Evaluation einer internen Leitlinie zur Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose: eine retrospektive Untersuchung der Effekte einer evidenzbasierten internistischen internen Leitlinie in einem Krankenhaus der Regelversorgung
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis 6
Inhaltsverzeichnis
ABSTRACT 12
I.EINLEITUNG 14
1.1 Einführung und Problemstellung 14
1.2 Leitlinien 15
1.2.1 Definitionen 15
1.2.2 Abgrenzung ähnlicher Begriffe Richtlinien, Standards, Empfehlungen 16
1.2.2.1 Richtlinien 16
1.2.2.2 Standards 17
1.2.2.3 Empfehlungen 17
1.2.3 Gesundheitspolitischer Stellenwert von Leitlinien 17
1.2.4 Ziel und Funktionen von Leitlinien 21
1.3 EbM und Leitlinien 22
1.3.1 Evidence based Medicine 22
1.3.1.1 Definition und Bedeutung 22
1.3.1.2 Geschichtlicher Rückblick 23
1.3.2 Evidenzbasierte Lettlinien 24
1.3.3 Leitlinienentstehung 24
1.3.4 Leitlinientypen 27
1.3.5 Einstufung der Empfehlungsklasse und Evidenzstärke 28
1.4 Externe und interne Leitlinien 30
1.4.1 Entstehungsprozess interner Lettlinien 31
1.5 Herausgeber von Leitlinien 32
1.6 LeiUiniendisseminierung und Implementierung 33
1.7 Evaluation von Lettlinien 35
1.8 Vor und Nachteile von Leitlinien 36
1.9 Qualität und Akzeptanz von Leitlinien 37
1.9.1 Qualitätskriterien für Leitlinien 37
1.9.2 Akzeptanz von Lettlinien 37
1.10 Das Lettlinien Clearingverfahren 38
1.11 Kritik an Leitlinien 39
1.12 Erfahrungen mit EbM Leitllnlen In Deutschland 40
1.13 Schlussfolgerung 42
1.14 Klinische Scores 42
1.14.1 Allgemeiner und historischer Rückblick 42
1.14.2 Definition klinischer Scores 43
1.14.3 Beispiele klinischer Scores 43
1.15 Die Tiefe Beinvenenthrombose 44
1.15.1 Definition 44
1.15.2 Lokalisation 44
1.15.3 Epidemiologie der Phlebothrombose 45
1.15.4 Ätiologie 46
1.15.5 Risikofaktoren 48
1.15.6 Diagnose der Triromboembolie 49
1.15.6.1 Anamnese und Klinischer Befund 50
1.15.6.2 Score System zur klinischen Wahrscheinlichkeit einer TVT 52
1.15.6.3 D Dimera 53
1.15.6.4 Apparative Diagnostik der TVT 54
1.15.6.5 Diagnostischer Algorithmus der TVT 56
2. FRAGESTELLUNG 58
3. METHODE 60
Inhaltsverzeichnis ___ Z
3.1 Einfuhrung 60
3.2 Studiendesign 61
3.3 Vorgehensweise 61
3.4 Patienten 62
3.4.1 Patienten/Probanden, Patienten / Krankenakten 62
3.4.2 Ein und Ausschlusskriterien 62
3.4.3 Kontroll und Interventionsgruppe 62
3.5 Datenerhebung 63
3.5.1 Allgemeine Vorgehenswelse der Datenerhebung 63
3.5.2 Datenquellen 64
3.5.2.1 Auswertung der Stationiren Krankenakten 65
3.5.2.1.1 Problem orientierte Dokumentation (POD) 66
3.5.2.2 Ambulante Notfallscheine (Ambulanzakten) 66
3.5.3 Datenerhebungsinstrumente 67
3.5.3.1 Patientenliste 67
3.5.3.2 Datenerhebungsbogen 67
3.5.3.3 Verarbeitung der Daten und statistische Auswertung 69
3.6 Datenerhebung (Diagnostik, ambulante/stationäre Behandlung) 70
3.6.1 Demographlsche Daten, Patientencharakteristika 70
3.6.2 Anlass der Diagnostik 70
3.6.3 Beginn und Ende der Diagnostik 71
3.6.4 Stationäre Aufnahme 72
