Theorie und Empirie der Pflegeversicherung:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
---|---|
Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Lit-Verl.
2009
|
Schriftenreihe: | Beiträge zur Sozial- und Verteilungspolitik
7 |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XXII, 507 S. graph. Darst., Kt. |
ISBN: | 9783825813420 |
Internformat
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adam_text | HEINZ ROTHGANG THEORIE UND EMPIRIE DER PFLEGEVERSICHERUNG LIT INHALT
VORWORT I INHALTSVERZEICHNIS III ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIII
TABELLENVERZEICHNIS XVII EINLEITUNG 1 I. PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ALS
HERAUSFORDERUNG STAATLICHEN HANDELNS 5 1. PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ALS NEUES
SOZIALES RISIKO 5 1.1 DIE STEIGENDE BEDEUTUNG DES PFLEGERISIKOS IN
OECD-STAATEN 7 1.1.1 ZUM BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 7 1.1.2
ALTERSABHAENGIGKEIT DES PFLEGERISIKOS 11 1.1.3 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG
13 1.1.4 ENTWICKLUNG DER ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN 15 1.2 DIE
EINFUEHRUNG NEUER SOZIALSTAATLICHER SICHERUNGSARRANGEMENTS BEI
PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 22 1.2.1 CHRONOLOGIE DER EINFUEHRUNG VON
PFLEGESICHERUNGS- SYSTEMEN 22 1.2.2 PFLEGESICHERUNGSSYSTEME IM
WOHLFAHRTSTYPENVERGLEICH ....27 2. GRUNDSAETZLICHE OPTIONEN ZUR
AUSGESTALTUNG DER PFLEGESICHERUNG UND IHRE NORMATIVE BEWERTUNG 37 2.1
PRIVATE VORSORGE, VERSICHERUNGSPFLICHT ODER PFLICHTVERSICHERUNG...38
2.1.1 STAATSEINGRIFF VS. MARKTLOESUNG 39 JY HEINZ ROTHGANG 2.1.1.1
(FEHLENDE) KONSUMENTENSOUVERAENITAET UND VERZERRTER PRAEFERENZEN 41 2.1.1.2
(PSYCHISCHE) EXTERNE EFFEKTE 42 2.1.1.3 UMVERTEILUNG 46 2.1.1.4
ALLOKATIVES MARKTVERSAGEN AUF VERSICHERUNGSMAERKTEN 47 2.1.1.5
ZWISCHENFAZIT 50 2.1.2 VERSICHERUNG VS. STEUERFINANZIERTE
MINDESTSICHERUNG 51 2.1.2.1 TRITTBRETTFAHRERVERHALTEN BEI EXISTENZ EINER
MINDESTSICHERUNG 51 2.1.2.2 OPTIMALE PFLEGEARRANGEMENTS UND
OBLIGATORISCHE VERSICHERUNG 59 2.1.2.3 ARBEITSMARKTEFFEKTE VON STEUER-
UND BEITRAGSFINANZIERUNG 61 2.1.2.4 DISTRIBUTIVE ERWAEGUNGEN 63 2.1.2.5
ZWISCHENFAZIT 64 2.1.3 VERSICHERUNGSPFLICHT VS. PFLICHTVERSICHERUNG 65
2.1.3.1 RISIKOALLOKATION 66 2.1.3.2 ARBEITSANREIZE 68 2.1.3.3
RISIKOSELEKTION DURCH VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN 69 2.1.3.4 DISTRIBUTIVE
UEBERLEGUNGEN 70 2.1.3.5 ZWISCHENFAZIT 72 2.2 UMLAGE- VS.
KAPITALFUNDIERTE FINANZIERUNGSVERFAHREN 73 2.2.1 ARGUMENTE FUER EINE
KAPITALFUNDIERUNG UND IHRE BEWERTUNG 74 2.2.1.1 WACHSTUMSEFFEKTE 75
2.2.1.2 INDIVIDUELLE RENDITE 76 2.2.1.3 ANFAELLIGKEIT FUER DEN
DEMOGRAPHISCHEN WANDEL 80 2.2.1.4 RISIKEN UND RISIKODIVERSIFIZIERUNG 82
INHALTSVERZEICHNIS 2.2.1.5 GENERATIONENGERECHTIGKEIT UND
