Verfügbarkeit: Intensivkurs: Gynäkologie und Geburtshilfe

Intensivkurs: Gynäkologie und Geburtshilfe: zum GK3 ; 183 Tabellen

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Bühling, Kai Joachim (VerfasserIn), Friedmann, Wolfgang (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München [u.a.] Urban & Fischer 2004
Ausgabe:	1. Aufl.
Schriftenreihe:	GK3
Schlagworte:	Frauenkrankheit Abschnitt 2 Geburtshilfe Medizinische Staatsprüfung Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XIII, 544 S. zahlr. farb. Ill., graph. Darst. + 1 Berechnungstabelle
ISBN:	3437424009

Internformat

MARC


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adam_text	KAI JOACHIM BUEHLING WOLFGANG FRIEDMANN INTENSIVKURS: GYNAEKOLOGIE UND GEBURTSHILFE ZUM GK3 1. AUFLAGE MIT 172 ABBILDUNGEN UND 183 TABELLEN URBAN & FISCHER MUENCHEN JENA I N HA I TSVERZE IC H N I S 1 DIE GESCHLECHTSSPEZIFISCHE ENTWICKLUNG UND IHRE STOERUNGEN .... .... 1 1.1.1 NORMALE GESCHLECHTSENTWICKLUNG ....... 2 1.1 SEXUELLE DIFFERENZIERUNG UND IHRE STOERUNGEN .......................... 1 1.1.2 STOERUNGEN DER GESCHLECHTSENTWICKLUNG , . . 3 1.2 1.2.1 ANATOMIE UND FUNKTION 1.3 ENTWICKLUNG DER FORTPFLANZUNGSORGANE UND DER SEKUNDAEREN GESCHLECHTS- MERKMALE VON DER GEBURT BIS ZUR GESCHLECHTSREIFE ..................... 14 1.3.1 VERAENDERUNGEN DER FORTPFLANZUNGSORGANE UND ENTWICKLUNG DER SEKUNDAEREN GESCHLECHTSMERKMALE . 1.3.2 STOERUNGEN DER ENTWICKL 1.3.3 GYNAEKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN DES KINDES- 1.4 REGELUNG DER FORTPFLANZUNGS- 1.4.1 HORMONE ................. 1.4.2 HORMONALE REGULATION 1.5 OVULATORISCHER ZYKLUS ......... 26 1.5.1 ALLGEMEINES .............. 26 1.5.2 ZYKLUSPHASISCHE VERAENDERUNGEN ........ 27 1.5.3 ZYKLUSPHASEN IN DER DIAGNOSTIK ......... 29 1.5.4 MENSTRUELLE BLUTUNG .................. 30 1.6 STOERUNGEN DER ENDOKRINEN OVARIAL- FUNKTION ................. 1.6.1 ZYKLUSANOMALIEN ..... 1.6.2 DYSMENORRHOE, PRAEMENS 1.7 FERTILITAETSSTOERUNGEN UND OVARIELLES 1.7.1 STERILITAET UND INFERTILITAET ................ 38 1.7.2 DAS OVARIELLE UEBERSTIMULATIONSSYNDROM 1.8 KLIMAKTERIUM ...... STRUKTUR UND FUNKTION DER FORT- PFLANZUNGSORGANE UND DER BRUSTDRUESE 1.2.2 FEHLBILDUNGEN .............. 12 UND ADOLESZENTENALTERS ................ 19 FUNKTIONEN IN DER GESCHLECHTSREIFE ...... 21 UND MASTODYNIE ...................... 37 UEBERSTIMULATIONSSYNDROM ............. 38 (OHSS) .................... ........................ 47 M .............. 49 1.9. POSTMENOPAUSE UND SENIUM ........... 51 1.9.1 FOLGEN DER NACHLASSENDEN OVARIAL- FUNKTION 51 1.9.2 GYNAEKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN I 1.10 SEXUALLEBEN DER FRAU ................. 54 1.10.1 SEXUALVERHALTEN UND SEXUALAKT .......... 54 1.10.2 SEXUALVERHALTEN DER GESCHLECHTER IN DEN VERSCHIEDENEN LEBENSPHASEN ........... 56 1.8.3 KLIMAKTERISCHE BLUTUNGSSTOERUNGEN ....... 50 ................... POSTMENOPAUSE UND IM SENIUM ......... 52 1.10.3 PSYCHOSEXUELLE STOERUNGEN ....... 61 1.11 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN AENDERUNGEN DER GESELLSCHAFTLICHEN ROLLE DER FRAU UND GYNAEKOLOGISCH-GEBURTSHILFLICHEN ASPEKTEN ...... 1.11.1 LEBENSGESTALTUNG 1.11.2 SPEZIELLE PROBLEM 1.12 UNTERSUCHUNG, DIAGNOSTIK UND HAEUFIGE OPERATIONEN IN DER GYNAEKOLOGIE.. ...... 67 1.12.1 ANAMNESE.. ......................... 67 1.12.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 68 1.12.3 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN IN DER .......... GYNAEKOLOGIE ..... ........ 73 1.12.4 HAEUFIGE GYNAEKOLOGISCHE OPERATIONEN ..... 74 2 FAMILIENPLANUNG ......................... 79 2.1 DEMOGRAPHISCHE FAKTOREN . . 79 2.2 SCHWANGERSCHAFTSVERHUETUNG ........... 79 2.2.1 BEWERTUNG DER ZUVERLAESSIGKEIT EINER VERHUETUNGSMETHODE ................... 80 2.2.2 NATUERLICHE METHODEN ................. 82 2.2.3 MECHANISCHE UND CHEMISCHE METHODEN . . 84 2.2.5 STERILISATION ........ 2.2.6 HORMONELLE METHODEN ........... 87 2.2.7 POSTKOITALE SCHWANGERSCHAFTSVERHUETUNG . . 