Holdings: Gesundheitsassoziierte Lebensqualität bei Hepatitis C gegenüber anderen Lebererkrankungen

Gesundheitsassoziierte Lebensqualität bei Hepatitis C gegenüber anderen Lebererkrankungen:

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Main Author:	Gregor, Yasmin 1978- (Author)
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Published:	2007
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adam_text	Inhaltsverzeichnis Seite 1. Einleitung 1 1.1. Hepatitis C Virus 1 1.1.1. Epidemiologie 1 1.1.2. Das Virusgenom 3 1.1.3. Pathogenese 4 1.1.4. Pathologie 5 1.1.5. Diagnostik 6 1.1.6. Verlauf 7 1.1.7. Prävention und Therapie 10 1.2. Fatigue bei HCV-Infizierten 12 1.3. Das klassische Chronic Fatigue Syndrom 14 1.3.1. Geschichtliches 14 1.3.2. Klinische Definition und Prävalenz 14 1.3.3. Pathogenese 16 1.3.4. Therapie 18 2. Ziel der Arbeit 20 3. Patienten und Methoden 21 3.1. Patienten 21 3.2. Methoden 23 3.2.1. SF-36 Fragebogen 23 3.2.2. FIS- Fragebogen 24 3.2.3. ELISA zur Antikörpertiterbestimmung 25 3.2.4. IgG Index und Antikörperspezifitätsindex 25 3.2.5. HCV- Bestätigungstest (RIBA) 26 3.2.6. PCR 27 3.2.7. Statistische Methoden 28 4. Ergebnisse 29 4.1. Differenzen in den Hauptdiagnosen 29 4.1.1. SF-36 Fragebogen 29 4.1.2. FIS-Fragebogen 51 4.2. weitere Differenzierung innerhalb der chronischen HCV- Gruppe 61 4.2.1. Einteilung nach Viruslast 61 4.2.2. Einteilung nach Genotyp 73 4.3. Korrelationen 80 4.3.1. Korrelationen von Blutwerten mit Kategorien der Fragebögen 80 4.3.2. Korrelationen unter den Kategorien der Fragebögen 85 4.4. Geschlechterunterschied im SF- 36 und FIS- Fragebogen 86 4.5. Der Einfluss von Risikofaktoren und IFN- Therapie auf die 87 Scores der chronisch HCV- Infizierten 4.6. Antikörpervergleiche in Serum und Liquor 96 4.6.1. Antikörpertiter, IgG Index und Anitkörperspezifitätsindex 96 4.6.2. Die Profile der Antikörper 98 4.7. Virusgenomnachweis im Liquor 101 5. Diskussion 103 6. Schlussfolgerungen 117 7. Zusammenfassung der Arbeit 118 8. Literaturverzeichnis 121 9. Anhang 136 9.1. Abkürzungsverzeichnis 13* 9.2. Abbildungsverzeichnis 138 9.3. Tabellenverzeichnis 139 9.4. Antikörper Teststreifen 141 10. Erklärung 143 11. Lebenslauf 144 9.2 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Antikörper- Teststreifen Abbildung 2.1: HD SF- 36 Fragebogen, körperliche Funktionsfähigkeit Abbildung 2.2: HD SF- 36 Fragebogen, körperliche Rollenfunktion Abbildung 2.3: HD SF- 36 Fragebogen, körperliche Schmerzen Abbildung 2.4: HD SF- 36 Fragebogen, allgemeine Gesundheitswahrnehmung Abbildung 2.5: HD SF- 36 Fragebogen, Vitalität Abbildung 2.6: HD SF- 36 Fragebogen, soziale Funktionsfähigkeit Abbildung 2.7: HD SF- 36 Fragebogen, emotionale Rollenfunktion Abbildung 2.8: HD SF- 36 Fragebogen, psychisches Wohlbefinden Abbildung 2.9: HD SF- 36 Fragebogen, Item 2/ Veränderung der Gesundheit Abbildung 3.1: HD FIS- Fragebogen, geistig Abbildung 3.2: HD FIS- Fragebogen, körperlich Abbildung 3.3: HD FIS- Fragebogen, sozial Abbildung 3.4: HD FIS- Fragebogen, Gesamtscore Abbildung 4.1: Viruslast SF- 36 Fragebogen, körperliche Funktionsfähigkeit Abbildung 4.2: Viruslast SF- 36 Fragebogen, körperliche Rollenfunktion Abbildung 4.3: Viruslast SF- 36 Fragebogen, körperliche Schmerzen Abbildung 4.4: Viruslast SF- 36 Fragebogen.allgemeine Gesundheitswahrnehmung Abbildung 4.5: Viruslast SF- 36 Fragebogen, Vitalität Abbildung 4.6: Viruslast SF- 36 Fragebogen, soziale Funktionsfähigkeit Abbildung 4.7: Viruslast SF- 36 Fragebogen, emotionale Rollenfunktion Abbildung 4.8: Viruslast SF- 36 Fragebogen, psychisches Wohlbefinden Abbildung 5.1.1: FIS- Fragebogen, IVDU Abbildung 5.1.2: SF- 36 Fragebogen, IVDU Anhang 139 Abbildung 5.2.1: FIS- Fragebogen, Operation Abbildung 5.2.2: SF- 36 