Axiale und tangentiale Messung der Stabilität von ventral und transpedikulär eingebrachten Schrauben der Wirbelsäule: Analyse anhand verschiedener Versuchsreihen
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2007
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|---|---|
| adam_text | 1. Einleitung 1
1.1 Anatomische Grundlagen der Wirbelsäule 5
1.1.1 Aufbau 5
1.1.2 Bewegungsausmaß 7
1.1.3 Biomechanik 9
1.1.4 Muskulatur 9
1.2 Verletzungen der Wirbelsäule 10
1.2.1 Klassifikation der Wirbelsäulenfrakturen 10
1.2.2 Operationsindikationen 12
1.2.3 Operative Therapie 14
1.2.3.1 Dorsale Verfahren 14
1.2.3.2 Ventrale Verfahren 17
1.2.3.3 Kombinierte Verfahren 18
2. Zielsetzung
2.1 Experiment 1: Stabilität von Pedikelschrauben nach
Kyphoplastie - Augmentation 20
2.2 Experiment 2: Stabilität von ventral eingebrachten Schrauben
nach Kyphoplastie - Augmentation 21
2.3 Experiment 3: Vergleich der Stabilität von Pedikelschrauben
versus ventral eingebrachten Schrauben 22
2.4 Experiment 4: Vergleich der Stabilität von transpedikulär
eingebrachten Schrauben bei axialer und tangentialer
Auszugsrichtung 23
3. Material und Methoden
3.1 Wirbelsäulenpräparate 25
3.2 Instrumentarien 27
3.2.1 Pedikelschrauben 27
3.2.2 OP -Ausrüstung 28
3.3 VertebroplasticTM Kontrastfähiges Harzmaterial 29
3.4 Technische Ausrüstung 31
3.4.1 Bildwandler und-Verstärker 31
3.4.2 Messgerät der Ausrisskräfte 31
3.5 Vorgehen bei Präparation und Messung 32
3.5.1 Vorbereitung und Einteilung in Gruppen f*
3.5.1.1 Experiment 1 ~*
3.5.1.2 Experiment 2 ;**
3.5.1.3 Experiment 3 *o
3.5.1.4 Experiment 4 38
3.5.2 Implantation der Titanschrauben 39
3.5.2.1 Ohne Kyphoplastie - Augmentation 39
3.5.2.2 Mit Kyphoplastie - Augmentation 40
3.5.3 Messung der axialen und tangentialen Auszugsfestigkeit 40
3.6 Statistik 43
4. Ergebnisse
4.1 Experiment 1 **
4.2 Experiment 2 50
4.3 Experiment 3 55
4.4 Experiment 4 58
5. Diskussion 64
5.1 Experiment 1 66
5.2 Experiment 2 72
5.3 Experiment3 75
5.4 Experiment 4 78
5.5 Klinische Relevanz und Limitationen unserer Versuchsreihen . 83
6. Zusammenfassung 89
7. Literaturverzeichnis 94
8. Lebenslauf 108
9. Danksagung 109
|
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1. Einleitung 1
1.1 Anatomische Grundlagen der Wirbelsäule 5
1.1.1 Aufbau 5
1.1.2 Bewegungsausmaß 7
1.1.3 Biomechanik 9
1.1.4 Muskulatur 9
1.2 Verletzungen der Wirbelsäule 10
1.2.1 Klassifikation der Wirbelsäulenfrakturen 10
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1.2.3.1 Dorsale Verfahren 14
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2.3 Experiment 3: Vergleich der Stabilität von Pedikelschrauben
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2.4 Experiment 4: Vergleich der Stabilität von transpedikulär
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3. Material und Methoden
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3.4 Technische Ausrüstung 31
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3.5 Vorgehen bei Präparation und Messung 32
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4. Ergebnisse
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5.1 Experiment 1 66
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5.5 Klinische Relevanz und Limitationen unserer Versuchsreihen . 83
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