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Palliative Care: [Handbuch für Pflege und Begleitung]

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Bibliographic Details
Format:	Electronic eBook
Language:	German
Published:	Heidelberg Springer 2007
Edition:	2., überarb. und erw. Aufl.
Subjects:	Krankenpflege Palliativtherapie Sterbebegleitung Hospizbewegung Palliativmedizin Aufsatzsammlung
Online Access:	BTU01 FLA01 UBM01 UBR01 UBT01 UBW01 UER01 Volltext Inhaltsverzeichnis
Item Description:	Text dt. - Literaturangaben
Physical Description:	1 Online-Ressource (XX, 365 S.) Ill., graph. Darst.
ISBN:	9783540723240 9783540723257
DOI:	10.1007/978-3-540-72325-7

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adam_text	XIII SEKTION I - GRUNDLAGEN 1 GESCHICHTE UND WESEN VON PALLIATIVE CARE .................................... 1 1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG .................................. 2 SUSANNE KRAENZLE 1.2 ENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND .......................... 3 1.3 DEFI NITION .............................................................. 3 1.4 SELBSTVERSTAENDNIS ............................................... 4 1.5 PALLIATIVE CARE HEUTE .......................................... 5 LITERATUR ................................................................. 5 2 LEITLINIEN VON PALLIATIVE CARE .................. 7 CHRISTA SEEGER 2.1 DER STERBENDE MENSCH UND DIE IHM NAHE STEHENDEN MENSCHEN ....................................... 9 2.2 NEIN ZUR AKTIVEN STERBEHILFE ........................... 10 2.3 EHRENAMTLICHKEIT ................................................ 10 2.4 UNTERSTUETZUNG DURCH EIN INTERDISZIPLINAER ARBEITENDES TEAM (PALLIATIVE CARE-TEAM) ... 10 2.5 SPEZIELLE KENNTNISSE IN DER SYMPTOMKONTROLLE ............................................. 10 2.6 STERBEN ZU HAUSE ........................................... 11 2.7 TRAUERBEGLEITUNG ............................................... 11 LITERATUR ................................................................. 11 SEKTION II - DER STERBENDE MENSCH UND SEINE ANGEHOERIGEN 3 WENN NICHTS MEHR ZU MACHEN IST - DER BEGINN DER THERAPIE IST DER ANFANG VON PALLIATIVE CARE .................................... 13 SUSANNE KRAENZLE 3.1 STERBEPHASEN ...................................................... 14 3.2 WAS STERBENDE SICH WUENSCHEN ...................... 16 3.3 PALLIATIVE CARE IN DER BEGLEITUNG ................... 16 LITERATUR ................................................................. 17 3.4 PHYSIOLOGIE DES STERBENS ................................ 17 ALBRECHT MAY LITERATUR ................................................................. 24 INHALTSVERZEICHNIS 4 PSYCHOSOZIALE BEGLEITUNG VON STERBENDEN UND ANGEHOERIGEN ..................................... 25 4.1 FAMILIE UND SOZIALER HINTERGRUND ................. 26 HELMUTH BEUTEL 4.2 TRANSKULTURELLE PFL EGE - ODER: DIE FALLE MIT DEN FREMDEN .......................... 31 GUDRUN SILBERZAHN-JANDT 4.3 SEELSORGE AN STERBENDEN UND ANGEHOERIGEN 37 ELISABETH KUNZE-WUENSCH 4.4 KOOPERATION ZWISCHEN STATIONAERER UND AMBULANTER HOSPIZARBEIT SOWIE KLINISCHER SOZIALARBEIT IM AKUTKRANKENHAUS ................ 39 BRIGITTE CAUDAL 5 BIOGRAFISCHES ARBEITEN IN DER STERBEBEGLEITUNG - JEDES LEBEN HINTERLAESST SPUREN .................................... 55 CHRISTA SEEGER 5.1 EINFUEHRUNG ............................................................ 