Orofaziale Muskelfunktionstherapie (OMF): ein myofunktionelles Übungsbuch
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Dortmund
Verl. Modernes Lernen
2001
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 191 - 195. - Spiralgeb. |
| Beschreibung: | 206 S. Ill. |
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Vorwort 15
Einleitung 19
I. Indikationen für eine myofunktionelle Therapie 21
1. Fehlerhafter Schluckmodus 21
2. Dysphagien 21
3. Sprach-, Sprech- und Stimmstörungen 21
4. Habits (Gewohnheiten) 21
5. Dysgnathien 21
6. Eßstörungen bei Kleinkindern 22
7. Hypersalivation 22
8. Dystönien und funktionelle Muskelschwäche 22
9. Schmerzhafte orofaziale Dyskinesien 22
10. Fazialisparesen 22
11. Ursachen myofunktioneller Störungen 23
1. Persistieren frühkindlicher Reflexe 23
2. Frühkindliche Eßgewohnheiten 23
3. Frühgeburt und Geburtsschäden 23
4. Syndrome 24
5. Organische Ursachen 24
6. Habits 24
7. Wahrnehmungsstörungen 24
8. Störungen der Motorik 24
9. Streß und Interaktionsstörungen 25
III. Einordnung der MFT in die Krankengymnastik/
Physiotherapie und andere Therapien 27
IV. Definition und Ziele der OMF 31
5
V. Methodik der OMF 33
1. Der systematische Aufbau 33
2. Die individuelle Anpassung 33
3. Das Prinzip der Verstärkung 34
4. Das Prinzip des Wechsels von Verstärkern und Verfahren 34
5. Das Prinzip der Anschaulichkeit 34
6. Das Prinzip der Verbalisation 35
7. Das Prinzip des Wechsels von Spannung und Entspannung 35
8. Das Prinzip der Gewinnung von Cotherapeuten 35
9. Begleitende präventive Maßnahmen 36
VI. Anamnese und Diagnostik in der OMF 37
1. Die Anamnese in der OMF 37
2. Die Diagnostik in der OMF 38
VII. Allgemeine ganzkörperliche Vorübungen 43
1. Gruppe von Maßnahmen 43
2. Gruppe von Maßnahmen 44
3. Gruppe von Maßnahmen 45
4. Gruppe von Maßnahmen 46
VIII. Ablauf der Mundschlußübungen 47
1. Erste Beobachtungsaufgabe 47
2. Einleitung und Motivation 47
3. Atemstromübungen 47
4. Allgemeine Lippenübungen (Grundübungen) 51
4.1 Summübung 51
4.2 Zugübung mit der MVP 51
4.3 Oberlippenrollübung 51
4.4 Oberlippengreifen 51
4.5 Anhubstellung 52
4.6 Lippenzugübung 52
4.7 „Fischmäulchen 52
4.8 „Hundeknurren 53
4.9 Oberlippenwölbungsübung 54
6
4.10 Wechselübung 54
4.11 Kombinationsübung 55
4.12 Lippenknallübung 55
4.13 Spatelhalteübungen 55
4.13.1 Spatelhalteübung quer 55
4.13.2 Spatelhalteübung längs 56
4.14 „Ballon (Wangen aufblasen) 56
4.15 Luftmassageübung 57
4.16 Flüssigkeitsmassageübung 57
4.17 Festhalteübung 58
4.18 „Tauziehen mit dem Knopf 58
4.19 Lippenblähübung („Brabbeln ) 59
5. Spezielle Lippenübungen (bei Bedarf) 59
5.1 „Dicke Lippe 59
5.2 „Kirschmund 59
5.3 Lippenmassageübungen 60
5.3.1 Massage der Oberlippe 60
5.3.2 Massage der Unterlippe 60
5.4 Lippendrücken 61
5.5 Lippenhalteübung 61
5.6 „Dirigent 61
5.7 Lippenaufnahmeübung 62
5.8 Lippenschieben 62
5.8.1 Grundübung 62
5.8.2 Unterlippenschieben 62
5.8.3 „Zähneverstecken 63
5.9 „P - P - P - Übung 64
5.10Lippenflattem 64
5.11 Pfeifen 64
5.12 „Entenschnabel 65
5.12.1 Oberer „Entenschnabel 65
5.12.2 Unterer „Entenschnabel („Schippe ) 65
5.13„Zähneschrubben 65
5.14 Malübung 66
5.15 „Rüsselkreisen 66
5.16 Mundwinkelzugübung 67
5.17 „Halbmondübung 67
5.18 Essen mit Stäbchen 68
7
5.19 Essen von Salzstangen u. dgl. 68
6. Transfer des geübten Mundschlusses in die tägliche
Gewohnheit 68
IX. Schlucktherapie mit Hilfe der OMF 71
A Basisfunktionsübungen in der Orofazialen
Muskelfunktionstherapie OMF 72
1. Maßnahmen des myofunktionellen Therapeuten 73
1.1 Vorbemerkungen zum Training der oralen