94 2.2.9 KRITERIEN ZUR AUSWAHL DES GEEIGNETEN VERHUETUNGSMITTELS .................... 94 2.2.10 JURISTISCHE ASPEKTE - DIE JUNGE PATIENTIN . . 95 2.2.4 INTRAUTERINPESSAR ............. 2.2.8 AKTUELLE FORSCHUNGSANSAETZE ............ 94 3 SCHWANGERSCHAFT ......................... 97 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 KONZEPTION, IMPLANTATION UND IHRE STOERUNGEN, EMBRYONALENTWICKLUNG . KONZEPTION ........... BEFRUCHTETEN EIZELLE ............. 99 ENTWICKLUNG DES EMBRYOS .............. 102 ENTWICKLUNG DER PLAZENTA UND DES FETUS . 105 PLAZENTA ............................ 105 INSUFFIZIENZ DER FETO-MATERNALEN EINHEIT (PLAZENTAINSUFFIZIENZ) ...... ,110 FRUCHTWASSER ................. 111 FETALENTWICKLUNG ..................... 113 FETOPATHIE .......................... 113 TROPHOBLASTENERKRANKUNGEN, EKTOPE PATHOLOGISCHE ENTWICKLUNG DER FRUEHSCHWANGERSCHAFT ..... 113 TROPHOBLASTENTUMOREN ................ 114 EKTOPE SCHWANGERSCHAFT = EXTRAUTERIN- GRAVIDITAET ........................... 116 EMBRYOPATHIEN ...................... 102 SCHWANGERSCHAFT UND FEHLGEBURT ....... 113 FEHLGEBURT .......................... 119 XI INHALTSVERZEICHNIS 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7 3.5.8 3.5.9 ADAPTATION DES MUETTERLICHEN GESAMTORGANISMUS .................... 122 GENITALORGANE UND BRUSTDRUESE .......... 126 STOERUNGEN DER ADAPTATION .............. 127 RISIKOFAKTOREN IN DER SCHWANGERSCHAFT . . 128 ERKRANKUNGEN DES HERZ-KREISLAUFSYSTEMS . . 128 ENDOKRINOLOGISCHE ERKRANKUNGEN ....... 136 BLUTGRUPPENINKOMPATIBILITAET ............ 143 ERKRANKUNGEN DES GASTROINTESTINALTRAKTS . . 147 ERKRANKUNGEN DER NIERE UND DER ABLEITENDEN HARNWEGE ................. 149 HAEMATOLOGISCHE ERKRANKUNGEN ......... 150 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN ........... 154 RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN ........... 155 GYNAEKOLOGISCHE TUMOREN .............. 156 ORGANISMUS UND IHRE STOERUNGEN ........ 122 3.5.10 AKUTES ABDOMEN ..................... 157 3.5.11 INFEKTIONEN IN DER SCHWANGERSCHAFT ...... 158 3.5.12 MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFT ............. 165 3.5.13 EXOGENE FAKTOREN .................... 168 3.5.14 DROHENDE FRUEHGEBURT ................. 168 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 SCHWANGERSCHAFTSSPEZIFISCHE NOTFAELLE .... 175 BLUTUNGEN ........................... 175 KRAMPFANFAELLE UND KOMATOESE ZUSTAENDE ... 177 AMNIONINFEKTIONSSYNDROM ............. 177 INTRAUTERINER FRUCHTTOD ................ 178 MORBIDITAET UND STERBLICHKEIT IN DER SCHWANGERSCHAFT ..................... 179 MUETTERLICHE STERBLICHKEIT ............... 179 PERINATALE. NEONATAIE UND SAEUGLINGS- STERBLICHKEIT ......................... 180 MORBIDITAET .......................... 181 PROPHYLAXE .......................... 181 AERZTLICHE BETREUUNG IN DER SCHWANGER- SCHAFT ................................... 183 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4 4.4.1 4.4.2 SCHWANGERENBETREUUNG ............... 183 FESTSTELLUNG DER SCHWANGERSCHAFT ........ 183 SCHWANGERENVORSORGE IM 1 . TRIMENON .... 185 BERATUNG DER SCHWANGEREN ............. 191 ROUTINEUNTERSUCHUNGEN IN DER SCHWANGER- SCHAFT NACH DEN MUTTERSCHAFTSRICHTLINIEN . . 196 SCHWANGERENVORSORGE IM 2 . TRIMENON .... 200 SCHWANGERENVORSORGE IM 3 . TRIMENON .... 201 GEBURTSVORBEREITUNG .................. 203 MUTTERSCHUTZGESETZ ................... 203 PRAENATALE DIAGNOSTIK UND THERAPIE ..... 205 NICHT-INVASIVE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . . 208 INVASIVE MASSNAHMEN DER PRAENATAL- DIAGNOSTIK ........................... 216 ZERVIXSONOGRAPHIE .................... 219 KONSEQUENZEN PRAENATALER DIAGNOSTIK ..... 219 KONFLIKTSITUATIONEN IN DER SCHWANGERSCHAFT ..................... 221 PSYCHOSOMATISCHE ASPEKTE IN DER SCHWANGERSCHAFT ..................... 221 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH .............. 223 GEBURT .................................. 