56 5.2 MOEGLICHKEITEN ...................................................... 57 5.3 AUSEINANDERSETZUNG MIT UNSERER EIGENEN BIOGRAFI E ................................................................ 59 5.4 GRUENDE ................................................................... 59 5.5 SCHWIERIGKEITEN .................................................. 59 5.6 BIOGRAFI SCHE GESPRAECHE ................................... 60 5.7 ANREGEN UNSERER SINNE - EINE BRUECKE HIN ZUR ERINNERUNG, DIE GELINGT ............................. 60 5.8 LEBENSALTER UND ERLEBNISWELTEN ................... 61 5.9 BIOGRAFI SCHES ARBEITEN MIT FOTOS, ERINNERUNGSBUCH, ERINNERUNGSLISTE, SYMBOLEN .............................................................. 62 5.10 BIOGRAFI SCHE AUSEINANDERSETZUNG IN DER ZEIT DER TRAUER ......................................... 63 5.11 BEISPIELE AUS DER BEGLEITUNG MIT STERBENDEN MENSCHEN .............................. 63 5.12 KRIEGSERFAHRUNGEN ............................................. 66 5.13 LEBENSLAUF IN DER STATIONAEREN ODER AMBULANTEN VERSORGUNG .................................. 66 5.14 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN ....................... 68 LITERATUR ................................................................. 69 6 VORSORGENDE VERFUEGUNGEN ..................... 71 KONRAD STOLZ 6.1 AERZTLICHER HEILAUFTRAG UND SELBST BESTIMMUNGSRECHT DES PATIENTEN ................ 72 6.2 STERBEHILFE ............................................................. 72 6.3 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT DES PATIENTEN ......... 73 6.4 PATIENTENVERFUEGUNG .......................................... 73 6.5 STELLVERTRETUNG IN GESUNDHEITS ANGELEGENHEITEN ................................................ 74 6.6 AERZTLICHE BEHANDLUNG AM LEBENSENDE ...... 76 6.7 DAS WICHTIGSTE AUF EINEN BLICK ....................... 78 LITERATUR ................................................................. 78 7 ETHISCHE ENTSCHEIDUNGEN AM LEBENSENDE ......................................... 81 GEORG MARCKMANN 7.1 FORMEN DER STERBEHILFE .................................... 82 7.2 ETHISCHE VORAUSSETZUNGEN MEDIZINISCHER MASSNAHMEN ......................................................... 83 7.3 KONFL IKTE ZWISCHEN WILLE UND WOHL DES PATIENTEN ............................................................... 84 7.4 NUTZLOSIGKEIT MEDIZINISCHER MASSNAHMEN ......................................................... 85 7.5 STELLVERTRETENDE ENTSCHEIDUNGEN ................ 86 7.6 KUENSTLICHE NAHRUNGS- UND FLUESSIGKEITSZUFUHR .............................................. 87 7.7 FAZIT ......................................................................... 88 LITERATUR ................................................................. 88 8 BEGEGNUNG MIT STERBENDEN ................... 91 8.1 KOMMUNIKATION MIT STERBENDEN UND ANGEHOERIGEN ........................................................ 92 SUSANNE KRAENZLE 8.2 KOMMUNIKATION MIT STERBENDEN: SYMBOLSPRACHE - ZUMUTUNG ODER GESCHENK? ............................................................. 99 INGER HERMANN 8.3 BEGEGNUNG MIT STERBENDEN .......................... 105 DAGMAR ZELLER 8.4 SEXUALITAET UND PALLIATIVE CARE ........................ 113 MARTIN GOETH SEKTION III - NETZWERK PALLIATIVE CARE 9 ORGANISATIONSFORMEN VON PALLIATIVE CARE - VERSCHIEDENE ORTE DER STERBEBEGLEITUNG ..................................... 