Magersucht: Pathologie des Hungerns
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Tectum-Verl.
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1 Einleitung.9
2 Die Geschichte der Magersucht -
ein kurzer Überblick.11
3 Klinik der Magersucht.13
3.1 Der Begriff
„Anorexia nervosa"
- eine Fehlbezeichnung.13
3.2 Diagnostik und trophologische Konzeptionen.14
3.2.1 Die Set-Point-Theorie über die Regulation
des Körpergewichtes.14
3.2.2 Das Erscheinungsbild der
Anorexia nervosa:
die medizinische Diagnose.15
3.3 „Echte" und „unechte" Magersucht - Kriterien der
Abgrenzung zu anderen Abmagerungserkrankungen.16
3.4 Kritische Anmerkungen zu diagnostischen Verfahren.17
3.5 Der Verlauf der Magersucht - oft wird sie zur
Bulimie
.18
3.6 Ritualisierungen und Zwänge - Magersüchtige haben
ihre festen Regeln.19
3.7 Physische und psychische Folgen.20
3.7.1 Körperliche Veränderungen.20
3.7.2 Soziale Isolation.21
3.7.3 Mentale Veränderungen.21
3.7.4 Kognitive Defizite.22
3.7.5 Sexuelles Desinteresse.24
4 Wie Magersüchtige ihre Krankheit erleben -
Patientinnen kommen zu Wort.25
5 Ätiologische Konzepte.29
5.1 Verhaltenstheoretische Ansätze.29
5.1.1 Ursprünge der Verhaltenstheorie -
lerntheoretische Grundlagen.29
5.1.2 Kognitive Verhaltenstheorien.31
5.1.3 Die falsche Problemlösestrategie.32
5.1.4 Nachteile einer solchen Betrachtung.34
5.2 Das psychoanalytische Entwicklungsmodell
als Erklärungsansatz für das Auftreten von psychischen
Erkrankungen.35
5.2.1 Zu den Ursprüngen des psychoanalytischen
Entwicklungsmodells.35
5.2.2 Das psychoanalytische Konzept - Konflikt
und Neurose.36
5.2.3 Die Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen
nach der Objektbeziehungstheorie oder:
Psychodynamik und Objektbeziehungstheorie .37
5.2.4 Magersucht unter triebtheoretischem Aspekt.40
5.2.4.1 Ödipale Konflikte und Empfängnisphobie.40
5.2.4.2 Autodestruktives Verhalten und Todestrieb.42
5.2.5 Die analytische Diskussion über Pubertät und
Magersucht - Die „pubertäre Ich-Abwehr".43
5.3 Soziokulturelle Einflüsse - Das Schlankheitsideal.45
5.4 Die zentrale Rolle der Familie.47
5.4.1 Der systemtheoretische Ansatz.47
5.4.2 Frühe Triangulation.50
5.4.3 Die „anorektische Familie"
- nur eine Idealtypisierung.51
5.4.4 Eigene Überlegungen zu Erziehungsstilen und
Interaktionsmustern in Familien mit
anorektischen Mitgliedern.53
5.4.5 Familienpsychodynamik nach H. E. Richter -
Eltern, Kind, Neurose.56
5.4.6 Der Fall Ingrid - Der „Klotz am Bein".58
5.4.7 Der Fall Sabrina - das Leben in der
„heilen Welt".61
5.4.8 Der Fall Elena - „Ich kann es nicht, ich bin es
nicht wert, wer braucht mich schon?".62
5.4.9 Der Fall Monika-Ein Leben
mit Schuldgefühlen.64
5.4.10 Der Fall Maria - „Irgendwie hatte ich ständig
ein schlechtes Gewissen".66
5.5 Der
multidimensionale
Ansatz.68
6 Die Therapie der Magersucht.71
6.1 Ambulant oder stationär?.71
6.2 Was geschieht mit den lebensbedrohlichen Fällen -
Therapie oder Zwangsernährung?.72
7 Therapiekonzepte.75
7.1 Grundzüge der Verhaltenstherapie -
ambulant und stationär.75
7.1.1 Ein exemplarisches Klinikkonzept - die
Psychosomatische Klinik Bad Bramstedt.76
7.1.2 Die kritische Diskussion
um verhaltenstherapeutische Interventionen.80
7.2 Grundzüge des tiefenpsychologischen
Therapiekonzeptes - ambulant und stationär.83
7.2.1 Schwierigkeiten im therapeutischen Prozess.85
7.2.2 Die Klinik am Korso - eine Spezialklinik
für Essstörungen.86
7.3 Die Familientherapie.88
7.3.1 Familientherapie - auch stationär?.88
7.3.2 „Die WABe" e.