229 5.1 DIE REGELHAFTE GEBURT ................. 229 5.1.1 GEBURTSKANAL ........................ 229 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.2.7 5.2.8 5.2.9 GEBURTSMECHANIK ..................... 232 GEBURTSKRAEFTE (WEHEN) ................ 236 GEBURTSBEREITSCHAFT ................... 238 GEBURTSVERLAUF . ................. 238 GEBURTSERLEICHTER 241 FETALE URSACHEN DER REGELWIDRIGEN GEBURT ............................. 244 MISSVERHAELTNIS ....................... 254 ERKRANKUNGEN VON UTERUS, VAGINA UND OVAR ............................... 255 REGELWIDRIGE GEBURTSDAUER .... VORZEITIGER BLASENSPRUNG REGELWIDRIGE SCHWANGERSCHAFTSDAUER ..... 260 NABELSCHNURKOMPLIKATIONEN ............ 262 BLUTUNGEN ........................... 264 KRAMPFANFAELLE UND KOMATOESE ZUSTAENDE ... 267 DIE REGELWIDRIGE ............... 243 5.2.10 AKUTE SCHMERZZUSTAENDE ............... 268 5.2.11 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.4 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 5.5 5.5.1 5.5.2 5.5.3 5.5.4 5.6 FRUCHTWASSEREMBOLIE .................. 270 LEITUNG UND UEBERWACHUNG DER GEBURT LEITUNG UND UEBERWACHUNG DER GEBAEREN INTRAPARTALE UEBERWACHUNG DES FETUS ..... 273 INTRAUTERINER SAUERSTOFFMANGEL .......... 280 GEBURTSEINLEITUNG .................... 281 OPERATIVE MASSNAHMEN ZUR GEBURTS- BEENDIGUNG .......................... 281 NACH DER GEBURT GEBURTSWEGSVERLETZUNGEN DER MUTTER ..... 291 SCHOCK ............................. 293 DAS NEUGEBORENE .................... 294 UNTERSUCHUNG, BEURTEILUNG UND VERSORGUNG 294 ADAPTATION UND IHRE STOERUNGEN ......... 297 REANIMATION, SPEZIELLE VERSORGUNG UND SPEZIELLE PROBLEME .................... 304 PERIPARTALE KONFLIKTSITUATIONEN ......... 311 VERLEGUNG DES NEUGEBORENEN ... 301 WOCHENBETT ............................. 313 6.1 6.2 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 6.2.5 6.2.6 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 NORMALES WOCHENBETT ................ 313 PATHOLOGISCHES WOCHENBETT ............ 316 SUBINVOLUTIO UTERI UND LOCHIOMETRA ...... 316 PUERPERALE INFEKTIONEN ................ 316 BLUTUNGEN IM WOCHENBETT .............. 318 THROMBOEMBOLISCHE ERKRANKUNGEN IM WOCHENBETT ......................... 318 ENDOKRINE STOERUNGEN ................. 320 PSYCHISCHE STOERUNGEN ................. 321 LAKTATION UND IHRE STOERUNGEN .......... 322 ANATOMIE UND ENDOKRINE REGULATION ..... 322 STILLEN .............................. 324 STOERUNGEN DER LAKTATION UND DER STILLFAEHIGKEIT ......................... 326 MASTITIS PUERPERALIS ................... 326 ENTZUENDUNGEN DER FORTPFLANZUNGSORGANE UND DER BRUSTDRUESE ....................... 329 7.1 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER VULVA ... 329 7.1.1 VULVITIS ............................. 329 IN HA I TSVERZE IC HN IS I I T J 8 7.2. ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER VAGINA.. 333 7.2.1 VAGINALFLORA ........................ ,333 7.2.2 KOLPITIDEN ......................... ,334 7.2.3 TOXISCHES SCHOCKSYNDROM ............ ,341 7.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES INNEREN GENITALES .......................... .341 7.3.1 ZERVIZITIS .......................... .341 7.3.2 ASZENDIERENDE INFEKTIONEN DES INNEREN GENITALES .......................... .342 7.3.3 GENITALTUBERKULOSE .................. ,346 7.4 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER BRUST . . ,347 7.4.1 MASTITIS NON-PUERPERALIS ............... 347 SEXUELL UEBERTRAGBARE ERKRANKUNGEN ...... ,351 8.1 8.1.1 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.1.5 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.3 8.3.1 8.4 8.4.1 8.4.2 8.5 8.5.1 8.5.2 BAKTERIELLE INFEKTIONEN UROGENITALE CHLAMYDIEN GONORRHOE (GO) .................... ,354 LUES ............................... 356 ULCUS MOLLE ........................ ,359 LYMPHOGRANULOMA INGUINALE ........... ,359 VIREN ALS ERREGER .................... ,359 HERPES GENITALIS .......... ,359 HIV-INFEKTION IN GYNAEKOLOGIE UND GEBURTSHILFE ............... HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) VIRUSHEPATITIDEN ABIS E .............. ,369 PROTOZOEN ALS ERREGER ................ ,372 EKTOPARASITEN ALS ERREGER ............. ,373 TRICHOMONIASIS ...................... .372 SKABIES (SYN.: KRAETZE) PEDICULOSIS PUBIS (SYN. FILZLAUSBEFALL) ....... GEBURTSHILFLICH RELEVANTE HAEUFIGE INFEKTIONEN ........................ ,375 ROETELN ............................. .375 TOXOPLASMOSE ....................... .376 9.4.2 9.4.3 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.6 9.6.1 9.6.2 9.6.3 9.6.4 9.6.5 9.6.6 9.6.7 9.6.8 9.7 9.7.1 9.7.2 9.7.3 9.8 9.8.1 9.8.2 9.8.3 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DES CORPUS UTERI ........... .... ,399 UTERI ............................... 405 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN DER TUBEN ........................... 410 DIAGNOSTISCHE MARNAHMEN IM BEREICH DER TUBEN ................ 410 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER TUBEN 411 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMORE DER OVARIEN ......................... 413 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER TUBEN ..... ,410 HISTOLOGIE .......................... ,413 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION ............ 413 DIAGNOSTIK ......................... .418 DIFFERENTIALDIAGNOSEN ................. .419 KLINISCHES MANAGEMENT BENIGNER OVARIALTUMOREN ........ 419 MALIGNE EPITHELIALE OVARIALTUMOREN 422 MALIGNE NICHT-EPITHELIALE OVARIALTUMOREN ,429 NACHSORGE .......................... 432 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN DER BRUSTDRUESE ...................... ,432 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DER BRUST . . ......... ,432 GUTARTIG RUSTDRUESE . . 432 MAMMAKARZINOM ............. 435 MEDIZINISCHE UND PSYCHOSOZIALE NACHSORGE IN DER TUMORBEHANDLUNG .... ,447 MEDIZINISCHE NACHSORGE .............. .447 PSYCHISCHE BETREUUNG ................ .450 REHABILITATION .............. 452 10 LAGE- UND HALTUNGSVERAENDERUNGEN DER ORGANE DES KLEINEN BECKENS UND DEREN FOLGEN ........................... ,455 9 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN 10.1 DESZENSUS UND PROLAPS UTERI . 455 10.1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ............. ,455 10.1.2 LAGEVERAENDERUNGEN .................. ,456 DER FORTPFLANZUNGSORGANE UND DER BRUSTDRUESE ..... . . ,381 9.1 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN 10.1.3 DESCENSUS UND PROLAPS UTERI UND VAGINAE . ,456 10.2 HARNKONTINENZ UND DEREN STOERUNGEN ,459 10.2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER BLASEN- ... .......................... DER VULVA ,381 9.9.1 DIAGNOSTIK IM BEREICH DER VULVA ....... .381 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER VULVA ..... .382 9.1.2 9.1.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER VULVA .382 9.2 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN ..... 10.2.3 FORMEN DER INKONTINENZ .... DER VAGINA VAGINA 11.1 BLUTUNGEN ...................... 9.2.1 DIAGNOSTISC 11 AKUTE NOTFALLSITUATIONEN ...... 467 ........................ 9.2.2 9.2.3 9.3 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN 11.1.3 VAGINALE BLUTUNG .................... ,469 DER CERVIX UTERI ,389 11.2 AKUTES ABDOMEN. ................... ,470 ZERVIX ,389 11.4 VERLETZUNGEN DE GANE ....... .486 9.3.2 GUTARTIGE VER ERI . 392 9.3.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER CERVIX UTERI . 393 9.4 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER VAGINA .... ,387 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER VAGINA ..... 387 11.1.1 UTERINE BLUTUNG ..................... ,467 11.1.2 ABDOMINALE BLUTUNG ................. ,469 ..................... 9.3.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DER 11.3 VERGEWALTIGUNG ............. 483 ANHANG ................... 489 DES CORPUS UTERI ..................... 399 LITERATUR .................... 