE
(K. ANDREAS
UND
J.SCHMIDT) . 89
7.1. ALKOHOLISCHE GETRAENKE 89
7.2. PHARMAKOKINETIK VON ETHANOL 90
7.2.1. RESORPTION 90
7.2.2. VERTEILUNG 90
7.2.3. BIOTRANSFORMATION 91 .
7.2.3.1. ALKOHOLDEHYDROGENESE-WEG 91
7.2.3.2. MIKROSOMALES ETHANOLOXYDIERENDES SYSTEM 93
7.2.3.3. KATALASE 94
7.2.3.4. BIOTRANSFORMATION BEI CHRONISCHER ALKOHOLAUFNAHME 94
7.2.4. AUSSCHEIDUNG 95
7.3. WIRKUNG UND WIRKUNGSMECHANISMEN VON ETHANOL 95
7.4. ACETALDEHYD UND ESSIGSAEURE 95
7.4.1. WEGE DES ACETALDEHYD- UND ESSIGSAEURESTOFFWECHSELS 95
7.4.2. ACETALDEHYDSTOFFWECHSEL BEI CHRONISCHER ALKOHOLAUFNAHME 96
7.4.3. AUSWIRKUNGEN ALKOHOLBEDINGTER VERAENDERUNGEN DES
ACETALDEHYDSTOFFWECHSELS . 96
8.
INTERAKTIONEN ALKOHOL-PHARMAKA (K.
ANDREAS
UND J.
SCHMIDT) 97
8.1. GRUNDMECHANISMEN 97
8.2. INTERAKTION DURCH WIRKUNGSINTERFERENZEN 98
8.2.1. ETHANOL UND ZNS-DEPRESSANTIEN 98
8.2.2. ETHANOL UND ZNS-STIMULANTIEN 99
8.3. INTERAKTIONEN DURCH PHARMAKOKINETISCHE INTERFERENZEN 100
8.3.1. BIOTRANSFORMATION UND ELIMINATION 100
8.3.2. RESORPTION UND VERTEILUNG 101
9.
ALKOHOL UND INTEIMEDIAERSTOFFWECHSEL
(K. ANDREAS
UND
J.
SCHMIDT)