NACHHALTIGKEITSLUECKE 83 2.2.2 REALISIERUNGSCHANCEN UND -PROBLEME EINER
KAPITALFUNDIERTEN PFLEGEVERSICHERUNG 88 2.2.2.1 EINFUEHRUNG EINER
KAPITALFUNDIERTEN PFLEGEVERSICHERUNG 89 2.2.2.2 UMSTELLUNG VON EINER
UMLAGEFINANZIERTEN AUF EINE KAPITALFUNDIERTE PFLEGEVERSICHERUNG....91
2.2.3 ZWISCHENFAZIT 93 2.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE DEUTSCHE
PFLEGEVERSICHERUNG 94 3. DIE PFLEGESICHERUNG IN DEUTSCHLAND IM UEBERBLICK
97 3.1 AUSGANGSLAGE UND PROBLEMPERZEPTION 97 3.2 ZIELE DES
PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZES 99 3.3 INHALT DES
PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZES 100 3.4 ZWISCHENBILANZ IN ZAHLEN 109 3.5
ZIELERREICHUNG DES PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZES 118 3.5.1 ALLOKATIVE
ZIELE 118 3.5.2 DISTRIBUTIVE ZIELE 126 3.5.3 STABILISIERUNGSZIELE 130
3.6 BILANZ DER PFLEGEVERSICHERUNG NACH EINER DEKADE PFLEGEVG 131 VI
HEINZ ROTHGANG II. DIE AUSGESTALTUNG DER DEUTSCHEN PFLEGEVERSICHERUNG
ZWISCHEN MARKT, KORPORATISMUS UND STAAT 13 3 4. WETTBEWERB IN DER
PFLEGEVERSICHERUNG 133 4.1 WETTBEWERBSTHEORETISCHE GRUNDLAGEN 135 4.2
DAS WETTBEWERBSKONZEPT DER PFLEGEVERSICHERUNG 140 4.2.1 EINFACHER
WETTBEWERB UND WETTBEWERB BEI THIRDPARTYPAYERS 141 4.2.2 DIE
WETTBEWERBSKONZEPTION DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG ALS
REFERENZMODELL 144 4.2.3 WETTBEWERB IN DER PFLEGEVERSICHERUNG 150
4.2.3.1 DAS VERHAELTNIS VON VERSICHERUNG UND VERSICHERTEN (RELATION 2)
149 4.2.3.2 DAS VERHAELTNIS VON VERSICHERUNGSTRAEGERN UND
LEISTUNGSANBIETERN 150 4.2.3.3 DAS VERHAELTNIS VON VERSICHERTEN UND
LEISTUNGSANBIETERN 151 4.2.3.4 ZWISCHENFAZIT 156 4.3 OPTIONEN ZUR
WEITERENTWICKLUNG DER WETTBEWERBSORDNUNG IN DER PFLEGEVERSICHERUNG 157
4.3.1 WEITERENTWICKLUNG DER BESTEHENDEN WETTBEWERBS- ORDNUNG 157 4.3.1.1
STAATLICHE UND VERBANDLICHE STEUERUNG IM , RAHMEN DES
WETTBEWERBSKONZEPTS DER PFLEGEVERSICHERUNG 158 4.3.1.2 DIE EINFUEHRUNG
VON KASSENWETTBEWERB 160 4.3.2 ALTERNATIVES WETTBEWERBSKONZEPT 162 4.4
FAZIT 164 INHALTSVERZEICHNIS VII 5. BEDARFSPLANUNG UND
INVESTITIONSFOERDERUNG 167 5.1 PFLEGEBEDARFSPLANUNG UND
INVESTITIONSFOERDERUNG NACH EINFUEHRUNG DER PFLEGEVERSICHERUNG 168 5.1.1
RECHTSGRUNDLAGEN 169 5.1.2 ZIELE DER BEDARFSPLANUNG UND
INVESTITIONSFOERDERUNG 171 5.1.3 BEDARFSPLANUNGSINSTRUMENTE 172 5.1.4
INVESTITIONSFOERDERBEREICHE, -GEGENSTAENDE UND -INSTRUMENTE 174 5.1.4.1
OBJEKTFOERDERUNG IN NRW (BIS 2003) 177 5.1.4.2 PFLEGEWOHNGELD IN NRW (BIS
2003) 179 5.1.4.3 HILFE ZUR PFLEGE IN NRW (BIS 2003) 181 5.1.5
ZWISCHENFAZIT 182 5.2 GRENZEN DER BEDARFSPLANUNG 184 5.2.1
WETTBEWERBSTHEORETISCHE GRENZEN 184 5.2.2 RECHTLICHE GRENZEN 186 5.2.3
INSTITUTIONELLE GRENZEN DER EFFEKTIVITAET EINER ANGEBOTSSTEUERUNG 190
5.2.4 TECHNISCHE GRENZEN DER BEDARFSPLANUNG 194 5.3 SKIZZIERUNG EINES
ALTERNATIVMODELLS 195 5.3.1 ZIELKRITERIEN 195 5.3.2 ECKPUNKTE EINES
