Geschichte des Rettungsdienstes 1945 - 1990: vom "Volk von Lebensrettern" zum Berufsbild "Rettungsassistent/in"
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| Published: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2008
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| Series: | Medizingeschichte im Kontext
13 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort.....................................................................................................................
VII
Einleitung......................................................................................................................1
Fragestellung und Gliederung...................................................................................2
Forschungsstand und Quellenlage.............................................................................6
1 Versuch einer historischen Standortbestimmung...................................................13
1.1 Kriterien für eine geschichtswissenschaftliche Erforschung............................13
Organisationsstruktur...........................................................................................14
Medizinische Indikation und spezielle Ausstattung............................................15
Transportziel........................................................................................................15
Vorstellungen von Gesundheit und Krankheit.....................................................16
1.2 Anfänge des organisierten Rettungswesens ca. 1850-1942.............................17
1.3 Improvisation mit neuen Spielregeln 1942-1949.............................................22
1.3.1 Von den Nationalsozialisten zu den Alliierten..........................................22
1.3.2 Strukturelle Neuordnung?..........................................................................24
1.3.3 Improvisation: Automobil- und Materialbeschaffung...............................30
2 Auf dem Weg zum „Volk von Lebensrettern (1950-1969)...................................33
2.1 Vor dem Hintergrund der Katastrophe.............................................................33
2.1.1 Zivilschutz..................................................................................................34
2.1.2 Katastrophenschutz und Rettungswesen....................................................35
2.2 Subsidiarität und Uniformität...........................................................................37
2.2.1 Organisation und Weltbild.........................................................................37
2.2.2 Hierarchie und Uniformität........................................................................41
2.2.3 Geschlecht und Arbeit................................................................................42
2.3 Krankentransport im Frieden: Ausbau, Finanzierung, Normen.......................44
2.3.1 Monopol und Dominanz............................................................................44
2.3.2 Expansion und Konkurrenz........................................................................45
2.4 Theorie und Wirklichkeit der Krankenbeforderung.........................................48
2.4.1 „Es ist ein Mercedes 180, bestens ausgerüstet .........................................48
2.4.2 Ausstattung................................................................................................49
2.4.3 Ansätze einer Professionalisierung durch Ausbildung..............................50
2.5 Mobile und stationäre Unfallrettung................................................................52
2.5.1 „Der Einsatz an den Autobahnen ist hart. ...............................................52
2.5.2 Die Unfallhilfsstellen -
Synergieeffekte von Katastrophenschutz und Unfallrettung...............................54
2.5.3 Die Unfallhilfsstellen- Symbole eines antiquierten Systems...................57
X
Inhaltsverzeichnis
3 Von Pionieren und Experten (1957-1975)..............................................................61
3.1 Vorarbeiten: Der Arzt am Unfallort.................................................................61
3.1.1 „Bei der Bergung verletzt, auf dem Transport
moribund,
bei Klinikeinweisung tot. ...................................................................................61
3.1.2 Ärzte, Autos, Universitäten........................................................................64
3.1.3 Von der „Rettungskette zum „Ludwigshafener Modell .........................69
3.1.4 Spezialisierung und ^erärztlichung des Rettungsdienstes.
Notfallmedizinische Randbemerkungen zur Medikalisierungsdebatte...............72
3.2 Reformzeit.......................................................................................................77
3.2.1 Mängel.......................................................................................................77
3.2.2 Verkehrsunfälle als mediale Inszenierung?...............................................82
3.2.3 Wendepunkt...............................................................................................84
3.3 Experten des Rettungsdienstes.........................................................................87
3.3.1 Die Bund/Länder-Frage.............................................................................87
3.3.2 Koordinierung...........................................................................................89
3.3.3 Das neue System in Praxis und Gesetz......................................................92
3.3.4 Verbändeherrschaft?..................................................................................99
3.4 Epilog und Präludium: Das ungelöste Problem der Ausbildung....................102
3.4.1 Der
Kompromiss
von 1977......................................................................W4
4 Beharren und Verändern (1975-1989)..................................................................1°7
4.1 Das Ende des Ausbaus, Anfang des Abbaus?................................................107
4.2 „Koexistenz unmöglich - Konkurrenz, Wohlfahrt und Geschäft.................
