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EMG, NLG: Elektromyographie, Nervenleitungsuntersuchungen ; 67 Tabellen

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Bibliographic Details
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2008
Edition:	2., aktualisierte Aufl.
Series:	RRN, Referenz-Reihe Neurologie
Subjects:	Electromyography - methods Elektroneurographie Elektromyographie Aufsatzsammlung
Online Access:	Klappentext Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XIV, 150 S. Ill., graph. Darst. 28 cm
ISBN:	9783131356628 3131356626

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adam_text	Systematisches Erlernen dieser wichtigen diagnostischen Methode Von den Basics für den Einsteiger... >- Grandlagen verstehen: Systematisch und ausführlich werden die Grundlagen der Untersuchungsmethoden dargestellt. Es werden die Techniken erklärt, die Geräte beschrieben und die Normwerte übersichtlich auf¬ gelistet. Besonders hingewiesen wird auf die möglichen Fehlerquellen. > Einsatzmöglichkeiten kennen: In dieser 2. Auflage wurden alle Inhalte konsequent aktualisiert und durch neue Erkenntnisse ergänzt Die Untersuchungsmethoden werden nach den Möglichkeiten der Anwendung in der Praxis behandelt. Es gibt allgemeine und spezielle Hinweise zur Indikationsstellung. Übersicht¬ lich in strukturierter Form werden die Untersuchungen beschrieben, ergänzt durch Tabellen zur Geräteeinstellung und zu den Normwerten. Die Informationen zur korrekten technischen Durchführung und zur Beurteilung der Ergebnisse sind schnell auffindbar. > Sichere Auswertung: Die Beurteilung von Normwerten, ihre Abgrenzung zu pathologischen Befunden bilden die Basis für das Erkennen der Aussagekraft und der Grenzen der einzelnen Befunde. Hinweise zur prak¬ tischen Anwendung ermöglichen ein differenzialdiagnostisches Einordnen im klinischen Alltag. LE C. BISCHOFF 1.1 MOTORISCHE MEUROGRAPHIE * 1 C. BISCHOFF 1.1.1 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 7 PRINZIP 7 GERAETEEINSTELLUNG 2 ABLEITUNG 2 ERDELEKTRODE 3 STIMULATION 3 INCHING-TECHNIK UND FRAKTIONIERTE STIMULATION KOLLISIONSTECHNIK 5 PARAMETER DER MOTORISCHEN NEUROGRAPHIE 5 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE MOTORISCHE NEUROGRAPHIE 7 INNERVATIONSANOMALIEN 7 1.1.2 INDIKATIONEN ZUR MOTORISCHEN NEUROGRAPHIE 9 1.1.3 UNTERSUCHUNG VERSCHIEDENER NERVEN 9 1.1.4 REFERENZWERTE 73 1.1.5 FORTLAUFENDE OBERFLAECHEN- ELEKTROMYOGRAPHIE 13 1.2 SENSIBLE NEUROGRAPHIE 15 C. BISCHOFF 1.2.1 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 15 PRINZIP 15 GERAETEEINSTELLUNG 15 ABLEITUNG 15 ERDELEKTRODE 16 STIMULATION 16 INCHING-TECHNIK UND FRAKTIONIERTE STIMULATION 17 PARAMETER DER SENSIBLEN NEUROGRAPHIE 17 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE SENSIBLE NEUROGRAPHIE 18 1.2.2 INDIKATIONEN ZUR SENSIBLEN NEUROGRAPHIE 18 1.2.3 UNTERSUCHUNG VERSCHIEDENER NERVEN 19 1.2.4 REFERENZWERTE 21 1.3 F-WEILEN 22 C. BISCHOFF 1.3.1 DEFINITION UND GRUNDLAGEN 22 KENNZEICHEN DER F-WELLE 22 1.3.2 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 22 GERAETEEINSTELLUNG 22 PARAMETER DER F-WELLE 22 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE F-WELLE 23 1.3.