Rettungsdienst heute: mit 80 Tabellen ; [Online-Zugang + interaktive Extras]
Gespeichert in:
| Späterer Titel: | Luxem, Jürgen Notfallsanitäter heute |
|---|---|
| Weitere Verfasser: | |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Elsevier, Urban & Fischer
2007
|
| Ausgabe: | 4. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Studentconsult
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Bis 3. Aufl. u.d.T.: Rettungsdienst |
| Beschreibung: | XXVI, 1050 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 28 cm |
| ISBN: | 9783437461927 3437461923 |
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MARC
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Inhaltsverzeichnis
1 Einführung 3
1.1 Die Sprachenvielfalt der medizinischen
Fachbegriffe (Terminologie) 4
1.1.1 Aussprache und Betonung 4
1.1.2 Lage und Richtungsbezeichnungen 5
1.1.3 Vor und Endsilben 5
1.1.4 Häufig vorkommende Wortstämme 6
1.1.5 Wortanalyse 6
1.2 Grundbegriffe der Krankheitslehre
(Nosologie) 7
1.2.1 Krankheitsursachen (Ätiologie) 7
1.2.2 Entzündung und Tumor 10
1.2.3 Krankheitszeichen (Symptome) 11
1.2.4 Krankheitsverlauf, ausgang, folgen 12
2 Anatomie und Physiologie 15
2.1 Zelle 17
2.1.1 Die Zelle als Bauelement des Körpers 17
2.1.2 Struktur von Zelle und Organellen 17
2.1.3 Lebenseigenschaften von Zellen 21
2.2 Gewebearten 23
2.2.1 Epithelgewebe 24
2.2.2 Binde und Stützgewebe 25
2.2.3 Muskelgewebe 28
2.2.4 Nervengewebe 30
2.3 Haut und Hautanhangsgebilde 31
2.3.1 Haut 32
2.3.2 Hautanhangsgebilde 32
2.3.3 Temperaturregulation 32
2.4 Atmungssystem 34
2.4.1 Atemwege 35
2.4.2 Atmungsorgane 38
2.4.3 Atemmechanik 40
2.4.4 Ventilation 40
2.4.5 Regulation der Atmung 43
2.4.6 Sauerstofftransport 43
2.5 Herz Kreislauf System 46
2.5.1 Herz 47
2.5.2 Gefäßsystem 54
2.6 Blut und Lymphe 64
2.6.1 Aufgaben des Blutes 65
2.6.2 Blutzellen 65
2.6.3 Blutplasma 69
2.6.4 Blutgruppen 69
2.6.5 Blutstillung (Hämostase) 70
2.6.6 Lymphatisches System 71
2.7 Stütz und Bewegungsapparat 74
2.7.1 Passiver Bewegungsapparat 74
2.7.2 Schädel 78
2.7.3 Rumpf 78
2.7.4 Obere Extremität 82
2.7.5 Untere Extremität 87
2.7.6 Aktiver Bewegungsapparat: die Muskulatur . 88
2.8 Verdauungsorgane 92
2.8.1 Mundhöhle 93
2.8.2 Rachen (Pharynx) 98
2.8.3 Speiseröhre (Ösophagus) 98
2.8.4 Magen (Gaster) 99
2.8.5 Darm (Intestinum) 100
2.8.6 Bauchspeicheldrüse (Pankreas) 102
2.8.7 Leber (Hepar) 104
2.8.8 Ernährung und Stoffwechsel 107
2.9 Harnorgane 112
2.9.1 Nieren 112
2.9.2 Harnleiter 115
2.9.3 Harnblase 116
2.9.4 Harnröhre 116
2.9.5 Harnproduktion 116
2.10 Genitalorgane 117
2.10.1 Männliche Genitalorgane 118
2.10.2 Weibliche Genitalorgane 120
2.11 Nervensystem 121
2.11.1 Neuron 122
2.11.2 Einteilung des Nervensystems 125
2.11.3 Zentrales Nervensystem 125
2.11.4 Peripheres Nervensystem 131
2.11.5 Hirnnerven 133
2.12 Sinnesorgane und Sinnesfunktionen 134
2.12.1 Riechen und Geschmack 135
2.12.2 Sehen 135
2.12.3 Hören und Gleichgewicht 139
2.13 Hormonsystem 140
2.13.1 Hirnanhangdrüse (Hypophyse) 141
2.13.2 Schilddrüse (Glandula thyroidea) 143
XVIII Inhaltsverzeichnis
2.13.3 Nebenschilddrüsen 143
2.13.4 Nebennieren 143
3 Naturwissenschaftliche Grundlagen . 147
3.1 Fachphysik 148
3.1.1 Physikalische Größen 148
3.1.2 Aggregatzustände 148
3.1.3 Mechanik 150
3.1.4 Wärmelehre 152
3.1.5 Akustik 153
3.1.6 Elektrizitätslehre 155
3.1.7 Elektromagnetische Strahlung 156
3.2 Fachchemie 156
3.2.1 Einführung in die anorganische Chemie 156
3.2.2 Einführung in die organische Chemie 161
3.2.3 Einführung in die Biochemie 164
4 Pharmakologie 169
4.1 Grundlagen der Pharmakologie 171
4.1.1 Rechtliche Aspekte 171
4.1.2 Auswahl der Arzneimittel 172
4.1.3 Beipackzettel als Informationsquelle 172
4.1.4 Lagerung von Arzneimitteln 173
4.1.5 Verwendbarkeit angefangener Lösungen 173
4.1.6 Arzneimittelbeschaffung 173
4.1.7 Arzneiformen 174
4.2 Pharmakodynamik 174
4.2.1 Rezeptorvermittelte Arzneimittelwirkungen . 174
4.2.2 Nicht rezeptorvermittelte Arzneimittel¬
wirkungen 176
4.2.3 Nebenwirkungen 176
4.3 Pharmakokinetik 177
4.3.1 Applikationsarten 177
4.3.2 Arzneistoffresorption 179
4.3.3 Arzneistoffverteilung 179
4.3.4 Arzneistoffumwandlung 179
4.3.5 Arzneimittelausscheidung 179
4.4 Arzneimittelwechselwirkungen 180
4.5 Dosierung 180
4.6 Wichtige Medikamente im Rettungsdienst . 180
4.6.1 Analgetika 180
4.6.2 Sympathomimetika 184
4.6.3 Sympatholytika 186
4.6.4 Antiarrhythmika 187
4.6.5 Antihypertonika 190
4.6.6 Parasympatholytika 192
4.6.7 Bronchospasmolytika 193
4.6.8 Antidote(^ Kap. 21) 195
4.6.9 Diuretika 200
4.6.10 Nitropräparate 200
4.6.11 Sedativa 201
4.6.12 Neue medikamentöse Strategien 204
4.7 Wichtige Infusionslösungen im Rettungs¬
dienst 208
4.7.1 Plasmaersatzmittel 208
4.7.2 Kristalloide Infusionslösungen 210
4.7.3 Pufferlösungen 210
4.8 Small Volume Resuscitation (SVR) 211
4.8.1 Optimiertes Volumenmanagement 211
4.8.2 HyperHAES® 212
5 Hygiene und Mikrobiologie 213
5.1 Hygiene 214
5.2 Mikrobiologie 215
5.2.1 Bakterien 215
5.2.2 Viren 217
5.2.3 Pilze (Fungi) 218
5.2.4 Parasiten 219
5.2.5 Begriffe aus der Infektionslehre 220
5.3 Allgemeine und persönliche Hygiene 222
5.3.1 Das Infektionsschutzgesetz (IfSG) 222
5.3.2 Schutzimpfungen 225
5.4 Desinfektion und Sterilisation 225
5.4.1 Begriffserklärungen 225
5.4.2 Desinfektion 226
5.4.3 Sterilisation 227
5.4.4 Desinfektionsmaßnahmen im Rettungsdienst. 230
6 Beurteilung von Verletzten und
Erkrankten 235
6.1 Die Notfalluntersuchung als Grundlage
rettungsdienstlicher Tätigkeit 237
6.1.1 Spezielle Aspekte zur Beobachtung von
Patienten im Rettungsdienst 238
6.1.2 Die einzelnen Schritte der Patienten¬
untersuchung 244
6.2 Monitoring und apparative Diagnostik 253
6.2.1 Blutdruckmessung 254
6.2.2 Elektrokardiographie (EKG) 256
6.2.3 Pulsoxymetrie 257
6.2.4 Kapnometrie 258
6.2.5 Temperaturmessung 259
6.2.6 Blutzuckerbestimmung 259
6.3 Wunden 260
6.3.1 Wundursachen 260
6.3.2 Wundarten 260
6.3.3 Blutstillung bei lebensbedrohlichen
Blutungen 263
6.3.4 Wundheilung 264
6.3.5 Wundversorgung 265
6.4 EKG Interpretation 266
6.4.1 Bestimmung der Herzfrequenz 266
6.4.2 Bestimmung des Herzrhythmus 267
6.4.3 Die speziellen Störungen der Erregungs¬
bildung 268
6.4.4 Überleitungsstörungen 270
6.4.5 Die ventrikulären Rhythmusstörungen 271
6.5 Dokumentation im Rettungsdienst 273
6.5.1 Das Einsatzprotokoll 273
6.5.2 Allgemeines zu Daten 278
6.5.3 Grundprinzipien der Einsatzdokumentation . 278
6.6 Besondere Patientengruppen im
Rettungsdienst 280
6.6.1 Alte Menschen 280
6.6.2 Behinderte 280
6.6.3 Nicht Deutsch sprechende Patienten 281
6.6.4 Wohnsitzlose 281
6.6.5 Alkoholiker, Betrunkene 282
7 Venöser Zugang und Punktionstechnik . 285
7.1 Die Venenverweilkanüle 286
7.2 Wahl der Punktionsstelle 287
7.3 Vorgehen bei der Venenpunktion 288
7.4 Komplikationen bei der Venenpunktion 290
8 Verbände 293
8.1 Verbandstoffarten 294
8.2 Verbandtechnik unterschiedlicher Verbände . 296
8.2.1 Kopfverband 296
8.2.2 Schulterverband 296
8.2.3 Arm und Handverband 297
8.2.4 Bein und Fußverband 298
8.3 Druckverband 299
8.4 Burn Pac® 299