121 9.1 AMBULANTE HOSPIZARBEIT - STERBEBEGLEITUNG ZU HAUSE ............................ 122 CHRISTA SEEGER 9.2 STATIONAERES HOSPIZ ............................................. 124 SUSANNE KRAENZLE 9.3 TAGESHOSPIZ .......................................................... 127 CHRISTA SEEGER 9.4 KINDERHOSPIZ - BEGLEITUNG VON SCHWER KRANKEN KINDERN UND IHREN FAMILIEN ........... 135 CHRISTINE ETTWEIN-FRIEHS 9.5 KRANKENHAUS ........................................................ 142 CHRISTA SEEGER 9.6 PALLIATIVSTATION ..................................................... 146 CHRISTA SEEGER 9.7 PFL EGEEINRICHTUNG .............................................. 146 CHRISTA SEEGER 9.8 IMPLEMENTIERUNG VON PALLIATIVE CARE ......... 153 ULRIKE SCHMID, CHRISTA SEEGER 10 QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN DER STERBEBEGLEITUNG AM BEISPIEL EINES STATIONAEREN HOSPIZES ..................................................... 165 SUSANNE KRAENZLE 10.1 LEITBILD UND SELBSTVERSTAENDNIS DER EINRICHTUNG UND IHRER TRAEGER .......................... 166 10.2 PERSONALSCHLUESSEL, STELLENBESCHREIBUNG .... 167 10.3 QUALIFI KATION UND ERFAHRUNG DER MITARBEITENDEN ................................................... 167 10.4 PFL EGEMODELL, PFL EGETHEORIE, PFL EGEVERSTAENDNIS DER MITARBEITENDEN ...... 167 10.5 DOKUMENTATIONSSYSTEM .................................. 168 10.6 DIENSTPLANUNG, ABLAUFPLANUNG .................... 168 10.7 ANZAHL UND STRUKTUR DER DIENSTBESPRECHUNGEN ...................................... 168 10.8 KOMMUNIKATIONSSTRUKTUREN INNERHALB DER EINRICHTUNG: UEBERGABEN, NEUIGKEITEN, VERAENDERUNGEN KOMMUNIZIEREN ................................................... 169 10.9 FORT- UND WEITERBILDUNGSANGEBOTE ............. 169 10.10 RAEUMLICHE GEGEBENHEITEN ............................. 169 10.11 QUALITAET DES ESSENS ............................................ 169 10.12 AUSSTATTUNG MIT HILFSMITTELN .......................... 170 10.13 KOOPERATION MIT ANDEREN DIENSTEN UND PERSONEN ................................................................ 170 LITERATUR ................................................................. 170 XIV INHALTSVERZEICHNIS XV 11 INTERDISZIPLINAERES ARBEITEN IM TEAM - GRUNDLAGE FUER DIE VERNETZUNG VON PALLIATIVE CARE .................................... 171 CHRISTA SEEGER 11.1 DAS INTERDISZIPLINAERE TEAM .............................. 172 11.2 EHRENAMTLICHKEIT ALS BESONDERHEIT IM PALLIATIVEN TEAM .................................................. 174 12 SELBSTPFLEGE ............................................... 185 12.1 SUPERVISION VON PFL EGENDEN IM HOSPIZ: INNEHALTEN, DAMIT DAS AUSHALTEN ENDET ..... 186 ANGELIKA FARNUNG 12.2 PFL EGE DER PFL EGENDEN ...................................... 192 ANGELIKA FARNUNG 12.3 HUMOR UND LACHEN IN DER PFL EGE ................. 196 SABINE PROKSCH SEKTION IV - PALLIATIVE PFL EGE UND THERAPIE 13 GRUNDLAGEN UND BESONDERHEITEN DER PALLIATIVEN PFLEGE ............................... 201 ULRIKE SCHMID 13.1 MUNDPFL EGE .......................................................... 206 SUSANNE KRAENZLE 13.2 ESSEN UND TRINKEN .............................................. 209 ULRIKE SCHMID 13.3 PROPHYLAXEN ......................................................... 212 ULRIKE SCHMID 13.4 LAGERUNG ............................................................... 