Internistische Intensivmedizin: Methoden, Diagnostik, Therapie ; 204 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2009
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 924 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783131406217 3131406216 |
Internformat
MARC
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1 Allgemeines................... 2
P. Schoene,
F.J.F. Herth
1.1 Aufnahmekriterien................ 2
1.2 Aufnahmediagnosen und deren
Differenzialdiagnosen.............. 3
1.3 Untersuchung und Diagnostik......... 4
1.4 Monitoring..................... 4
1.5 Entlassungskriterien............... 10
2 Management vitaler Funktions¬
störungen..................... 11
2.1 Herz-Kreislauf-Stillstand und kardiopul-
monale Reanimation............... 11
Y. Kühnle, M. Möckel
2.1.1 Akuttherapie.................... 11
2.1.2 Ätiologie und differenzial-
diagnostische Untersuchungen........ 17
2.2 Schock........................ 21
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
2.2.1 Hypovolämischer Schock............ 25
2.2.2 Anaphylaktischer Schock............ 27
2.2.3 Septischer Schock................. 28
2.2.4 Neurogener Schock................ 30
2.2.5 Kardiogener Schock............... 31
2.3 Akute respiratorische Insuffizienz...... 35
F.J. Meyer
2.1.3 Akuttherapie.................... 41
2.4 Bewusstseinsstörungen............. 45
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
3 Allgemeine Therapieschemata..... 49
3.1 Kardiaka....................... 49
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
3.1.1 Inotropika und Inodilatatoren......... 49
3.1.2 Vasodilatatoren.................. 53
3.1.3
Diuretika
....................... 55
3.1.4 Antiarrhythmika.................. 59
3.2 Analgosedierung.................. 62
С
Mannie,
F.J.F.
Herth
3.2.1 Grundlagen..................... 62
3.2.2
Analgetika......................
63
3.2.3
Sedatíva
....................... 65
3.2.4 Neuromuskuläre Blockade
beim Intensivpatienten............. 66
3.2.5 Beendigung der Analgosedierung...... 66
3.3 Ernährung und Infusionstherapie...... 66
W. Schmidbaur
3.3.1 Stressstoffwechsel, Makronährstoffe,
Mikronährstoffe und Immunmodulation . 68
3.3.2 Grundsätzliches Vorgehen im Rahmen
der Ernährungs- und Infusionstherapie. . 71
3.3.3 Indikation und Zeitpunkt der
enteralen
Ernährung..................... 72
3.3.4 Allgemeines zur
enteralen
Ernährung... 72
3.3.5 Allgemeines zur parenteralen Ernährung. 74
3.3.6 Praktische Durchführung der Ernährung . 75
3.3.7 Therapiekonzepte................ 76
3.3.8 Monitoring der Ernährungstherapie .... 77
3.3.9 Elektrolyt- und Flüssigkeitstherapie .... 77
3.3.10 Quintessenz.................... 78
3.4 Antikoagulation und gerinnungsaktive
Substanzen..................... 79
H. Riess, G. Ivlassenkeil
3.4.1 Antikoagulanzien................. 80
3.4.2 Substitution von plasmatischen Hämo-
stasekomponenten................ 85
3.5 Transfusionstherapie.............. 90
S.A. Winteroll
3.5.1 Anwendung von Blutprodukten....... 90
3.5.2 Erythrozytenkonzentrate........... 92
3.5.3 Thrombozytenkonzentrate.......... 94
3.5.4 Granulozytenkonzentrate........... 96
3.5.5 Gefrorenes Frischplasma
(Fresh frozen
Plasma,
FFP)...........
96
3.5.6 Albumin....................... 98
3.6 Immunmodulation und Therapie mit
immunmodulatorisch wirksamen
Medikamenten.................. 99
C. Ivlassenkeil, H. Riess
3.6.1
Immunglobuliné
................. 99
3.6.2 Immunsuppressiva................ 99
3.6.3 Hämatopoetische Wachstumsfaktoren . . 103
3.7 Prinzipien der antimikrobiellen Therapie. 105
G. Jechart
3.7.1 Allgemeine Therapieprinzipien....... 105
3.7.2 Pharmakologische Prinzipien
der antibiotischen Therapie.......... 107
3.7.3 Ausblick in die antimikrobielle Zukunft. . 110
IX
4
Synopsis
häufiger Probleme
und Komplikationen............. 112
4.1 Einleitung...................... 112
C. Jechart
4.2 Durchgangssyndrome.............. 112
С
Minov, T. Messer, M. Schmauß
4.2.1
Delir
.......................... 113
4.2.2 Medikamenteninduzierte Psychosen .... 113
4.3 Fieber......................... 115
G. Jechart
4.4 Infektionen..................... 118
G. Jechart
4.5 Akutes Nierenversagen (ANV)......... 119
M. Zeier
4.6 Gerinnungsstörungen.............. 121
H. Riess, G. Massenkeil
4.6.1 Heparininduzierte Thrombo-
zytopenie (HIT).................. 121
4.6.2 Disseminierte
intravasale
Gerinnung
(Disseminated
intravascular
Coagulation,
DIC) - Verbrauchskoagulopathie...... 122
4.7 Neurologische Komplikationen der Sepsis:
Critical-Illness-Polyneuropathie und
-Myopathie
..................... 124
К.