9 Störungen der Vitalfunktionen 301
9.1 Störung der Vitalfunktion Bewusstsein 303
9.1.1 Formen des gestörten Bewusstseins 303
Inhaltsverzeichnis XIX
9.1.2 Glasgow Coma Scale (GCS) 303
9.1.3 Bewusstlosigkeit und ihre Ursachen 303
9.1.4 Vorgehensweise bei unklarer Bewusst¬
losigkeit 305
9.2 Störung der Vitalfunktion Atmung 305
9.2.1 Ateminsuffizienz 305
9.2.2 Bewusstlosigkeit und Atemstörungen 311
9.2.3 Atemstillstand (Apnoe) 315
9.2.4 Beatmung im Rettungsdienst 316
9.3 Störung der Vitalfunktion Herz Kreislauf 323
9.3.1 Symptome 323
9.3.2 Maßnahmen bei Störungen der Herz
Kreislauffunktion 324
9.4 Störung von Wasser /Elektrolythaushalt und
Säure Basen Haushalt 324
9.4.1 Wasser und Elektrolythaushalt 324
9.4.2 Störungen des Wasser und Eiektrolyt
haushalts 326
9.4.3 Säuren und Basen Haushalt 327
9.4.4 Störungen des Säuren und Basen Haushalts . 329
9.5 Schock 329
9.5.1 Allgemeine Pathophysiologie des Schocks 329
9.5.2 Hypovolämischer Schock 333
9.5.3 Kardialer Schock 334
9.5.4 Anaphylaktischer Schock 335
9.5.5 Septischer Schock 336
9.5.6 Neurogener Schock 336
10 Reanimation 339
10.1 Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) . 341
10.1.1 Ursachen des Kreislaufstillstands 341
10.1.2 Formen des Kreislaufstillstands 342
10.1.3 Symptomatik des Herz Kreislauf Stillstands . 343
10.1.4 Reihenfolge der Basismaßnahmen 344
10.1.5 Beginn und Abbruch der Reanimation 347
10.1.6 Automatisierte externe Defibrillation (AED) . 347
10.2 Erweiterte Maßnahmen der Reanimation
(ALS) 347
10.2.1 Elektrische Defibrillation 349
10.3 Algorithmen der Reanimation 351
10.3.1 Klassifizierung von Reanimations¬
maßnahmen 351
10.3.2 Algorithmen verschiedener Herz Kreislauf
Stillstände 351
10.3.3 Maßnahmen in der Postreanimations¬
phase 356
XX Inhaltsverzeichnis
10.4 Reanimation des Neugeborenen 357
10.4.1 Ursachen für eine Reanimation von
Neugeborenen 357
10.4.2 Vorgehen bei reanimationspflichtigen
Neugeborenen 357
10.5 Reanimation im Kindesalter 360
10.5.1 Beatmung 360
10.5.2 Herzdruckmassage 361
10.5.3 Medikamente 362
10.5.4 Elektrotherapie 362
10.5.5 Abbruch von Reanimationsmaßnahmen 362
10.6 Herzschrittmacher und Kardioverter im
Rettungsdienst 363
10.6.1 Einteilung der Schrittmacher 363
10.6.2 Schrittmacherpflichtige Erkrankungen 365
10.6.3 Defibrillation bei Herzschrittmacherträgern . 366
10.6.4 Implantierter Kardioverter/Defibrillator
(AICD) 366
10.6.5 Schrittmacher EKG 366
11 Endotracheale Intubation und Notfall
respiratoren 369
11.1 Endotracheale Intubation 370
11.1.1 Material für die endotracheale Intubation 371
11.1.2 Durchführung der Intubation 374
11.1.3 Ösophageale Fehlintubation 377
11.1.4 Intubation von Kindern 377
11.1.5 Erschwerte Intubation unter Notfall¬
bedingungen 377
11.2 Komplikationen bei der Intubation 378
11.2.1 Probleme durch die Gabe von Medikamenten
zur Intubation 378
11.2.2 Die Intubation unter Notfallbedingungen 379
11.2.3 Komplikationen bei der Durchführung der
endotrachealen Intubation 379
11.3 Beatmung mit Notfallrespiratoren 384
11.3.1 Indikation zur Beatmung 384
11.3.2 Funktion der Gerätebeatmung 384
11.3.3 Formen der Beatmung 385
11.3.4 Respiratoren 385
11.3.5 Parameter der Beatmung 387
11.3.6 Auswirkungen der Beatmung 388
11.3.7 Positiv endexspiratorischer Druck (PEEP) 388
11.3.8 Atemzeitverhältnis 389
11.3.9 Überwachung der Beatmung 389
11.3.10 Beatmung in toxischer Atmosphäre 390
12 Anästhesie im Rettungsdienst 391
12.1 Allgemein und Regionalanästhesie 392
12.2 Narkosemedikamente (Anästhetika) 392
12.2.1 Wirkungen der Anästhetika 392
12.2.2 Medikamente 393
12.3 Die klinische Narkose 397
12.3.1 Vorbereitung der Anästhesie 397
12.3.2 Monitoring der Anästhesie 397
12.3.3 Durchführung der klinischen Narkose 398
12.4 Präklinische Narkose im Rettungsdienst . 399
12.4.1 Indikation zur präklinischen Narkose und
Beatmung 400
12.4.2 Vorbereitung zur Narkose 400
13 Sterben und Tod 403
13.1 Gedanken über Sterben und Tod 404
13.2 Todesfeststellung und Leichenschau 405
13.2.1 Sichere und unsichere Todeszeichen 405
13.2.2 Leichenschau 407
14 Internistische Notfälle 413
14.1 Krankheiten des Herz Kreislauf Systems . 415
14.1.1 Herzinsuffizienz 415
14.1.2 Entzündliche Herzerkrankungen 418
14.1.3 Herzklappenfehler 420
14.1.4 Koronare Herzkrankheit (KHK) 422
14.2 Krankheiten des Atmungssystems 422
14.2.1 Pneumonie 422
14.2.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen
(COPD) 423
14.2.3 Asthma bronchiale 425
14.3 Kardiozirkulatorische Notfälle 428
14.3.1 Akutes Koronarsyndrom 428
14.3.2 Kardiales Lungenödem 436
14.3.3 Hypertensive Krise 440
14.4 Arterielle und venöse Gefäßerkrankungen . 441
14.4.1 Arteriosklerose 441
14.4.2 Arterieller Gefäßverschluss 441
14.4.3 Venöser Gefäßverschluss 443
14.4.4 Lungenembolie 444
14.4.5 Aortenaneurysma 446
14.4.6 Akuter Mesenterialgefäßverschluss 449
14.5 Endokrinologische Notfälle 450
14.5.1 Notfälle im Glukosestoffwechsel 450
14.5.2 Addison Krise 457
14.5.3 Thyreotoxische Krise 458
Fallbeispiel 458
15 Traumatologische Notfälle 461
15.1 Verletzungen der Kopfregion 463
15.1.1 Schädel Hirn Trauma (SHT) 463
15.1.2 Weichteilverletzungen von Gesicht und
Schädel 471
15.1.3 Frakturen des Gesichtsschädels 471
15.2 Verletzungen des Halses 472
15.2.1 Verletzungen der Halsweichteile 472
15.2.2 Verletzungen des Kehlkopfes 473
15.3 Verletzungen des Thorax 474
15.3.1 Verletzungen der Brustwand 475
15.3.2 Verletzungen der Pleura 476
15.3.3 Verletzungen der Lunge 478
15.3.4 Verletzungen des Herzens und der großen
Gefäße 479
15.3.5 Therapie der Verletzungen des Thorax 480
15.4 Verletzungen des Abdomens 485
15.4.1 Verletzungen der Organe und Hohlorgane
des Abdomens 485
15.4.2 Therapie der Verletzungen des Abdomens 488
15.5 Verletzungen der Wirbelsäule 489
15.5.1 Frakturen der Wirbelsäule 491
15.5.2 Verletzungen des Rückenmarks 492
15.5.3 Therapie der Wirbelsäulenverletzungen 492
15.6 Verletzungen des Bewegungsapparats 496
15.6.1 Behandlungsprinzipien bei Verletzungen des
Bewegungsapparats 496
15.6.2 Frakturen und Luxationen der oberen
Extremität 501
15.6.3 Frakturen und Luxationen der unteren
Extremität 503
15.7 Amputationsverletzung 505
15.8 Polytrauma 508
Fallbeispiel 511
16 Fachübergreifende Notfälle 515
16.1 Differentialdiagnostik des Thoraxnotfalls 516
16.1.1 Der akute Thoraxschmerz 516
16.1.2 Krankheitsbilder mit Thoraxschmerz 517
16.2 Differentialdiagnostik des akuten
Abdomens 519
16.2.1 Der akute Bauchschmerz 519
16.2.2 Therapie und Management des akuten
Abdomens 522
16.3 Krankheitsbilder mit abdominellen
Schmerzen 524
Inhaltsverzeichnis XXI
16.3.1 Gastrointestinale Blutung 524
16.3.2 Bauchfellentzündung (Peritonitis) 524
16.3.3 Darmverschluss (Heus) 525
16.3.4 Gallenblasenkolik, akute Gallenblasen¬
entzündung (Cholezystitis), Gallenblasen¬
perforation 526
16.3.5 Geschwürerkrankungen des Magens
und Zwölffingerdarms (Ulcus ventriculi
et duodeni) 527
16.3.6 Entzündung der Bauchspeicheldrüse
(Pankreatitis) 528
16.3.7 Entzündung des Wurmfortsatzes
(Appendizitis) 528
Fallbeispiel 529
17 Neurologische Notfälle 531