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 23 1.3.4 INDIKATIONEN ZUR DURCHFUEHRUNG EINER F-WELLEN-UNTERSUCHUNG 24 1.3.5 REFERENZWERTE * 24 1.3.6 A-WELLEN 24 1.4 H-REFLEX 26 C. BISCHOFF 1.4.1 DEFINITION UND GRUNDLAGEN 26 1.4.2 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 27 GERAETEEINSTELLUNG 27 PARAMETER DES H-REFLEXES 27 EINFLUSSFAKTOREN AUF DEN H-REFLEX 27 1.4.3 INDIKATIONEN ZUR DURCHFUEHRUNG EINER H-REFLEX-UNTERSUCHUNG 28 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 28 1.4.4 REFERENZWERTE 28 1.5 HIRNSTAMMREFLEXE 28 H. C. HOPF 1.5.1 INDIKATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG DER HIRNSTAMMREFLEXE 28 1.5.2 BLINKREFLEX (M.-ORBICULARIS-OCULI-REFLEX) 29 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 29 GERAETEEINSTELLUNG 29 PARAMETER 29 REFERENZWERTE 30 BLINKREFLEXE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITEN 30 1.5.3 MASSETERREFLEX 37 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 32 GERAETEEINSTELLUNG 32 REFERENZWERTE 32 MASSETERREFLEX-BEFUNDE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITEN 32 1.5.4 MASSETERHEMMREFLEXE 33 TECHNIK UND STANDARDS DER DURCHFUEHRUNG 33 GERAETEEINSTELLUNG 33 PARAMETER 33 REFERENZWERTE 34 MASSETERHEMMREFLEXE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITEN 34 1.5.5 ZUSAMMENSCHAU WICHTIGER HIRNSTAMMREFLEXBEFUNDE 35 1.6 36 REPETITIVE NERVENSTIMULATION R. DENGLER 1.6.1 DEFINITION 36 1.6.2 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 36 PRINZIP 36 GEEIGNETE NERV-MUSKEL-KOMBINATIONEN 37 GERAETEEINSTELLUNG 37 INHALTSVERZEICHNIS AUSWERTUNG 37 1.7. 1 1.6.3 ZIELE UND AUFGABEN 38 1.6.4 KLINISCHE ANWENDUNG UND WERTIGKEIT * 38 1.7.2 POSTSYNAPTISCHE STOERUNGEN, MYASTHENIA GRAVIS (MC) * 38 1.7.3 PRAESYNAPTISCHE STOERUNGEN, LAMBERT-EATON- 1.7.4 MYASTHENES-SYNDROM (LEMS) 39 1.7 LANGLATENZIGE REFLEXE (LLR) 40 C. DEUSCHL PHYSIOLOGIE DER LLR UND NORMALES REFLEXMUSTER 40 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG GERAETEEINSTELLUNG 42 REFERENZWERTE 42 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 42 KLINISCHE ANWENDUNGEN 42 41 2 ELEKTROMYOGRAPHIE 45 2.1 SPONTANAKTIVITAET 45 R. DENGLER 2.1.1 DEFINITION UND GRUNDLAGEN 45 GERAETEEINSTELLUNG 45 2.1.2 BEFUNDE 45 PHYSIOLOGISCHE SPONTANAKTIVITAET 45 PATHOLOGISCHE SPONTANAKTIVITAET (PSA) 46 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 EINZELPOTENZIALANALYSE 54 C. BISCHOFF DEFINITION UND GRUNDLAGEN 54 GERAETEEINSTELLUNG ZUR EINZELPOTENZIALANALYSE 5 5 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 55 AUTOMATISIERTE POTENZIALANALYSE 56 POTENZIALPARAMETER 56 POTENZIALAMPLITUDE 56 POTENZIALDAUER 57 ZAHL DER PHASEN UND TURNS 57 ANSTIEGSSTEILHEIT * 58 STABILITAET DES POTENZIALS 58 ANDERE PARAMETER 60 QUANTITATIVES EMG * 61 DEFINITION 6? INDIKATIONEN FUER EIN QUANTITATIVES EMG 62 AUSWERTUNG * 62 REFERENZWERTE 62 ANATOMIE HAEUFIG UNTERSUCHTER MUSKELN 62 EINZELFASER-ELEKTROMYOGRAPHIE 71 C. BISCHOFF DEFINITION UND GRUNDLAGEN * 71 DEFINITION 71 LITTER 71 ~) O C Z.J.O 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 BLOCKIERUNG 72 FASERDICHTE 72 2.3.2 