ALTERNATIVMODELLS 196 5.3.3 AUSGESTALTUNGSOPTIONEN 197 5.3.3.1 ROLLE DER
BEDARFSPLANUNG 197 5.3.3.2 ROLLE DER OBJEKTFOERDERUNG 198 5.3.3.3
SUBJEKTFOERDERUNGVS, SUBJEKTBEZOGENE OBJEKTFOERDERUNG 199 5.3.3.4
EINKOMMENS- UND VERMOEGENSPRUEFUNG 201 5.3.3.5 AUSGESTALTUNG DER FOERDERUNG
IN BEZUG AUF STEUERUNGSPOTENTIALE 202 5.4 CHANCEN UND RISIKEN DER NEUEN
KONZEPTION 203 5.4.1 CHANCEN 204 VIII HEINZ ROTHGANG 5.4.2 RISIKEN 204
5.4.2.1 STANDARDABSENKUNG UND ZWEIKLASSEN- GESELLSCHAFT 205 5.4.2.2
RUINOESE KONKURRENZ 207 5.4.2.3 STEIGERUNG DER GESAMTAUSGABEN FUER
INVESTITIONSKOSTEN 210 5.4.2.4 STEIGERUNG DER ZAHL DER SOZIALHILFE- UND
PFLEGWOHNGEIDEMPFAENGER 212 5.4.2.5 REGIONALE KONZENTRATION VON
EINRICHTUNGEN ..213 5.5 DIE NOVELLIERUNG DES LANDESPFLEGEGESETZES IN
NORDRHEIN-WESTFALEN 214 5.6 MODELLRECHNUNGEN ZU DEN FISKALISCHEN
EFFEKTEN DER NOVELLIERUNG DES PFG NW 216 5.6.1 DATEN UND METHODEN 216
5.6.2 FISKALISCHE EFFEKTE VON MODERNISIERUNG/ERSATZNEUBAUTEN UND
NEUBAUTEN 225 5.7 FAZIT 230 6. VERGUETUNGSVERFAHREN IM STATIONAEREN SEKTOR
233 6.1 DARSTELLUNG DER DERZEITIGEN VERGUETUNGSFINDUNG 235 6.1.1
RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 235 6.1.2 RECHTSPRAXIS 240 6.1.3
ENTWICKLUNG DER ENTGELTE 241 6.2 PROBLEME DER DERZEITIGEN REGELUNGEN 246
6.2.1 GETEILTE FINANZIERUNGSZUSTAENDIGKEIT 246 6.2.2
REPRAESENTATIONSPROBLEME 247 6.2.3 ANREIZPROBLEME 249 6.2.3.1
AUSGANGSLAGE VOR EINFUEHRUNG DER PFLEGEVERSICHERUNG 249 6.2.3.2
VERAENDERUNGEN DER ANREIZSTRUKTUREN DURCH EINFUEHRUNG DER
PFLEGEVERSICHERUNG 251 INHALTSVERZEICHNIS IX 6.2.3.3 VERBLEIBENDE
FEHLANREIZE 264 6.3 ALTERNATIVE METHODEN DER VERGUETUNGSFINDUNG 265 6.3.1
WAHL DER LEISTUNGSEINHEIT 265 6.3.2 ADMINISTRIERTE PREISE 269 6.3.3
VERHANDLUNGSPREISE 272 6.3.3.1 BETEILIGTE 273 6.3.3.2 DIE ROLLE VON
PERSONALBEMESSUNGS- KONZEPTEN 274 6.3.3.3 EINRICHTUNGSINDIVIDUELLE VS.
EINRICHTUNGS- UEBERGREIFENDE VERGUETUNGSFESTSETZUNG 277 6.3.3.4
ZWISCHENFAZIT 279 6.3.4 MARKTPREISBILDUNG 280 6.3.4.1 VORAUSSETZUNGEN
FUER EINE FUNKTIONIERENDE MARKTPREISBILDUNG AUF DER ANBIETERSEITE 281
6.3.4.2 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE FUNKTIONIERENDE MARKTPREISBILDUNG AUF
DER NACHFRAGESEITE 282 6.3.4.3 SCHUTZ DER BEWOHNER VOR PREISERHOEHUNGEN
....286 6.3.4.4 ZWISCHENFAZIT 286 6.4 MODELLIERUNG VON
VERGUETUNGSSYSTEMEN IM STATIONAEREN SEKTOR 287 6.5 FAZIT 293 III. DIE
FINANZIERUNG DER PFLEGESICHERUNG IN DEUTSCHLAND 295 7. MODELLRECHNUNGEN
ZUR FINANZENTWICKLUNG DER GESETZLICHEN PFLEGEVERSICHERUNG 297 7.1 ZAHL
UND STRUKTUR DER LEISTUNGSFAELLE 301 7.1.1 PROJEKTIONSMODELL 302 7.1.2
ANNAHMEN ZUR BEVOELKERUNGSENTWICKLUNG 303 7.1.3 ANNAHMEN ZU DEN
PFLEGEHAEUFIGKEITEN 307 HEINZ ROTHGANG 7.1.4 ERGEBNISSE 312 7.1.4.1
ERGEBNISSE IM GRUNDMODELL 313 7.1.4.2 EFFEKTE UNTERSCHIEDLICHER