17.1 Beurteilung der Bewusstseinslage 533
17.2 Erhöhung des intrakraniellen Drucks 533
17.3 Subarachnoidalblutung 534
17.4 Ischämische Insulte (Apoplexie) 536
17.5 Hypertensive Massenblutung 542
17.6 Zerebrale Krampfanfälle (Epilepsien) 542
17.7 Dyskinesien 545
17.8 Infektionen des Gehirns (Enzephalitis) und
seiner Häute (Meningitis) 546
17.9 Hydrozephalus (Wasserkopf) 548
Fallbeispiel 548
18 Pädiatrische Notfälle 551
18.1 Das Kind als Notfallpatient 553
18.2 Normwerte und notfallmedizinische
Techniken 554
18.2.1 Beatmung mit Hilfsmitteln 554
18.2.2 Sicherung eines venösen Zugangs 557
18.3 Respiratorische Notfälle 559
18.3.1 Kruppsyndrom 559
18.3.2 Asthmaanfall 563
18.3.3 Fremdkörperaspiration 564
18.4 Plötzlicher Kindstod (Sudden Infant Death
Syndrome = SIDS) 565
18.5 Fieberkrampf 565
18.6 Intoxikationen und Ingestionen im
Kindesalter 566
18.7 Das verletzte Kind 567
18.7.1 Das polytraumatisierte Kind 567
18.7.2 Das brandverletzte Kind 569
XXII Inhaltsverzeichnis
18.7.3 Das misshandelte Kind 570
Fallbeispiel 571
19 Gynäkologische Notfälle und
Geburtshilfe 573
19.1 Erkrankungen im Genitalbereich 575
19.1.1 Entzündung der Eileiter (Salpingitis) 575
19.1.2 Tumorerkrankungen im Unterbauch 576
19.1.3 Stieldrehungen 577
19.2 Verletzungen im Genitalbereich 577
19.2.1 Defloration, Kohabitationsverletzungen und
Vergewaltigung 577
19.2.2 Pfählungsverletzungen 578
19.3 Komplikationen während der
Schwangerschaft 578
19.3.1 Die Keimentwicklung während der
Schwangerschaft 578
19.3.2 Extrauteringravidität (EUG)/ektopische
Schwangerschaft 580
19.3.3 Fehlgeburten 581
19.3.4 Plazentainsuffizienz, vorzeitige Plazentalösung
und Placenta praevia 581
19.3.5 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (SIH)
und Eklampsie 583
19.3.6 Vena cava Kompressionssyndrom 585
19.4 Geburtshilfe 585
19.4.1 Die regelrechte Geburt 585
19.4.2 Assistenz bei der Notgeburt 587
19.4.3 Die Erstversorgung des Neugeborenen 589
19.5 Komplikationen unter der Geburt 592
19.5.1 Fehllagen 592
19.5.2 Nabelschnurvorfall 593
19.5.3 Uterusatonie 593
Fallbeispiel 594
20 Psychiatrische Notälle 595
20.1 Syndromorientierte Akutzustände 596
20.1.1 Angstsyndrom 597
20.1.2 Psychomotorisches Erregungssyndrom
(Aggressivität) 598
20.1.3 Verwirrtheitssyndrom (Desorientierung) 599
20.1.4 Delirantes Syndrom 600
20.2 Suizidalität 601
Fallbeispiel 602
21 Toxikologische Notfälle 603
21.1 Allgemeine Toxikologie 605
21.2 Elementar und Basismaßnahmen im
Vergiftungsnotfall 607
21.3 Spezielle Toxikologie 610
21.3.1 Arzneimittelvergiftungen 610
21.3.2 Vergiftung mit Alkylphosphat oder Carbamat. 613
21.3.3 Atropinvergiftung 614
21.3.4 Methanolvergiftung 615
21.3.5 Zyanidinvergiftung 616
21.3.6 Kohlenoxidvergiftungen 617
21.4 Drogennotfälle 618
21.4.1 Alkoholintoxikation 618
21.4.2 Opiatintoxikation 621
21.4.3 Kokainintoxikation 622
21.4.4 Amphetaminintoxikation 623
21.4.5 Intoxikation mit Designerdrogen 624
21.4.6 Cannabisintoxikation 624
21.4.7 Intoxikation mit Lösungsmitteln 625
Fallbeispiel 626
22 Thermische Notfälle 627
22.1 Hypo und Hyperthermie 628
22.1.1 Hypothermie 628
22.1.2 Erfrierungen 631
22.1.3 Hyperthermie 632
22.2 Verbrennungstrauma 636
22.2.1 Beurteilung des Ausmaßes der Brand¬
verletzung 636
22.2.2 Komplikationen der Brandverletzung 638
22.2.3 Therapierichtlinien 638
22.3 Strom und Blitzunfälle 641
22.3.1 Wirkung der elektrischen Energie auf den
Körper 643
22.3.2 Therapierichtlinien 645
Fallbeispiel 647
23 ABC Notfälle 649
23.1 Schäden durch radioaktive Stoffe 650
23.1.1 Strahlenverbrennung 650
23.1.2 Akutes Strahlensyndrom (ASS) 651
23.1.3 Schutz vor Strahlenschäden 653
23.1.4 Messgeräte für die Radioaktivität 653
23.2 Schäden durch biologische Stoffe 654
23.2.1 Seuchen (Epidemie) 654
23.2.2 Biologische Kampfmittel 654
23.3 Schäden durch chemische Stoffe 656
Fallbeispiel 659
24 Wassernotfälle 661
24.1 Ertrinkungsunfälle 663
24.1.1 Pathomechanismus 663
24.1.2 Pathophysiologie 664
24.1.3 Symptome und Maßnahmen 664
24.2 Tauchunfälle 667
24.2.1 Pathophysiologie des Tauchgangs 667
24.2.2 Tauchunfälle beim Apnoetauchen und
Schnorcheln 667
24.2.3 Tauchunfälle beim Gerätetauchen 668
Fallbeispiel 673
25 Urologische Notfälle 675
25.1 Erkrankungen des Urogenitaltrakts 676
25.1.1 Akuter Harnstein (Nephro und Urolithiasis). 676
25.1.2 Akuter Harnverhalt (Ischurie) 678
25.1.3 Anurie/Oligurie 680
25.1.4 Akutes Skrotum 681
25.2 Verletzungen des Urogenitaltrakts 682
25.2.1 Verletzungen der Niere 682
25.2.2 Verletzungen der ableitenden Harnwege 684
Fallbeispiel 685
26 Ophthalmologische Notfälle 687
26.1 Verätzung 689
26.2 Hornhautabschürfung und Verblitzung 691
26.3 Fremdkörper 691
26.4 Die perforierende Verletzung 692
26.5 Die Augenprellung 693
26.6 Das roteAuge 693
26.7 Der Glaukomanfall 695
26.8 Lidverletzungen 696
26.9 Der plötzliche Sehverlust 696
Fallbeispiel 696
27 Hals Nasen Ohren Notfälle 699
27.1 Akute Blutungen 700
27.1.1 Blutung aus der Nase (Epistaxis) 700
27.1.2 Blutung aus dem Mund 701
27.1.3 Blutung aus dem Ohr 702
27.2 Akute Luftnot/Verlegung der oberen
Luftwege 703
27.3 Akuter Hörverlust (Hörsturz) 704
Inhaltsverzeichnis XXIII
27.4 Tinnitus 704
27.5 Akuter Schwindelanfall 704
27.6 Das Knalltrauma 705
Fallbeispiel 706
28 Geschichte des Rettungsdienstes 709
28.1 Die Anfänge der Notfallmedizin 710
28.2 Die Notfallmedizin ab dem 19. Jahrhundert. 711
28.3 Entwicklung des modernen Rettungsdienstes
im deutschsprachigen Raum 712
28.3.1 Entwicklung in der Bundesrepublik
Deutschland 713
28.3.2 Entwicklung in der DDR 714
28.3.3 Entwicklung der Luftretturg 714
29 Organisation des Rettungsdienstes
in Deutschland 717
29.1 Organisation 719
29.2 Einrichtungen 720
29.3 Notarztsystem 721
29.4 Rettungsdienstpersonal 722
29.5 Rettungsmittel 723
29.6 First Responder/Helfer vor Ort/Notfallhilfe . 723
29.7 Schnelleinsatzgruppen (SEG) 724
29.8 Einsatzeinheiten 725
29.9 Taktische Gliederungen 726
30 Einsatz der EDV im Rettungsdienst 729
30.1 Einsatzbearbeitung mit EDV 731
30.2 Software in integrierten Leitstellen 733
30.3 Digitale Karteninformations und Standort
bestimmungssysteme 733
30.4 Anwendung der ISDN Technik in
Leitstellen 734
30.5 Digitale Kurztextübertragung 734
30.6 Sonstige Kommunikationssysteme in
Leitstellen 735
30.7 Datenschutz 735
30.8 Störungen im EDV Leitstellensystem 736
30.9 EDV gestützte Abrechnung von Einsätzen . 737
30.10 EDV Einsatz im Wachenalltag 737
31 Übergabe und Übernahme von
Patienten 739
31.1 Bedeutung der Patientenübernahme und
gäbe im RD 740
XXIV Inhaltsverzeichnis
31.2 Störfaktoren der Übergabe 742
31.3 Merkmale einer adäquaten Übergabe 742
32 Besondere Transportarten 745
32.1 Sekundärtransport 747
32.1.1 Sachliche und materielle Voraussetzungen 749
32.1.2 Logistik des Sekundärtransports 750
32.1.3 Durchführung eines Sekundäreinsatzes 750
32.1.4 Gefahren und Komplikationen 752
32.2 Luftrettung 754
32.2.1 Primäreinsätze 754
32.2.2 Rettungshubschrauber 757
32.2.3 Sekundäreinsätze 760
32.2.4 Das Ambulanzflugzeug 761
32.2.5 Repatriierung mit Flugzeugen 762
32.2.6 Flugphysiologische Grundlagen 765
