Lymphozytäre Guanylatzyklase-Aktivität bei affektiven Störungen unter Rezidivprophylaxe mit Lithium und Carbamazepin:
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| adam_text | - 53O AUS DEM ZENTRALINSTITUT FUER SEELISCHE GESUNDHEIT, MANNHEIM
(DIREKTOR: PROF. DR. DR. F. A. HENN) LYMPHOZYTAERE
GUANYLATZYKLASEAKTIVITAET BEI AFFEKTIVEN STOERUNGEN UNTER
REZIDIVPROPHYLAXE MIT LITHIUM UND CARBAMAZEPIN INAUGURALDISSERATATION
ZUR ERLANGUNG DES MEDIZINISCHEN DOKTORGRADES DER FAKULTAET FUER KLINISCHE
MEDIZIN MANNHEIM DER RUPRECHT-KARLS-UNIVERSITAET ZU HEIDELBERG VORGELEGT
VON JOHANNES SCHENKEL AUS MUENCHEN 1996 INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG 1
1.1 AFFEKTIVE STOERUNGEN 2 1.1.1 SYMPTOME AFFEKTIVER STOERUNGEN 3 1.1.2
AETIOLOGIE 5 1.2 LITHIUM UND CARBAMAZEPIN IN DER BEHANDLUNG AFFEKTIVER
ERKRANKUNGEN 9 1.2.1 LITHIUM IN DER THERAPIE AFFEKTIVER STOERUNGEN 9
1.2.2 CARBAMAZEPIN IN DER REZIDIVPROPHYLAXE AFFEKTIVER STOERUNGEN 11
1.2.3 PRAEDIKTOREN FUER EINE ERFOLGREICHE REZIDIVPROPHYLAXE MIT LITHIUM
ODER CARBAMAZEPIN 13 1.3 SIGNALTRANSDUKTIONSMECHANISMEN 16 1.3.1 DIE
GUANYLATZYKLASE ALS INTRAZELLULAERES EFFEKTORSYSTEM 17 1.3.2 EFFEKTE VON
LITHIUM UND CARBAMAZEPIN AUF MECHANISMEN DER ZELLULAEREN
SIGNALTRANSDUKTION 20 1.4 LYMPHOZYTEN ALS MODELLSYSTEM DER NEURONALEN
SIGNALTRANSDUKTION 22 2 MATERIAL UND METHODEN 25 1 O . 2.1 MATERIAL 25
2.2 ABLAUF DER PATIENTENSTUDIE 26 2.3 ERHEBUNG DER PATIENTENDATEN 26 2.4
ISOLIERUNG VON LYMPHOZYTEN 27 2.4.1 UNTERSUCHUNG DER
LYMPHOZYTENSUSPENSION UND BESTIMMUNG DER ZELLZAHL 29 2.5 INKUBATION DER
LYMPHOZYTEN 30 2.6 STIMULATION DER LYMPHOZYTAEREN GUANYLATZYKLASE 30 2.7
VOLLBLUT-VORINKUBATIONEN 31 2.8 DER RADIOIMMUNOASSAY 31 2.8.1 PRINZIP 31
2.8.2 TRACER UND ANTIKOERPER 33 I INHALTSVERZEICHNIS 2.8.3 DER
GAMMA-ZAEHLER 33 2.8.4 DIE STANDARDKURVE 35 2.8.5 DURCHFUEHRUNG DES RIA 37
2.8.6 EMPFINDLICHKEIT UND KREUZREAKTIVITAET 38 2.9 STATISTIK 38 3
ERGEBNISSE 39 3.1 DAS UNTERSUCHTE PATIENTENKOLLEKTIV 39 3.1.1 ALTERS-
UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 39 3.1.2 DIAGNOSEN 39 3.1.3 ERKRANKUNGSALTER
40 3.1.4 REZIDIVPROPHYLAXE UND RESPONSE 41 3.1.5 WIRKSTOFFSPIEGEL DER