Wahrnehmungsfähigkeit 73
1.2 Temperaturempfindungen 74
a) Der Einsatz von kühlen Gegenständen 74
b) Der Einsatz von warmen Gegenständen 74
c) Applizierung von Eis 74
d) Nutzung verschieden temperierter Flüssigkeiten 75
e) Temperaturempfindungsübung nach Josefine Kramer 75
f) Ansaugen von Luft 75
1.3 Geschmacksempfindungen 75
1.4 Berührungs-, Vibrations- und Druckempfindungen 76
a) Ansaugen von Flüssigkeit und Luft 76
b) Sanfte Berührungen 76
c) Druckübungen mit der Zungenspitze 76
d) Einschnürübung 77
e) Zungenpleuelübung 77
f) Tippraten 78
g) Diskriminationsübung 78
h) Vibrationsübungen 78
i) Verbale Bestimmung oraler Partien 79
1.5 Stereognosiefähigkeit 79
a) Konsistenzerfassung 79
b) Formerfassung 80
2. Basistherapeutische Maßnahmen der Krankengymnasten/
Physiotherapeuten 81
2.1 Bewegungsübungen 81
2.2 Gesamtkörperstimulation 83
2.3 Kutane Stimulationen bei Dysphagien 83
8
B OMF-Übungsablauf des Schlucktrainings in 14 Stufen 85
1. Erste Beobachtungsaufgabe 85
2. Einleitung und Motivation 85
3. Erste verbale Vorübungen 87
4. Übungen zur Aufnahme des Schluckgutes (Saugkraftübungen) 88
4.1 Sprudelübung 88
4.2 Luftansaugen 89
4.3 Ansaugen von Flüssigkeit 89
4.4 Ansaugen von Gegenständen 90
4.5 Heraussaugen von Flüssigkeit aus dem Glas 90
5. Ganzkörperliche Übungen 90
5.1 Grundübungen nach B. Padovan (1976) 91
5.2 Kinesphärische Übungen 91
5.3 Gymnastische Übungen 92
5.4 Gleichgewichtsübungen 93
5.5 Übungen des aufrechten Stehens 93
5.6 Übungen des gut ausbalancierten Sitzens 94
5.7 Kombination grobmotorischer mit feinmotorischen
Bewegungen 96
6. Zungenübungen (Grundübungen) 98
6.1 Zungenlockerungs- und -kräftigungsübungen 98
6.2 Zungenübungen an den Alveolen 101
6.2.1 Vorübungen 101
6.2.2 Zungenf lattern 102
6.2.3 Zungenwischen an den Alveolen 102
6.3 Zungenpleuelübung (erweitert; s. auch SÜ 13) 102
6.4 Festigung der Zungengeschicklichkeit
anhand einer Skizze und des Clownsspiels 103
6.5 Spezielle Zungenübungen (bei Bedarf) 104
6.5.1 „Zähnezählen 104
6.5.2 Mundvorhof auswischen 1°4
6.5.3 „Gummiboot 105
6.5.4 Zungenkräftigungsübungen 1°5
6.5.5 „Zähnewischen 107
6.6 „Schlabberzunge 107
7- Zungenplazierungsübungen an der Papilla inzisiva 108
7.1 „Fahrersitz 108
9
7.2 Grundübungen 109
7.2.1 Nutzung der Wahrnehmungskompetenzen 109
7.2.2 Vorderes Schnalzen 2 (s. auch SÜ 52) 109
7.2.3 Hilfe über bestimmte Sprachlaute 109
7.2.4 Einrollübung (Querachse) 110
7.2.5 Lufteinziehübung 110
7.2.6 „Schildsuchen 110
7.2.7 Punktzeigen 110
7.2.8 „Geländer 111
7.2.9 Aus dem „Lachmund zur richtigen Lage der
Zungenspitze finden 111
7.3 Verbale Benennung der Papilla inzisiva 112
7.4 Festigungsübungen der korrekten Zungenspitzenlage 112
7.4.1 Zungenspitze an den „Lieblingsplatz schicken 112
7.4.2 „Ziele und triff richtig! 113
7.4.3 Halte-Öffnungs-Übung 113
7.4.4 Platzhalten 113
7.4.5 Gummiring - 1 - Übung 114
7.4.6 Zungenstütze 114
7.4.7 Zungenhaltung wie beim [I] ( L -Haltung) 114
7.5 Ruhelage der Zunge 115
7.6 „Knöpfchendrücken 116
8. Übungen weiterer am Schluckvorgang beteiligter Muskeln 116
8.1 Seitenränder der Zunge 117
8.1.1 Sensorische Stimulierung der Seitenränder der
Zunge 117
8.1.2 Zungendrücken 118
8.1.3 Rückzieher 118
8.1.4 Längseinrollen der Zunge 118
8.1.5 Kontaktübung der Seitenränder 119
8.1.6 „Flügelübung 120
8.2 Zungenmitte 120
8.2.1 Vorübungen 120
8.2.2 Kraftübungen der Zungenmitte 121
8.2.3 „Schildkröte 122
8.2.4 „Schüssel -Übung („Napf-Übung) 122
8.3 Hinterer Teil des Zungenrückens 124
8.3.1 Vorübung 124
8.3.2 K-Übung 124
10