INDIKATIONEN DER EINZELFASER- EMG-UNTERSUCHUNG 72 2.3.3 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 72 GERAETEEINSTELLUNG 72 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG 7 3 JITTER-BESTIMMUNG 73 STIMULIERTES EINZELFASER-EMG * 74 FASERDICHTE-BESTIMMUNG 75 2.3.4 REFERENZWERTE DER EINZELFASER- EMG-UNTERSUCHUNG 75 JITTER 75 REFERENZWERTE DER FASERDICHTE 75 2.3.5 PATHOLOGISCHE BEFUNDE BEI DER EINZELFASER-EMG-UNTERSUCHUNG 75 JITTER-MESSUNG 75 FASERDICHTE-BESTIMMUNG 76 MAKRO-EMG 77 DEFINITION 77 INDIKATION 77 GERAETEEINSTELLUNG 77 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG 77 REFERENZWERTE 78 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 78 MUNE- MOTOR UNIT NUMBER ESTIMATE 79 R. DENGLER DEFINITION UND GRUNDLAGEN 79 DEFINITION 79 ZIELE UND AUFGABEN 79 TECHNIK UND DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG 79 INKREMENT-METHODE 79 STATISTISCHE METHODE 80 KLINISCHE ANWENDUNG UND WERTIGKEIT 8? INTERFERENZMUSTERANALYSE UND REKRUTIERUNGSVERHALTEN 81 L/V. SCHULTE-MATTLER DEFINITIONEN UND GRUNDLAGEN 8 1 INDIKATIONEN 82 METHODEN UND FALLSTRICKE 84 GERAETE UND EINSTELLUNGEN 84 SUBJEKTIVE ANALYSE AM BILDSCHIRM 84 ANALYSE DER UMKEHRPUNKTE (TURNS/AMPLITUDE-ANALYSE) 85 MESSUNG DER ENTLADUNGSRATE MOTORISCHER EINHEITEN 86 2.5.4 BEFUNDE 87 ANALYSE DER UMKEHRPUNKTE (TURNS/AMPLITUDE-ANALYSE) 87 MESSUNG DER ENTLADUNGSRATE MOTORISCHER EINHEITEN 87 INHALTSVERZEICHNIS C. BISCHOFF 3.1 LEITUNGSBLOCK * 89 3.1.1 GRUNDLAGEN * 89 3.1.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE - 89 KOMPLETTER LEITUNGSBLOCK 89 INKOMPLETTER LEITUNGSBLOCK 90 3.2 LEITUNGSVERZOEGERUNG (DETMYELINISIERUNG) * .91 3.2.1 GRUNDLAGEN 9? 3.2.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 91 DIAGNOSE EINER DEMYELINISIERENDEN NEUROPATHIE 92 3.3 AXONALE LAESIONEN 92 3.3.1 GRUNDLAGEN 92 3.3.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 93 KOMPLETTE AXONALE LAESION (FRUEHPHASE) 93 INKOMPLETTE AXONALE LAESION (FRUEHPHASE) 9 3 FRUEHE REINNERVATION NACH KOMPLETTER AXONALER LAESION 94 FRUEHE REINNERVATION NACH INKOMPLETTER AXONALER LAESION * 95 SUBAKUTE NEUROGENE SCHAEDIGUNGEN 95 CHRONISCH NEUROGENE PROZESSE 97 3.4 MYOPATHIEN * 97 3.4.1 GRUNDLAGEN 97 3.4.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 98 3.5 NEUROMUSKULAERE UEBERTRAGUNGSSTOERUNGEN 99 3.5.1 GRUNDLAGEN 99 3.5.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 99 3.6 ZENTRALE SCHWAECHE 707 3.7 TETANIESYNDROM 101 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 70? 3.8 MYOTONIE 70 7 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 703 NEUROPHYSIOLOGISCHE METHODEN UND ERGEBNISSE BEI AUSGEWAEHLTEN ERKRANKUNGEN 704 C. BISCHOFF 104 4.1 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 704 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 704 4.1.1 KARPALTUNNELSYNDROM 704 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 704 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 705 4.1.2 NEUROPATHIE DES N. ULNARIS AM ELLBOGEN 706 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 706 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 707 4.1.3 LOGE-DE-GUYON-SYNDROM 708 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 708 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 709 4.1.4 N.