103
9.1. FETTSTOFFWECHSEL 103
9.1.1. BEDEUTUNG DER GESTEIGERTEN NADH-BILDUNG 103
9.1.2. BEDEUTUNG DER VERAENDERTEN FUNKTION DER LEBERMIKROSOMEN 104
9.1.3. EINFLUSS VON ACETALDEHYD UND ESSIGSAEURE 10S
9.1.4. MEMBRANIIPIDE 105
9.1.5. BLUTLIPIDE 105
9.2. AMINOSAEUREN-UND PROTEINSTOFFWECHSEL 106
9.2.1. AMINOSAEURENSTOFFWECHSEL 106
9.2.2. PROTEINSYNTHESE 106
9.2.3. PROTEINABBAU 106
9.2.4. PROTEINAKKUMULATION IN DER LEBER 106
9.3. KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL UND LACTATBILDUNG 107
9.3.1. KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL 107
9.3.2. KETONSTOFFWECHSEL 107
9.3.3. HYPERLACTACIDAEMIE 108
9.3.4. HYPERURICAEMIE 108
10. PSYCHO- UND NEUROPHYSIOLOGIE DER ALKOHOLWIRKUNG (B.
KURELLA
UND
O. A. GENKINA) 111
10.1. AKUTE ALKOHOLWIRKUNGEN 111
10.1.1. ZELLULAERE EBENE 111
10.1.2. BELOHNUNGSSYSTEM 113
10.1.3. INTEGRATIVE TAETIGKEIT DES GEHIRNS 114
10.1.3.1. ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 114
10.1.3.2. SENSOMOTORISCHES SYSTEM 115
10.1.3.3. GEDAECHTNIS UND LERNEN 116
10.1.3.4. SUBJEKTIVE PROZESSE 116
10.2. CHRONISCHE ALKOHOLWIRKUNGEN 118
10.2.1. ENTWICKLUNG DER TOLERANZ 118
10.2.2. INTEGRATIVE TAETIGKEIT DES GEHIRNS 120
10.2.3. ALKOHOLENTZUG 121
10.3. ALKOHOL UND SCHLAF 123
10.3.1. AKUTE ALKOHOLWIRKUNGEN 123
10.3.2. CHRONISCHE ALKOHOLWIRKUNGEN UND ENTZUG 123
11. NEUROCHEMIE DES ALKOHOLISMUS
(A. KEMPER, I. P. ANOCHINA
UND
F. KOALICK) . . 128
11.1. KOMPLEXITAET DER ALKOHOLINTERAKTIONEN MIT DEM ZENTRALNERVENSYSTEM
128
11.2. ALKOHOLWIRKUNGEN AUF SPEZIFISCHE NEURONALE SYSTEME 130
11.2.1. NEURONALE MEMBRANEN 130
11.2.2. INTRANEURONALE CA
++
-HOMOEOSTASE 132
11.2.3. NEUROTRANSMITTERSYSTEME 135
11.2.3.1. CATECHOLAMINERGETRANSMITTERSYSTEME 135
11.2.3.2. SEROTONERGESTRANSMITTERSYSTEM 139
11.2.3.3. GAB AERGES TRANSMITTERSYSTEM 139
11.2.3.4. CHOLINERGES TRANSMITTERSYSTEM 140
11.2.4. ENDORPHINSYSTEM 140
11.3. ALKOHOLBEDINGTE BILDUNG VON TIQ-ALKALOIDEN 141
11.4. NEUROCHEMISCHE GRUNDLAGEN VON PHYSISCHER ALKQHOLABHAENGIGKEIT 143
11.4.1. FUNKTIONELLE ALKOHOLTOLERANZ 143
11.4.2. BEZIEHUNGEN ZWISCHEN TOLERANZ UND PHYSISCHER ABHAENGIGKEIT 144
11.4.3. PHYSISCHE ABHAENGIGKEIT 146
11.4.4. PRAEDISPOSITIONEN 146
12. ALKOHOL UND NEUROENDOKRINIUM (F.
KOALICK
UND A.
KEMPER
149
12.1. ANGRIFFSEBENEN DES ALKOHOLS 149
12.2. ALKOHOL ALS STRESSOR 150
12.3. HYPOTHALMUS-HYPOPHYSEN-NEBENNIERENRINDEN (HHNNR) - SYSTEM 151
12.4. ANDERE HORMONSYSTEME 153
12.5. AUSWIRKUNGEN ALKOHOLBEDINGTER NEUROENDOKRINER STOERUNGEN 154
13.
PATHOGENESE DER ALKOHOLKRANKHEIT
(B. NICKEL
UND
G. W. MOROZOV) 158
13.1. PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN 158
. 13.1.1. PSYCHISCHE FAKTOREN 158
13.1.2. SOZIALE FAKTOREN 159
13.1.3. BIOLOGISCHE FAKTOREN 159
13.2. ENTWICKLUNG DES MISSBRAUCHS 160
13.3. ENTWICKLUNG DER ABHAENGIGKEIT 161
13.4. INTERAKTIONSMODELLE 162
14. DIAGNOSTIK ALKOHOLBEDINGTER KRANKHEITEN IN DER GRANDBETREUUNG 163
14.1.
KLINISCHE DIAGNOSTIK IN DER AMBULANTEN GRUNDBETREUUNG
(B. NICKEL) 163
14.1.1. PROBLEMSTELLUNG 163
14.1.2. YYGRENZWERTE" FUER MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT 165
14.1.3. ALKOHOLANAMNESE 166
14.1.4. ANAMNESE UND BEFUNDE VORWIEGEND INTERNISTISCHER
ALKOHOLFOLGEKRANKHEITEN . . 167
14.1.5. ANAMNESE UND BEFUNDE VORWIEGEND NEUROLOGISCHER
ALKOHOLFOLGEKRANKHEITEN . . 168
14.1.6. ANAMNESE UND BEFUNDE VORWIEGEND PSYCHIATRISCHER
ALKOHOLFOLGEKRANKHEITEN . . 170
14.1.6.1. PSEUDONEURASTHENISCHES SYNDROM 171
14.1.6.2. DEPRESSIVE SYNDROME 171
14.1.6.3. . ALKOHOLISCHE WESENSAENDERUNG 172
14.1.7. PSYCHOPATHOLOGISCHE PHAENOMENE MIT YYMARKERCHARAKTER" 173
14.1.8. GESTALTUNG DER ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG 174
14.2.
LABORDIAGNOSTIK (H.-G.
NEYMEYER
UND G.