Fragebogen, Operation Abbildung 5.3.1: FIS- Fragebogen, Transfusion Abbildung 5.3.2: SF- 36 Fragebogen, Transfusion Abbildung 5.4.1: FIS- Fragebogen, Alkohol Abbildung 5.4.2: SF- 36 Fragebogen, Alkohol Abbildung 5.5.1: FIS- Fragebogen, Interferontherapie Abbildung 5.5.2: SF- 36 Fragebogen, Interferontherapie Abbildung 6.1: Antikörpertiter im Serum Abbildung 6.2: Antikörpertiter im Liquor 9.3 Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Diagnosekriterien für Chronic Fatigue Syndrom Tabelle 2: Diagnosegruppen Tabelle 3.1: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 0/ Ausschluss einer viralen Hepatitis Tabelle 3.2: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 2/ HBV Tabelle 3.3: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 3/ HCV chronisch Tabelle 3.4: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 4/ HCV ohne nachweisbare Replikation Tabelle 3.5: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 5/ PSC Tabelle 3.6: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 6/ PBC Tabelle 3.7: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 7/ AIH Tabelle 3.8: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 8/ Overlap Tabelle 3.9: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 10/ sonstige Lebererkrankungen Tabelle 3.10: HD SF- 36 Fragebogen, Hauptdiagnose 11/ mehrere der aufgeführten Lebererkrankungen Tabelle 3.11: HD SF- 36 Fragebogen, Item 2/ Veränderung des Gesundheitszustandes Tabelle 4.1: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 0/ Ausschluss einer viralen Hepatitis Tabelle 4.2: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 2/ HBV Tabelle 4.3: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 3/ HCV chronisch Tabelle 4.4: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 4/ HCV ohne nachweisbare Replikation Tabelle 4.5: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 5/ PSC Tabelle 4.6: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 6/ PBC Tabelle 4.7: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 7/ AIH Tabelle 4.8: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 8/ Overlap Tabelle 4.9: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 10/ sonstige Lebererkrankungen Tabelle 4.10: HD FIS- Fragebogen, Hauptdiagnose 11/ mehrere der aufgeführten Lebererkrankungen Tabelle 5.1: SF- 36 Fragebogen, Gruppe 1/ Viruslast 600- 20.000 i. UV ml Tabelle 5.2: SF- 36 Fragebogen, Gruppe 3/ Viruslast 50.000- 200.000 i. UV ml Tabelle 5.3: SF- 36 Fragebogen, Gruppe 4/ Viruslast 200.000- 500.000 i. UV ml Tabelle 5.4: SF- 36 Fragebogen, Gruppe 5/ Viruslast 500.000- 2.000.000 i. UV ml Tabelle 5.5: SF- 36 Fragebogen, Gruppe 6/ Viruslast 2.000.000 i. 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adam_txt	Inhaltsverzeichnis Seite 1. Einleitung 1 1.1. Hepatitis C Virus 1 1.1.1. Epidemiologie 1 1.1.2. Das Virusgenom 3 1.1.3. Pathogenese 4 1.1.4. Pathologie 5 1.1.5. Diagnostik 6 1.1.6. Verlauf 7 1.1.7. Prävention und Therapie 10 1.2. Fatigue bei HCV-Infizierten 12 1.3. Das klassische Chronic Fatigue Syndrom 14 1.3.1. Geschichtliches 14 1.3.2. Klinische Definition und Prävalenz 14 1.3.3. Pathogenese 16 1.3.4. Therapie 18 2. Ziel der Arbeit 20 3. Patienten und Methoden 21 3.1. Patienten 21 3.2. Methoden 23 3.2.1. SF-36 Fragebogen 23 3.2.2. FIS- Fragebogen 24 3.2.3. ELISA zur Antikörpertiterbestimmung 25 3.2.4. IgG Index und Antikörperspezifitätsindex 25 3.2.5. HCV- Bestätigungstest (RIBA) 26 3.2.6. PCR 27 3.2.7. Statistische Methoden 28 4. Ergebnisse 29 4.1. Differenzen in den Hauptdiagnosen 29 4.1.1. SF-36 Fragebogen 29 4.1.2. FIS-Fragebogen 51 4.2. weitere Differenzierung innerhalb der chronischen HCV- Gruppe 61 4.2.1. Einteilung nach Viruslast 61 4.2.2. 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