32.2.7 Ausbildung im Bereich Luftrettung 767
33 Funktechnische Ausbildung 769
33.1 Physikalische Grundlagen 770
33.2 Funkverkehr 771
33.3 Durchführung des Sprechfunkverkehrs 772
33.4 Gerätekunde 774
33.5 Funkaiarmierung 774
33.6 Funkmeldesystem 775
33.7 Digitaler BOS Funk 776
34 Fahrzeuge 779
34.1 Fahrtechnische Ausbildung 781
34.1.1 Faktoren der Fahrsicherheit 781
34.1.2 Fahrtaktik und Unfallvermeidung bei
Notfalleinsätzen 784
34.1.3 Verwendung von Sondersignalen 789
34.1.4 Verhalten bei einem Unfall 790
34.1.5 Transport aus der Sicht des Patienten 790
34.1.6 Zusammenfassung der wichtigsten
Sicherheitsregeln für Einsatzfahrer 791
34.2 Fahrzeugtechnik 792
34.2.1 DIN für Rettungsmittel 792
34.2.2 Geräte und Einrichtungen des
Rettungswagens 798
34.2.3 Anwendung der Geräte 800
35 Gefahren an der Einsatzstelle 803
35.1 Gefahrgutunfälle 805
35.1.1 Einteilung der Gefahrstoffe 805
35.1.2 Kennzeichnung gefährlicher Güter 807
35.1.3 Maßnahmen bei einem Gefahrgutunfall 810
35.2 Technische Rettung 812
35.2.1 Alarmierung der technischen Rettung 813
35.2.2 Taktische Aspekte des Rettungseinsatzes 813
35.2.3 Möglichkeiten der technischen Rettung 815
35.2.4 Durchführung der technischen Rettung 817
36 Verletzungsmechanismus 827
36.1 Verkehrsunfälle 830
36.1.1 Frontalzusammenstoß 833
36.1.2 T förmiger oder seitlicher Zusammenstoß 834
36.1.3 Auffahrunfall 834
36.1.4 Fahrzeugüberschlag 835
36.1.5 Rotationsunfall 836
36.1.6 Traktorunfall 836
36.1.7 Motorrad und Trikeunfall 836
36.1.8 Fußgängerunfall 837
36.2 Sturz aus Höhen 838
36.3 Penetrierende Verletzungen 838
36.3.1 Schussverletzungen 839
36.3.2 Stichverletzungen 841
36.3.3 Pfählungsverletzungen 842
36.4 Explosionsverletzungen 842
36.5 Sportverletzungen 843
37 Massenanfall von Verletzten 845
37.1 Großschadenslage 848
37.1.1 Führungsorganisation 848
37.1.2 Führungskräfte vor Ort 848
37.1.3 Sanitätsmäßige Organisation der
Großschadenslage 849
37.1.4 Registrierung 852
37.1.5 Kommunikationsmanagement bei einem
Großschadensfall 854
37.1.6 Aufgaben der Leitstelle 855
37.1.7 Tätigkeit des Leitenden Notarztes 855
37.1.8 Sichtung 858
37.1.9 Aufgaben des Organisatorischen Leiters
Rettungsdienst 859
37.2 Katastrophenmedizin 860
37.2.1 Definition einer Katastrophe 860
37.2.2 Leitungsebenen des Katastrophenschutzes . 861
37.2.3 Einsatzablauf bei einer Katastrophe 862
37.2.4 Sichtung und Registrierung 864
37.2.5 Zusammenarbeit mit Dritten 867
38 Rechtliche Grundlagen des
Rettungsdienstes 871
38.1 Allgemeine rechtliche Grundlagen 873
38.2 Gesetzliche Grundlagen der
Berufsausübung 874
38.2.1 Rechtliche Stellung des Rettungsdienst¬
personals 874
38.2.2 Strafrechtliche Verantwortung 876
38.2.3 Zivilrechtliche Haftung 876
38.2.4 Zusammenarbeit mit dem Arzt und Delegation
ärztlicher Leistungen 878
38.2.5 Notkompetenz des Rettungsdienstpersonals . 880
38.2.6 Schweigepflicht, Dokumentation und
Datenschutz 881
38.2.7 Arzneimittel, Betäubungsmittel und
Medizinprodukte 883
38.2.8 Reanimation, Suizidversuch, Transport¬
verweigerung und Großschadensereignis 884
38.2.9 Regelungen für den Straßenverkehr 886
38.3 Gesetzliche Grundlagen der Ausbildung 887
38.3.1 Gesetz über den Beruf der Rettungsassistentin/
des Rettungsassistenten 890
38.3.2 Stellungnahme der Bundesärztekammer zur
Notkompetenz von Rettungsassistenten und
zur Delegation ärztlicher Leistungen im
Rettungsdienst (1992, geändert 2001) 893
38.3.3 Stellungnahme der Bundesärztekammer zu den
Medikamenten, deren Applikation im Rahmen
der Notkompetenz durchgeführt werden kann
(2003, geändert 2004) 895
39 Ausbildung und Beruf im
Rettungsdienst 897
39.1 Berufsbildung im Rettungsdienst 899
39.1.1 Berufsbildung in Deutschland 899
39.1.2 Berufsbildung der Gesundheitsfachberufe 900
39.1.3 Berufsausbildung im Rettungsdienst 901
39.2 Beruf: Rettungsassistent 911
39.2.1 Sozialer Status, gesellschaftliche Erwartungen
und Rolle des Rettungsassistenten 911
39.2.2 Aufgaben des Rettungsassistenten 912
39.2.3 Anforderungsprofil 916
39.2.4 Das Symbol „Star of Life" 916
39.2.5 Gewerkschaften und Interessen¬
vertretungen 917
39.2.6 Professionalismus im Rettungsdienst 918
Inhaltsverzeichnis XXV
39.3 Einführung in die Praxisphase der
Ausbildung 920
39.3.1 Einführung in das Rettungswachenpraktikum . 920
39.3.2 Einführung in das Krankenhauspraktikum . 923
40 Psychologie, Soziologie und
Gesundheitsschutz 929
40.1 Umgang mit Dritten 931
40.1.1 Umgang mit Ärzten 931
40.1.2 Zusammenarbeit mit der Polizei 933
40.1.3 Zusammenarbeit mit der Feuerwehr 934
40.1.4 Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus¬
personal 934
40.2 Öffentlichkeitsarbeit 935
40.3 Persönlicher Gesundheitsschutz 936
40.3.1 Ernährung 936
40.3.2 Genuss und Suchtmittel 936
40.3.3 Lebensrhythmus und Wechselschichtdienst . 938
40.3.4 Maßnahmen zum rückenschonenden
Arbeiten im RD 939
40.3.5 Zivilisation und Gesundheit 939
40.4 Stress und Burnout 941
40.4.1 Stresssituationen im Rettungsdienst 941
40.4.2 Stress und Stressreaktionen 942
40.4.3 Stressmanagement 943
40.4.4 Burnout 945
40.5 Psychosoziale Betreuung und Begleitung
im Rettungsdienst 946
40.5.1 Akute Belastungsreaktion und posttraumatische
Belastungsstörung 947
40.5.2 Basis Krisenintervention 949
40.5.3 Krisenintervention im Rettungsdienst 951
40.5.4 Stressbearbeitung nach belastenden Einsätzen 952
40.5.5 „Mensch im Mittelpunkt" das Mediatoren¬
modell für den Rettungsdienst 957
41 Ethik 961
41.1 Grundlagen der Ethik 962
41.2 Anforderungen an ethisches Handeln 963
41.3 Ethisches Handeln im Rettungsdienst 963
42 Das Gesundheitswesen in
Deutschland 967
42.1 Struktur des Gesundheitswesens 969
42.2 Aufgaben des Gesundheitswesens 970
42.3 Gliederung des Gesundheitswesens 972
XXVI Inhaltsverzeichnis
42.3.1 Öffentliches Gesundheitswesen 972
42.3.2 Stationäre Versorgung durch das
Krankenhauswesen 973
42.3.3 Ambulante Versorgung durch niedergelassene
Ärzte 974
42.3.4 Gesundheits und sozialpflegerische Dienste . 975
42.4 System der sozialen Sicherung in
Deutschland 975
42.4.1 Krankenversicherung 976
42.4.2 Rentenversicherung 977
42.4.3 Unfallversicherung 977
42.4.4 Pflegeversicherung 978
42.4.5 Arbeitslosenversicherung 978
42.5 Der Rettungsdienst im Gesundheitswesen . 979
43 Grundlagen der staatlichen Ordnung 981
43.1 Grundlagen des Staates 982
43.2 Der Staat im Dienst der Bürger 984
43.3 Grundrechte der Bürger 984
43.4 Pflichten der Bürger 985
43.5 Deutschland als föderativer Staat 985
43.6 Deutschland als parlamentarische
Demokratie 986
43.6.1 Gesetzgebende Gewalt (Legislative) 988
43.6.2 Vollziehende Gewalt (Exekutive) 989
43.6.3 Richterliche Gewalt (Judikative) 989
43.7 Die Verfassungsorgane Deutschlands 991
43.7.1 Bundestag 991
43.7.2 Bundesrat 992
43.7.3 Bundespräsident 993
43.7.4 Bundesregierung 993
43.7.5 Bundeskanzler 994
44 Qualitätsmanagement im Rettungs¬
dienst 995
44.1 Merkmale der Qualität 996
44.2 Qualitative Erfordernisse der präklinischen
Versorgung 997
44.3 Qualitätsmanagementsystem 998
44.4 Qualitätsmanagement in der Praxis 1000
45 Algorithmen im Rettungsdienst 1003