MIGRATIONS- UND MORTALITAETSANNAHMEN 314 7.1.4.3 EFFEKTE
UNTERSCHIEDLICHER MORBIDITAETSAN- NAHMEN 316 7.2 AUSGABEN DER
GESETZLICHEN PFLEGEVERSICHERUNG BEI KONSTANTEN LEISTUNGSHOEHEN IN
ABHAENGIGKEIT VOM INANSPRUCHNAHME- VERHALTEN 318 7.2.1 PROJEKTIONSMODELL
318 7.2.2 ANNAHMEN ZU DEN AUSGABEN PRO LEISTUNGSFALL 319 7.2.3 ANNAHMEN
ZUR INANSPRUCHNAHME 322 7.2.3.1 GRUENDE FUER EINE VERAENDERUNG DES
INANSPRUCHNAHMEVERHALTENS 323 7.2.3.2 EMPIRIE DER INANSPRUCHNAHME 332
7.2.3.3 BERUECKSICHTIGUNG IM PROJEKTIONSMODELL 333 7.2.4 ERGEBNISSE IN
ABHAENGIGKEIT VON DER INANSPRUCHNAHME ...336 7.2.4.1 AUSGABENENTWICKLUNG
BEI KONSTANTER INANSPRUCHNAHME 336 7.2.4.2 VERSCHIEBUNGEN INNERHALB DER
HAEUSLICHEN PFLEGE 337 7.2.4.3 VERSCHIEBUNGEN ZWISCHEN HAEUSLICHER UND
STATIONAERER PFLEGE 338 7.2.4.4 VERSCHIEBUNGEN ZWISCHEN HAEUSLICHER UND
STATIONAERER PFLEGE SOWIE INNERHALB DER . HAEUSLICHEN PFLEGE 341 7.3
BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE DER PFLEGEVERSICHERUNG 343 7.3.1
PROJEKTIONSMODELL 345 7.3.2 REIN DEMOGRAPHISCHE PROJEKTION: BEMESSUNGS-
GRUNDLAGE BEI KONSTANZ DER UEBRIGEN FAKTOREN 345 7.3.2.1 ANNAHMEN 346
7.3.2.2 ERGEBNISSE 354 INHALTSVERZEICHNIS XI 7.3.3 BEDINGT
DEMOGRAPHISCHE PROJEKTION: BEMESSUNGS- GRUNDLAGE BEI VERAENDERUNG DER
ERWERBSQUOTEN 357 7.3.3.1 ANNAHMEN 357 7.3.3.2 ERGEBNISSE 359 7.3.4
REALITAETSBEZOGENE PROJEKTION: ENTWICKLUNG DER BEMES- SUNGSGRUNDLAGE BEI
BERUECKSICHTIGUNG VON WIRTSCHAFTS- WACHSTUM 361 7.3.4.1 ANNAHMEN 361
7.3.4.2 ERGEBNISSE 365 7.4 BEITRAGSSATZ UND KAUFKRAFT DER
PFLEGEVERSICHERUNG IM REINEN UMLAGEVERFAHREN 366 7.4.1 PROJEKTIONSMODELL
367 7.4.1.1 AUSGABEN 367 7.4.1.2 EINNAHMEN 368 7.4.1.3 BEITRAGSSATZ 368
7.4.1.4 REALE KAUFKRAFT 369 7.4.2 REIN DEMOGRAPHISCHE PROJEKTION 369
7.4.2.1 ANNAHMEN 370 7.4.2.2 ERGEBNISSE 370 7.4.3 BEDINGT DEMOGRAPHISCHE
PROJEKTION 371 7.4.3.1 ANNAHMEN 372 7.4.3.2 ERGEBNISSE 372 7.4.4
REALITAETSBEZOGENE PROJEKTION: ENTWICKLUNG DES BEITRAGSSATZES BEI
STEIGENDEN LOEHNEN UND GEHAELTERN 374 7.4.4.1 ANNAHMEN ZUR
PREISENTWICKLUNG FUER PFLEGELEISTUNGEN 374 7.4.4.2 ANNAHMEN ZUR
LEISTUNGSDYNAMISIERUNG 382 7.4.4.3 ERGEBNISSE 388 7.5 BEITRAGSSATZ UND
RUECKLAGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG BEI BERUECKSICHTIGUNG DER FINANZRESERVEN
393 XII HEINZ ROTHGANG 7.5.1 PROJEKTIONSMODELL 394 7.5.2
BEITRAGSSATZENTWICKLUNG BEI LEISTUNGSDYNAMISIERUNG UNTER
BERUECKSICHTIGUNG DER RUECKLAGEN 395 7.5.2.1 ANNAHMEN 396 7.5.2.2
ERGEBNISSE 397 7.6 FAZIT 400 7.6.1 ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN 400 7.6.2
AUSGABEN DER GESETZLICHEN PFLEGEVERSICHERUNG 403 7.6.3 GESAMTSUMME DER
BEITRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN 405 7.6.4 BEITRAGSSATZ IM UMLAGEVERFAHREN
(OHNE BERUECKSICHTIGUNG DER RUECKLAGEN) 410 7.6.5 BEITRAGSSATZ UND
RUECKLAGEN BEI BERUECKSICHTIGUNG DER FINANZRESERVEN 415 8.