499 9.4.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DES BILDQUELLENNACHWEIS ...................... .505 ..................... 399 REGISTER ................................. ,507 ..... ... XI11 1 DIE GESCHLECHTSSPEZIFISCHE ENTWICKLUNG UND IHRE STOERUNGEN 1.1 SEXUELLE DIFFERENZIERUNG UND IHRE STOERUNGEN .............................. 1 1 .I .1 NORMALE GESCHLECHTSENTWICKLUNG ......... 2 1 .I .2 STOERUNGEN DER GESCHLECHTSENTWICKLUNG ..... 3 1.2 STRUKTUR UND FUNKTION DER FORT- PFLANZUNGSORGANE UND DER BRUSTDRUESE . . 7 1.2.1 ANATOMIE UND FUNKTION ................. 7 1.2.2 FEHLBILDUNGEN ......................... 12 1.3 ENTWICKLUNG DER FORTPFLANZUNGSORGANE UND DER SEKUNDAEREN GESCHLECHTS- MERKMALE VON DER GEBURT BIS ZUR GESCHLECHTSREIFE ........................ 14 1.3.1 VERAENDERUNGEN DER FORTPFLANZUNGSORGANE UND ENTWICKLUNG DER SEKUNDAEREN GESCHLECHTS- MERKMALE ............................ 14 1.3.2 STOERUNGEN DER ENTWICKLUNG .............. 17 1.3.3 GYNAEKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN DES KINDES- UND ADOLESZENTENALTERS ................. 19 1.4 REGELUNG DER FORTPFLANZUNGS- FUNKTIONEN IN DER GESCHLECHTSREIFE ..... 21 1.4.1 HORMONE ............................ 21 1.4.2 HORMONALE REGULATION .................. 24 1.5 OVULATORISCHER ZYKLUS .................. 26 1.5.1 ALLGEMEINES .......................... 26 1.5.2 ZYKLUSPHASISCHE VERAENDERUNGEN .......... 27 1.5.3 ZYKLUSPHASEN IN DER DIAGNOSTIK ........... 29 1.5.4 MENSTRUELLE BLUTUNG .................... 30 OVARIALFUNKTION ........................ 31 1.6.1 ZYKLUSANOMALIEN ...................... 31 1.6 STOERUNGEN DER ENDOKRINEN 1.6.2 DYSMENORRHOE, PRAEMENSTRUELLES SYNDROM UND MASTODYNIE ....................... 37 1.7 1.8 1.9. 1.10 1.11 1.12 FERTILITAETSSTOERUNGEN UND OVARIELLES UEBERSTIMULATIONSSYNDROM ............. 38 1.7.1 STERILITAET UND INFERTILITAET . . 38 1.7.2 DAS OVARIELLE UEBERSTIMULATI (OHSS) ........................... 42 KLIMAKTERIUM 47 1.8.1 VERAENDERUNGEN WAEHREND DES KLIMAKTERIUMS ...................... 47 1.8.3 KLIMAKTERISCHE BLUTUNGSSTOERUNGEN 50 1.8.2 KLIMAKTERISCHES SYNDROM ............. 49 POSTMENOPAUSE UND SENIUM .......... 51 1.9.1 FOLGEN DER NACHLASSENDEN OVARIALFUNKTION 51 1.9.2 GYNAEKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN IN DER POSTMENOPAUSE UND IM SENIUM ........ 52 SEXUALLEBEN DER FRAU.. ................ 54 1.10.1 SEXUALVERHALTEN UND SEXUALAKT ... 54 1.10.2 SEXUALVERHALTEN DER GESCHLECHTER I VERSCHIEDENEN LEBENSPHASEN .......... 56 1.10.3 PSYCHOSEXUELLE STOERUNGEN ............ 61 ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN AENDERUNGEN DER GESELLSCHAFTLICHEN ROLLE DER FRAU UND GYNAEKOLOGISCH- GEBURTSHILFLICHEN ASPEKTEN ............ 64 1 .I 1.1 LEBENSGESTALTUNG ................... 64 1 .I 1.2 SPEZIELLE PROBLEME DER LEBENSPHASEN ... 66 UNTERSUCHUNG, DIAGNOSTIK UND HAEUFIGE OPERATIONEN IN DER GYNAEKOLOGIE 67 1.12.1 ANAMNESE.. ....................... 67 1.12.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG .............. 68 1 .I 2.3 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN IN DER GYNAEKOLOGIE ....... 73 1.12.4 HAEUFIGE GYNAEKOLOGISCHE OPERATIONEN .... 74 1 I SEXUELLE DIFFERENZIERUNG UND IHRE TEN SIND DIE VORAUSSETZUNGEN FUER DAS VERSTAENDNIS 2 FAMILIENPLANUNG KAI J . BUEHLING 2.2.4 INTRAUTERINPESSAR ...................... 85 2.1 DEMOGRAPHISCHE FAKTOREN ............. 79 2.2.5 STERILISATION .......................... 86 2.2 SCHWANGERSCHAFTSVERHUETUNG ........... 79 2.2.6 HORMONELLE METHODEN ................. 87 2.2.7 POSTKOITALE SCHWANGERSCHAFTSVERHUETUNG .... 94 2.2.8 AKTUELLE FORSCHUNGSANSAETZE 94 2.2.9 KRITERIEN ZUR AUSWAHL DES GEEIGNETEN VERHUETUNGSMITTELS 94 2.2.1 0 JURISTISCHE ASPEKTE - DIE JUNGE PATIENTIN . . 95 2.2.1 BEWERTUNG DER ZUVERLAESSIGKEIT EINER VERHUETUNGSMETHODE 80 2.2.2 NATUERLICHE METHODEN 82 2.2.3 MECHANISCHE UND CHEMISCHE METHODEN 84 ............. ................... .................. ..................... .... 