214 ULRIKE SCHMID 13.5 WICKEL UND AUFL AGEN ......................................... 216 CAROLA RIEHM 13.6 BASALE STIMULATION ............................................. 223 MARION KUTZNER 13.7 AROMATHERAPIE .................................................... 228 SUSANNE HILL 14 SYMPTOMLINDERUNG .................................. 233 ULRIKE SCHMID 14.1 SCHMERZLINDERUNG ............................................. 235 ULRIKE SCHMID 14.2 ATEMNOT ................................................................. 250 SUSANNE KRAENZLE 14.3 UEBELKEIT UND ERBRECHEN ................................... 251 ULRIKE SCHMID 14.4 OBSTIPATION ........................................................... 254 ULRIKE SCHMID 14.5 OBSTRUKTION UND ILEUS ....................................... 258 ULRIKE SCHMID 14.6 DIARRHOE ................................................................... 260 ULRIKE SCHMID 14.7 FLUESSIGKEITSSUBSTITUTION IN DER FINALPHASE 261 ULRIKE SCHMID 14.8 DIE UNRUHE STERBENDER MENSCHEN .............. 263 SUSANNE KRAENZLE 14.9 JUCKREIZ .................................................................. 266 SUSANNE KRAENZLE 14.10 WUNDVERSORGUNG ............................................... 267 ULRIKE SCHMID 14.11 LYMPHOEDEM ......................................................... 270 ULRIKE SCHMID 15 PALLIATIVE PFLEGE BEI KINDERN .................. 273 SUSANNE KRAENZLE 15.1 BEOBACHTUNG DES KINDES ................................ 274 15.2 UMGANG MIT EINEM STERBENDEN KIND ......... 275 15.3 UMGANG MIT ELTERN UND GESCHWISTERN ....... 275 15.4 ABSCHIED NEHMEN .............................................. 275 15.5 DAS BETREUENDE TEAM ....................................... 275 LITERATUR ................................................................. 275 16 DEMENZ UND PALLIATIVE CARE ................... 277 MARINA KOJER 16.1 SIND DEMENZKRANKE PALLIATIVPATIENTEN? .... 278 16.2 DEMENZ UND LEBENSQUALITAET .......................... 279 16.3 KOMMUNIKATION: ICH VERSTEHE MEINE MITMENSCHEN UND SIE VERSTEHEN MICH ..... 279 16.4 EINSTELLUNG UND HALTUNG: ICH WERDE RESPEKTIERT UND WERTGESCHAETZT .................... 280 16.5 SCHMERZ- UND SYMPTOMMANAGEMENT: MEINE SCHMERZEN UND QUAELENDEN BESCHWERDEN WERDEN GELINDERT ................. 281 16.6 AUTONOMIE: ICH DARF WUENSCHEN, FORDERN UND VERWEIGERN ................................ 285 16.7 BEGLEITUNG VON STERBENDEN: ICH WERDE BIS ZULETZT KOMPETENT UND LIEBEVOLL BETREUT ............................................... 285 LITERATUR ................................................................. 286 INHALTSVERZEICHNIS SEKTION V - TRAUER 17 ABSCHIEDSRITUALE ....................................... 289 ULRIKE SCHMID 17.1 WAS IST EIN RITUAL? ............................................... 290 17.2 ABSCHIEDSRITUALE ................................................. 291 17.3 SCHLUSSGEDANKEN ............................................... 295 LITERATUR ................................................................. 296 18 UMGANG MIT VERSTORBENEN ..................... 297 ULRIKE SCHMID 18.1 EINE MOEGLICHKEIT DES ABSCHIEDNEHMENS .. 298 18.2 WAS IST WICHTIG? ................................................... 299 18.3 PRAKTISCHE VERSORGUNG ...................................... 299 18.4 UEBERRASCHUNGEN ................................................. 300 18.5 DOCH LEBENDIGE LEICHEN? ................................ 