FINANZIERUNGSALTERNATIVEN 423 8.1 DIE FINANZENTWICKLUNG DER
PFLEGEVERSICHERUNG ALS AUSGANGSPUNKT DER AKTUELLEN REFORMDEBATTE 423 8.2
KRITERIEN FUER EINE BEWERTUNG VON FINANZIERUNGSALTERNATIVEN 426 8.3
FINANZIERUNGSALTERNATIVEN DER PFLEGESICHERUNG 428 8.3.1
PFLEGE-LEISTUNGSGESETZ FUER FINANZIELL BEDUERFTIGE 428 8.3.2 UMSTIEG AUF
EINE DIE GANZE BEVOELKERUNG UMFASSENDE KAPITALFUNDIERTE PRIVATE
PFLEGEPFLICHTVERSICHERUNG 432 8.3.3 LEISTUNGSDYNAMISIERUNG IM SYSTEM UND
ZUGEHOERIGE FINANZIERUNGSOPTIONEN 435 8.4 FAZIT 444 ZUSAMMENFASSUNG 449
LITERATUR 457
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HEINZ ROTHGANG THEORIE UND EMPIRIE DER PFLEGEVERSICHERUNG LIT INHALT
VORWORT I INHALTSVERZEICHNIS III ABBILDUNGSVERZEICHNIS XIII
TABELLENVERZEICHNIS XVII EINLEITUNG 1 I. PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ALS
HERAUSFORDERUNG STAATLICHEN HANDELNS 5 1. PFLEGEBEDUERFTIGKEIT ALS NEUES
SOZIALES RISIKO 5 1.1 DIE STEIGENDE BEDEUTUNG DES PFLEGERISIKOS IN
OECD-STAATEN 7 1.1.1 ZUM BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 7 1.1.2
ALTERSABHAENGIGKEIT DES PFLEGERISIKOS 11 1.1.3 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG
13 1.1.4 ENTWICKLUNG DER ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN 15 1.2 DIE
EINFUEHRUNG NEUER SOZIALSTAATLICHER SICHERUNGSARRANGEMENTS BEI
PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 22 1.2.1 CHRONOLOGIE DER EINFUEHRUNG VON
PFLEGESICHERUNGS- SYSTEMEN 22 1.2.2 PFLEGESICHERUNGSSYSTEME IM
WOHLFAHRTSTYPENVERGLEICH .27 2. GRUNDSAETZLICHE OPTIONEN ZUR
AUSGESTALTUNG DER PFLEGESICHERUNG UND IHRE NORMATIVE BEWERTUNG 37 2.1
PRIVATE VORSORGE, VERSICHERUNGSPFLICHT ODER PFLICHTVERSICHERUNG.38
2.1.1 STAATSEINGRIFF VS. MARKTLOESUNG 39 JY HEINZ ROTHGANG 2.1.1.1
(FEHLENDE) KONSUMENTENSOUVERAENITAET UND VERZERRTER PRAEFERENZEN 41 2.1.1.2
(PSYCHISCHE) EXTERNE EFFEKTE 42 2.1.1.3 UMVERTEILUNG 46 2.1.1.4
ALLOKATIVES MARKTVERSAGEN AUF VERSICHERUNGSMAERKTEN 47 2.1.1.5
ZWISCHENFAZIT 50 2.1.2 VERSICHERUNG VS. STEUERFINANZIERTE
MINDESTSICHERUNG 51 2.1.2.1 TRITTBRETTFAHRERVERHALTEN BEI EXISTENZ EINER
MINDESTSICHERUNG 51 2.1.2.2 OPTIMALE PFLEGEARRANGEMENTS UND
OBLIGATORISCHE VERSICHERUNG 59 2.1.2.3 ARBEITSMARKTEFFEKTE VON STEUER-
UND BEITRAGSFINANZIERUNG 61 2.1.2.4 DISTRIBUTIVE ERWAEGUNGEN 63 2.1.2.5
ZWISCHENFAZIT 64 2.1.3 VERSICHERUNGSPFLICHT VS. PFLICHTVERSICHERUNG 65
2.1.3.1 RISIKOALLOKATION 66 2.1.3.2 ARBEITSANREIZE 68 2.1.3.3
RISIKOSELEKTION DURCH VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN 69 2.1.3.4 DISTRIBUTIVE
UEBERLEGUNGEN 70 2.1.3.5 ZWISCHENFAZIT 72 2.2 UMLAGE- VS.
KAPITALFUNDIERTE FINANZIERUNGSVERFAHREN 73 2.2.1 ARGUMENTE FUER EINE
KAPITALFUNDIERUNG UND IHRE BEWERTUNG 74 2.2.1.1 WACHSTUMSEFFEKTE 75
2.2.1.2 INDIVIDUELLE RENDITE 76 2.2.1.3 ANFAELLIGKEIT FUER DEN
DEMOGRAPHISCHEN WANDEL 80 2.2.1.4 RISIKEN UND RISIKODIVERSIFIZIERUNG 82
INHALTSVERZEICHNIS 2.2.1.5 GENERATIONENGERECHTIGKEIT UND
NACHHALTIGKEITSLUECKE 83 2.2.2 REALISIERUNGSCHANCEN UND -PROBLEME EINER