RICHTER) 176
14.2.1. GRUNDSAETZLICHE FRAGESTELLUNGEN DER LABORDIAGNOSTIK VON
ALKOHOLFOLGESCHAEDEN . 176
14.2.1.1. SUCHDIAGNOSTIK 176
14.2.1.2. DIFFERENZIERUNG VON ALKOHOLFOLGESCHAEDEN 177
14.2.1.3. THERAPIE-UND VERLAUFSKONTROLLE 177
14.2.2. REFERENZBEREICHE UND VALIDITAET ALKOHOLSENSIBLER LABORDATEN 179
14.2.3. BIOCHEMISCHE ALKOHOLISMUS-MARKER UND ALKOHOLSENSITIVE
PRUEFKOMPONENTEN . . 180
14.2.3.1. GAMMA-GLUTAMYLTRANSPEPTIDASE 180
14.2.3.2. TRANSAMINASEN UND WEITERE LEBERENZYME 180
14.2.3.3. ALPHA-AMINOBUTTERSAEURE 181
14.2.3.4. EISEN, FERRITIN UND TRANSFERRIN 181
14.2.3.5. MODIFIZIERTE PROTEINE 182
14.2.3.6. IMMUNGLOBULIN A 182
14.2.3.7. MITTLERES ERYTHROZYTENVOLUMEN 182
14.2.3.8. THROMBOZYTENGEHALT IM BLUT 183
14.2.3.9. HDL-CHOLESTEROL UND APO-LIPOPROTEINE 183
14.2.3.10. TRIGLYCERIDE, HARNSAEURE, HARNSTOFF UND CHOLESTEROL 184
14.2.3.11. ACETAT 184
14.2.3.12. ACETALDEHYD 185
14.2.3.13. BLUTALKOHOL-TESTS 185
14.2.4. HINWEISE ZUR PRAKTISCHEN VERWERTUNG LABORDIAGNOSTISCHER
INFORMATIONEN . 186
14.3.
BILDGEBENDE VERFAHREN
(M. LUENING) 189
189
190
190
190
190
192
193
195
195
198
203
203
203
203
204
207
207
208
208
209
210
210
212
214
214
214
215
216
218
219
219
220
223
228
231
231
233
234
234
237
237
237
237'
238
240
240
240
241
241
243
243
243
244
244
245
245
245
SKELETT
HERZ-LUNGE
MAGEN-DARM-TRAKT
LEBER
STEATOSIS HEPATIS
HEPATITIS
ZIRRHOSE
PANKREAS
AKUTE PANKREATITIS
CHRONISCHE PANKREATITIS
SPEZIELLE NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHE DIAGNOSTIK ALKOHOLBEDINGTER
KRANKHEITEN .
TESTDIAGNOSTIK
(L. LIENEMANN
UND
B. NICKEL)
ERFASSUNG DER ALKOHOLABHAENGIGKEIT
METHODISCHES VORGEHEN
INHALTLICHE ZIELSTELLUNGEN
PERSOENLICHKEITSDIAGNOSTIK
PSEUDONEURASTHENISCHES SYNDROM
DEPRESSIVE SYNDROME
ALKOHOLISCHE WESENSAENDERUNG
PERSOENLICHKEITSTESTS IM RAHMEN WISSENSCHAFTLICHER FRAGESTELLUNGEN
LEISTUNGSDIAGNOSTIK
LEISTUNGSDIAGNOSTIK VON EINZELFUNKTIONEN
LEISTUNGSDIAGNOSTIK BEI VERLAUFSUNTERSUCHUNGEN
NEUROELEKTRODIAGNOSTIK
ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE
(L. LUDEWIG)
EEG IM NORMBEREICH
EEG BEI AKUTER ALKOHOLEINWIRKUNG
EEG BEI ALKOHOLISMUS .
EEG ALKOHOLKRANKER MIT EPILEPTISCHEN ANFAELLEN
EVOZIERTE POTENTIALE
(W. HAAS)
METHODIK
BEWERTUNG DER EVOZIERTEN POTENTIALE
EVOZIERTE POTENTIALE UND ALKOHOL
ELEKTROMYOGRAPHIE, ELEKTRONEUROGRAPHIE
(H.-J. MATSCHKE)
KRANIALE COMPUTERTOMOGRAPHIE (J.