-RADIALIS-KOMPRESSIONSSYNDROM 709 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 709 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 709 4.1.5 N.-PERONAEUS-KOMPRESSIONSSYNDROM 7 70 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 70 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 70 4.1.6 N.-FEMORALIS-KOMPRESSIONSSYNDROM 7 77 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 7 7 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 77 4.1.7 HINTERES TARSALTUNNELSYNDROM 7 72 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 12 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 72 4.2 LAESIONEN VON HIRNNERVEN - FAZIALISPARESE 7 73 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 7 73 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 14 4.3 LAESIONEN DER PLEXUS 7 75 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 7 75 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 75 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 77 4.4 RADIKULAERE LAESIONEN 7 78 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 7 78 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 78 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 720 XIV INHALTSVERZEICHNIS 4.5 4.6 4.6.1 4.7 4.7.1 TRAUMATISCHE NERVENLAESIONEN 727 4.8 IV. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 123 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG 123 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 123 POLYNEUROPATHIEN 124 4.9 C. BISCHOFF ZIEL DER ESEKTRODIAGNOSTIK 124 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 124 BESONDERE FORMEN VON POLYNEUROPATHIE 126 MONONEUROPATHIA MULTIPLEX 726 DEMYELINISIERENDE NEUROPATHIEN 126 AKUTES GUILLAIN-BARRE-SYNDROM (CBS, AIDP) 126 MULTIFOKALE MOTORISCHE NEUROPATHIE (MMN) 127 AXONALE NEUROPATHIE 128 DIFFERENZIERUNG DEMYELINISIERENDE VERSUS AXONALE LAESION 728 4.10 VORDERHORNERKRANKUNGEN 129 C. BISCHOFF, R. DENGLER AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE (ALS) 729 ZIELE DER ELEKTROMYOGRAPHIE 129 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 129 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 130 4.11 STOERUNGEN DER NEUROMUSKULAEREN UEBERTRAGUNG * 131 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 737 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 737 MYOTONIEN 132 W. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 732 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 132 MYOSITIS 733 L/V. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 134 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 734 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 134 NICHTENTZUENDLICHE MYOPATHIEN 735 W. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 735 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 735 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 735 732 5 5.1 5.1.1 ANHANG 737 TECHNISCHE GRUNDLAGEN 737 C. BISCHOFF EMG-GERAET 737 SIMULATOR 137 VERSTAERKER 737 FILTER 139 A/D-WANDLER 739 BILDSCHIRM 740 TRIGGER UND VERZOEGERUNGSEINHEIT (ENGL.: DELAY LINE) 740 MITTELWERTBILDUNG (AVERAGER) 740 ARTEFAKTUNTERDRUECKUNG 740 DATENSPEICHERUNG UND -AUSGAEBE 740 5.1.2 ELEKTRODEN 740 5.1.3 ELEKTRISCHE SICHERHEIT 747 5.2 GLOSSAR ZU BEGRIFFEN DER ELEKTROMYOGRAPHIE 747 UEBERSETZUNG: H. C. HOPF, C. BISCHOFF SACHVERZEICHNIS 745