KAPITALFUNDIERTEN PFLEGEVERSICHERUNG 88 2.2.2.1 EINFUEHRUNG EINER
KAPITALFUNDIERTEN PFLEGEVERSICHERUNG 89 2.2.2.2 UMSTELLUNG VON EINER
UMLAGEFINANZIERTEN AUF EINE KAPITALFUNDIERTE PFLEGEVERSICHERUNG.91
2.2.3 ZWISCHENFAZIT 93 2.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE DEUTSCHE
PFLEGEVERSICHERUNG 94 3. DIE PFLEGESICHERUNG IN DEUTSCHLAND IM UEBERBLICK
97 3.1 AUSGANGSLAGE UND PROBLEMPERZEPTION 97 3.2 ZIELE DES
PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZES 99 3.3 INHALT DES
PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZES 100 3.4 ZWISCHENBILANZ IN ZAHLEN 109 3.5
ZIELERREICHUNG DES PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZES 118 3.5.1 ALLOKATIVE
ZIELE 118 3.5.2 DISTRIBUTIVE ZIELE 126 3.5.3 STABILISIERUNGSZIELE 130
3.6 BILANZ DER PFLEGEVERSICHERUNG NACH EINER DEKADE PFLEGEVG 131 VI
HEINZ ROTHGANG II. DIE AUSGESTALTUNG DER DEUTSCHEN PFLEGEVERSICHERUNG
ZWISCHEN MARKT, KORPORATISMUS UND STAAT 13 3 4. WETTBEWERB IN DER
PFLEGEVERSICHERUNG 133 4.1 WETTBEWERBSTHEORETISCHE GRUNDLAGEN 135 4.2
DAS WETTBEWERBSKONZEPT DER PFLEGEVERSICHERUNG 140 4.2.1 EINFACHER
WETTBEWERB UND WETTBEWERB BEI 'THIRDPARTYPAYERS' 141 4.2.2 DIE
WETTBEWERBSKONZEPTION DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG ALS
REFERENZMODELL 144 4.2.3 WETTBEWERB IN DER PFLEGEVERSICHERUNG 150
4.2.3.1 DAS VERHAELTNIS VON VERSICHERUNG UND VERSICHERTEN (RELATION 2)
149 4.2.3.2 DAS VERHAELTNIS VON VERSICHERUNGSTRAEGERN UND
LEISTUNGSANBIETERN 150 4.2.3.3 DAS VERHAELTNIS VON VERSICHERTEN UND
LEISTUNGSANBIETERN 151 4.2.3.4 ZWISCHENFAZIT 156 4.3 OPTIONEN ZUR
WEITERENTWICKLUNG DER WETTBEWERBSORDNUNG IN DER PFLEGEVERSICHERUNG 157
4.3.1 WEITERENTWICKLUNG DER BESTEHENDEN WETTBEWERBS- ORDNUNG 157 4.3.1.1
STAATLICHE UND VERBANDLICHE STEUERUNG IM , RAHMEN DES
WETTBEWERBSKONZEPTS DER PFLEGEVERSICHERUNG 158 4.3.1.2 DIE EINFUEHRUNG
VON KASSENWETTBEWERB 160 4.3.2 ALTERNATIVES WETTBEWERBSKONZEPT 162 4.4
FAZIT 164 INHALTSVERZEICHNIS VII 5. BEDARFSPLANUNG UND
INVESTITIONSFOERDERUNG 167 5.1 PFLEGEBEDARFSPLANUNG UND
INVESTITIONSFOERDERUNG NACH EINFUEHRUNG DER PFLEGEVERSICHERUNG 168 5.1.1
RECHTSGRUNDLAGEN 169 5.1.2 ZIELE DER BEDARFSPLANUNG UND
INVESTITIONSFOERDERUNG 171 5.1.3 BEDARFSPLANUNGSINSTRUMENTE 172 5.1.4
INVESTITIONSFOERDERBEREICHE, -GEGENSTAENDE UND -INSTRUMENTE 174 5.1.4.1
OBJEKTFOERDERUNG IN NRW (BIS 2003) 177 5.1.4.2 PFLEGEWOHNGELD IN NRW (BIS
2003) 179 5.1.4.3 HILFE ZUR PFLEGE IN NRW (BIS 2003) 181 5.1.5
ZWISCHENFAZIT 182 5.2 GRENZEN DER BEDARFSPLANUNG 184 5.2.1
WETTBEWERBSTHEORETISCHE GRENZEN 184 5.2.2 RECHTLICHE GRENZEN 186 5.2.3
INSTITUTIONELLE GRENZEN DER EFFEKTIVITAET EINER ANGEBOTSSTEUERUNG 190
5.2.4 TECHNISCHE GRENZEN DER BEDARFSPLANUNG 194 5.3 SKIZZIERUNG EINES
ALTERNATIVMODELLS 195 5.3.1 ZIELKRITERIEN 195 5.3.2 ECKPUNKTE EINES
ALTERNATIVMODELLS 196 5.3.3 AUSGESTALTUNGSOPTIONEN 197 5.3.3.1 ROLLE DER
BEDARFSPLANUNG 197 5.3.3.2 ROLLE DER OBJEKTFOERDERUNG 198 5.3.3.3
SUBJEKTFOERDERUNGVS, SUBJEKTBEZOGENE OBJEKTFOERDERUNG 199 5.3.3.4