PLANITZER)
GROSSHIRNATROPHIE
KLEINHIRNATROPHIE
WEITERE ALKOHOLBEDINGTE ZEREBRALE SCHAEDIGUNGSMUSTER
ALKOHOLABSTINENZ UND PSEUDOATROPHIE
ALKOHOLBEDINGTE NEUROLOGISCH-PSYCHIATRISCHE KRANKHEITEN
AKUTE ALKOHOLINTOXIKATION
(B. NICKEL
UND
R. SCHMICKALY)
EINFACHER RAUSCH
KLASSIFIKATION UND KLINIK
THERAPIE
PATHOLOGISCHER RAUSCH
DEFINITION UND KLINIK
THERAPIE
ALKOHOLENTZUGSSYNDROME
(B. NICKEL, R. SCHMICKALY, H. KURSAWE
UND
R. GOLD) .
PATHOGENETISCHE ASPEKTE
VEGETATIVES ENTZUGSSYNDROM
KLINIK
THERAPIE
PRAEDELIR
KLINIK
THERAPIE
DELIRIUM TREMENS
KLINIK
16.2.4.2. DIFFERENTIALDIAGNOSE 247
16.2.4.3. DIFFERENTIALDIAGNOSE ATYPISCHER VERLAEUFE 247
16.2.4.4. THERAPIE YY 248
16.3.
CHRONISCHE ALKOHOLPSYCHOSEN
(B. NICKEL
UND
W. SCHREIBER) 253
16.3.1. ALKOHOLINDUZIERTE CHRONISCHE HIRNORGANISCHE PSYCHOSYNDROME 253
16.3.2. KORSAKOW-PSYCHOSE 254
16.3.3. ALKOHOLISCHE DEMENZ 255
16.3.4. CHRONISCHE ALKOHOLHALLUZINOSE 255
16.3.5. ALKOHOLISCHER EIFERSUCHTSWAHN 256
16.4. ALKOHOLISCHE ENZEPHALOPATHIEN (W.
HAAS)
256
16.4.1. WERNICKE-KORSAKOW-SYNDROM 257
16.4.2. ZENTRALE PONTINE MYELINOLYSE 258
16.4.3. ALKOHOLISCHE KLEINHIRNATROPHIE 259
16.4.4. MARCHIAFAVA-BIGNAMI-SYNDROM 259
16.5. ZEREBRALE ANFAELLE
(W.HAAS)
259
16.6.
TABAK-ALKOHOL-AMBLYOPIE
(W. HAAS) 261
16.7.
ERKRANKUNGEN DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS
(G. REICHEL) 262
16.7.1. SUBKLINISCHE FUNKTIONSSTOERUNGEN 262
16.7.2. AKUTE POLYNEUROPATHIEN 262
16.7.3. CHRONISCHE ALKOHOLISCHE POLYNEUROPATHIEN 263
16.7.3.1. EPIDEMIOLOGIE 263
16.7.3.2. KLINIK 263
16.7.3.3. PATHOGENESE 266
16.7.3.4. VERLAUF UND PROGNOSE 269
16.7.3.5. DIFFERENTIALDIAGNOSE 269
16.7.3.6. THERAPIE YY 270
16.7.4. MONONEUROPATHIEN 270
16.8. ALKOHOLISCHE MYOPATHIEN (G.
REICHEL)
273
16.8.1. SUBKLINISCHE ALKOHOLISCHE MYOPATHIEN 273
16.8.2. AKUTE ALKOHOLISCHE MYOPATHIE 273
16.8.3. CHRONISCHE ALKOHOLISCHE MYOPATHIE 274
16.9.
ALKOHOL UND SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA
(G. LANG) 275
16.9.1. EPIDEMIOLOGIE 275
16.9.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG 276
16.9.3. DIFFERENTIALDIAGNOSE SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA UND AKUTE
ALKOHOLVERGIFTUNG . 277
16.9.4. THERAPIE 279
16.10. CHRONISCHES SUBDURALHAEMATOM (G.
LANG)
281
16.10.1. AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 281
16.10.2. KLINIK 281
16.10.3. INSTRUMENTELLE DIAGNOSTIK UND THERAPIE 282
17.
THERAPIE DER ALKOHOLKRANKHEIT
(M. RIBBSCHLAEGER, A. WAHLSTAB, K. KESTEN
UND
I.