adam_txt	Systematisches Erlernen dieser wichtigen diagnostischen Methode Von den Basics für den Einsteiger. >- Grandlagen verstehen: Systematisch und ausführlich werden die Grundlagen der Untersuchungsmethoden dargestellt. Es werden die Techniken erklärt, die Geräte beschrieben und die Normwerte übersichtlich auf¬ gelistet. Besonders hingewiesen wird auf die möglichen Fehlerquellen. > Einsatzmöglichkeiten kennen: In dieser 2. Auflage wurden alle Inhalte konsequent aktualisiert und durch neue Erkenntnisse ergänzt Die Untersuchungsmethoden werden nach den Möglichkeiten der Anwendung in der Praxis behandelt. Es gibt allgemeine und spezielle Hinweise zur Indikationsstellung. Übersicht¬ lich in strukturierter Form werden die Untersuchungen beschrieben, ergänzt durch Tabellen zur Geräteeinstellung und zu den Normwerten. Die Informationen zur korrekten technischen Durchführung und zur Beurteilung der Ergebnisse sind schnell auffindbar. > Sichere Auswertung: Die Beurteilung von Normwerten, ihre Abgrenzung zu pathologischen Befunden bilden die Basis für das Erkennen der Aussagekraft und der Grenzen der einzelnen Befunde. Hinweise zur prak¬ tischen Anwendung ermöglichen ein differenzialdiagnostisches Einordnen im klinischen Alltag. LE C. BISCHOFF 1.1 MOTORISCHE MEUROGRAPHIE * 1 C. BISCHOFF 1.1.1 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 7 PRINZIP 7 GERAETEEINSTELLUNG 2 ABLEITUNG 2 ERDELEKTRODE 3 STIMULATION 3 INCHING-TECHNIK UND FRAKTIONIERTE STIMULATION KOLLISIONSTECHNIK 5 PARAMETER DER MOTORISCHEN NEUROGRAPHIE 5 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE MOTORISCHE NEUROGRAPHIE 7 INNERVATIONSANOMALIEN 7 1.1.2 INDIKATIONEN ZUR MOTORISCHEN NEUROGRAPHIE 9 1.1.3 UNTERSUCHUNG VERSCHIEDENER NERVEN 9 1.1.4 REFERENZWERTE 73 1.1.5 FORTLAUFENDE OBERFLAECHEN- ELEKTROMYOGRAPHIE 13 1.2 SENSIBLE NEUROGRAPHIE 15 C. BISCHOFF 1.2.1 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 15 PRINZIP 15 GERAETEEINSTELLUNG 15 ABLEITUNG 15 ERDELEKTRODE 16 STIMULATION 16 INCHING-TECHNIK UND FRAKTIONIERTE STIMULATION 17 PARAMETER DER SENSIBLEN NEUROGRAPHIE 17 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE SENSIBLE NEUROGRAPHIE 18 1.2.2 INDIKATIONEN ZUR SENSIBLEN NEUROGRAPHIE 18 1.2.3 UNTERSUCHUNG VERSCHIEDENER NERVEN 19 1.2.4 REFERENZWERTE 21 1.3 F-WEILEN 22 C. BISCHOFF 1.3.1 DEFINITION UND GRUNDLAGEN 22 KENNZEICHEN DER F-WELLE 22 1.3.2 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 22 GERAETEEINSTELLUNG 22 PARAMETER DER F-WELLE 22 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE F-WELLE 23 1.3.3 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 23 1.3.4 INDIKATIONEN ZUR DURCHFUEHRUNG EINER F-WELLEN-UNTERSUCHUNG 24 1.3.5 REFERENZWERTE * 24 1.3.6 A-WELLEN 24 1.4 H-REFLEX 26 C. BISCHOFF 1.4.1 DEFINITION UND GRUNDLAGEN 26 1.4.2 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 27 GERAETEEINSTELLUNG 27 PARAMETER DES H-REFLEXES 27 EINFLUSSFAKTOREN AUF DEN H-REFLEX 27 1.4.3 INDIKATIONEN ZUR DURCHFUEHRUNG EINER H-REFLEX-UNTERSUCHUNG 28 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 28 1.4.4 REFERENZWERTE 28 1.5 HIRNSTAMMREFLEXE 28 H. C. HOPF 1.5.1 INDIKATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG DER HIRNSTAMMREFLEXE 28 1.5.2 BLINKREFLEX (M.