3.6.5 Erfassung der körperlichen Untersuchung und Anamnese 73
3.6.5.1 Differentialdiagnostisches Vorgehen bei Verdacht auf tiefe
Beinvenenthrombose 73
3.6.5.1.1 Ermittlung der Vortestwahrscheinlichkeit 74
3.6.5.1.2 Diagnostischer Algorithmus 74
3.6.5.2 Abfrage der Thrombosemerkmale im klinischen Alltag (Leitlinienbezug) 79
3.6.5.2.1 Ermittlung der Score Abfrage und Erfassung der klinischen Merkmale
nach Wells 80
3.6.5.3 Berechnung des Worst Case/Best Case 84
3.6.6 Apparative Diagnostik 87
3.6.6.1 D Dimere 88
3 6.6.2 Duplexsonographie 89
3.6.6.3 Phlebographie 91
3.6.6.4 Weitere apparative Diagnostik 92
3.6.7 Sonstige Laborparameter 93
3.6.8 Diagnose laut Entlassungsbrief 93
3.6.9 Personenabhängigkeit der Leitlinien Anwendung 94
3 6.9.1 Behandelnder bzw. die Untersuchungen veranlassender Arzt 94
3.7 Ermittlung der Leitlinienanwendung 95
3.7.1 Leitlinienbezug 95
3.7.2 Abweichung von der Leitlinie 96
3.8 Statistische Auswertung 97
4. ERGEBNISSE 98
4.1 Allgemeine demographische Daten 98
4.1.1 Basisdaten 98
4.1.2 Patienten 99
4.1.2.1 Einschlusskriterien 99
4.1.2.2 Patientencharakteristika 99
4.1.2.3 Altersverteilung 100
4.1.2.4 Geschlechtsverteilung 101
4.2 Umsetzung der internen Leitlinie im klinischen Alltag (Ergebnisteil I) 102
4.2.1 Anlass der Diagnostik 103
4.2.2 Körperliche Untersuchung und Anamnese 105
Inhaltsverzeichnis §
4.2.2.1 Häufigkeit der Score Abfrage zur Ermittlung der Vortestwahrschetnlichkeit
(„Leitlinientreue ) 105
4.2.2.2 Erkennbarer Algorithmus 108
4.2.3 Leitlinienbezug 109
4.2.4 Behandelnder/die Untersuchung veranlassender Arzt 111
4.2.4.1 Personenabhängigkeit der Leitlinienanwendung 111
4.2.4.2 Ergebnisse der Untersuchung zur Personenabhängigkeit der
Leitlinienanwendung 112
4.2.5 Thrombosediagnostik an Werktagen und am Wochenende 114
4.3 Auswirkungen der internen Leitlinie auf den Ablauf der Diagnostik (Ergebnisteil II) 116
4.3.1 Stationäre Aufnahme 116
4.3.2 Dauer der Thrombosediagnostik 118
4.3.3 Apparative Diagnostik 120
4.3.3.1 Duplexsonographie 120
4.3.3.2 Phlebographie 122
4.3.3.3 Sonstige Diagnostik 123
4.3.3.4 D Dimer Test 123
4.3.3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse der durchgeführten apparativen Diagnostik
124
4.3.4 Sonstige Laborparameter 125
4.3.4.1 Kreatininbestimmung 125
4.3.4.2 Ergebnisse der Untersuchung der Veränderung des Kreatininspie gels 126
4.3.5 Diagnose laut Entlassungsbrief 127
5. DISKUSSION 129
5.1 Implementierung und Evaluation von Leitlinien 129
5.2 Diskussion der Methoden 131
5.3 Diskussion der Ergebnisse 133
5.3.1 Auswirkungen der internen Leitlinie auf das ärztliche Verhalten 134
5.3.2 Auswirkungen der internen Leitlinie auf den Ablauf und die Ergebnisse der
Thrombosediagnostik 141
5.4 Ausblick 149
6. SCHLUSSFOLGERUNG 152
7. ZUSAMMENFASSUNG 154
8. LITERATURVERZEICHNIS 156
9. ERKLÄRUNG ZUR VORABVERÖFFENTLICHUNG 165
10. ANHANG 166
11.CURRICULUM VITAE 190
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis 6
Inhaltsverzeichnis