Ш
4.3 Kampf um das Berufsbild...............................................................................114
4.3.1 „Legalisierte Schwarzarbeit und „Hobbysanitäter ..............................116
4.3.2 Der .Zivi .................................................................................................118
4.3.3 Berufsbild Rettungsassistent.............ZZZZZZZZ... .!..................119
4.4 RettungsassistentlN.................................k......................................................121
Fazit und Ausblick.................................................................................................125
Anhang......................................................................................................................129
Abkürzungsverzeichnis................................ ........129
Glossar................................................... ....130
Tabellen.......................................................... 134
Karten.............................................._..... 139
Abbildungen........................................... _ 142
Biidnachweis................................................... j54
Bibliographie................................................................... 155
Inhaltsverzeichnis
XI
Quellen..................................................................................................................155
Drucksachen Bundestag und Bundesrat (BR)....................................................155
Gesetze...............................................................................................................155
Unveröffentlichte Quellen.................................................................................156
Aufsätze in Zeitschriften, Zeitungsartikel, monographische Quellen...............156
Internetquellen...................................................................................................174
Sekundärliteratur...................................................................................................176
Register.....................................................................................................................183
„Auf die Trage, ab ins Auto und dann so schnell wie möglich in die Klinik - so
hieß die Devise der Sanitäter vor fünfzig Jahren in der Bundesrepublik. Eine
medizinische Versorgung am Unfallort war nicht üblich. Dieses Vorgehen geriet
im Laufe der sechziger Jahre in die Kritik. Auf Druck von Ärzten, Interessen¬
gruppen und Medien kam ein Reformprozess in Gang, an dessen Ende ein
grundlegender Umbau von Unfallrettung und Krankentransport stand. Der Band
untersucht den Wandel vom ehrenamtlichen Verletztentransport zur professio¬
nellen Vor-Ort-Versorgung mit Arztbeteiligung, von der Katastrophenvorsorge
zur sozialstaatlichen Gesundheitsdienstleistung. Diese erste übergreifende
Darstellung zur Geschichte des Rettungswesens der Bundesrepublik stützt
sich auf umfangreiches Quellenmaterial, darunter Selbstzeugnisse betei¬
ligter Organisationen, Zeitungs- und Zeitschriftenberichte, juristische und
medizinische Literatur.
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort.