ANGER)
285
17.1. THERAPIEPRINZIPIEN 285
17.2. THERAPIEZIELE 286
17.3. THERAPIEPHASEN 288
17.3.1. KONTAKTPHASE 289
17.3.1.1. INHALT 289
17.3.1.2. DAUER 291
17.3.1.3. BEHANDLUNGSMETHODEN 292
17.3.1.4. BEHANDLUNGSINSTITUTIONEN 292
17.3.2. ENTWOEHNUNGSPHASE 293
17.3.2.1. INHALT 293
17.3.2.2. DAUER 293
17.3.2.3. BEHANDLUNGSMETHODEN 293
17.3.2.4. BEHANDLUNGSINSTITUTIONEN 294
17.3.3. NACHBEHANDLUNGSPHASE . . \ 295
17.3.3.1. INHALT UND DAUER 295
17.3.3.2. BEHANDLUNGSMETHODEN 295
17.3.3.3. BEHANDLUNGSINSTITUTIONEN 295
17.4. AUSGEWAEHLTE ASPEKTE DES THERAPIEVERLAUFES 296
17.4.1. PROTRAHIERTES ABSTINENZSYNDROM 296
17.4.2. RUECKFALL 297
17.4.3. THERAPIEABB'RUCH 300
17.5. THERAEPIEMETHODEN 301
17.5.1. PHARMAKOTHERAPIE 301
17.5.1.1. INDIKATIONEN 302
17.5.1.2. DISULFIRAM 302
17.5.1.3. NOOTROPIKA 303
17.5.1.4. NEUROLEPTIKA UND ANTIDEPRESSIVA 304
17.5.2. PSYCHOTHERAPIE 304
17.5.2.1. GRUPPENPSYCHOTHERAPIE 304
17.5.2.2. EINZELGESPRAECHSTHERAPIE 306
17.5.2.3. BEGLEITENDE PSYCHOTHERAPEUTISCHE TECHNIKEN 307
17.5.3. SOZIOTHERAPIE UND WEITERE THERAPIEFORMEN 308
17.5.3.1. ARBEITSTHERAPIE 308
17.5.3.2. BESCHAEFTIGUNGSTHERAPIE 308
17.5.3.3. GESTALTUNGSTHERAPIE 309
17.5.3.4. SPORT-UND PHYSIOTHERAPIE 309
17.5.3.5. MUSIKTHERAPIE 309
17.5.3.6. SOZIOTHERAPEUTISCHE GRUPPENGESPRAECHE 309
17.6. THERAPIEKETTE 309
17.6.1. FACHAMBULANZ 311
17.6.2. FACHKLINIK 313
17.6.3. HALBSTATIONAERE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN 314
17.6.4. KLUB DER ABSTINENTEN 315
17.6.5. FLANKIERENDE FUNKTIONSTRAEGER 316
17.7. THERAPIEEFFIZIENZ 317
17.8. THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG 318
18. ALKOHOL UND ATMUNGSORGANE
(J. SLAPKE
UND
S. HUMMEL) 321
18.1. PATHOPHYSIOLOGIE 321
18.1.1. BRONCHOMOTORIK UND LUNGENFUNKTION 321
18.1.2. ZELLULAERE MECHANISMEN 322
18.2. KLINIK 323
18.2.1. TUBERKULOSE 323
18.2.2. ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER ATMUNGSORGANE 324
18.2.3. ASTHMA BRONCHIALE 324
18.2.4. TUMOREN DES RESPIRATIONSTRAKTES 325
19. ALKOHOLISCHE LEBERKRANKHEIT (H.
ANDREE)
327
19.1. PATHOGENESE 329
19.1.1. ACETALDEHYD 329
19.1.2. MITOCHONDRIEN 330
19.1.3. INTRAZELLULAERES REDOXPOTENTIAL 331
19.1.4. LIPIDSTOFFWECHSEL 331
19.1.5. PROTEINSYNTHESE UND-SEKRETION 331
19.1.6. WEITERE FAKTOREN . . . 332
19.1.7. FIBROSE UND ZIRRHOTISCHER UEMBAU 332
19.1.8. IMMUNOLOGISCHE LEBERSCHAEDIGUNG 333
19.1.9. WECHSELWIRKUNGEN VON ETHANOL UND NAHRUNGSZUFUHR 333
19.2. KLINIK 334
19.2.1. KLASSIFIKATION 334
19.2.2. DIAGNOSTISCHE WERTUNG VON BEFUNDEN 334
19.2.3. ALKOHOLISCHE FETTLEBER 338
19.2.4. ALKOHOLISCHE HEPATITIS (FETTLEBERHEPATITIS) 338
19.2.5. ALKOHOLISCHE ZIRRHOSE 342
19.3. THERAPEUTISCHE ANSAETZE 343
20. ALKOHOLPANKREATITIS
(H. BERNDT) 348
20.1. EPIDEMIOLOGIE 348
20.2. PATHOPHYSIOLOGIE 348
20.3. PATHOLOGIE 350
20.4. KLASSIFIKATION 3S0
20.5. AKUTER SCHUB DER ALKOHOLPANKREATITIS 350
20.5.1. KLINIK 350
20.5.2. DIAGNOSTIK 351
20.5.2.1. APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN 351
20.5.2.2. LABORATORIUMSDIAGNOSTIK 351
20.5.3. KOMPLIKATIONEN 352
20.5.4. PROGNOSE UND SCHWEREGRAD 353
20.5.5. THERAPIE 353
20.6. CHRONISCHER VERLAUF DER ALKOHOLPANKREATITIS 353
20.6.1. KLINIK 354
20.6.2. DIAGNOSTIK YYYY YY YY 354
20.6.2.1. APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN 354
20.6.2.2. LABORATORIUMSDIAGNOSTIK 355
20.6.3. KOMPLIKATIONEN 356
20.6.4. THERAPIE 356
21.