3 SCHWANGERSCHAFT 3.1 KONZEPTION. IMPLANTATION UND IHRE STOERUNGEN. EMBRYONALENTWICKLUNG ..... 97 3.1.1 KONZEPTION ........................... 97 3.1.2 ENTWICKLUNG UND TRANSPORT DER BEFRUCHTETEN EIZELLE ............................... 99 3.1.3 IMPLANTATION (NIDATION) ................. 100 3.1.4 ENTWICKLUNG DES EMBRYOS ................ 102 3.1.5 EMBRYOPATHIEN ........................ 102 3.2 ENTWICKLUNG DER PLAZENTA UND DES FETUS ............................... 105 3.2.1 PLAZENTA ............................. 105 3.2.2 INSUFFIZIENZ DER FETO-MATERNALEN EINHEIT (PLAZENTAINSUFFIZIENZ) ................... 11 0 3.2.3 FRUCHTWASSER ......................... 11 1 3.2.4 FETALENTWICKLUNG ...................... 11 3 3.2.5 FETOPATHIE ........................... 11 3 3.3 TROPHOBLASTENERKRANKUNGEN. EKTOPE SCHWANGERSCHAFT UND FEHLGEBURT ....... 113 3.3.1 PATHOLOGISCHE ENTWICKLUNG DER FRUEHSCHWANGERSCHAFT ................... 113 3.3.2 TROPHOBLASTENTUMOREN .................. 114 3.3.3 EKTOPE SCHWANGERSCHAFT = EXTRAUTERINGRAVIDITAET 3.3.4 FEHLGEBURT ........................... 119 116 3.4 ADAPTATION DES MUETTERLICHEN ORGANISMUS UND IHRE STOERUNGEN ........ 122 3.4.1 GESAMTORGANISMUS .................... 122 3.4.2 GENITALORGANE UND BRUSTDRUESE ........... 3.4.3 STOERUNGEN DER ADAPTATION .............. 3.5 RISIKOFAKTOREN IN DER SCHWANGERSCHAFT 3.5.1 ERKRANKUNGEN DES HERZ-KREISLAUFSYSTEMS ... 3.5.2 ENDOKRINOLOGISCHE ERKRANKUNGEN ......... 3.5.3 BLUTGRUPPENINKOMPATIBILITAET ........ 3.5.4 ERKRANKUNGEN DES GASTROINTESTINALTRAKTS ... 3.5.5 ERKRANKUNGEN DER NIERE UND DER ABLEITENDEN HARNWEGE ........................... 3.5.6 HAEMATOLOGISCHE ERKRANKUNGEN .......... 3.5.7 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN ......... 3.5.8 RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN ............ 3.5.1 0 AKUTES ABDOMEN ..................... 3.5.1 1 INFEKTIONEN IN DER SCHWANGERSCHAFT ....... 3.5.1 2 MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFT ............. 3.5.1 3 EXOGENE FAKTOREN ..................... 3.5.14 DROHENDE FRUEHGEBURT .................. 3.6 SCHWANGERSCHAFTSSPEZIFISCHE NOTFAELLE . . 3.6.1 BLUTUNGEN .......................... 3.6.2 KRAMPFANFAELLE UND KOMATOESE ZUSTAENDE .... 3.6.3 AMNIONINFEKTIONSSYNDROM .............. 3.6.4 INTRAUTERINER FRUCHTTOD ....... 3.7 MORBIDITAET UND STERBLICHKEIT IN DER SCHWANGERSCHAFT ....................... 3.7.1 MUETTERLICHE STERBLICHKEIT ........ .. 3.7.2 PERINATALE, NEONATALE UND SAEUGLINGS- STERBLICHKEIT ......................... 3.5.9 GYNAEKOLOGISCHE TUMOREN ............... 3.7.4 PROPHYLAXE . . 126 127 128 128 136 143 147 149 150 154 155 156 157 158 165 168 168 175 175 177 177 178 179 179 180 181 181 3.1 KONZEPTION. IMPLANTATION UND IHRE MORPHOLOGISCHE UND BIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 4 AERZTLICHE BETREUUNG IN DER SCHWANGERSCHAFT 4.1 SCHWANGERENBETREUUNG . . , . . , . . , . . , , . , , 183 4.3 PRAENATALE DIAGNOSTIK UND THERAPIE , . , . . 205 4.1 .I FESTSTELLUNG DER SCHWANGERSCHAFT ......... 183 4.3.1 NICHT-INVASIVE UNTERSUCHUNGSMETHODEN .... 208 4.1.2 SCHWANGERENVORSORGE IM 1. TRIMENON ...... 185 4.3.2 LNVASIVE MASSNAHMEN DER PRAENATALDIAGNOSTIK 216 4.1.3 BERATUNG DER SCHWANGEREN ... 191 4.3.3 ZERVIXSONOGRAPHIE ............ SCHWANGERSCHAFT NACH DEN MUTTERSCHAFTS- RICHTLINIEN ............................ 196 4.4 KONFLIKTSITUATIONEN IN DER 4.1.4 ROUTINEUNTERSUCHUNGEN IN DER 4.3.4 KONSEQUENZEN PRAENATALER DIAGNOSTIK 4.1.5 SCHWANGERENVORSORGE IM 2. TRIMENON ...... 200 SCHWANGERSCHAFT .............. 4.1.6 SCHWANGERENVORSORGE IM 3. TRIMENON 4.1.7 GEBURTSVORBEREITUNG ... 4.4.1 PSYCHOSOMATISCHE SCHWANGERSCHAFT 221 4.2 MUTTERSCHUTZGESETZ .................... 203 4.4.2 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH ............... 223 5 GEBURT 5.1 DIE REGELHAFTE GEBURT .................. 229 5.1.1 GEBURTSKANAL ........................ 229 5.1.2 GEBURTSMECHANIK ..................... 232 5.1.3 GEBURTSKRAEFTE (WEHEN) ................. 