45.1 Grundlagen und Begriffe 1004
45.2 Aufbau und Struktur der Algorithmen 1005
45.3 Konzeption und Philosophie der
Algorithmen 1009
45.4 Implementierung und Fortschreibung 1009
Anhang 1011
Abkürzungsverzeichnis 1013
Literaturverzeichnis 1019
Abbildungsnachweis 1027
Sachregister 1029
Arzneimittelregister 1049 |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Einführung 3
1.1 Die Sprachenvielfalt der medizinischen
Fachbegriffe (Terminologie) 4
1.1.1 Aussprache und Betonung 4
1.1.2 Lage und Richtungsbezeichnungen 5
1.1.3 Vor und Endsilben 5
1.1.4 Häufig vorkommende Wortstämme 6
1.1.5 Wortanalyse 6
1.2 Grundbegriffe der Krankheitslehre
(Nosologie) 7
1.2.1 Krankheitsursachen (Ätiologie) 7
1.2.2 Entzündung und Tumor 10
1.2.3 Krankheitszeichen (Symptome) 11
1.2.4 Krankheitsverlauf, ausgang, folgen 12
2 Anatomie und Physiologie 15
2.1 Zelle 17
2.1.1 Die Zelle als Bauelement des Körpers 17
2.1.2 Struktur von Zelle und Organellen 17
2.1.3 Lebenseigenschaften von Zellen 21
2.2 Gewebearten 23
2.2.1 Epithelgewebe 24
2.2.2 Binde und Stützgewebe 25
2.2.3 Muskelgewebe 28
2.2.4 Nervengewebe 30
2.3 Haut und Hautanhangsgebilde 31
2.3.1 Haut 32
2.3.2 Hautanhangsgebilde 32
2.3.3 Temperaturregulation 32
2.4 Atmungssystem 34
2.4.1 Atemwege 35
2.4.2 Atmungsorgane 38
2.4.3 Atemmechanik 40
2.4.4 Ventilation 40
2.4.5 Regulation der Atmung 43
2.4.6 Sauerstofftransport 43
2.5 Herz Kreislauf System 46
2.5.1 Herz 47
2.5.2 Gefäßsystem 54
2.6 Blut und Lymphe 64
2.6.1 Aufgaben des Blutes 65
2.6.2 Blutzellen 65
2.6.3 Blutplasma 69
2.6.4 Blutgruppen 69
2.6.5 Blutstillung (Hämostase) 70
2.6.6 Lymphatisches System 71
2.7 Stütz und Bewegungsapparat 74
2.7.1 Passiver Bewegungsapparat 74
2.7.2 Schädel 78
2.7.3 Rumpf 78
2.7.4 Obere Extremität 82
2.7.5 Untere Extremität 87
2.7.6 Aktiver Bewegungsapparat: die Muskulatur . 88
2.8 Verdauungsorgane 92
2.8.1 Mundhöhle 93
2.8.2 Rachen (Pharynx) 98
2.8.3 Speiseröhre (Ösophagus) 98
2.8.4 Magen (Gaster) 99
2.8.5 Darm (Intestinum) 100
2.8.6 Bauchspeicheldrüse (Pankreas) 102
2.8.7 Leber (Hepar) 104
2.8.8 Ernährung und Stoffwechsel 107
2.9 Harnorgane 112
2.9.1 Nieren 112
2.9.2 Harnleiter 115
2.9.3 Harnblase 116
2.9.4 Harnröhre 116
2.9.5 Harnproduktion 116
2.10 Genitalorgane 117
2.10.1 Männliche Genitalorgane 118
2.10.2 Weibliche Genitalorgane 120
2.11 Nervensystem 121
2.11.1 Neuron 122
2.11.2 Einteilung des Nervensystems 125
2.11.3 Zentrales Nervensystem 125
2.11.4 Peripheres Nervensystem 131
2.11.5 Hirnnerven 133
2.12 Sinnesorgane und Sinnesfunktionen 134
2.12.1 Riechen und Geschmack 135
2.12.2 Sehen 135
2.12.3 Hören und Gleichgewicht 139
2.13 Hormonsystem 140
2.13.1 Hirnanhangdrüse (Hypophyse) 141
2.13.2 Schilddrüse (Glandula thyroidea) 143
XVIII Inhaltsverzeichnis
2.13.3 Nebenschilddrüsen 143
2.13.4 Nebennieren 143
3 Naturwissenschaftliche Grundlagen . 147
3.1 Fachphysik 148
3.1.1 Physikalische Größen 148
3.1.2 Aggregatzustände 148
3.1.3 Mechanik 150
3.1.4 Wärmelehre 152
3.1.5 Akustik 153
3.1.6 Elektrizitätslehre 155
3.1.7 Elektromagnetische Strahlung 156
3.2 Fachchemie 156
3.2.1 Einführung in die anorganische Chemie 156
3.2.2 Einführung in die organische Chemie 161
3.2.3 Einführung in die Biochemie 164
4 Pharmakologie 169
4.1 Grundlagen der Pharmakologie 171
4.1.1 Rechtliche Aspekte 171
4.1.2 Auswahl der Arzneimittel 172
4.1.3 Beipackzettel als Informationsquelle 172
4.1.4 Lagerung von Arzneimitteln 173
4.1.5 Verwendbarkeit angefangener Lösungen 173
4.1.6 Arzneimittelbeschaffung 173
4.1.7 Arzneiformen 174
4.2 Pharmakodynamik 174
4.2.1 Rezeptorvermittelte Arzneimittelwirkungen . 174
4.2.2 Nicht rezeptorvermittelte Arzneimittel¬
wirkungen 176
4.2.3 Nebenwirkungen 176
4.3 Pharmakokinetik 177
4.3.1 Applikationsarten 177
4.3.2 Arzneistoffresorption 179
4.3.3 Arzneistoffverteilung 179
4.3.4 Arzneistoffumwandlung 179
4.3.5 Arzneimittelausscheidung 179
4.4 Arzneimittelwechselwirkungen 180
4.5 Dosierung 180
4.6 Wichtige Medikamente im Rettungsdienst . 180
4.6.1 Analgetika 180
4.6.2 Sympathomimetika 184
4.6.3 Sympatholytika 186
4.6.4 Antiarrhythmika 187
4.6.5 Antihypertonika 190
4.6.6 Parasympatholytika 192
4.6.7 Bronchospasmolytika 193
4.6.8 Antidote(^ Kap. 21) 195
4.6.9 Diuretika 200
4.6.10 Nitropräparate 200
4.6.11 Sedativa 201
4.6.12 Neue medikamentöse Strategien 204
4.7 Wichtige Infusionslösungen im Rettungs¬
dienst 208
4.7.1 Plasmaersatzmittel 208
4.7.2 Kristalloide Infusionslösungen 210
4.7.3 Pufferlösungen 210
4.8 Small Volume Resuscitation (SVR) 211
4.8.1 Optimiertes Volumenmanagement 211
4.8.2 HyperHAES® 212
5 Hygiene und Mikrobiologie 213
5.1 Hygiene 214
5.2 Mikrobiologie 215
5.2.1 Bakterien 215
5.2.2 Viren 217
5.2.3 Pilze (Fungi) 218
5.2.4 Parasiten 219
5.2.5 Begriffe aus der Infektionslehre 220
5.3 Allgemeine und persönliche Hygiene 222
5.3.1 Das Infektionsschutzgesetz (IfSG) 222
5.3.2 Schutzimpfungen 225
5.4 Desinfektion und Sterilisation 225
5.4.1 Begriffserklärungen 225
5.4.2 Desinfektion 226
5.4.3 Sterilisation 227
5.4.4 Desinfektionsmaßnahmen im Rettungsdienst. 230
6 Beurteilung von Verletzten und
Erkrankten 235
6.1 Die Notfalluntersuchung als Grundlage
rettungsdienstlicher Tätigkeit 237
6.1.1 Spezielle Aspekte zur Beobachtung von
Patienten im Rettungsdienst 238
6.1.2 Die einzelnen Schritte der Patienten¬
untersuchung 244
6.2 Monitoring und apparative Diagnostik 253
6.2.1 Blutdruckmessung 254
6.2.2 Elektrokardiographie (EKG) 256
6.2.3 Pulsoxymetrie 257
6.2.4 Kapnometrie 258
6.2.5 Temperaturmessung 259
6.2.6 Blutzuckerbestimmung 259
6.3 Wunden 260
6.3.1 Wundursachen 260
6.3.2 Wundarten 260
6.3.3 Blutstillung bei lebensbedrohlichen
Blutungen 263
6.3.4 Wundheilung 264
6.3.5 Wundversorgung 265
6.4 EKG Interpretation 266
6.4.1 Bestimmung der Herzfrequenz 266
6.4.2 Bestimmung des Herzrhythmus 267
6.4.3 Die speziellen Störungen der Erregungs¬
bildung 268
6.4.4 Überleitungsstörungen 270
6.4.5 Die ventrikulären Rhythmusstörungen 271
6.5 Dokumentation im Rettungsdienst 273
6.5.1 Das Einsatzprotokoll 273
6.5.2 Allgemeines zu Daten 278
6.5.3 Grundprinzipien der Einsatzdokumentation . 278
6.6 Besondere Patientengruppen im
Rettungsdienst 280
6.6.1 Alte Menschen 280
6.6.2 Behinderte 280
6.6.3 Nicht Deutsch sprechende Patienten 281
6.6.4 Wohnsitzlose 281
6.6.5 Alkoholiker, Betrunkene 282
7 Venöser Zugang und Punktionstechnik . 285
7.1 Die Venenverweilkanüle 286
7.2 Wahl der Punktionsstelle 287
7.3 Vorgehen bei der Venenpunktion 288
7.4 Komplikationen bei der Venenpunktion 290
8 Verbände 293
8.1 Verbandstoffarten 294
8.2 Verbandtechnik unterschiedlicher Verbände . 296
8.2.1 Kopfverband 296
8.2.2 Schulterverband 296
8.2.3 Arm und Handverband 297
8.2.4 Bein und Fußverband 298
8.3 Druckverband 299
8.4 Burn Pac® 299
9 Störungen der Vitalfunktionen 301
9.1 Störung der Vitalfunktion Bewusstsein 303
9.1.1 Formen des gestörten Bewusstseins 303
Inhaltsverzeichnis XIX
9.1.2 Glasgow Coma Scale (GCS) 303
9.1.3 Bewusstlosigkeit und ihre Ursachen 303
9.1.4 Vorgehensweise bei unklarer Bewusst¬
losigkeit 305
9.2 Störung der Vitalfunktion Atmung 305
9.2.1 Ateminsuffizienz 305