8.3.3 Kräftigungsübungen des hinteren Zungenrückens 125
8.3.4 Gähnübung 126
8.4 Gesamte Zunge: Ansaugen 126
8.4.1 Zungefestsaugen am Gaumen 127
8.4.2 Vorübungen 128
8.4.3 Festigung des Ansaugens 129
8.4.4 Halte-Saug-Öffnungs-Übung 131
8.5 Hinterer Teil der Zunge in Verbindung mit dem Velum 132
8.5.1 Vorübungen 132
8.5.2 K-CH-Übung 133
8.5.3 „Ballonübung (Wangenaufblasen) 133
8.5.4 „Bonbonübung 133
8.5.5 Gähnübung 134
8.6 Zungenrücken: Hinteres Schnalzen 134
8.7 Unterkieferübungen 137
8.7.1 Lockerungs-und Entspannungsübungen 138
8.7.2 Bewegungsübungen 140
8.7.3 Kräftigungsübungen 141
8.7.4 Krankengymnastische bzw. physiotherapeutische
Maßnahmen bei speziellen Auffälligkeiten der
Unterkieferhaltung 143
8.8 Mentalisübungen 143
8.8.1 Vorübung 143
8.8.2 Empfindungsübungen für Spannung/Entspannung
im Kinnbereich 144
8.8.3 Spezielle Lockerungs-und Entspannungsübungen 147
8.8.4 Kräftigungs-und Streckübungen 148
8.9 Wangenübungen 151
8.9.1 Mundwinkel-Auge-Übung 151
8.9.2 „Augenzwinkern 151
8.9.3 Aufblasübung 152
8.9.4 „Wangenbeule 152
8.9.5 Wangenlockern 152
9- Weitere Vorübungen (bei Bedarf) 153
9.1 Reiskornübung 153
9.2 Zweiringübung 153
9.3 Dreiringübung 154
9.4 Zungen-Mundwinkel-Übung 154
11
10. Schlürfübungen 155
10.1 Voraussetzungen für das Anschlürfen 155
10.2 Vorübungen 155
10.3 Durchführung des Anschlürfens 156
10.4 „Stöckchentragen 157
10.5 Hilfen für das Anschlürfen 157
11. Eigentliche Schluckübung 157
11.1 Übergang Anschlürfen - Schlucken 158
11.2 Schlucken mit Beachtung des Zungenrückens 159
11.3 Kontrollübung mit zwei Spateln 159
11.4 Speichelschlucken mit Hilfe des Bonbonlutschens 160
11.5 Schlucken mit Beachtung der Lippen und des Kinns 161
11.6 Übergang zur Automatisation des neuen
Schluckverhaltens 162
11.6.1 Velum-und Rachenkontrolle beim Schlucken 162
11.6.2 Eintragung der Beobachtungen in eine Tabelle 163
11.6.3 Einsatz verschiedener Erinnerungssignale 163
11.7 Zusatzübungen für besonders ungeschickte Patienten 165
11.7.1 Kleinere Tips zum richtigen Schlucken 165
11.7.2 Einbeziehung der K-Übung 165
11.7.3 Eins-Zwei-Drei-Vier-Übung 166
12. Flüssigkeitsschlucken (Serienschlucken) 166
13. Übung des Kauens und Schluckens festen
Schluckgutes 169
13.1 Breischlucken 169
13.2 Übungen des richtigen Kauens 170
13.3 Schlucken fester Nahrung 171
13.4 Schlucken bei den Mahlzeiten 1 172
13.5 Einige Hilfen bei Schwerstgeschädigten Patienten 173
14. Transfer in die automatisierte Schluckgewohnheit 174
14.1 Festigungsübungen nach Sträub (1962) 174
14.2 Bewußtes schluckweises Trinken 175
14.3 Offenhalten der Lippen zur Kontrolle 175
14.4 Kontrolle des Schluckens bei verschiedenen Tätigkeiten 176
14.5 Ruhelage der Zunge vor dem Einschlafen 176
14.6 „Festige das richtige Schlucken mit Entspannung! 177
14.7 Kontrollen mit Hilfe von nonverbalen Zeichen und von
Zeitplänen (Tabellen) 177
12
14.7.1 Vereinbarte bzw. selbstgewählte Gegenstände
und Gelegenheiten 178
14.7.2 Piktogramme 2 179
14.7.3 „Heimliches Schlucken 180
14.7.4 Zeitpläne 180
14.7.5 Kontrollkarten 182
14.8 „Zehnkampf 183
14.9 Masseterkontrolle 184
14.10 Schlucken während der Mahlzeiten 2 184
14.11 Neuer Erinnerungsmodus 185
14.12 Festigung in der Übungsgruppe 185
14.13 „Schluckbild 186
14.14 Speichelschlucken über Geschmacksstimulation 187
14.15 Richtiges Schlucken vor dem Einschlafen 187
14.16 Weitere Langzeitkontrollen 188
14.17 Abschlußkontrolle 189
Abschließende Bemerkungen 190
Literatur 191
Anhang 196
Brief an die Eltern 196
Alphabetisches Verzeichnis der Übungen 197
13
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