REZIDIVPROPHYLAKTIKA 43 3.1.6 ZUSATZMEDIKATION 44 3.1.7 BESONDERHEITEN
45 3.2 BEEINFLUSSUNG DER LYMPHOZYTAEREN GUANYLATZYKLASE-AKTIVITAET 47
,3.2.1 STIMULATION DER LYMPHOZYTAEREN GUANYLATZYKLASE DURCH
NITROPRUSSID-NATRIUM 47 3.2.2 EFFEKTE VON LITHIUM AUF DIE STIMULIERTE
GUANYLATZYKLASE GESUNDER PROBANDEN 49 3.2.3 EFFEKTE VON CARBAMAZEPIN AUF
DIE STIMULIERTE GUANYLATZYKLASE GESUNDER PROBANDEN 50 3.3 KLINISCHE
RESPONSE UND BIOCHEMISCHE IN-VITRO-RESPONSE AUF LITHIUM UND CARBAMAZEPIN
51 3.3.1 LYMPHOZYTENINKUBATION MIT LITHIUM BEI PATIENTEN MIT BEKANNTER
KLINISCHER RESPONSE AUF LITHIUM 51 3.3.2 LYMPHOZYTENINKUBATION MIT
CARBAMZEPIN BEI PATIENTEN MIT BEKANNTER KLINISCHER RESPONSE AUF LITHIUM
54 3.3.3 BEEINFLUSSUNG DER GUANYLATZYKLASE-AKTIVITAET BEI PATIENTEN MIT
BEKANNTER KLINISCHER RESPONSE AUF CARBAMAZEPIN 56 INHALTSVERZEICHNIS
3.3.4 BEEINFLUSSUNG DER GUANYLATZYKLASE-AKTIVITAET BEI PATIENTEN MIT
BEKANNTER KLINISCHER RESPONSE AUF EINE KOMBINIERTE REZIDIVPROPHYLAXE AUS
LITHIUM UND CARBAMAZEPIN 58 3.4 DIE REPRODUZIERBARKEIT DER BEOBACHTETEN
EFFEKTE 60 3.4.1 DIE REPRODUZIERBARKEIT DER IN-VITRO-EFFEKTE VON LITHIUM
61 3.4.2 DIE REPRODUZIERBARKEIT DER IN-VITRO-EFFEKTE VON CARBAMAZEPIN 63
3.5 DIE VOLLBLUT-VORINKUBATION ALS MODELL FUER EINE CHRONISCHE BEHANDLUNG
MIT LITHIUM 65 3.5.1 IN-VITRO-EFFEKTE VON LITHIUM AUF DIE LYMPHOZYTAERE
GUANYLATZYKLASE-AKTIVITAET NACH VOLLBLUT-VORINKUBATION MIT LITHIUM 65
3.5.2 IN-VITRO-EFFEKTE VON CARBAMAZEPIN AUF DIE LYMPHOZYTAERE
GUANYLATZYKLASE-AKTIVITAET NACH VOLLBLUT-VORINKUBATION MIT LITHIUM 67 3.6
VERAENDERTE EMPFINDLICHKEIT DER LYMPHOZYTAEREN GUANYLATZYKLASE BEI
PATIENTEN UNTER REZIDIVPROPHYLAXE MIT LITHIUM ODER CARBAMAZEPIN 69 4
DISKUSSION 71 4.1 DIE UNTERSUCHTEN PATIENTEN 71 4.2 STIMULIERBARKEIT DER
LYMPHOZYTAEREN GUANYLATZYKLASE 74 4.3 KLINISCHE UND BIOCHEMISCHE RESPONSE
AUF LITHIUM UND CARBAMAZEPIN 76 4.4 DAS VERAENDERTE CGMP-SIGNAL BEI
PATIENTEN UNTER LITHIUM- UND CARBAMAZEPIN-THERAPIE 78 4.5 ABSCHLIESSENDE
BEMERKUNGEN 81 5 ZUSAMMENFASSUNG 82 6 LITERATURVERZEICHNIS 84 7
LEBENSLAUF 94 8 DANKSAGUNG 95
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