-ORBICULARIS-OCULI-REFLEX) 29 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 29 GERAETEEINSTELLUNG 29 PARAMETER 29 REFERENZWERTE 30 BLINKREFLEXE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITEN 30 1.5.3 MASSETERREFLEX 37 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 32 GERAETEEINSTELLUNG 32 REFERENZWERTE 32 MASSETERREFLEX-BEFUNDE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITEN 32 1.5.4 MASSETERHEMMREFLEXE 33 TECHNIK UND STANDARDS DER DURCHFUEHRUNG 33 GERAETEEINSTELLUNG 33 PARAMETER 33 REFERENZWERTE 34 MASSETERHEMMREFLEXE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITEN 34 1.5.5 ZUSAMMENSCHAU WICHTIGER HIRNSTAMMREFLEXBEFUNDE 35 1.6 36 REPETITIVE NERVENSTIMULATION R. DENGLER 1.6.1 DEFINITION 36 1.6.2 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 36 PRINZIP 36 GEEIGNETE NERV-MUSKEL-KOMBINATIONEN 37 GERAETEEINSTELLUNG 37 INHALTSVERZEICHNIS AUSWERTUNG 37 1.7. 1 1.6.3 ZIELE UND AUFGABEN 38 1.6.4 KLINISCHE ANWENDUNG UND WERTIGKEIT * 38 1.7.2 POSTSYNAPTISCHE STOERUNGEN, MYASTHENIA GRAVIS (MC) * 38 1.7.3 PRAESYNAPTISCHE STOERUNGEN, LAMBERT-EATON- 1.7.4 MYASTHENES-SYNDROM (LEMS) 39 1.7 LANGLATENZIGE REFLEXE (LLR) 40 C. DEUSCHL PHYSIOLOGIE DER LLR UND NORMALES REFLEXMUSTER 40 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG GERAETEEINSTELLUNG 42 REFERENZWERTE 42 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 42 KLINISCHE ANWENDUNGEN 42 41 2 ELEKTROMYOGRAPHIE 45 2.1 SPONTANAKTIVITAET 45 R. DENGLER 2.1.1 DEFINITION UND GRUNDLAGEN 45 GERAETEEINSTELLUNG 45 2.1.2 BEFUNDE 45 PHYSIOLOGISCHE SPONTANAKTIVITAET 45 PATHOLOGISCHE SPONTANAKTIVITAET (PSA) 46 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 EINZELPOTENZIALANALYSE 54 C. BISCHOFF DEFINITION UND GRUNDLAGEN 54 GERAETEEINSTELLUNG ZUR EINZELPOTENZIALANALYSE 5 5 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 55 AUTOMATISIERTE POTENZIALANALYSE 56 POTENZIALPARAMETER 56 POTENZIALAMPLITUDE 56 POTENZIALDAUER 57 ZAHL DER PHASEN UND TURNS 57 ANSTIEGSSTEILHEIT * 58 STABILITAET DES POTENZIALS 58 ANDERE PARAMETER 60 QUANTITATIVES EMG * 61 DEFINITION 6? INDIKATIONEN FUER EIN QUANTITATIVES EMG 62 AUSWERTUNG * 62 REFERENZWERTE 62 ANATOMIE HAEUFIG UNTERSUCHTER MUSKELN 62 EINZELFASER-ELEKTROMYOGRAPHIE 71 C. BISCHOFF DEFINITION UND GRUNDLAGEN * 71 DEFINITION 71 LITTER 71 ~) O C Z.J.O 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.5 2.5.1 2.5.2 2.5.3 BLOCKIERUNG 72 FASERDICHTE 72 2.3.2 INDIKATIONEN DER EINZELFASER- EMG-UNTERSUCHUNG 72 2.3.3 TECHNIK UND STANDARD DER DURCHFUEHRUNG 72 GERAETEEINSTELLUNG 72 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG 7 3 JITTER-BESTIMMUNG 73 STIMULIERTES EINZELFASER-EMG * 74 FASERDICHTE-BESTIMMUNG 75 2.3.4 REFERENZWERTE DER EINZELFASER- EMG-UNTERSUCHUNG 