EINKOMMENS- UND VERMOEGENSPRUEFUNG 201 5.3.3.5 AUSGESTALTUNG DER FOERDERUNG
IN BEZUG AUF STEUERUNGSPOTENTIALE 202 5.4 CHANCEN UND RISIKEN DER NEUEN
KONZEPTION 203 5.4.1 CHANCEN 204 VIII HEINZ ROTHGANG 5.4.2 RISIKEN 204
5.4.2.1 STANDARDABSENKUNG UND ZWEIKLASSEN- GESELLSCHAFT 205 5.4.2.2
'RUINOESE KONKURRENZ' 207 5.4.2.3 STEIGERUNG DER GESAMTAUSGABEN FUER
INVESTITIONSKOSTEN 210 5.4.2.4 STEIGERUNG DER ZAHL DER SOZIALHILFE- UND
PFLEGWOHNGEIDEMPFAENGER 212 5.4.2.5 REGIONALE KONZENTRATION VON
EINRICHTUNGEN .213 5.5 DIE NOVELLIERUNG DES LANDESPFLEGEGESETZES IN
NORDRHEIN-WESTFALEN 214 5.6 MODELLRECHNUNGEN ZU DEN FISKALISCHEN
EFFEKTEN DER NOVELLIERUNG DES PFG NW 216 5.6.1 DATEN UND METHODEN 216
5.6.2 FISKALISCHE EFFEKTE VON MODERNISIERUNG/ERSATZNEUBAUTEN UND
NEUBAUTEN 225 5.7 FAZIT 230 6. VERGUETUNGSVERFAHREN IM STATIONAEREN SEKTOR
233 6.1 DARSTELLUNG DER DERZEITIGEN VERGUETUNGSFINDUNG 235 6.1.1
RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 235 6.1.2 RECHTSPRAXIS 240 6.1.3
ENTWICKLUNG DER ENTGELTE 241 6.2 PROBLEME DER DERZEITIGEN REGELUNGEN 246
6.2.1 GETEILTE FINANZIERUNGSZUSTAENDIGKEIT 246 6.2.2
REPRAESENTATIONSPROBLEME 247 6.2.3 ANREIZPROBLEME 249 6.2.3.1
AUSGANGSLAGE VOR EINFUEHRUNG DER PFLEGEVERSICHERUNG 249 6.2.3.2
VERAENDERUNGEN DER ANREIZSTRUKTUREN DURCH EINFUEHRUNG DER
PFLEGEVERSICHERUNG 251 INHALTSVERZEICHNIS IX 6.2.3.3 VERBLEIBENDE
FEHLANREIZE 264 6.3 ALTERNATIVE METHODEN DER VERGUETUNGSFINDUNG 265 6.3.1
WAHL DER LEISTUNGSEINHEIT 265 6.3.2 ADMINISTRIERTE PREISE 269 6.3.3
VERHANDLUNGSPREISE 272 6.3.3.1 BETEILIGTE 273 6.3.3.2 DIE ROLLE VON
PERSONALBEMESSUNGS- KONZEPTEN 274 6.3.3.3 EINRICHTUNGSINDIVIDUELLE VS.
EINRICHTUNGS- UEBERGREIFENDE VERGUETUNGSFESTSETZUNG 277 6.3.3.4
ZWISCHENFAZIT 279 6.3.4 MARKTPREISBILDUNG 280 6.3.4.1 VORAUSSETZUNGEN
FUER EINE FUNKTIONIERENDE MARKTPREISBILDUNG AUF DER ANBIETERSEITE 281
6.3.4.2 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE FUNKTIONIERENDE MARKTPREISBILDUNG AUF
DER NACHFRAGESEITE 282 6.3.4.3 SCHUTZ DER BEWOHNER VOR PREISERHOEHUNGEN
.286 6.3.4.4 ZWISCHENFAZIT 286 6.4 MODELLIERUNG VON
VERGUETUNGSSYSTEMEN IM STATIONAEREN SEKTOR 287 6.5 FAZIT 293 III. DIE
FINANZIERUNG DER PFLEGESICHERUNG IN DEUTSCHLAND 295 7. MODELLRECHNUNGEN
ZUR FINANZENTWICKLUNG DER GESETZLICHEN PFLEGEVERSICHERUNG 297 7.1 ZAHL
UND STRUKTUR DER LEISTUNGSFAELLE 301 7.1.1 PROJEKTIONSMODELL 302 7.1.2
ANNAHMEN ZUR BEVOELKERUNGSENTWICKLUNG 303 7.1.3 ANNAHMEN ZU DEN
PFLEGEHAEUFIGKEITEN 307 HEINZ ROTHGANG 7.1.4 ERGEBNISSE 312 7.1.4.1
ERGEBNISSE IM GRUNDMODELL 313 7.1.4.2 EFFEKTE UNTERSCHIEDLICHER
MIGRATIONS- UND MORTALITAETSANNAHMEN 314 7.1.4.3 EFFEKTE
UNTERSCHIEDLICHER MORBIDITAETSAN- NAHMEN 316 7.2 AUSGABEN DER
GESETZLICHEN PFLEGEVERSICHERUNG BEI KONSTANTEN LEISTUNGSHOEHEN IN
ABHAENGIGKEIT VOM INANSPRUCHNAHME- VERHALTEN 318 7.2.1 PROJEKTIONSMODELL
318 7.2.2 ANNAHMEN ZU DEN AUSGABEN PRO LEISTUNGSFALL 319 7.2.3 ANNAHMEN
ZUR INANSPRUCHNAHME 322 7.2.3.1 GRUENDE FUER EINE VERAENDERUNG DES