VII
Einleitung.1
Fragestellung und Gliederung.2
Forschungsstand und Quellenlage.6
1 Versuch einer historischen Standortbestimmung.13
1.1 Kriterien für eine geschichtswissenschaftliche Erforschung.13
Organisationsstruktur.14
Medizinische Indikation und spezielle Ausstattung.15
Transportziel.15
Vorstellungen von Gesundheit und Krankheit.16
1.2 Anfänge des organisierten Rettungswesens ca. 1850-1942.17
1.3 Improvisation mit neuen Spielregeln 1942-1949.22
1.3.1 Von den Nationalsozialisten zu den Alliierten.22
1.3.2 Strukturelle Neuordnung?.24
1.3.3 Improvisation: Automobil- und Materialbeschaffung.30
2 Auf dem Weg zum „Volk von Lebensrettern"(1950-1969).33
2.1 Vor dem Hintergrund der Katastrophe.33
2.1.1 Zivilschutz.34
2.1.2 Katastrophenschutz und Rettungswesen.35
2.2 Subsidiarität und Uniformität.37
2.2.1 Organisation und Weltbild.37
2.2.2 Hierarchie und Uniformität.41
2.2.3 Geschlecht und Arbeit.42
2.3 Krankentransport im Frieden: Ausbau, Finanzierung, Normen.44
2.3.1 Monopol und Dominanz.44
2.3.2 Expansion und Konkurrenz.45
2.4 Theorie und Wirklichkeit der Krankenbeforderung.48
2.4.1 „Es ist ein Mercedes 180, bestens ausgerüstet".48
2.4.2 Ausstattung.49
2.4.3 Ansätze einer Professionalisierung durch Ausbildung.50
2.5 Mobile und stationäre Unfallrettung.52
2.5.1 „Der Einsatz an den Autobahnen ist hart.".52
2.5.2 Die Unfallhilfsstellen -
Synergieeffekte von Katastrophenschutz und Unfallrettung.54
2.5.3 Die Unfallhilfsstellen- Symbole eines antiquierten Systems.57
X
Inhaltsverzeichnis
3 Von Pionieren und Experten (1957-1975).61
3.1 Vorarbeiten: Der Arzt am Unfallort.61
3.1.1 „Bei der Bergung verletzt, auf dem Transport
moribund,
bei Klinikeinweisung tot.".61
3.1.2 Ärzte, Autos, Universitäten.64
3.1.3 Von der „Rettungskette" zum „Ludwigshafener Modell".69
3.1.4 Spezialisierung und ^erärztlichung' des Rettungsdienstes.
Notfallmedizinische Randbemerkungen zur Medikalisierungsdebatte.72
3.2 Reformzeit.77
3.2.1 Mängel.77
3.2.2 Verkehrsunfälle als mediale Inszenierung?.82
3.2.3 Wendepunkt.84
3.3 Experten des Rettungsdienstes.87
3.3.1 Die Bund/Länder-Frage.87
3.3.2 Koordinierung.89
3.3.3 Das neue System in Praxis und Gesetz.92
3.3.4 Verbändeherrschaft?.99
3.4 Epilog und Präludium: Das ungelöste Problem der Ausbildung.102
3.4.1 Der
Kompromiss
von 1977.W4
4 Beharren und Verändern (1975-1989).1°7
4.1 Das Ende des Ausbaus, Anfang des Abbaus?.107
4.2 „Koexistenz unmöglich" - Konkurrenz, Wohlfahrt und Geschäft.
Ш
4.3 Kampf um das Berufsbild.114
4.3.1 „Legalisierte Schwarzarbeit" und „Hobbysanitäter".116
4.3.2 Der .Zivi'.118
4.3.3 Berufsbild Rettungsassistent.ZZZZZZZZ.'.!.119
4.4 RettungsassistentlN.k.121
Fazit und Ausblick.125
Anhang.129
Abkürzungsverzeichnis. .129
Glossar. .130
Tabellen. 134
Karten._. 139
Abbildungen. _ 142
Biidnachweis. j54
Bibliographie. 155
Inhaltsverzeichnis
XI
Quellen.155
Drucksachen Bundestag und Bundesrat (BR).155
Gesetze.155
Unveröffentlichte Quellen.156
Aufsätze in Zeitschriften, Zeitungsartikel, monographische Quellen.156
Internetquellen.174
Sekundärliteratur.176
Register.183
„Auf die Trage, ab ins Auto und dann so schnell wie möglich in die Klinik" - so
hieß die Devise der Sanitäter vor fünfzig Jahren in der Bundesrepublik. Eine
medizinische Versorgung am Unfallort war nicht üblich. Dieses Vorgehen geriet
im Laufe der sechziger Jahre in die Kritik. Auf Druck von Ärzten, Interessen¬
gruppen und Medien kam ein Reformprozess in Gang, an dessen Ende ein
grundlegender Umbau von Unfallrettung und Krankentransport stand. Der Band
untersucht den Wandel vom ehrenamtlichen Verletztentransport zur professio¬
nellen Vor-Ort-Versorgung mit Arztbeteiligung, von der Katastrophenvorsorge
zur sozialstaatlichen Gesundheitsdienstleistung. Diese erste übergreifende
Darstellung zur Geschichte des Rettungswesens der Bundesrepublik stützt
sich auf umfangreiches Quellenmaterial, darunter Selbstzeugnisse betei¬
ligter Organisationen, Zeitungs- und Zeitschriftenberichte, juristische und
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