ABSTRACT 12
I.EINLEITUNG 14
1.1 Einführung und Problemstellung 14
1.2 Leitlinien 15
1.2.1 Definitionen 15
1.2.2 Abgrenzung ähnlicher Begriffe Richtlinien, Standards, Empfehlungen 16
1.2.2.1 Richtlinien 16
1.2.2.2 Standards 17
1.2.2.3 Empfehlungen 17
1.2.3 Gesundheitspolitischer Stellenwert von Leitlinien 17
1.2.4 Ziel und Funktionen von Leitlinien 21
1.3 EbM und Leitlinien 22
1.3.1 Evidence based Medicine 22
1.3.1.1 Definition und Bedeutung 22
1.3.1.2 Geschichtlicher Rückblick 23
1.3.2 Evidenzbasierte Lettlinien 24
1.3.3 Leitlinienentstehung 24
1.3.4 Leitlinientypen 27
1.3.5 Einstufung der Empfehlungsklasse und Evidenzstärke 28
1.4 Externe und interne Leitlinien 30
1.4.1 Entstehungsprozess interner Lettlinien 31
1.5 Herausgeber von Leitlinien 32
1.6 LeiUiniendisseminierung und Implementierung 33
1.7 Evaluation von Lettlinien 35
1.8 Vor und Nachteile von Leitlinien 36
1.9 Qualität und Akzeptanz von Leitlinien 37
1.9.1 Qualitätskriterien für Leitlinien 37
1.9.2 Akzeptanz von Lettlinien 37
1.10 Das Lettlinien Clearingverfahren 38
1.11 Kritik an Leitlinien 39
1.12 Erfahrungen mit EbM Leitllnlen In Deutschland 40
1.13 Schlussfolgerung 42
1.14 Klinische Scores 42
1.14.1 Allgemeiner und historischer Rückblick 42
1.14.2 Definition klinischer Scores 43
1.14.3 Beispiele klinischer Scores 43
1.15 Die Tiefe Beinvenenthrombose 44
1.15.1 Definition 44
1.15.2 Lokalisation 44
1.15.3 Epidemiologie der Phlebothrombose 45
1.15.4 Ätiologie 46
1.15.5 Risikofaktoren 48
1.15.6 Diagnose der Triromboembolie 49
1.15.6.1 Anamnese und Klinischer Befund 50
1.15.6.2 Score System zur klinischen Wahrscheinlichkeit einer TVT 52
1.15.6.3 D Dimera 53
1.15.6.4 Apparative Diagnostik der TVT 54
1.15.6.5 Diagnostischer Algorithmus der TVT 56
2. FRAGESTELLUNG 58
3. METHODE 60
Inhaltsverzeichnis _ Z
3.1 Einfuhrung 60
3.2 Studiendesign 61
3.3 Vorgehensweise 61
3.4 Patienten 62
3.4.1 Patienten/Probanden, Patienten / Krankenakten 62
3.4.2 Ein und Ausschlusskriterien 62
3.4.3 Kontroll und Interventionsgruppe 62
3.5 Datenerhebung 63
3.5.1 Allgemeine Vorgehenswelse der Datenerhebung 63
3.5.2 Datenquellen 64
3.5.2.1 Auswertung der Stationiren Krankenakten 65
3.5.2.1.1 Problem orientierte Dokumentation (POD) 66
3.5.2.2 Ambulante Notfallscheine (Ambulanzakten) 66
3.5.3 Datenerhebungsinstrumente 67
3.5.3.1 Patientenliste 67
3.5.3.2 Datenerhebungsbogen 67
3.5.3.3 Verarbeitung der Daten und statistische Auswertung 69
3.6 Datenerhebung (Diagnostik, ambulante/stationäre Behandlung) 70
3.6.1 Demographlsche Daten, Patientencharakteristika 70
3.6.2 Anlass der Diagnostik 70
3.6.3 Beginn und Ende der Diagnostik 71
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3.6.5 Erfassung der körperlichen Untersuchung und Anamnese 73
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Beinvenenthrombose 73
3.6.5.1.1 Ermittlung der Vortestwahrscheinlichkeit 74
3.6.5.1.2 Diagnostischer Algorithmus 74
3.6.5.2 Abfrage der Thrombosemerkmale im klinischen Alltag (Leitlinienbezug) 79