INANSPRUCHNAHMEVERHALTENS 323 7.2.3.2 EMPIRIE DER INANSPRUCHNAHME 332
7.2.3.3 BERUECKSICHTIGUNG IM PROJEKTIONSMODELL 333 7.2.4 ERGEBNISSE IN
ABHAENGIGKEIT VON DER INANSPRUCHNAHME .336 7.2.4.1 AUSGABENENTWICKLUNG
BEI KONSTANTER INANSPRUCHNAHME 336 7.2.4.2 VERSCHIEBUNGEN INNERHALB DER
HAEUSLICHEN PFLEGE 337 7.2.4.3 VERSCHIEBUNGEN ZWISCHEN HAEUSLICHER UND
STATIONAERER PFLEGE 338 7.2.4.4 VERSCHIEBUNGEN ZWISCHEN HAEUSLICHER UND
STATIONAERER PFLEGE SOWIE INNERHALB DER '. HAEUSLICHEN PFLEGE 341 7.3
BEITRAGSBEMESSUNGSGRUNDLAGE DER PFLEGEVERSICHERUNG 343 7.3.1
PROJEKTIONSMODELL 345 7.3.2 REIN DEMOGRAPHISCHE PROJEKTION: BEMESSUNGS-
GRUNDLAGE BEI KONSTANZ DER UEBRIGEN FAKTOREN 345 7.3.2.1 ANNAHMEN 346
7.3.2.2 ERGEBNISSE 354 INHALTSVERZEICHNIS XI 7.3.3 BEDINGT
DEMOGRAPHISCHE PROJEKTION: BEMESSUNGS- GRUNDLAGE BEI VERAENDERUNG DER
ERWERBSQUOTEN 357 7.3.3.1 ANNAHMEN 357 7.3.3.2 ERGEBNISSE 359 7.3.4
REALITAETSBEZOGENE PROJEKTION: ENTWICKLUNG DER BEMES- SUNGSGRUNDLAGE BEI
BERUECKSICHTIGUNG VON WIRTSCHAFTS- WACHSTUM 361 7.3.4.1 ANNAHMEN 361
7.3.4.2 ERGEBNISSE 365 7.4 BEITRAGSSATZ UND KAUFKRAFT DER
PFLEGEVERSICHERUNG IM REINEN UMLAGEVERFAHREN 366 7.4.1 PROJEKTIONSMODELL
367 7.4.1.1 AUSGABEN 367 7.4.1.2 EINNAHMEN 368 7.4.1.3 BEITRAGSSATZ 368
7.4.1.4 REALE KAUFKRAFT 369 7.4.2 REIN DEMOGRAPHISCHE PROJEKTION 369
7.4.2.1 ANNAHMEN 370 7.4.2.2 ERGEBNISSE 370 7.4.3 BEDINGT DEMOGRAPHISCHE
PROJEKTION 371 7.4.3.1 ANNAHMEN 372 7.4.3.2 ERGEBNISSE 372 7.4.4
REALITAETSBEZOGENE PROJEKTION: ENTWICKLUNG DES BEITRAGSSATZES BEI
STEIGENDEN LOEHNEN UND GEHAELTERN 374 7.4.4.1 ANNAHMEN ZUR
PREISENTWICKLUNG FUER PFLEGELEISTUNGEN 374 7.4.4.2 ANNAHMEN ZUR
LEISTUNGSDYNAMISIERUNG 382 7.4.4.3 ERGEBNISSE 388 7.5 BEITRAGSSATZ UND
RUECKLAGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG BEI BERUECKSICHTIGUNG DER FINANZRESERVEN
393 XII HEINZ ROTHGANG 7.5.1 PROJEKTIONSMODELL 394 7.5.2
BEITRAGSSATZENTWICKLUNG BEI LEISTUNGSDYNAMISIERUNG UNTER
BERUECKSICHTIGUNG DER RUECKLAGEN 395 7.5.2.1 ANNAHMEN 396 7.5.2.2
ERGEBNISSE 397 7.6 FAZIT 400 7.6.1 ZAHL DER PFLEGEBEDUERFTIGEN 400 7.6.2
AUSGABEN DER GESETZLICHEN PFLEGEVERSICHERUNG 403 7.6.3 GESAMTSUMME DER
BEITRAGSPFLICHTIGEN EINNAHMEN 405 7.6.4 BEITRAGSSATZ IM UMLAGEVERFAHREN
(OHNE BERUECKSICHTIGUNG DER RUECKLAGEN) 410 7.6.5 BEITRAGSSATZ UND
RUECKLAGEN BEI BERUECKSICHTIGUNG DER FINANZRESERVEN 415 8.
FINANZIERUNGSALTERNATIVEN 423 8.1 DIE FINANZENTWICKLUNG DER
PFLEGEVERSICHERUNG ALS AUSGANGSPUNKT DER AKTUELLEN REFORMDEBATTE 423 8.2
KRITERIEN FUER EINE BEWERTUNG VON FINANZIERUNGSALTERNATIVEN 426 8.3
FINANZIERUNGSALTERNATIVEN DER PFLEGESICHERUNG 428 8.3.1
PFLEGE-LEISTUNGSGESETZ FUER FINANZIELL BEDUERFTIGE 428 8.3.2 UMSTIEG AUF
EINE DIE GANZE BEVOELKERUNG UMFASSENDE KAPITALFUNDIERTE PRIVATE
PFLEGEPFLICHTVERSICHERUNG 432 8.3.3 LEISTUNGSDYNAMISIERUNG IM SYSTEM UND
ZUGEHOERIGE FINANZIERUNGSOPTIONEN 435 8.4 FAZIT 444 ZUSAMMENFASSUNG 449
LITERATUR 457 |
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