300 LITERATUR ................................................................. 300 19 BESTATTUNG ................................................. 301 ULRIKE SCHMID 19.1 FORMALITAETEN ......................................................... 302 19.2 DER TOTE ORGANISMUS ......................................... 303 19.3 AUFBAHRUNG .......................................................... 304 19.4 TRITTSTEINE IN DIE TRAUER - UMGANG MIT ANGEHOERIGEN ........................................................ 306 19.5 ANDERE KULTUREN ................................................. 307 19.6 FRIEDHOFSKULTUR, BESTATTUNGSKULTUR .............. 307 19.7 BESTATTUNGSWESEN ............................................. 308 19.8 BESTATTUNGSRECHT ................................................ 308 19.9 BESTATTUNGSFORMEN ............................................ 309 19.10 VORSORGE ................................................................ 312 19.11 GRABSTAETTEN FUER TOT- UND FEHLGEBURTEN ...... 312 19.12 ORGANSPENDE ....................................................... 313 19.13 KOERPERSPENDE ...................................................... 313 LITERATUR ................................................................. 313 INTERNETADRESSEN ................................................ 313 20 VOM WESEN DER TRAUER ............................. 315 MARTIN KLUMPP 20.1 KENNZEICHEN DER TRAUER ................................... 316 20.2 TRAUER ALS WEG IN DIE TIEFE - PSYCHISCH-SPIRITUELLE PROZESSE ....................... 317 20.3 IN TIEFSTER TIEFE: HEILUNG ................................... 319 20.4 ERSCHWERUNGEN ODER STOERUNGEN IN DER TRAUER ......................................................... 322 20.5 WAS HILFT UND HEILT DER GLAUBE? ..................... 324 20.6 HILFSANGEBOTE UND TREFF PUNKTE FUER TRAUERNDE ....................................................... 326 LITERATUR ................................................................. 326 ANHANG ....................................................... 327 RAHMENVEREINBARUNG NACH § 39A ABS. 2 SATZ 6 SGB V ZU DEN VORAUSSETZUNGEN DER FOERDERUNG SOWIE ZU INHALT, QUALITAET UND UMFANG DER AMBULANTEN HOSPIZARBEIT VOM 03.09.2002 ....................... 328 RAHMENVEREINBARUNG NACH § 39A SATZ 4 SGB V .............................................. 333 HEIMGESETZ ........................................................... 339 SGB XI PFL EGEVERSICHERUNG § 75 RAHMEN VERTRAEGE UND BUNDESEMPFEHLUNGEN UEBER DIE PFL EGERISCHE VERSORGUNG ................ 341 GESCHAEFTSTELLEN ................................................... 342 BUNDESGERICHTSHOF BESCHLUSS VOM 17. MAERZ 2003 (XII ZB 2/03) ............................. 344 EMP FEH LUN GEN DER BUN DE SAERZ TE KAM MER UND DER ZENT RA LEN ETHIK KOM MIS SI ON BEI DER BUN DE SAERZ TE KAM MER ZUM UM GANG MIT VOR SOR GE VOLL MACHT UND PA TI EN TEN VER FUE GUNG IN DER AERZT LI CHEN PRA XIS (AUS ZUG) .................................................... 344 ESSLINGER INITIATIVE VORSORGEN - SELBST BESTIMMEN E.V. ...................................... 349 MUSTERSCHREIBEN DES ARZTES AN DAS VORMUNDSCHAFTSGERICHT WEGEN BETREUERBESTELLUNG ............................................ 349 GENERALVOLLMACHT * ................................... 350 MUSTERSCHREIBEN DES BEVOLLMAECHTIGTEN/ DER BEVOLLMAECHTIGTEN WEGEN ABBRUCHS LEBENSERHALTENDER MASSNAHMEN ................... 