9.2.2 Bewusstlosigkeit und Atemstörungen 311
9.2.3 Atemstillstand (Apnoe) 315
9.2.4 Beatmung im Rettungsdienst 316
9.3 Störung der Vitalfunktion Herz Kreislauf 323
9.3.1 Symptome 323
9.3.2 Maßnahmen bei Störungen der Herz
Kreislauffunktion 324
9.4 Störung von Wasser /Elektrolythaushalt und
Säure Basen Haushalt 324
9.4.1 Wasser und Elektrolythaushalt 324
9.4.2 Störungen des Wasser und Eiektrolyt
haushalts 326
9.4.3 Säuren und Basen Haushalt 327
9.4.4 Störungen des Säuren und Basen Haushalts . 329
9.5 Schock 329
9.5.1 Allgemeine Pathophysiologie des Schocks 329
9.5.2 Hypovolämischer Schock 333
9.5.3 Kardialer Schock 334
9.5.4 Anaphylaktischer Schock 335
9.5.5 Septischer Schock 336
9.5.6 Neurogener Schock 336
10 Reanimation 339
10.1 Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) . 341
10.1.1 Ursachen des Kreislaufstillstands 341
10.1.2 Formen des Kreislaufstillstands 342
10.1.3 Symptomatik des Herz Kreislauf Stillstands . 343
10.1.4 Reihenfolge der Basismaßnahmen 344
10.1.5 Beginn und Abbruch der Reanimation 347
10.1.6 Automatisierte externe Defibrillation (AED) . 347
10.2 Erweiterte Maßnahmen der Reanimation
(ALS) 347
10.2.1 Elektrische Defibrillation 349
10.3 Algorithmen der Reanimation 351
10.3.1 Klassifizierung von Reanimations¬
maßnahmen 351
10.3.2 Algorithmen verschiedener Herz Kreislauf
Stillstände 351
10.3.3 Maßnahmen in der Postreanimations¬
phase 356
XX Inhaltsverzeichnis
10.4 Reanimation des Neugeborenen 357
10.4.1 Ursachen für eine Reanimation von
Neugeborenen 357
10.4.2 Vorgehen bei reanimationspflichtigen
Neugeborenen 357
10.5 Reanimation im Kindesalter 360
10.5.1 Beatmung 360
10.5.2 Herzdruckmassage 361
10.5.3 Medikamente 362
10.5.4 Elektrotherapie 362
10.5.5 Abbruch von Reanimationsmaßnahmen 362
10.6 Herzschrittmacher und Kardioverter im
Rettungsdienst 363
10.6.1 Einteilung der Schrittmacher 363
10.6.2 Schrittmacherpflichtige Erkrankungen 365
10.6.3 Defibrillation bei Herzschrittmacherträgern . 366
10.6.4 Implantierter Kardioverter/Defibrillator
(AICD) 366
10.6.5 Schrittmacher EKG 366
11 Endotracheale Intubation und Notfall
respiratoren 369
11.1 Endotracheale Intubation 370
11.1.1 Material für die endotracheale Intubation 371
11.1.2 Durchführung der Intubation 374
11.1.3 Ösophageale Fehlintubation 377
11.1.4 Intubation von Kindern 377
11.1.5 Erschwerte Intubation unter Notfall¬
bedingungen 377
11.2 Komplikationen bei der Intubation 378
11.2.1 Probleme durch die Gabe von Medikamenten
zur Intubation 378
11.2.2 Die Intubation unter Notfallbedingungen 379
11.2.3 Komplikationen bei der Durchführung der
endotrachealen Intubation 379
11.3 Beatmung mit Notfallrespiratoren 384
11.3.1 Indikation zur Beatmung 384
11.3.2 Funktion der Gerätebeatmung 384
11.3.3 Formen der Beatmung 385
11.3.4 Respiratoren 385
11.3.5 Parameter der Beatmung 387
11.3.6 Auswirkungen der Beatmung 388
11.3.7 Positiv endexspiratorischer Druck (PEEP) 388
11.3.8 Atemzeitverhältnis 389
11.3.9 Überwachung der Beatmung 389
11.3.10 Beatmung in toxischer Atmosphäre 390
12 Anästhesie im Rettungsdienst 391
12.1 Allgemein und Regionalanästhesie 392
12.2 Narkosemedikamente (Anästhetika) 392
12.2.1 Wirkungen der Anästhetika 392
12.2.2 Medikamente 393
12.3 Die klinische Narkose 397
12.3.1 Vorbereitung der Anästhesie 397
12.3.2 Monitoring der Anästhesie 397
12.3.3 Durchführung der klinischen Narkose 398
12.4 Präklinische Narkose im Rettungsdienst . 399
12.4.1 Indikation zur präklinischen Narkose und
Beatmung 400
12.4.2 Vorbereitung zur Narkose 400
13 Sterben und Tod 403
13.1 Gedanken über Sterben und Tod 404
13.2 Todesfeststellung und Leichenschau 405
13.2.1 Sichere und unsichere Todeszeichen 405
13.2.2 Leichenschau 407
14 Internistische Notfälle 413
14.1 Krankheiten des Herz Kreislauf Systems . 415
14.1.1 Herzinsuffizienz 415
14.1.2 Entzündliche Herzerkrankungen 418
14.1.3 Herzklappenfehler 420
14.1.4 Koronare Herzkrankheit (KHK) 422
14.2 Krankheiten des Atmungssystems 422
14.2.1 Pneumonie 422
14.2.2 Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen
(COPD) 423
14.2.3 Asthma bronchiale 425
14.3 Kardiozirkulatorische Notfälle 428
14.3.1 Akutes Koronarsyndrom 428
14.3.2 Kardiales Lungenödem 436
14.3.3 Hypertensive Krise 440
14.4 Arterielle und venöse Gefäßerkrankungen . 441
14.4.1 Arteriosklerose 441
14.4.2 Arterieller Gefäßverschluss 441
14.4.3 Venöser Gefäßverschluss 443
14.4.4 Lungenembolie 444
14.4.5 Aortenaneurysma 446
14.4.6 Akuter Mesenterialgefäßverschluss 449
14.5 Endokrinologische Notfälle 450
14.5.1 Notfälle im Glukosestoffwechsel 450
14.5.2 Addison Krise 457
14.5.3 Thyreotoxische Krise 458
Fallbeispiel 458
15 Traumatologische Notfälle 461
15.1 Verletzungen der Kopfregion 463
15.1.1 Schädel Hirn Trauma (SHT) 463
15.1.2 Weichteilverletzungen von Gesicht und
Schädel 471
15.1.3 Frakturen des Gesichtsschädels 471
15.2 Verletzungen des Halses 472
15.2.1 Verletzungen der Halsweichteile 472
15.2.2 Verletzungen des Kehlkopfes 473
15.3 Verletzungen des Thorax 474
15.3.1 Verletzungen der Brustwand 475
15.3.2 Verletzungen der Pleura 476
15.3.3 Verletzungen der Lunge 478
15.3.4 Verletzungen des Herzens und der großen
Gefäße 479
15.3.5 Therapie der Verletzungen des Thorax 480
15.4 Verletzungen des Abdomens 485
15.4.1 Verletzungen der Organe und Hohlorgane
des Abdomens 485
15.4.2 Therapie der Verletzungen des Abdomens 488
15.5 Verletzungen der Wirbelsäule 489
15.5.1 Frakturen der Wirbelsäule 491
15.5.2 Verletzungen des Rückenmarks 492
15.5.3 Therapie der Wirbelsäulenverletzungen 492
15.6 Verletzungen des Bewegungsapparats 496
15.6.1 Behandlungsprinzipien bei Verletzungen des
Bewegungsapparats 496
15.6.2 Frakturen und Luxationen der oberen
Extremität 501
15.6.3 Frakturen und Luxationen der unteren
Extremität 503
15.7 Amputationsverletzung 505
15.8 Polytrauma 508
Fallbeispiel 511
16 Fachübergreifende Notfälle 515
16.1 Differentialdiagnostik des Thoraxnotfalls 516
16.1.1 Der akute Thoraxschmerz 516
16.1.2 Krankheitsbilder mit Thoraxschmerz 517
16.2 Differentialdiagnostik des akuten
Abdomens 519
16.2.1 Der akute Bauchschmerz 519
16.2.2 Therapie und Management des akuten
Abdomens 522
16.3 Krankheitsbilder mit abdominellen
Schmerzen 524
Inhaltsverzeichnis XXI
16.3.1 Gastrointestinale Blutung 524
16.3.2 Bauchfellentzündung (Peritonitis) 524
16.3.3 Darmverschluss (Heus) 525
16.3.4 Gallenblasenkolik, akute Gallenblasen¬
entzündung (Cholezystitis), Gallenblasen¬
perforation 526
16.3.5 Geschwürerkrankungen des Magens
und Zwölffingerdarms (Ulcus ventriculi
et duodeni) 527
16.3.6 Entzündung der Bauchspeicheldrüse
(Pankreatitis) 528
16.3.7 Entzündung des Wurmfortsatzes
(Appendizitis) 528
Fallbeispiel 529
17 Neurologische Notfälle 531
17.1 Beurteilung der Bewusstseinslage 533
17.2 Erhöhung des intrakraniellen Drucks 533
17.3 Subarachnoidalblutung 534
17.4 Ischämische Insulte (Apoplexie) 536
17.5 Hypertensive Massenblutung 542
17.6 Zerebrale Krampfanfälle (Epilepsien) 542
17.7 Dyskinesien 545
17.8 Infektionen des Gehirns (Enzephalitis) und
seiner Häute (Meningitis) 546
17.9 Hydrozephalus (Wasserkopf) 548
