Nicht invasive Beurteilung der Koronarien mittels kontrastverstärkter Multi-Slice-Computertomografie inklusive Kalkscore nach Agatston im Vergleich zur konventionellen Koronarangiografie: eine prospektive Studie an 56 konsekutiv eingeschlossenen Patienten mit vermuteter koronarer Herzkrankheit
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsangabe
1. Einleitung 2
1.1. Hintergrund 2
1.2 Neuere Entwicklungen in der computertomografischen Darstellung
des Herzens 4
1.3 Wesentliche Vorarbeiten zur Koronarangiografie mittels
kontrastverstärkter MSCT 5
1.4 Koronarkalk als Indikator und prognostischer Faktor der koronaren
Herzerkrankung 10
2. Zielstellung der Studie 15
3. Methode 16
3.1. Studienkollektiv 16
3.2. Gerätetechnische Aspekte 18
3.3. MSCT - Untersuchungsprotokoll 19
3.4. Quantifizierung der koronaren Verkalkung mittels Agatston Score
20
3.4.1 Bewertung der ermittelten Agatston Scores 21
3.5. MSCT - Rohdatenanalyse 23
4. Statistische Analyse 24
5. Ergebnis 25
5.1. Allgemein 25
5.2. Beurteilbarkeit der einzelnen Koronarsegmente 25
5.3. Sensitivität der MSCT-Angiografie 28
5.4 Spezifität der MSCT-Angiografie 28
5.5. Positiver Vorhersagewert der MSCT-Angiografie 28
5.6. Negativer Vorhersagewert der MSCT-Angiografie 29
5.7. Agatston Scores 29
5.8. Risikobeurteilung der Studienpatienten mittels PROCAM -
10-Jahres Risiko-Score für kardiovaskuläre Ereignisse 30
5.8.1 Koronarkalzifizierung bei Patienten mit niedrigem
PROCAM-Score 31
5.8.2. Koronarkalzifizierung bei Patienten mit intermediärem
PROCAM -Score 32
5.8.3 Koronarkalzifizierung bei Patienten mit hohem
PROCAM-Score 33
5.9. Ergometrie 34
6. Diskussion 35
7. Limitationen der Studie 43
8. Ausblick 46
9. Zusammenfassung 47
10. Abbildungen von Fallbeispielen 49
11. Literaturverzeichnis 52
12. Danksagung
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Inhaltsangabe
1. Einleitung 2
1.1. Hintergrund 2
1.2 Neuere Entwicklungen in der computertomografischen Darstellung
des Herzens 4
1.3 Wesentliche Vorarbeiten zur Koronarangiografie mittels
kontrastverstärkter MSCT 5
1.4 Koronarkalk als Indikator und prognostischer Faktor der koronaren
Herzerkrankung 10
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3. Methode 16
3.1. Studienkollektiv 16
3.2. Gerätetechnische Aspekte 18
3.3. MSCT - Untersuchungsprotokoll 19
3.4. Quantifizierung der koronaren Verkalkung mittels Agatston Score
20
3.4.1 Bewertung der ermittelten Agatston Scores 21
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5.1. Allgemein 25
5.2. Beurteilbarkeit der einzelnen Koronarsegmente 25
5.3. Sensitivität der MSCT-Angiografie 28
5.4 Spezifität der MSCT-Angiografie 28
5.5. Positiver Vorhersagewert der MSCT-Angiografie 28
5.6. Negativer Vorhersagewert der MSCT-Angiografie 29
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5.8. Risikobeurteilung der Studienpatienten mittels PROCAM -
10-Jahres Risiko-Score für kardiovaskuläre Ereignisse 30
5.8.1 Koronarkalzifizierung bei Patienten mit niedrigem
PROCAM-Score 31
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5.9. Ergometrie 34
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