3.6.5.2.1 Ermittlung der Score Abfrage und Erfassung der klinischen Merkmale
nach Wells 80
3.6.5.3 Berechnung des Worst Case/Best Case 84
3.6.6 Apparative Diagnostik 87
3.6.6.1 D Dimere 88
3 6.6.2 Duplexsonographie 89
3.6.6.3 Phlebographie 91
3.6.6.4 Weitere apparative Diagnostik 92
3.6.7 Sonstige Laborparameter 93
3.6.8 Diagnose laut Entlassungsbrief 93
3.6.9 Personenabhängigkeit der Leitlinien Anwendung 94
3 6.9.1 Behandelnder bzw. die Untersuchungen veranlassender Arzt 94
3.7 Ermittlung der Leitlinienanwendung 95
3.7.1 Leitlinienbezug 95
3.7.2 Abweichung von der Leitlinie 96
3.8 Statistische Auswertung 97
4. ERGEBNISSE 98
4.1 Allgemeine demographische Daten 98
4.1.1 Basisdaten 98
4.1.2 Patienten 99
4.1.2.1 Einschlusskriterien 99
4.1.2.2 Patientencharakteristika 99
4.1.2.3 Altersverteilung 100
4.1.2.4 Geschlechtsverteilung 101
4.2 Umsetzung der internen Leitlinie im klinischen Alltag (Ergebnisteil I) 102
4.2.1 Anlass der Diagnostik 103
4.2.2 Körperliche Untersuchung und Anamnese 105
Inhaltsverzeichnis §
4.2.2.1 Häufigkeit der Score Abfrage zur Ermittlung der Vortestwahrschetnlichkeit
(„Leitlinientreue") 105
4.2.2.2 Erkennbarer Algorithmus 108
4.2.3 Leitlinienbezug 109
4.2.4 Behandelnder/die Untersuchung veranlassender Arzt 111
4.2.4.1 Personenabhängigkeit der Leitlinienanwendung 111
4.2.4.2 Ergebnisse der Untersuchung zur Personenabhängigkeit der
Leitlinienanwendung 112
4.2.5 Thrombosediagnostik an Werktagen und am Wochenende 114
4.3 Auswirkungen der internen Leitlinie auf den Ablauf der Diagnostik (Ergebnisteil II) 116
4.3.1 Stationäre Aufnahme 116
4.3.2 Dauer der Thrombosediagnostik 118
4.3.3 Apparative Diagnostik 120
4.3.3.1 Duplexsonographie 120
4.3.3.2 Phlebographie 122
4.3.3.3 Sonstige Diagnostik 123
4.3.3.4 D Dimer Test 123
4.3.3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse der durchgeführten apparativen Diagnostik
124
4.3.4 Sonstige Laborparameter 125
4.3.4.1 Kreatininbestimmung 125
4.3.4.2 Ergebnisse der Untersuchung der Veränderung des Kreatininspie gels 126
4.3.5 Diagnose laut Entlassungsbrief 127
5. DISKUSSION 129
5.1 Implementierung und Evaluation von Leitlinien 129
5.2 Diskussion der Methoden 131
5.3 Diskussion der Ergebnisse 133
5.3.1 Auswirkungen der internen Leitlinie auf das ärztliche Verhalten 134
5.3.2 Auswirkungen der internen Leitlinie auf den Ablauf und die Ergebnisse der
Thrombosediagnostik 141
5.4 Ausblick 149
6. SCHLUSSFOLGERUNG 152
7. ZUSAMMENFASSUNG 154
8. LITERATURVERZEICHNIS 156
9. ERKLÄRUNG ZUR VORABVERÖFFENTLICHUNG 165
10. ANHANG 166
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| title_full | Evaluation einer internen Leitlinie zur Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose eine retrospektive Untersuchung der Effekte einer evidenzbasierten internistischen internen Leitlinie in einem Krankenhaus der Regelversorgung vorgelegt von Rainer Puschmann |
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