Klinische und funktionelle Ergebnisse nach endoprothetischer Versorgung von posttraumatischen Gonarthrosen: eine retrospektive klinische Studie
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 9
1.1 Klinische Relevanz 9
1.2 Anatomie des Kniegelenks 11
1.3 Biomechanik des Kniegelenks 15
1.4 Tibiakopffraktur 17
1.5 Die Arthrose 21
1.6 Die posttraumatische Arthrose 24
1.7 Hypothese der Studie 27
2 Material und Methodik 28
2.1 Ein-und Ausschlusskriterien 28
2.2 Die Operation 28
2.3 Klinische Nachuntersuchung 30
2.4 Radiologische Nachuntersuchung 35
2.5 Statistische Auswertung 36
3 Ergebnisse 37
3.1 Das Patientenkollektiv 37
3.1.1 Die Patientenrekrutierung 37
3.1.2 Geschlechterverteilung des Kollektivs 37
3.1.3 Verletzungsmuster der Patienten 37
3.1.4 Alter bei endoprothetischer Versorgung 38
3.1.5 Zeitraum zwischen Verletzung und endoprothetischer
Versorgung 38
3.1.6 Nachuntersuchungszeitraum 39
3.2 Krankenhausaufenthalt 40
3.2.1 OP- Vorbereitung 40
3.2.2 Krankenhausverweildauer 41
3.3 Peri- und postoperative Ergebnisse 42
3.3.1 Operative Zugangswege 42
3.3.2 Verwendete Prothesen 43
3.3.3 Postoperative Komplikationen 43
3.4 Ergebnisse der endoprothetischen Versorgung 44
3.4.1 Bewegungsumfänge prä- und postoperativ und zum
Zeitpunkt der Nachuntersuchung 44
3.4.2 Verletzungsart und Prothesentyp 45
3.4.3 WOMAC-Score 45
3.4.4 SF-36 47
3.4.5 KSS 55
3.4.6 HSS 57
3.4.7 Krepitationen 57
3.4.8 Patellaverschieblichkeit 58
3.4.9 Überwärmung des Kniegelenks 58
3.4.10 Lokalisation der Druckschmerzen am Kniegelenk 58
3.4.11 Prothesenstabilität 59
3.4.12 Radiologische Analyse 60
3.4.13 Schmerzen 60
3.4.14 Gangbild und Gehhilfen 63
3.4.15 Zufriedenheit 65
4 Diskussion 67
4.1.1 Patientenkollektiv 68
4.1.2 Schwierigkeiten und Risiken der TEP-Implantation 71
4.1.3 Postoperative Krankenhausverweildauer 72
4.1.4 Postoperative Komplikationen und Implantatversagen 72
4.2 Klinische Nachuntersuchung 73
4.2.1 Score-Ergebnisse 74
4.2.2 Bewegungsumfang und Gangbild 79
4.2.3 Patella 81
4.2.4 Schmerzen und Zufriedenheit 81
4.3 Radiologische Nachuntersuchung 82
4.4 Kosten/Nutzen 83
5 Zusammenfassung 84
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 9
1.1 Klinische Relevanz 9
1.2 Anatomie des Kniegelenks 11
1.3 Biomechanik des Kniegelenks 15
1.4 Tibiakopffraktur 17
1.5 Die Arthrose 21
1.6 Die posttraumatische Arthrose 24
1.7 Hypothese der Studie 27
2 Material und Methodik 28
2.1 Ein-und Ausschlusskriterien 28
2.2 Die Operation 28
2.3 Klinische Nachuntersuchung 30
2.4 Radiologische Nachuntersuchung 35
2.5 Statistische Auswertung 36
3 Ergebnisse 37
3.1 Das Patientenkollektiv 37
3.1.1 Die Patientenrekrutierung 37
3.1.2 Geschlechterverteilung des Kollektivs 37
3.1.3 Verletzungsmuster der Patienten 37
3.1.4 Alter bei endoprothetischer Versorgung 38
3.1.5 Zeitraum zwischen Verletzung und endoprothetischer
Versorgung 38
3.1.6 Nachuntersuchungszeitraum 39
3.2 Krankenhausaufenthalt 40
3.2.1 OP- Vorbereitung 40
3.2.2 Krankenhausverweildauer 41
3.3 Peri- und postoperative Ergebnisse 42
3.3.1 Operative Zugangswege 42
3.3.2 Verwendete Prothesen 43
3.3.3 Postoperative Komplikationen 43
3.4 Ergebnisse der endoprothetischen Versorgung 44
3.4.1 Bewegungsumfänge prä- und postoperativ und zum
Zeitpunkt der Nachuntersuchung 44
3.4.2 Verletzungsart und Prothesentyp 45
3.4.3 WOMAC-Score 45
3.4.4 SF-36 47
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3.4.8 Patellaverschieblichkeit 58
3.4.9 Überwärmung des Kniegelenks 58
3.4.10 Lokalisation der Druckschmerzen am Kniegelenk 58
3.4.11 Prothesenstabilität 59
3.4.12 Radiologische Analyse 60
3.4.13 Schmerzen 60
3.4.14 Gangbild und Gehhilfen 63
3.4.15 Zufriedenheit 65
4 Diskussion 67
4.1.1 Patientenkollektiv 68
4.1.2 Schwierigkeiten und Risiken der TEP-Implantation 71
4.1.3 Postoperative Krankenhausverweildauer 72
4.1.4 Postoperative Komplikationen und Implantatversagen 72
4.2 Klinische Nachuntersuchung 73
4.2.1 Score-Ergebnisse 74
4.2.2 Bewegungsumfang und Gangbild 79
4.2.3 Patella 81
4.2.4 Schmerzen und Zufriedenheit 81
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4.4 Kosten/Nutzen 83
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