75 JITTER 75 REFERENZWERTE DER FASERDICHTE 75 2.3.5 PATHOLOGISCHE BEFUNDE BEI DER EINZELFASER-EMG-UNTERSUCHUNG 75 JITTER-MESSUNG 75 FASERDICHTE-BESTIMMUNG 76 MAKRO-EMG 77 DEFINITION 77 INDIKATION 77 GERAETEEINSTELLUNG 77 TECHNISCHE DURCHFUEHRUNG 77 REFERENZWERTE 78 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 78 MUNE- MOTOR UNIT NUMBER ESTIMATE 79 R. DENGLER DEFINITION UND GRUNDLAGEN 79 DEFINITION 79 ZIELE UND AUFGABEN 79 TECHNIK UND DURCHFUEHRUNG DER UNTERSUCHUNG 79 INKREMENT-METHODE 79 STATISTISCHE METHODE 80 KLINISCHE ANWENDUNG UND WERTIGKEIT 8? INTERFERENZMUSTERANALYSE UND REKRUTIERUNGSVERHALTEN 81 L/V. SCHULTE-MATTLER DEFINITIONEN UND GRUNDLAGEN 8 1 INDIKATIONEN 82 METHODEN UND FALLSTRICKE 84 GERAETE UND EINSTELLUNGEN 84 SUBJEKTIVE ANALYSE AM BILDSCHIRM 84 ANALYSE DER UMKEHRPUNKTE (TURNS/AMPLITUDE-ANALYSE) 85 MESSUNG DER ENTLADUNGSRATE MOTORISCHER EINHEITEN 86 2.5.4 BEFUNDE 87 ANALYSE DER UMKEHRPUNKTE (TURNS/AMPLITUDE-ANALYSE) 87 MESSUNG DER ENTLADUNGSRATE MOTORISCHER EINHEITEN 87 INHALTSVERZEICHNIS C. BISCHOFF 3.1 LEITUNGSBLOCK * 89 3.1.1 GRUNDLAGEN * 89 3.1.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE - 89 KOMPLETTER LEITUNGSBLOCK 89 INKOMPLETTER LEITUNGSBLOCK 90 3.2 LEITUNGSVERZOEGERUNG (DETMYELINISIERUNG) * .91 3.2.1 GRUNDLAGEN 9? 3.2.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 91 DIAGNOSE EINER DEMYELINISIERENDEN NEUROPATHIE 92 3.3 AXONALE LAESIONEN 92 3.3.1 GRUNDLAGEN 92 3.3.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 93 KOMPLETTE AXONALE LAESION (FRUEHPHASE) 93 INKOMPLETTE AXONALE LAESION (FRUEHPHASE) 9 3 FRUEHE REINNERVATION NACH KOMPLETTER AXONALER LAESION 94 FRUEHE REINNERVATION NACH INKOMPLETTER AXONALER LAESION * 95 SUBAKUTE NEUROGENE SCHAEDIGUNGEN 95 CHRONISCH NEUROGENE PROZESSE 97 3.4 MYOPATHIEN * 97 3.4.1 GRUNDLAGEN 97 3.4.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 98 3.5 NEUROMUSKULAERE UEBERTRAGUNGSSTOERUNGEN 99 3.5.1 GRUNDLAGEN 99 3.5.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 99 3.6 ZENTRALE SCHWAECHE 707 3.7 TETANIESYNDROM 101 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 70? 3.8 MYOTONIE 70 7 NEUROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 703 NEUROPHYSIOLOGISCHE METHODEN UND ERGEBNISSE BEI AUSGEWAEHLTEN ERKRANKUNGEN 704 C. BISCHOFF 104 4.1 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 704 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 704 4.1.1 KARPALTUNNELSYNDROM 704 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 704 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 705 4.1.2 NEUROPATHIE DES N. ULNARIS AM ELLBOGEN 706 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 706 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 707 4.1.3 LOGE-DE-GUYON-SYNDROM 708 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 708 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 709 4.1.4 N.-RADIALIS-KOMPRESSIONSSYNDROM 709 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 709 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 709 4.1.5 N.-PERONAEUS-KOMPRESSIONSSYNDROM 7 70 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 70 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 70 4.1.6 N.