Morphologische Studien zur spannungsfreien Hernioplastik nach Brenner:
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Veröffentlicht: |
2007
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adam_text | Inhaltsübersicht
Nr. Titel Seite
1. Einleitung 1
1.1 Der M. cremaster 3
1.2 Die Funktionen des M. cremaster 6
1.2.1 Der Antirefluxmechanismus bei erhöhten intraabdominellen Drücken 6
1.2.2 Die Unterstützung des venösen Rückflusses 7
1.3 Die Thermoregulation der Testikel 8
1.3.1 Die Temperaturregulation über die Gefäße (Vaskulärer Wärmeaustausch) 8
1.3.2 Die Tunica dartos 8
1.3.3 Die Rolle des M. cremaster in der Thermoregulation 9
1.4 Der Cremasterreflex 10
2. Material und Methode 13
2.1 Untersuchungsmaterialien 13
2.2 Untersuchungsmethode 15
2.2.1 Klassifizierung der zu untersuchenden Individuen nach dem Kriterium des 15
Ernährungszustandes
2.2.2 Präparation des M. cremaster und Darstellung seines Ursprunges 16
2.2.3 Dokumentation 17
3. Ergebnisse 18
3.1 Vorhandensein des M. cremaster 18
3.2 Klassifizierung der Leichen nach dem Kriterium des Ernährungszustandes 19
3.3 Der Ursprung des M. cremaster im interindividuellen Vergleich 21
3.4 Der Ursprung des M. cremaster im intraindividuellen Vergleich 23
3.5 Die Morphologie des M. cremaster im Seitenvergleich innerhalb eines 24
Individuums
4. Diskussion 31
4.1 Die Betrachtung der Bauchwand von innen 31
4.2 Die Betrachtung der inguinalen Bauchwand von außen 32
Nr. Titel Seite
4.3 Die Definition der Leistenhernien 37
4.4 Die Pathogenese der Leistenhernien ist multifaktoriell 38
4.5 Die Geschichte der Hernienchirurgie 39
4.6 Darstellung der operativen Verfahren zur Behebung der Leistenhernie 41
4.6.1 Das Verfahren nach Bassini 42
4.6.2 Das Verfahren nach Brenner 43
4.6.3 Das Verfahren nach Shouldice 44
4.6.4 Das offene und spannungsfreie Verfahren mit Mesh-Implantationen zur 46
Verstärkung der Leistenregion nach Lichtenstein
4.7 Befund 47
4.7.1 Der Ursprung des M. cremaster 47
4.7.2 Die Morphologie des beidseitig angelegten M. cremaster im 48
Seitenvergleich
4.7.3 Die Berücksichtigung des M. cremaster in der chirurgischen Versorgung 50
der Inguinalhernie
5. Zusammenfassung 52
6. Literaturverzeichnis 54
7. Abbildungsverzeichnis 61
8. Tabellenverzeichnis 62
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Inhaltsübersicht
Nr. Titel Seite
1. Einleitung 1
1.1 Der M. cremaster 3
1.2 Die Funktionen des M. cremaster 6
1.2.1 Der Antirefluxmechanismus bei erhöhten intraabdominellen Drücken 6
1.2.2 Die Unterstützung des venösen Rückflusses 7
1.3 Die Thermoregulation der Testikel 8
1.3.1 Die Temperaturregulation über die Gefäße (Vaskulärer Wärmeaustausch) 8
1.3.2 Die Tunica dartos 8
1.3.3 Die Rolle des M. cremaster in der Thermoregulation 9
1.4 Der Cremasterreflex 10
2. Material und Methode 13
2.1 Untersuchungsmaterialien 13
2.2 Untersuchungsmethode 15
2.2.1 Klassifizierung der zu untersuchenden Individuen nach dem Kriterium des 15
Ernährungszustandes
2.2.2 Präparation des M. cremaster und Darstellung seines Ursprunges 16
2.2.3 Dokumentation 17
3. Ergebnisse 18
3.1 Vorhandensein des M. cremaster 18
3.2 Klassifizierung der Leichen nach dem Kriterium des Ernährungszustandes 19
3.3 Der Ursprung des M. cremaster im interindividuellen Vergleich 21
3.4 Der Ursprung des M. cremaster im intraindividuellen Vergleich 23
3.5 Die Morphologie des M. cremaster im Seitenvergleich innerhalb eines 24
Individuums
4. Diskussion 31
4.1 Die Betrachtung der Bauchwand von innen 31
4.2 Die Betrachtung der inguinalen Bauchwand von außen 32
Nr. Titel Seite
4.3 Die Definition der Leistenhernien 37
4.4 Die Pathogenese der Leistenhernien ist multifaktoriell 38
4.5 Die Geschichte der Hernienchirurgie 39
4.6 Darstellung der operativen Verfahren zur Behebung der Leistenhernie 41
4.6.1 Das Verfahren nach Bassini 42
4.6.2 Das Verfahren nach Brenner 43
4.6.3 Das Verfahren nach Shouldice 44
4.6.4 Das offene und spannungsfreie Verfahren mit Mesh-Implantationen zur 46
Verstärkung der Leistenregion nach Lichtenstein
4.7 Befund 47
4.7.1 Der Ursprung des M. cremaster 47
4.7.2 Die Morphologie des beidseitig angelegten M. cremaster im 48
Seitenvergleich
4.7.3 Die Berücksichtigung des M. cremaster in der chirurgischen Versorgung 50
der Inguinalhernie
5. Zusammenfassung 52
6. Literaturverzeichnis 54
7. Abbildungsverzeichnis 61
8. Tabellenverzeichnis 62 |
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