Histologische und histomorphometrische Untersuchungen zum Einfluss thrombozytärer Wachstumsfaktoren auf die Ossifikation knöcherner Defekte:
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2007
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 7
1 Einleitung 8
2 Literaturübersicht und Problemstellung 9
2.1 Thrombozyten und thrombozytäre Wachstumsfaktoren 10
2.1.1 Platelet-derived growth factor (PDGF) 12
2.1.2 Insulin-like growth factor (IGF) 14
2.1.3 Transforming growth factor beta (TGF-ß) 15
2.2 Gesteuerte (membrangeschützte) Knochenregeneration 17
2.3 Osteogene Wachtumsfaktoren in Kombination mit Membranen 19
2.4 Problemstellung und Ziele der vorliegenden Arbeit 20
3 Material und Methoden 21
3.1 Herstellung des Thrombozytenkonzentrates 21
3.2 Knochenaufbaumaterial ß-Trikalziumphosphat (Cerasorb®) 22
3.3 Membranen 23
3.3.1 Resorbierbare Membranen 23
3.3.2 Nicht resorbierbare Membranen 24
3.4 Versuchstiere und Haltung 25
3.5 Histologische und histomorphometrische Auswertung 29
3.5.1 Herstellung der unentkalkten Trenn-Dünnschliffe 29
3.5.2 Histologische Beurteilung und Histomorphometrie 30
4 Ergebnisse 32
4.1 Thrombozytenkonzentrate 32
4.2 Röntgenologische Untersuchung 34
4.3 Histologische Begutachung der Trenn-Dünnschliffe 35
4.3.1 Ohne Membran (Kontrolle) 37
4.3.2 Titanfolie ad modum Titanium innovations 38
4.3.3 ePTFE-Membran ad modum TefGen-FD™ 40
4.3.4 ePTFE-Membran ad modum Gore-Tex* 42
4.3.5 Kollagenmembran ad modum Bio-Gides 43
6
4.3.6 Kollagenmembran ad modum Ossix™ 44
4.3.7 Polylaktid-Membran ad modum EpiGuide8 45
4.3.8 Copolymermembran aus Glykolid und Laktid ad modum 47
Gore Resolut XT
4.4 Histomorphometrische Untersuchung der Trenn-Dünnschliffe 49
5 Diskussion 54
5.1 Bewertung des Einflusses von Thrombozytenkonzentrat 56
auf die Regeneration bei knöchernen Defekten
5.2 Bewertung der untersuchten Membranen in Kombination mit 71
Thrombozytenkonzentrat in Bezug auf die Regeneration bei
knöchernen Defekten
5.3 Schlussfolgerung 77
6 Zusammenfassung 80
7 Literaturverzeichnis 82
8 Danksagung 99
9 Lebenslauf 100
|
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5
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 7
1 Einleitung 8
2 Literaturübersicht und Problemstellung 9
2.1 Thrombozyten und thrombozytäre Wachstumsfaktoren 10
2.1.1 Platelet-derived growth factor (PDGF) 12
2.1.2 Insulin-like growth factor (IGF) 14
2.1.3 Transforming growth factor beta (TGF-ß) 15
2.2 Gesteuerte (membrangeschützte) Knochenregeneration 17
2.3 Osteogene Wachtumsfaktoren in Kombination mit Membranen 19
2.4 Problemstellung und Ziele der vorliegenden Arbeit 20
3 Material und Methoden 21
3.1 Herstellung des Thrombozytenkonzentrates 21
3.2 Knochenaufbaumaterial ß-Trikalziumphosphat (Cerasorb®) 22
3.3 Membranen 23
3.3.1 Resorbierbare Membranen 23
3.3.2 Nicht resorbierbare Membranen 24
3.4 Versuchstiere und Haltung 25
3.5 Histologische und histomorphometrische Auswertung 29
3.5.1 Herstellung der unentkalkten Trenn-Dünnschliffe 29
3.5.2 Histologische Beurteilung und Histomorphometrie 30
4 Ergebnisse 32
4.1 Thrombozytenkonzentrate 32
4.2 Röntgenologische Untersuchung 34
4.3 Histologische Begutachung der Trenn-Dünnschliffe 35
4.3.1 Ohne Membran (Kontrolle) 37
4.3.2 Titanfolie ad modum Titanium innovations 38
4.3.3 ePTFE-Membran ad modum TefGen-FD™ 40
4.3.4 ePTFE-Membran ad modum Gore-Tex* 42
4.3.5 Kollagenmembran ad modum Bio-Gides 43
6
4.3.6 Kollagenmembran ad modum Ossix™ 44
4.3.7 Polylaktid-Membran ad modum EpiGuide8 45
4.3.8 Copolymermembran aus Glykolid und Laktid ad modum 47
Gore Resolut XT
4.4 Histomorphometrische Untersuchung der Trenn-Dünnschliffe 49
5 Diskussion 54
5.1 Bewertung des Einflusses von Thrombozytenkonzentrat 56
auf die Regeneration bei knöchernen Defekten
5.2 Bewertung der untersuchten Membranen in Kombination mit 71
Thrombozytenkonzentrat in Bezug auf die Regeneration bei
knöchernen Defekten
5.3 Schlussfolgerung 77
6 Zusammenfassung 80
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