236 5.1.4 GEBURTSBEREITSCHAFT ................... 238 5.1.5 GEBURTSVERLAUF ....................... 238 5.1.6 GEBURTSERLEICHTERUNG .................. 241 5.2 DIE REGELWIDRIGE GEBURT ................ 243 5.2.1 FETALE URSACHEN DER REGELWIDRIGEN GEBURT ......................... 5.2.2 MISSVERHAELTNIS ................... 5.2.3 ERKRANKUNGEN VON UTERUS, VAGINA UND OVAR ........................... 5.2.4 REGELWIDRIGE GEBURTSDAUER ......... 5.2.5 VORZEITIGER BLASENSPRUNG ........... 5.2.6 REGELWIDRIGE SCHWANGERSCHAFTSDAUER . 5.2.7 NABELSCHNURKOMPLIKATIONEN ......... 5.2.8 BLUTUNGEN ...................... 5.2.9 KRAMPFANFAELLE UND KOMATOESE ZUSTAENDE 5.2.10 AKUTE SCHMERZZUSTAENDE ............ 5.2.1 1 FRUCHTWASSEREMBOLIE .............. .... 244 .... 254 .... 255 .... 256 .... 259 .... 260 .... 262 .... 264 .... 267 .... 268 .... 270 5.3 LEITUNG UND UEBERWACHUNG DER GEBURT . . 270 5.3.1 LEITUNG UND UEBERWACHUNG DER GEBAERENDEN . . 270 273 5.3.2 LNTRAPARTALE UEBERWACHUNG DES FETUS ....... 5.3.3 INTRAUTERINER SAUERSTOFFMANGEL .... 5.3.4 GEBURTSEINLEITUNG 5.3.5 OPERATIVE MASSNAHMEN ZUR GEBURTS- 5.4 NOTFAELLE IN DER PLAZENTARPERIODE UND NACH DER GEBURT . . ... 288 5.4.1 PLAZENTALOESUNGSSTOERUNGEN ............... 288 BEENDIGUNG .......................... 281 5.4.2 UTERUSATONIE ......................... 289 5.5 DAS NEUGEBORENE ...................... 294 5.5.1 UNTERSUCHUNG. BEURTEILUNG UND VERSORGUNG . . 294 5.5.2 ADAPTATION UND IHRE STOERUNGEN .... .297 5.5.3 REANIMATION, SPEZIELLE VERSORGUNG UN VERLEGUNG DES NEUGEBORENEN ............ 301 5.5.4 SPEZIELLE PROBLEME ..................... 304 5.6 PERIPARTALE KONFLIKTSITUATIONEN . . 31 1 6 WOCHENBETT 6.1 NORMALES WOCHENBETT .................. 313 6.2.5 ENDOKRINE STOERUNGEN ................... 320 6.2.6 PSYCHISCHE STOERUNGEN ................... 321 6.2 PATHOLOGISCHES WOCHENBETT ............ 316 6.3 LAKTATION UND IHRE STOERUNGEN .......... 322 6.2.1 SUBINVOLUTIO UTERI UND LOCHIOMETRA ........ 316 6.2.2 PUERPERALE INFEKTIONEN .................. 316 6.3.1 ANATOMIE UND ENDOKRINE REGULATION ....... 322 6.2.3 BLUTUNGEN IM WOCHENBETT ............... 318 6.3.2 STILLEN ............................... 324 6.2.4 THROMBOERNBOLISCHE ERKRANKUNGEN IRN 6.3.3 STOERUNGEN DER LAKTATION UND DER STILLFAEHIGKEIT 326 WOCHENBETT .......................... 318 6.3.4 MASTITIS PUERPERALIS .................... 326 7 ENTZUENDUN EN DER FORTPFLANZUNGS- ORGANE UN DER BRUSTDRUESE ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER VULVA . . 329 7.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES INNEREN 7.1.1 VULVITIS .............................. 329 GENITALES ............................... 341 7.3.1 ZERVIZITIS ............................. 341 7.3.2 ASZENDIERENDE INFEKTIONEN DES INNEREN ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DER VAGINA . 333 GENITALES ............................ 342 7.3.3 GENITALTUBERKULOSE ..................... 346 7.2.1 VAGINALFLORA .......................... 333 7.2.2 KOLPITIDEN ............................ 334 7.4.1 MASTITIS NON-PUERPERALIS ................ 347 8 SEXUELL UEBERTRAGBARE ERKRANKUNGEN CHRISTIANE TENNHARDT 8.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN ................. 351 8.3 PROTOZOEN ALS ERREGER ................ 8.1.1 UROGENITALE CHLAMYDIENINFEKTION .......... 351 8.3.1 TRICHOMONIASIS ...................... 8.1.3 LUES ................................ 356 8.4 EKTOPARASITEN ALS ERREGER ............. 8.1.2 GONORRHOE (GO) ....................... 354 . 8.1.4 ULCUS MOLLE .......................... 359 8.1.5 LYMPHOGRANULOMA INGUINALE ............. 359 8.4.1 SKABIES (SYN .. KRAETZE) .............. 8.4.2 PEDICULOSIS PUBIS (SYN . . PHTHIRUS PUBIS, 8.2 VIREN ALS ERREGER ....................... 359 FILZLAUSBEFALL) ....................... 8.2.1 HERPES GENITALIS ....................... 359 8.5 GEBURTSHILFLICH RELEVANTE HAEUFIGE 8.2.2 HIV-INFEKTION IN GYNAEKOLOGIE UND INFEKTIONEN ........................... 