Fallbeispiel 548
18 Pädiatrische Notfälle 551
18.1 Das Kind als Notfallpatient 553
18.2 Normwerte und notfallmedizinische
Techniken 554
18.2.1 Beatmung mit Hilfsmitteln 554
18.2.2 Sicherung eines venösen Zugangs 557
18.3 Respiratorische Notfälle 559
18.3.1 Kruppsyndrom 559
18.3.2 Asthmaanfall 563
18.3.3 Fremdkörperaspiration 564
18.4 Plötzlicher Kindstod (Sudden Infant Death
Syndrome = SIDS) 565
18.5 Fieberkrampf 565
18.6 Intoxikationen und Ingestionen im
Kindesalter 566
18.7 Das verletzte Kind 567
18.7.1 Das polytraumatisierte Kind 567
18.7.2 Das brandverletzte Kind 569
XXII Inhaltsverzeichnis
18.7.3 Das misshandelte Kind 570
Fallbeispiel 571
19 Gynäkologische Notfälle und
Geburtshilfe 573
19.1 Erkrankungen im Genitalbereich 575
19.1.1 Entzündung der Eileiter (Salpingitis) 575
19.1.2 Tumorerkrankungen im Unterbauch 576
19.1.3 Stieldrehungen 577
19.2 Verletzungen im Genitalbereich 577
19.2.1 Defloration, Kohabitationsverletzungen und
Vergewaltigung 577
19.2.2 Pfählungsverletzungen 578
19.3 Komplikationen während der
Schwangerschaft 578
19.3.1 Die Keimentwicklung während der
Schwangerschaft 578
19.3.2 Extrauteringravidität (EUG)/ektopische
Schwangerschaft 580
19.3.3 Fehlgeburten 581
19.3.4 Plazentainsuffizienz, vorzeitige Plazentalösung
und Placenta praevia 581
19.3.5 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (SIH)
und Eklampsie 583
19.3.6 Vena cava Kompressionssyndrom 585
19.4 Geburtshilfe 585
19.4.1 Die regelrechte Geburt 585
19.4.2 Assistenz bei der Notgeburt 587
19.4.3 Die Erstversorgung des Neugeborenen 589
19.5 Komplikationen unter der Geburt 592
19.5.1 Fehllagen 592
19.5.2 Nabelschnurvorfall 593
19.5.3 Uterusatonie 593
Fallbeispiel 594
20 Psychiatrische Notälle 595
20.1 Syndromorientierte Akutzustände 596
20.1.1 Angstsyndrom 597
20.1.2 Psychomotorisches Erregungssyndrom
(Aggressivität) 598
20.1.3 Verwirrtheitssyndrom (Desorientierung) 599
20.1.4 Delirantes Syndrom 600
20.2 Suizidalität 601
Fallbeispiel 602
21 Toxikologische Notfälle 603
21.1 Allgemeine Toxikologie 605
21.2 Elementar und Basismaßnahmen im
Vergiftungsnotfall 607
21.3 Spezielle Toxikologie 610
21.3.1 Arzneimittelvergiftungen 610
21.3.2 Vergiftung mit Alkylphosphat oder Carbamat. 613
21.3.3 Atropinvergiftung 614
21.3.4 Methanolvergiftung 615
21.3.5 Zyanidinvergiftung 616
21.3.6 Kohlenoxidvergiftungen 617
21.4 Drogennotfälle 618
21.4.1 Alkoholintoxikation 618
21.4.2 Opiatintoxikation 621
21.4.3 Kokainintoxikation 622
21.4.4 Amphetaminintoxikation 623
21.4.5 Intoxikation mit Designerdrogen 624
21.4.6 Cannabisintoxikation 624
21.4.7 Intoxikation mit Lösungsmitteln 625
Fallbeispiel 626
22 Thermische Notfälle 627
22.1 Hypo und Hyperthermie 628
22.1.1 Hypothermie 628
22.1.2 Erfrierungen 631
22.1.3 Hyperthermie 632
22.2 Verbrennungstrauma 636
22.2.1 Beurteilung des Ausmaßes der Brand¬
verletzung 636
22.2.2 Komplikationen der Brandverletzung 638
22.2.3 Therapierichtlinien 638
22.3 Strom und Blitzunfälle 641
22.3.1 Wirkung der elektrischen Energie auf den
Körper 643
22.3.2 Therapierichtlinien 645
Fallbeispiel 647
23 ABC Notfälle 649
23.1 Schäden durch radioaktive Stoffe 650
23.1.1 Strahlenverbrennung 650
23.1.2 Akutes Strahlensyndrom (ASS) 651
23.1.3 Schutz vor Strahlenschäden 653
23.1.4 Messgeräte für die Radioaktivität 653
23.2 Schäden durch biologische Stoffe 654
23.2.1 Seuchen (Epidemie) 654
23.2.2 Biologische Kampfmittel 654
23.3 Schäden durch chemische Stoffe 656
Fallbeispiel 659
24 Wassernotfälle 661
24.1 Ertrinkungsunfälle 663
24.1.1 Pathomechanismus 663
24.1.2 Pathophysiologie 664
24.1.3 Symptome und Maßnahmen 664
24.2 Tauchunfälle 667
24.2.1 Pathophysiologie des Tauchgangs 667
24.2.2 Tauchunfälle beim Apnoetauchen und
Schnorcheln 667
24.2.3 Tauchunfälle beim Gerätetauchen 668
Fallbeispiel 673
25 Urologische Notfälle 675
25.1 Erkrankungen des Urogenitaltrakts 676
25.1.1 Akuter Harnstein (Nephro und Urolithiasis). 676
25.1.2 Akuter Harnverhalt (Ischurie) 678
25.1.3 Anurie/Oligurie 680
25.1.4 Akutes Skrotum 681
25.2 Verletzungen des Urogenitaltrakts 682
25.2.1 Verletzungen der Niere 682
25.2.2 Verletzungen der ableitenden Harnwege 684
Fallbeispiel 685
26 Ophthalmologische Notfälle 687
26.1 Verätzung 689
26.2 Hornhautabschürfung und Verblitzung 691
26.3 Fremdkörper 691
26.4 Die perforierende Verletzung 692
26.5 Die Augenprellung 693
26.6 Das roteAuge 693
26.7 Der Glaukomanfall 695
26.8 Lidverletzungen 696
26.9 Der plötzliche Sehverlust 696
Fallbeispiel 696
27 Hals Nasen Ohren Notfälle 699
27.1 Akute Blutungen 700
27.1.1 Blutung aus der Nase (Epistaxis) 700
27.1.2 Blutung aus dem Mund 701
27.1.3 Blutung aus dem Ohr 702
27.2 Akute Luftnot/Verlegung der oberen
Luftwege 703
27.3 Akuter Hörverlust (Hörsturz) 704
Inhaltsverzeichnis XXIII
27.4 Tinnitus 704
27.5 Akuter Schwindelanfall 704
27.6 Das Knalltrauma 705
Fallbeispiel 706
28 Geschichte des Rettungsdienstes 709
28.1 Die Anfänge der Notfallmedizin 710
28.2 Die Notfallmedizin ab dem 19. Jahrhundert. 711
28.3 Entwicklung des modernen Rettungsdienstes
im deutschsprachigen Raum 712
28.3.1 Entwicklung in der Bundesrepublik
Deutschland 713
28.3.2 Entwicklung in der DDR 714
28.3.3 Entwicklung der Luftretturg 714
29 Organisation des Rettungsdienstes
in Deutschland 717
29.1 Organisation 719
29.2 Einrichtungen 720
29.3 Notarztsystem 721
29.4 Rettungsdienstpersonal 722
29.5 Rettungsmittel 723
29.6 First Responder/Helfer vor Ort/Notfallhilfe . 723
29.7 Schnelleinsatzgruppen (SEG) 724
29.8 Einsatzeinheiten 725
29.9 Taktische Gliederungen 726
30 Einsatz der EDV im Rettungsdienst 729
30.1 Einsatzbearbeitung mit EDV 731
30.2 Software in integrierten Leitstellen 733
30.3 Digitale Karteninformations und Standort
bestimmungssysteme 733
30.4 Anwendung der ISDN Technik in
Leitstellen 734
30.5 Digitale Kurztextübertragung 734
30.6 Sonstige Kommunikationssysteme in
Leitstellen 735
30.7 Datenschutz 735
30.8 Störungen im EDV Leitstellensystem 736
30.9 EDV gestützte Abrechnung von Einsätzen . 737
30.10 EDV Einsatz im Wachenalltag 737
31 Übergabe und Übernahme von
Patienten 739
31.1 Bedeutung der Patientenübernahme und
gäbe im RD 740
XXIV Inhaltsverzeichnis
31.2 Störfaktoren der Übergabe 742
31.3 Merkmale einer adäquaten Übergabe 742
32 Besondere Transportarten 745
32.1 Sekundärtransport 747
32.1.1 Sachliche und materielle Voraussetzungen 749
32.1.2 Logistik des Sekundärtransports 750
32.1.3 Durchführung eines Sekundäreinsatzes 750
32.1.4 Gefahren und Komplikationen 752
32.2 Luftrettung 754
32.2.1 Primäreinsätze 754
32.2.2 Rettungshubschrauber 757
32.2.3 Sekundäreinsätze 760
32.2.4 Das Ambulanzflugzeug 761
32.2.5 Repatriierung mit Flugzeugen 762
32.2.6 Flugphysiologische Grundlagen 765
32.2.7 Ausbildung im Bereich Luftrettung 767
33 Funktechnische Ausbildung 769
33.1 Physikalische Grundlagen 770
33.2 Funkverkehr 771
33.3 Durchführung des Sprechfunkverkehrs 772
33.4 Gerätekunde 774
33.5 Funkaiarmierung 774
33.6 Funkmeldesystem 775
33.7 Digitaler BOS Funk 776
34 Fahrzeuge 779
34.1 Fahrtechnische Ausbildung 781
34.1.1 Faktoren der Fahrsicherheit 781