-FEMORALIS-KOMPRESSIONSSYNDROM 7 77 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 7 7 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 77 4.1.7 HINTERES TARSALTUNNELSYNDROM 7 72 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 12 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 72 4.2 LAESIONEN VON HIRNNERVEN - FAZIALISPARESE 7 73 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 7 73 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 14 4.3 LAESIONEN DER PLEXUS 7 75 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 7 75 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 75 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 7 77 4.4 RADIKULAERE LAESIONEN 7 78 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 7 78 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 7 78 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 720 XIV INHALTSVERZEICHNIS 4.5 4.6 4.6.1 4.7 4.7.1 TRAUMATISCHE NERVENLAESIONEN 727 4.8 IV. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 123 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG 123 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 123 POLYNEUROPATHIEN 124 4.9 C. BISCHOFF ZIEL DER ESEKTRODIAGNOSTIK 124 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 124 BESONDERE FORMEN VON POLYNEUROPATHIE 126 MONONEUROPATHIA MULTIPLEX 726 DEMYELINISIERENDE NEUROPATHIEN 126 AKUTES GUILLAIN-BARRE-SYNDROM (CBS, AIDP) 126 MULTIFOKALE MOTORISCHE NEUROPATHIE (MMN) 127 AXONALE NEUROPATHIE 128 DIFFERENZIERUNG DEMYELINISIERENDE VERSUS AXONALE LAESION 728 4.10 VORDERHORNERKRANKUNGEN 129 C. BISCHOFF, R. DENGLER AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE (ALS) 729 ZIELE DER ELEKTROMYOGRAPHIE 129 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 129 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 130 4.11 STOERUNGEN DER NEUROMUSKULAEREN UEBERTRAGUNG * 131 C. BISCHOFF ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 737 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 737 MYOTONIEN 132 W. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 732 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 132 MYOSITIS 733 L/V. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 134 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 734 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 134 NICHTENTZUENDLICHE MYOPATHIEN 735 W. SCHULTE-MATTLER ZIEL DER ELEKTRODIAGNOSTIK 735 SINNVOLLE UNTERSUCHUNGEN ZUR BESTAETIGUNG DER DIAGNOSE 735 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN ZUR DIFFERENZIERUNG 735 732 5 5.1 5.1.1 ANHANG 737 TECHNISCHE GRUNDLAGEN 737 C. BISCHOFF EMG-GERAET 737 SIMULATOR 137 VERSTAERKER 737 FILTER 139 A/D-WANDLER 739 BILDSCHIRM 740 TRIGGER UND VERZOEGERUNGSEINHEIT (ENGL.: DELAY LINE) 740 MITTELWERTBILDUNG (AVERAGER) 740 ARTEFAKTUNTERDRUECKUNG 740 DATENSPEICHERUNG UND -AUSGAEBE 740 5.1.2 ELEKTRODEN 740 5.1.3 ELEKTRISCHE SICHERHEIT 747 5.2 GLOSSAR ZU BEGRIFFEN DER ELEKTROMYOGRAPHIE 747 UEBERSETZUNG: H. C. HOPF, C. BISCHOFF SACHVERZEICHNIS 745
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