351 PATIENTENVERFUEGUNG ................................... 352 BETREUUNGSVERFUEGUNG ............................. 355 MUSTERSCHREIBEN DES BETREUERS/ DER BETREUERIN WEGEN ABBRUCHS LEBENSERHALTENDER MASSNAHMEN ................... 356 MUSTERANSCHREIBEN VERORDNUNG EINER BEDARFSMEDIKATION ............................................ 357 MUSTERANSCHREIBEN FUER DEN BEREITSCHAFTSARZT/NOTARZT ................................ 358 EMPFEHLUNGEN ZUM WEITERLESEN .................. 360 STICHWORTVERZEICHNIS ............................... 361 XVI INHALTSVERZEICHNIS
adam_txt	XIII SEKTION I - GRUNDLAGEN 1 GESCHICHTE UND WESEN VON PALLIATIVE CARE . 1 1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG . 2 SUSANNE KRAENZLE 1.2 ENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND . 3 1.3 DEFI NITION . 3 1.4 SELBSTVERSTAENDNIS . 4 1.5 PALLIATIVE CARE HEUTE . 5 LITERATUR . 5 2 LEITLINIEN VON PALLIATIVE CARE . 7 CHRISTA SEEGER 2.1 DER STERBENDE MENSCH UND DIE IHM NAHE STEHENDEN MENSCHEN . 9 2.2 NEIN ZUR AKTIVEN STERBEHILFE . 10 2.3 EHRENAMTLICHKEIT . 10 2.4 UNTERSTUETZUNG DURCH EIN INTERDISZIPLINAER ARBEITENDES TEAM (PALLIATIVE CARE-TEAM) . 10 2.5 SPEZIELLE KENNTNISSE IN DER SYMPTOMKONTROLLE . 10 2.6 STERBEN ZU HAUSE . 11 2.7 TRAUERBEGLEITUNG . 11 LITERATUR . 11 SEKTION II - DER STERBENDE MENSCH UND SEINE ANGEHOERIGEN 3 WENN NICHTS MEHR ZU MACHEN IST - DER BEGINN DER THERAPIE IST DER ANFANG VON PALLIATIVE CARE . 13 SUSANNE KRAENZLE 3.1 STERBEPHASEN . 14 3.2 WAS STERBENDE SICH WUENSCHEN . 16 3.3 PALLIATIVE CARE IN DER BEGLEITUNG . 16 LITERATUR . 17 3.4 PHYSIOLOGIE DES STERBENS . 17 ALBRECHT MAY LITERATUR . 24 INHALTSVERZEICHNIS 4 PSYCHOSOZIALE BEGLEITUNG VON STERBENDEN UND ANGEHOERIGEN . 25 4.1 FAMILIE UND SOZIALER HINTERGRUND . 26 HELMUTH BEUTEL 4.2 TRANSKULTURELLE PFL EGE - ODER: DIE FALLE MIT DEN FREMDEN . 31 GUDRUN SILBERZAHN-JANDT 4.3 SEELSORGE AN STERBENDEN UND ANGEHOERIGEN 37 ELISABETH KUNZE-WUENSCH 4.4 KOOPERATION ZWISCHEN STATIONAERER UND AMBULANTER HOSPIZARBEIT SOWIE KLINISCHER SOZIALARBEIT IM AKUTKRANKENHAUS . 39 BRIGITTE CAUDAL 5 BIOGRAFISCHES ARBEITEN IN DER STERBEBEGLEITUNG - JEDES LEBEN HINTERLAESST SPUREN . 55 CHRISTA SEEGER 5.1 EINFUEHRUNG . 56 5.2 MOEGLICHKEITEN . 57 5.3 AUSEINANDERSETZUNG MIT UNSERER EIGENEN BIOGRAFI E . 59 5.4 GRUENDE . 59 5.5 SCHWIERIGKEITEN . 59 5.6 BIOGRAFI SCHE GESPRAECHE . 60 5.7 ANREGEN UNSERER SINNE - EINE BRUECKE HIN ZUR ERINNERUNG, DIE GELINGT . 60 5.8 LEBENSALTER UND ERLEBNISWELTEN . 61 5.9 BIOGRAFI SCHES ARBEITEN MIT FOTOS, ERINNERUNGSBUCH, ERINNERUNGSLISTE, SYMBOLEN . 62 5.10 BIOGRAFI SCHE AUSEINANDERSETZUNG IN DER ZEIT DER TRAUER . 63 5.11 BEISPIELE AUS DER BEGLEITUNG MIT STERBENDEN MENSCHEN . 63 5.12 KRIEGSERFAHRUNGEN . 66 5.13 LEBENSLAUF IN DER STATIONAEREN ODER AMBULANTEN VERSORGUNG . 66 5.14 ABSCHLIESSENDE BEMERKUNGEN . 68 LITERATUR . 69 6 VORSORGENDE VERFUEGUNGEN . 71 KONRAD STOLZ 6.1 AERZTLICHER HEILAUFTRAG UND SELBST BESTIMMUNGSRECHT DES PATIENTEN . 72 6.2 STERBEHILFE . 72 6.3 EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT DES PATIENTEN . 73 6.4 PATIENTENVERFUEGUNG . 73 6.5 STELLVERTRETUNG IN GESUNDHEITS ANGELEGENHEITEN . 74 6.6 AERZTLICHE BEHANDLUNG AM LEBENSENDE . 76 6.7 DAS WICHTIGSTE AUF EINEN BLICK . 78 LITERATUR . 78 7 ETHISCHE ENTSCHEIDUNGEN AM LEBENSENDE . 81 GEORG MARCKMANN 7.1 FORMEN DER STERBEHILFE . 82 7.2 ETHISCHE VORAUSSETZUNGEN MEDIZINISCHER MASSNAHMEN . 83 7.3 KONFL IKTE ZWISCHEN WILLE UND WOHL DES PATIENTEN . 