V.
- Intensivgruppe für
Mädchen - Auffangstation auch für
junge Essgestörte.90
7.3.3 Einschränkungen einer Familientherapie.92
7.4 Selbsthilfeorganisationen.93
8 Prognose - zur Wirksamkeit von ambulanter
und stationärer psychosomatischer Therapie.95
9 Diskussion/Ausblick.99
Literaturverzeichnis.101 |
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1 Einleitung.9
2 Die Geschichte der Magersucht -
ein kurzer Überblick.11
3 Klinik der Magersucht.13
3.1 Der Begriff
„Anorexia nervosa"
- eine Fehlbezeichnung.13
3.2 Diagnostik und trophologische Konzeptionen.14
3.2.1 Die Set-Point-Theorie über die Regulation
des Körpergewichtes.14
3.2.2 Das Erscheinungsbild der
Anorexia nervosa:
die medizinische Diagnose.15
3.3 „Echte" und „unechte" Magersucht - Kriterien der
Abgrenzung zu anderen Abmagerungserkrankungen.16
3.4 Kritische Anmerkungen zu diagnostischen Verfahren.17
3.5 Der Verlauf der Magersucht - oft wird sie zur
Bulimie
.18
3.6 Ritualisierungen und Zwänge - Magersüchtige haben
ihre festen Regeln.19
3.7 Physische und psychische Folgen.20
3.7.1 Körperliche Veränderungen.20
3.7.2 Soziale Isolation.21
3.7.3 Mentale Veränderungen.21
3.7.4 Kognitive Defizite.22
3.7.5 Sexuelles Desinteresse.24
4 Wie Magersüchtige ihre Krankheit erleben -
Patientinnen kommen zu Wort.25
5 Ätiologische Konzepte.29
5.1 Verhaltenstheoretische Ansätze.29
5.1.1 Ursprünge der Verhaltenstheorie -
lerntheoretische Grundlagen.29
5.1.2 Kognitive Verhaltenstheorien.31
5.1.3 Die falsche Problemlösestrategie.32
5.1.4 Nachteile einer solchen Betrachtung.34
5.2 Das psychoanalytische Entwicklungsmodell
als Erklärungsansatz für das Auftreten von psychischen
Erkrankungen.35
5.2.1 Zu den Ursprüngen des psychoanalytischen
Entwicklungsmodells.35
5.2.2 Das psychoanalytische Konzept - Konflikt
und Neurose.36
5.2.3 Die Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen
nach der Objektbeziehungstheorie oder:
Psychodynamik und Objektbeziehungstheorie .37
5.2.4 Magersucht unter triebtheoretischem Aspekt.40
5.2.4.1 Ödipale Konflikte und Empfängnisphobie.40
5.2.4.2 Autodestruktives Verhalten und Todestrieb.42
5.2.5 Die analytische Diskussion über Pubertät und
Magersucht - Die „pubertäre Ich-Abwehr".43
5.3 Soziokulturelle Einflüsse - Das Schlankheitsideal.45
5.4 Die zentrale Rolle der Familie.47
5.4.1 Der systemtheoretische Ansatz.47
5.4.2 Frühe Triangulation.50
5.4.3 Die „anorektische Familie"
- nur eine Idealtypisierung.51
5.4.4 Eigene Überlegungen zu Erziehungsstilen und
Interaktionsmustern in Familien mit
anorektischen Mitgliedern.53
5.4.5 Familienpsychodynamik nach H. E. Richter -
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5.4.6 Der Fall Ingrid - Der „Klotz am Bein".58
5.4.7 Der Fall Sabrina - das Leben in der
„heilen Welt".61
5.4.8 Der Fall Elena - „Ich kann es nicht, ich bin es
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5.4.9 Der Fall Monika-Ein Leben
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5.4.10 Der Fall Maria - „Irgendwie hatte ich ständig
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5.5 Der
multidimensionale
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6 Die Therapie der Magersucht.71
6.1 Ambulant oder stationär?.71
6.2 Was geschieht mit den lebensbedrohlichen Fällen -
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7 Therapiekonzepte.75
7.1 Grundzüge der Verhaltenstherapie -
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7.1.1 Ein exemplarisches Klinikkonzept - die
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7.1.2 Die kritische Diskussion
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7.2 Grundzüge des tiefenpsychologischen
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7.2.1 Schwierigkeiten im therapeutischen Prozess.85
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7.3 Die Familientherapie.88
7.3.1 Familientherapie - auch stationär?.88
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V.
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Mädchen - Auffangstation auch für
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7.3.3 Einschränkungen einer Familientherapie.92
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9 Diskussion/Ausblick.99
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