8.2.3 HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) ............ 365 8.5.1 ROETELN ............................. 8.2.4 VIRUSHEPATITIDEN A BIS E ................. 369 8.5.2 TOXOPLASMOSE ....................... GEBURTSHILFE .......................... 362 .. 372 372 313 373 374 375 375 376 9 TUMORARTI E LAESIONEN UND TUMOREN ER FORTPFLANZUNGSORGANE UND DER BRUSTDRUESE 9.1 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN DER VULVA 381 9.9.1 DIAGNOSTIK IM BEREICH DER VULVA . . 381 9.1.2 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER VULVA ........ 382 9.1.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER VULVA ........ 382 9.2 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN DER VAGINA ...................... ... 387 9.2.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DER VAGINA .............................. 387 9.2.2 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER VAGINA ....... 387 9.2.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER VAGINA ....... 387 DER CERVIX UTERI ......................... 389 9.3.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DER 9.3 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN 9.3.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER CERVIX UTERI ... DES CORPUS UTERI ........ 399 CORPUS UTERI .......................... 399 393 9.4 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN 9.4.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DES 9.4.2 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DES CORPUS UTERI . . 399 9.4.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DES CORPUS UTERI . . 405 DER TUBEN .............................. 410 9.5 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN 9.5.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DER TUBEN ............................ 9.5.2 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER TUBEN 9.5.3 BOESARTIGE VERAENDERUNGEN DER TUBEN 9.6 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN DER OVARIEN ................... 9.6.1 HISTOLOGIE ......................... 9.6.3 DIAGNOSTIK ........................ .... .... 9.6.2 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION ........... 9.6.4 DIFFERENTIALDIAGNOSEN ................ 9.6.5 KLINISCHES MANAGEMENT BENIGNER 9.6.6 MALIGNE EPITHELIA 9.6.7 MALIGNE NICHT-EP 9.6.8 NACHSORGE ........................ DER BRUSTDRUESE 9.7.1 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN IM BEREICH DER OVARIALTUMOREN 9.7 TUMORARTIGE LAES .. .410 .410 .411 .413 .413 .413 .418 .419 .419 . 422 .429 .432 . 432 BRUST ................................ 432 432 9.7.3 MAMMAKARZINOM ...................... 435 9.7.2 GUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER BRUSTDRUESE .... 9.8 MEDIZINISCHE UND PSYCHOSOZIALE NACHSORGE IN DER TUMORBEHANDLUNG .... 9.8.1 MEDIZINISCHE NACHSORGE ................ 447 9.8.2 PSYCHISCHE BETREUUNG ................... 450 447 9.8.3 REHABILITATION ......................... 452 10 LAGE- UND HALTUN SVERAENDERUNGEN DER ORGANE DES K EINEN BECKENS UND DEREN FOLGEN SUSANNE MEDENBACH 10.1 DESZENSUS UND PROLAPS UTERI .......... 455 10.2 HARNKONTINENZ UND DEREN STOERUNGEN .. 459 10.1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ................... 455 10.2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER BLASENFUNKTION ... 460 10.1.2 LAGEVERAENDERUNGEN ....................... 456 10.2.2 DIAGNOSTIK VON BLASENFUNKTIONSSTOERUNGEN ...... 461 10.1.3 DESCENSUS UND PROLAPS UTERI UND VAGINAE ....... 456 10.2.3 FORMEN DER INKONTINENZ ..................... 463 11 AKUTE NOTFALLSITUATIONEN 11 . 1 BLUTUNGEN ..... ........... 467 11.2 AKUTES ABDOMEN ............. 470 . . ........................... 11.3 VERGEWALTIGUNG 483 11.4 VERLETZUNGEN DER GENITALORGANE ...... 486 11 1 1 UTERINE BLUTUNG 467 ....................... 11.1.2 ABDOMINALE BLUTUNG ....................... 469 11.1.3 VAGINALE BLUTUNG .......................... 469
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