ALKOHOL UND VERDAUUNGSKANAL
(H. BERNDT) 358
21.1. MUNDHOEHLE 358
21.2. SPEICHELDRUESEN 358
21.3. OESOPHAGUS 358
21.3.1. REFLUXOESOPHAGITIS 358
21.3.2. MALLORY-WEISS-SYNDROM 359
21.4. MAGEN 359
21.4.1. PATHOPHYSIOLOGIE 360
21.4.2. DYSPEPSIE UND GASTRITIS 360
21.4.3. PEPTISCHES GESCHWUER 361
21.4.4. MAGENRESEKTION 362
21.5. DUENNDARM 362
21.6. DICKDARM 362
22. ENDOKRINE KRANKHEITEN DURCH ALKOHOL (H.
BERNDT
UND S.
ALT)
364
22.1. STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION 364
22.2. PSEUDO-CUSHING-SYNDROM 366
22.3. HYPERALDOSTERONISMUS 367
22.4. SCHILDDRUESE 367
22.5. NEBENSCHILDDRUESEN UND CALCIUMSTOFFWECHSEL 368
22.6. DIABETES MELLITUS 368
22.6.1. AUSWIRKUNGEN VON ALKOHOL AUF DEN KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL 368
22.6.2. MANIFESTER DIABETES MELLITUS 369
23.
ALKOHOL UND HERZ-GEFAESSKRANKHEITEN
(B. HEUBLEIN) 371
23.1. PATHOPHYSIOLOGIE 371
23.1.1. ZELLFUNKTION (MYOZYT, GEFAESSWANDENDOTHEL) 371
23.1.2. HERZMUSKELFUNKTION 371
23.1.3. KORONARE PERFUSION 372
23.1.4. ERREGUNGSBILDUNG UND-LEITUNG 372
23.1.5. GEFAESSWAND 373
23.2. KLINIK 374
23.2.1. ALKOHOL UND SPEZIFISCHE HERZMUSKELERKRANKUNGEN 374
23.2.1.1. DEFINITION UND KLASSIFIKATION 374
23.2.1.2. MORPHOLOGIE 375
23.2.1.3. SYMPTOMATIK 375
23.2.1.4. PROGNOSE 376
23.2.1.5. THERAPIE 376
23.2.2. ALKOHOL UND HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 378
23.2.3. ALKOHOL UND ARTERIELLE HYPERTONIE 378
23.2.4. ALKOHOL UND SCHLAGANFALL 378
24.
STOERUNGEN DER HAEMOPOESE DURCH ALKOHOL (H.
STOBBE) 381
24.1. EPIDEMIOLOGIE 381
24.2. PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINIK 382
24.2.1. STOERUNGEN DER ERYTHROZYTOPOESE 382
24.2.2. STOERUNGEN DER GRANULOZYTOPOESE 389
24.2.3. STOERUNGEN DER LYMPHOZYTOPOESE _ 389
24.2.4. STOERUNGEN DES MONOZYTEN-MAKROPHAGEN-SYSTEMS 389
24.2.5. STOERUNGEN DER THROMBOZYTOPOESE 390
25.
EMBRYO-FETALES AJKOHOLSYNDROM
(J. VESPER) 393
25.1. EPIDEMIOLOGIE 394
25.2. PATHOGENESE 394
25.3. KLINIK 396
25.4. DIAGNOSTIK, VERLAUF UND PROGNOSE 398
25.5. PROPHYLAXE UND THERAPIE 399
26. SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHE FRAGEN BEI ALKOHOLABHAENGIGFCEIT UND
ALKOHOLMISS
BRAUCH IN DER DDR
(E. WINTER
UND
R. ZIEMANN) 401
SACHWORTVERZEICHNIS 407 |
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