Postmyelographie Mehrschicht-Spiral-Computertomographie: prospektive Studie zur Wertigkeit der Spiral- gegenüber der Inkrementaltechnik
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzunqsverzeichnis IM
1. Einleitung und Fragestellung
1.1 Stellenwert und Indikation der
Postmyelographie-Computertomographie 1
1.2.1 Historie der Computertomographie 4
1.2.2 Historie der Myelographie 5
1.3 Technische Grundlagen der
Konventionellen/Inkrementalen Computertomographie 6
1.4 Technische Grundlagen der Spiral-Computertomographie 7
1.5 Fragestellung 9
2. Material und Methodik
2.1 Patientengut, Alters-und Geschlechtsverteilung 10
2.2 Untersuchungsregionen der Wirbelsäule 15
2.3 Verfahren und Untersuchungsprotokoll 17
2.4 Analyseschema und Auswertung der Ergebnisse 23
2.5 Datenverarbeitung und statistische Auswertung 27
3. Ergebnisse
3.1 Detailerkennbarkeit-Vergleich der Bildqualität 28
3.1.1 Kriterium Degeneration mit Bandscheibenveränderungen 28
3.1.2 Kriterium Nervenfasern 29
3.1.3 Kriterium Spinalganglien 30
3.1.4 Kriterium Wurzeltaschen 31
3.2 Diagnosekriterien - Vergleich der Sicherheit der Diagnosestellung 32
3.2.1 Diagnosekriterium Bandscheibenvorfall 32
3.2.2 Diagnosekriterium Facettendegeneration 33
3.2.3 Diagnosekriterium Flavumhypertrophie 34
3.2.4 Diagnosekriterium Foramenstenose 35
I
3.2.5 Diagnosekriterium Ventro- bzw. Retrolisthesis 36
3.2.6 Diagnosekriterium Spondylose bzw. Uncarthrose 37
3.2.7 Diagnosekriterium Wurzelkompression 38
3.3 Diagnosekriterien - Interobservervarianz 39
3.3.1 Diagnosekriterium Bandscheibenvorfall 39
3.3.2 Diagnosekriterium Facettendegeneration 40
3.3.3 Diagnosekriterium Flavumhypertrophie 41
3.3.4 Diagnosekriterium Foramenstenose 42
3.3.5 Diagnosekriterium Ventro- bzw. Retrolisthesis 43
3.3.6 Diagnosekriterium Spondylose bzw. Uncarthrose 44
3.3.7 Diagnosekriterium Wurzelkompression 45
3.4 Planungs-, Untersuchungs- und Rekonstruktionszeiten
differenziert nach Untersuchungstechnik 46
3.5 Planungs-, Untersuchungs- und Rekonstruktionszeiten
differenziert nach Untersuchungsregion 50
4. Diskussion
4.1 Detailerkennbarkeit - Vergleich der Bildqualität 52
4.2 Diagnosekriterien - Vergleich der Sicherheit der Diagnosestellung 55
4.3 Interobservervarianz 55
4.4 Planungs-, Untersuchungs- und Rekonstruktionszeiten 58
4.5 Mehrschicht-Spiral-Computertomographie und Strahlendosis 59
4.6 Ausblick 61
5. Zusammenfassung 63
6. Literaturverzeichnis 65
7. Danksagung 79
8. Lebenslauf 80
II
|
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzunqsverzeichnis IM
1. Einleitung und Fragestellung
1.1 Stellenwert und Indikation der
Postmyelographie-Computertomographie 1
1.2.1 Historie der Computertomographie 4
1.2.2 Historie der Myelographie 5
1.3 Technische Grundlagen der
Konventionellen/Inkrementalen Computertomographie 6
1.4 Technische Grundlagen der Spiral-Computertomographie 7
1.5 Fragestellung 9
2. Material und Methodik
2.1 Patientengut, Alters-und Geschlechtsverteilung 10
2.2 Untersuchungsregionen der Wirbelsäule 15
2.3 Verfahren und Untersuchungsprotokoll 17
2.4 Analyseschema und Auswertung der Ergebnisse 23
2.5 Datenverarbeitung und statistische Auswertung 27
3. Ergebnisse
3.1 Detailerkennbarkeit-Vergleich der Bildqualität 28
3.1.1 Kriterium Degeneration mit Bandscheibenveränderungen 28
3.1.2 Kriterium Nervenfasern 29
3.1.3 Kriterium Spinalganglien 30
3.1.4 Kriterium Wurzeltaschen 31
3.2 Diagnosekriterien - Vergleich der Sicherheit der Diagnosestellung 32
3.2.1 Diagnosekriterium Bandscheibenvorfall 32
3.2.2 Diagnosekriterium Facettendegeneration 33
3.2.3 Diagnosekriterium Flavumhypertrophie 34
3.2.4 Diagnosekriterium Foramenstenose 35
I
3.2.5 Diagnosekriterium Ventro- bzw. Retrolisthesis 36
3.2.6 Diagnosekriterium Spondylose bzw. Uncarthrose 37
3.2.7 Diagnosekriterium Wurzelkompression 38
3.3 Diagnosekriterien - Interobservervarianz 39
3.3.1 Diagnosekriterium Bandscheibenvorfall 39
3.3.2 Diagnosekriterium Facettendegeneration 40
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3.3.5 Diagnosekriterium Ventro- bzw. Retrolisthesis 43
3.3.6 Diagnosekriterium Spondylose bzw. Uncarthrose 44
3.3.7 Diagnosekriterium Wurzelkompression 45
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differenziert nach Untersuchungstechnik 46
3.5 Planungs-, Untersuchungs- und Rekonstruktionszeiten
differenziert nach Untersuchungsregion 50
4. Diskussion
4.1 Detailerkennbarkeit - Vergleich der Bildqualität 52
4.2 Diagnosekriterien - Vergleich der Sicherheit der Diagnosestellung 55
4.3 Interobservervarianz 55
4.4 Planungs-, Untersuchungs- und Rekonstruktionszeiten 58
4.5 Mehrschicht-Spiral-Computertomographie und Strahlendosis 59
4.6 Ausblick 61
5. Zusammenfassung 63
6. Literaturverzeichnis 65
7. Danksagung 79
8. Lebenslauf 80
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