34.1.2 Fahrtaktik und Unfallvermeidung bei
Notfalleinsätzen 784
34.1.3 Verwendung von Sondersignalen 789
34.1.4 Verhalten bei einem Unfall 790
34.1.5 Transport aus der Sicht des Patienten 790
34.1.6 Zusammenfassung der wichtigsten
Sicherheitsregeln für Einsatzfahrer 791
34.2 Fahrzeugtechnik 792
34.2.1 DIN für Rettungsmittel 792
34.2.2 Geräte und Einrichtungen des
Rettungswagens 798
34.2.3 Anwendung der Geräte 800
35 Gefahren an der Einsatzstelle 803
35.1 Gefahrgutunfälle 805
35.1.1 Einteilung der Gefahrstoffe 805
35.1.2 Kennzeichnung gefährlicher Güter 807
35.1.3 Maßnahmen bei einem Gefahrgutunfall 810
35.2 Technische Rettung 812
35.2.1 Alarmierung der technischen Rettung 813
35.2.2 Taktische Aspekte des Rettungseinsatzes 813
35.2.3 Möglichkeiten der technischen Rettung 815
35.2.4 Durchführung der technischen Rettung 817
36 Verletzungsmechanismus 827
36.1 Verkehrsunfälle 830
36.1.1 Frontalzusammenstoß 833
36.1.2 T förmiger oder seitlicher Zusammenstoß 834
36.1.3 Auffahrunfall 834
36.1.4 Fahrzeugüberschlag 835
36.1.5 Rotationsunfall 836
36.1.6 Traktorunfall 836
36.1.7 Motorrad und Trikeunfall 836
36.1.8 Fußgängerunfall 837
36.2 Sturz aus Höhen 838
36.3 Penetrierende Verletzungen 838
36.3.1 Schussverletzungen 839
36.3.2 Stichverletzungen 841
36.3.3 Pfählungsverletzungen 842
36.4 Explosionsverletzungen 842
36.5 Sportverletzungen 843
37 Massenanfall von Verletzten 845
37.1 Großschadenslage 848
37.1.1 Führungsorganisation 848
37.1.2 Führungskräfte vor Ort 848
37.1.3 Sanitätsmäßige Organisation der
Großschadenslage 849
37.1.4 Registrierung 852
37.1.5 Kommunikationsmanagement bei einem
Großschadensfall 854
37.1.6 Aufgaben der Leitstelle 855
37.1.7 Tätigkeit des Leitenden Notarztes 855
37.1.8 Sichtung 858
37.1.9 Aufgaben des Organisatorischen Leiters
Rettungsdienst 859
37.2 Katastrophenmedizin 860
37.2.1 Definition einer Katastrophe 860
37.2.2 Leitungsebenen des Katastrophenschutzes . 861
37.2.3 Einsatzablauf bei einer Katastrophe 862
37.2.4 Sichtung und Registrierung 864
37.2.5 Zusammenarbeit mit Dritten 867
38 Rechtliche Grundlagen des
Rettungsdienstes 871
38.1 Allgemeine rechtliche Grundlagen 873
38.2 Gesetzliche Grundlagen der
Berufsausübung 874
38.2.1 Rechtliche Stellung des Rettungsdienst¬
personals 874
38.2.2 Strafrechtliche Verantwortung 876
38.2.3 Zivilrechtliche Haftung 876
38.2.4 Zusammenarbeit mit dem Arzt und Delegation
ärztlicher Leistungen 878
38.2.5 Notkompetenz des Rettungsdienstpersonals . 880
38.2.6 Schweigepflicht, Dokumentation und
Datenschutz 881
38.2.7 Arzneimittel, Betäubungsmittel und
Medizinprodukte 883
38.2.8 Reanimation, Suizidversuch, Transport¬
verweigerung und Großschadensereignis 884
38.2.9 Regelungen für den Straßenverkehr 886
38.3 Gesetzliche Grundlagen der Ausbildung 887
38.3.1 Gesetz über den Beruf der Rettungsassistentin/
des Rettungsassistenten 890
38.3.2 Stellungnahme der Bundesärztekammer zur
Notkompetenz von Rettungsassistenten und
zur Delegation ärztlicher Leistungen im
Rettungsdienst (1992, geändert 2001) 893
38.3.3 Stellungnahme der Bundesärztekammer zu den
Medikamenten, deren Applikation im Rahmen
der Notkompetenz durchgeführt werden kann
(2003, geändert 2004) 895
39 Ausbildung und Beruf im
Rettungsdienst 897
39.1 Berufsbildung im Rettungsdienst 899
39.1.1 Berufsbildung in Deutschland 899
39.1.2 Berufsbildung der Gesundheitsfachberufe 900
39.1.3 Berufsausbildung im Rettungsdienst 901
39.2 Beruf: Rettungsassistent 911
39.2.1 Sozialer Status, gesellschaftliche Erwartungen
und Rolle des Rettungsassistenten 911
39.2.2 Aufgaben des Rettungsassistenten 912
39.2.3 Anforderungsprofil 916
39.2.4 Das Symbol „Star of Life" 916
39.2.5 Gewerkschaften und Interessen¬
vertretungen 917
39.2.6 Professionalismus im Rettungsdienst 918
Inhaltsverzeichnis XXV
39.3 Einführung in die Praxisphase der
Ausbildung 920
39.3.1 Einführung in das Rettungswachenpraktikum . 920
39.3.2 Einführung in das Krankenhauspraktikum . 923
40 Psychologie, Soziologie und
Gesundheitsschutz 929
40.1 Umgang mit Dritten 931
40.1.1 Umgang mit Ärzten 931
40.1.2 Zusammenarbeit mit der Polizei 933
40.1.3 Zusammenarbeit mit der Feuerwehr 934
40.1.4 Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus¬
personal 934
40.2 Öffentlichkeitsarbeit 935
40.3 Persönlicher Gesundheitsschutz 936
40.3.1 Ernährung 936
40.3.2 Genuss und Suchtmittel 936
40.3.3 Lebensrhythmus und Wechselschichtdienst . 938
40.3.4 Maßnahmen zum rückenschonenden
Arbeiten im RD 939
40.3.5 Zivilisation und Gesundheit 939
40.4 Stress und Burnout 941
40.4.1 Stresssituationen im Rettungsdienst 941
40.4.2 Stress und Stressreaktionen 942
40.4.3 Stressmanagement 943
40.4.4 Burnout 945
40.5 Psychosoziale Betreuung und Begleitung
im Rettungsdienst 946
40.5.1 Akute Belastungsreaktion und posttraumatische
Belastungsstörung 947
40.5.2 Basis Krisenintervention 949
40.5.3 Krisenintervention im Rettungsdienst 951
40.5.4 Stressbearbeitung nach belastenden Einsätzen 952
40.5.5 „Mensch im Mittelpunkt" das Mediatoren¬
modell für den Rettungsdienst 957
41 Ethik 961
41.1 Grundlagen der Ethik 962
41.2 Anforderungen an ethisches Handeln 963
41.3 Ethisches Handeln im Rettungsdienst 963
42 Das Gesundheitswesen in
Deutschland 967
42.1 Struktur des Gesundheitswesens 969
42.2 Aufgaben des Gesundheitswesens 970
42.3 Gliederung des Gesundheitswesens 972
XXVI Inhaltsverzeichnis
42.3.1 Öffentliches Gesundheitswesen 972
42.3.2 Stationäre Versorgung durch das
Krankenhauswesen 973
42.3.3 Ambulante Versorgung durch niedergelassene
Ärzte 974
42.3.4 Gesundheits und sozialpflegerische Dienste . 975
42.4 System der sozialen Sicherung in
Deutschland 975
42.4.1 Krankenversicherung 976
42.4.2 Rentenversicherung 977
42.4.3 Unfallversicherung 977
42.4.4 Pflegeversicherung 978
42.4.5 Arbeitslosenversicherung 978
42.5 Der Rettungsdienst im Gesundheitswesen . 979
43 Grundlagen der staatlichen Ordnung 981
43.1 Grundlagen des Staates 982
43.2 Der Staat im Dienst der Bürger 984
43.3 Grundrechte der Bürger 984
43.4 Pflichten der Bürger 985
43.5 Deutschland als föderativer Staat 985
43.6 Deutschland als parlamentarische
Demokratie 986
43.6.1 Gesetzgebende Gewalt (Legislative) 988
43.6.2 Vollziehende Gewalt (Exekutive) 989
43.6.3 Richterliche Gewalt (Judikative) 989
43.7 Die Verfassungsorgane Deutschlands 991
43.7.1 Bundestag 991
43.7.2 Bundesrat 992
43.7.3 Bundespräsident 993
43.7.4 Bundesregierung 993
43.7.5 Bundeskanzler 994
44 Qualitätsmanagement im Rettungs¬
dienst 995
44.1 Merkmale der Qualität 996
44.2 Qualitative Erfordernisse der präklinischen
Versorgung 997
44.3 Qualitätsmanagementsystem 998
44.4 Qualitätsmanagement in der Praxis 1000
45 Algorithmen im Rettungsdienst 1003
45.1 Grundlagen und Begriffe 1004
45.2 Aufbau und Struktur der Algorithmen 1005
45.3 Konzeption und Philosophie der
Algorithmen 1009
45.4 Implementierung und Fortschreibung 1009
Anhang 1011
Abkürzungsverzeichnis 1013
Literaturverzeichnis 1019
Abbildungsnachweis 1027
Sachregister 1029
Arzneimittelregister 1049 |
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