84 7.4 NUTZLOSIGKEIT MEDIZINISCHER MASSNAHMEN . 85 7.5 STELLVERTRETENDE ENTSCHEIDUNGEN . 86 7.6 KUENSTLICHE NAHRUNGS- UND FLUESSIGKEITSZUFUHR . 87 7.7 FAZIT . 88 LITERATUR . 88 8 BEGEGNUNG MIT STERBENDEN . 91 8.1 KOMMUNIKATION MIT STERBENDEN UND ANGEHOERIGEN . 92 SUSANNE KRAENZLE 8.2 KOMMUNIKATION MIT STERBENDEN: SYMBOLSPRACHE - ZUMUTUNG ODER GESCHENK? . 99 INGER HERMANN 8.3 BEGEGNUNG MIT STERBENDEN . 105 DAGMAR ZELLER 8.4 SEXUALITAET UND PALLIATIVE CARE . 113 MARTIN GOETH SEKTION III - NETZWERK PALLIATIVE CARE 9 ORGANISATIONSFORMEN VON PALLIATIVE CARE - VERSCHIEDENE ORTE DER STERBEBEGLEITUNG . 121 9.1 AMBULANTE HOSPIZARBEIT - STERBEBEGLEITUNG ZU HAUSE . 122 CHRISTA SEEGER 9.2 STATIONAERES HOSPIZ . 124 SUSANNE KRAENZLE 9.3 TAGESHOSPIZ . 127 CHRISTA SEEGER 9.4 KINDERHOSPIZ - BEGLEITUNG VON SCHWER KRANKEN KINDERN UND IHREN FAMILIEN . 135 CHRISTINE ETTWEIN-FRIEHS 9.5 KRANKENHAUS . 142 CHRISTA SEEGER 9.6 PALLIATIVSTATION . 146 CHRISTA SEEGER 9.7 PFL EGEEINRICHTUNG . 146 CHRISTA SEEGER 9.8 IMPLEMENTIERUNG VON PALLIATIVE CARE . 153 ULRIKE SCHMID, CHRISTA SEEGER 10 QUALITAETSMANAGEMENT IN EINRICHTUNGEN DER STERBEBEGLEITUNG AM BEISPIEL EINES STATIONAEREN HOSPIZES . 165 SUSANNE KRAENZLE 10.1 LEITBILD UND SELBSTVERSTAENDNIS DER EINRICHTUNG UND IHRER TRAEGER . 166 10.2 PERSONALSCHLUESSEL, STELLENBESCHREIBUNG . 167 10.3 QUALIFI KATION UND ERFAHRUNG DER MITARBEITENDEN . 167 10.4 PFL EGEMODELL, PFL EGETHEORIE, PFL EGEVERSTAENDNIS DER MITARBEITENDEN . 167 10.5 DOKUMENTATIONSSYSTEM . 168 10.6 DIENSTPLANUNG, ABLAUFPLANUNG . 168 10.7 ANZAHL UND STRUKTUR DER DIENSTBESPRECHUNGEN . 168 10.8 KOMMUNIKATIONSSTRUKTUREN INNERHALB DER EINRICHTUNG: UEBERGABEN, NEUIGKEITEN, VERAENDERUNGEN KOMMUNIZIEREN . 169 10.9 FORT- UND WEITERBILDUNGSANGEBOTE . 169 10.10 RAEUMLICHE GEGEBENHEITEN . 169 10.11 QUALITAET DES ESSENS . 169 10.12 AUSSTATTUNG MIT HILFSMITTELN . 170 10.13 KOOPERATION MIT ANDEREN DIENSTEN UND PERSONEN . 170 LITERATUR . 170 XIV INHALTSVERZEICHNIS XV 11 INTERDISZIPLINAERES ARBEITEN IM TEAM - GRUNDLAGE FUER DIE VERNETZUNG VON PALLIATIVE CARE . 171 CHRISTA SEEGER 11.1 DAS INTERDISZIPLINAERE TEAM . 172 11.2 EHRENAMTLICHKEIT ALS BESONDERHEIT IM PALLIATIVEN TEAM . 174 12 SELBSTPFLEGE . 185 12.1 SUPERVISION VON PFL EGENDEN IM HOSPIZ: INNEHALTEN, DAMIT DAS AUSHALTEN ENDET . 186 ANGELIKA FARNUNG 12.2 PFL EGE DER PFL EGENDEN . 192 ANGELIKA FARNUNG 12.3 HUMOR UND LACHEN IN DER PFL EGE . 196 SABINE PROKSCH SEKTION IV - PALLIATIVE PFL EGE UND THERAPIE 13 GRUNDLAGEN UND BESONDERHEITEN DER PALLIATIVEN PFLEGE . 201 ULRIKE SCHMID 13.1 MUNDPFL EGE . 206 SUSANNE KRAENZLE 13.2 ESSEN UND TRINKEN . 209 ULRIKE SCHMID 13.3 PROPHYLAXEN . 212 ULRIKE SCHMID 13.4 LAGERUNG . 214 ULRIKE SCHMID 13.5 WICKEL UND AUFL AGEN . 216 CAROLA RIEHM 13.6 BASALE STIMULATION . 223 MARION KUTZNER 13.7 AROMATHERAPIE . 228 SUSANNE HILL 14 SYMPTOMLINDERUNG . 233 ULRIKE SCHMID 14.1 SCHMERZLINDERUNG . 235 ULRIKE SCHMID 14.2 ATEMNOT . 250 SUSANNE KRAENZLE 14.3 UEBELKEIT UND ERBRECHEN . 251 ULRIKE SCHMID 14.4 OBSTIPATION . 254 ULRIKE SCHMID 14.5 OBSTRUKTION UND ILEUS . 258 ULRIKE SCHMID 14.6 DIARRHOE . 260 ULRIKE SCHMID 14.7 FLUESSIGKEITSSUBSTITUTION IN DER FINALPHASE 261 ULRIKE SCHMID 14.8 DIE UNRUHE STERBENDER MENSCHEN . 263 SUSANNE KRAENZLE 14.9 JUCKREIZ . 266 SUSANNE KRAENZLE 14.10 WUNDVERSORGUNG . 267 ULRIKE SCHMID 14.11 LYMPHOEDEM . 270 ULRIKE SCHMID 15 PALLIATIVE PFLEGE BEI KINDERN . 273 SUSANNE KRAENZLE 15.1 BEOBACHTUNG DES KINDES . 274 15.2 UMGANG MIT EINEM STERBENDEN KIND . 275 15.3 UMGANG MIT ELTERN UND GESCHWISTERN . 275 15.4 ABSCHIED NEHMEN . 275 15.5 DAS BETREUENDE TEAM . 275 LITERATUR . 275 16 DEMENZ UND PALLIATIVE CARE . 277 MARINA KOJER 16.1 SIND DEMENZKRANKE PALLIATIVPATIENTEN? . 278 16.2 DEMENZ UND LEBENSQUALITAET . 279 16.3 KOMMUNIKATION: ICH VERSTEHE MEINE MITMENSCHEN UND SIE VERSTEHEN MICH . 279 16.4 EINSTELLUNG UND HALTUNG: ICH WERDE RESPEKTIERT UND WERTGESCHAETZT . 280 16.5 SCHMERZ- UND SYMPTOMMANAGEMENT: MEINE SCHMERZEN UND QUAELENDEN BESCHWERDEN WERDEN GELINDERT . 281 16.6 AUTONOMIE: ICH DARF WUENSCHEN, FORDERN UND VERWEIGERN . 285 16.7 BEGLEITUNG VON STERBENDEN: ICH WERDE BIS ZULETZT KOMPETENT UND LIEBEVOLL BETREUT . 285 LITERATUR . 286 INHALTSVERZEICHNIS SEKTION V - TRAUER 17 ABSCHIEDSRITUALE . 289 ULRIKE SCHMID 17.1 WAS IST EIN RITUAL? . 290 17.2 ABSCHIEDSRITUALE . 291 17.3 SCHLUSSGEDANKEN . 295 LITERATUR . 296 18 UMGANG MIT VERSTORBENEN . 297 ULRIKE SCHMID 18.1 EINE MOEGLICHKEIT DES ABSCHIEDNEHMENS . 298 18.2 WAS IST WICHTIG? . 299 18.3 PRAKTISCHE VERSORGUNG . 299 18.4 UEBERRASCHUNGEN . 300 18.5 DOCH LEBENDIGE LEICHEN? . 300 LITERATUR . 300 19 BESTATTUNG . 301 ULRIKE SCHMID 19.1 FORMALITAETEN . 302 19.2 DER TOTE ORGANISMUS . 303 19.3 AUFBAHRUNG . 304 19.4 TRITTSTEINE IN DIE TRAUER - UMGANG MIT ANGEHOERIGEN . 306 19.5 ANDERE KULTUREN . 307 19.6 FRIEDHOFSKULTUR, BESTATTUNGSKULTUR . 307 19.7 BESTATTUNGSWESEN . 308 19.8 BESTATTUNGSRECHT . 308 19.9 BESTATTUNGSFORMEN . 309 19.10 VORSORGE . 312 19.11 GRABSTAETTEN FUER TOT- UND FEHLGEBURTEN . 312 19.12 ORGANSPENDE . 313 19.13 KOERPERSPENDE . 313 LITERATUR . 313 INTERNETADRESSEN . 313 20 VOM WESEN DER TRAUER . 315 MARTIN KLUMPP 20.1 KENNZEICHEN DER TRAUER . 316 20.2 TRAUER ALS WEG IN DIE TIEFE - PSYCHISCH-SPIRITUELLE PROZESSE . 317 20.3 IN TIEFSTER TIEFE: HEILUNG . 319 20.4 ERSCHWERUNGEN ODER STOERUNGEN IN DER TRAUER . 322 20.5 WAS HILFT UND HEILT DER GLAUBE? . 324 20.6 HILFSANGEBOTE UND TREFF PUNKTE FUER TRAUERNDE . 326 LITERATUR . 326 ANHANG . 327 RAHMENVEREINBARUNG NACH § 39A ABS. 2 SATZ 6 SGB V ZU DEN VORAUSSETZUNGEN DER FOERDERUNG SOWIE ZU INHALT, QUALITAET UND UMFANG DER AMBULANTEN HOSPIZARBEIT VOM 03.09.2002 . 328 RAHMENVEREINBARUNG NACH § 39A SATZ 4 SGB V . 333 HEIMGESETZ . 339 SGB XI PFL EGEVERSICHERUNG § 75 RAHMEN VERTRAEGE UND BUNDESEMPFEHLUNGEN UEBER DIE PFL EGERISCHE VERSORGUNG . 341 GESCHAEFTSTELLEN . 342 BUNDESGERICHTSHOF BESCHLUSS VOM 17. MAERZ 2003 (XII ZB 2/03) . 344 EMP FEH LUN GEN DER BUN DE SAERZ TE KAM MER UND DER ZENT RA LEN ETHIK KOM MIS SI ON BEI DER BUN DE SAERZ TE KAM MER ZUM UM GANG MIT VOR SOR GE VOLL MACHT UND PA TI EN TEN VER FUE GUNG IN DER AERZT LI CHEN PRA XIS (AUS ZUG) . 344 ESSLINGER INITIATIVE VORSORGEN - SELBST BESTIMMEN E.V. . 349 MUSTERSCHREIBEN DES ARZTES AN DAS VORMUNDSCHAFTSGERICHT WEGEN BETREUERBESTELLUNG . 349 GENERALVOLLMACHT * . 350 MUSTERSCHREIBEN DES BEVOLLMAECHTIGTEN/ DER BEVOLLMAECHTIGTEN WEGEN ABBRUCHS LEBENSERHALTENDER MASSNAHMEN . 351 PATIENTENVERFUEGUNG . 352 BETREUUNGSVERFUEGUNG . 355 MUSTERSCHREIBEN DES BETREUERS/ DER BETREUERIN WEGEN ABBRUCHS LEBENSERHALTENDER MASSNAHMEN . 356 MUSTERANSCHREIBEN VERORDNUNG EINER BEDARFSMEDIKATION . 357 MUSTERANSCHREIBEN FUER DEN BEREITSCHAFTSARZT/NOTARZT . 358 EMPFEHLUNGEN ZUM WEITERLESEN . 360 STICHWORTVERZEICHNIS . 361 XVI INHALTSVERZEICHNIS
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