Scheglmann
4.7.1 Critical-IUness-Polyneuropathie
(CIP)
... 124
4.7.2 Critical-Illness-Myopathie
(СІМ)
....... 126
4.7.3 Zusatzuntersuchungen............. 127
4.8
Gastrointestinale
Probleme.......... 128
M. Bittinger
5 Gefäßzugänge................. 134
5.1 Allgemeine Prinzipien und Methoden . . . 134
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle,
S.
Rolf
5.1.1 Kathetersysteme und Punktionstechniken 134
5.1.2 Komplikationen.................. 137
5.2 Periphere und zentrale venöse Zugänge. . 140
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
5.2.1 Periphere venöse Zugänge........... 140
5.2.2 Zentrale Venenkatheter............. 141
5.2.3 Punktion der V.jugularis
interna
....... 144
5.2.4 Punktion der
V.
subclavia
............ 147
5.2.5 Punktion der
V.
femoralis............ 149
5.2.6 Punktion der V.jugularis
externa
....... 150
5.2.7 Punktion der
V.
basìlica
und der
Vxepnalica
..................... 151
5.2.8 Doppelstich..................... 152
5.2.9 Wechsel eines zentralen Venenkatheters . 153
5.3 Pulmonalarterienkatheter........... 153
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
5.4 Arterielle Kanülierang.............. 157
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
5.4.1 Punktion der
A. radiális
............. 158
5.4.2 Punktion der
Α.
femoralis............ 159
5.4.3 Andere arterielle Zugangswege........ 160
6 Sicherung der Atemwege......... 161
6.1 Maskenbeatmong................. 161
F.J.F. Herth
6.1.1 Guedel-Tubus.................... 162
6.2 Intubation...................... 163
С
Mannie,
F.J.F. Herth
6.3
Tracheotomie
.................... 167
6.3.1 Krikothyroideostomie (Koniotomie)..... 167
H. Dïenemann,
FjJF. Herth
6.3.2 Düatatwe
Tracheotomie
............. 168
C. Männle,
F.J.F. Herth
6.4 Bronchoskopie.................. 173
R. Eberhardt
6.4.1 Indikationen und methodische Grenzen . 173
6.4.2 Praktische Durchführung........... 175
6.4.3 Materialgewinnung............... 177
6.5 Extrakorporale Membranoxygenierung
(ECMO)....................... 178
F.J.F. Herth
7 Harnableitung................. 180
M. Zeier
8 Mechanische und elektrische
Therapie kardialer Arrhythmien,
Anlage eines temporären
Schrittmachers................ 181
S. Rolf
8.1 Defibrillation................... 181
8.2 Kardioversion................... 186
8.3 Temporäre externe (transkutane) Schritt¬
macherstimulation................ 187
8.4
Passagere
interne (transvenöse endo-
kardiale) Schrittmacherstimulation..... 189
8.5
Perìkardpunktìon
und
-drainage
...... 192
9 PSeuradrainage und
Thoraxpunktion................ 195
H. Dienemann, F.J.F. Herth
10 Aszitespunktran und
Peritonealiavage............... 199
A. Probst
X
11 Enterale Sonden................ 202 12
Α.
Probst
11.1 Magen- und Duodenalsonde.......... 202
11.2 Sengstaken-Blakemore-Sonde......... 203 13
Magenspülung................. 205
A. Probst
Liquorpunktion................ 206
K. Pfadenhauer
14 Erkrankungen des Herz-Kreislauf-
Systems ...................... 210
14.1 Physiologie und
Pathophysiologie
...... 210
S.
Rolf
14.2 Aufhahmechecldiste (Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik)...........220
S. Rolf
14.3 Spezielles
kardiales
Monitoring........225
14.3.1 EKG-Spezialableitungen.............225
S. Rolf
14.3.2 Arterielle Blutdruckmessung.........228
W.
Haverkamp
14.3.3 Messung des zentralen Venendrucks
(ZVD), ZVD-Kurve.................230
S. Rolf
14.3.4 Pulmonalarterlenkatheteiisierung. ..... 232
S. Rolf
14.3.5 PiCCO-System...................238
S. Rolf
14.3.6 Echokardiographie................241
Y. Kühnle
14.4 Spezielle kardiologische Krankheitsbilder. 247
14.4.1 Akutes Koronarsyndrom............247
W. Bocksch
14.4.2 Akut dekompensierte Herzinsuffizienz. . . 261
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
14.4.3 Perikarderguss und -tamponade....... 271
M. Möckel
Ï4.4.4
Herarhythmusstörungen .............274
W.
Haverkamp,
S.
Rolf,
L-H. Boldt
14.4.5 Notfälle bei Patienten mit Herzschrittmacher
und impiantieAaran Kardioveiter-
DeibrliatorilCD).............------ 282
S. Rolf
14.4.6 Entzündliche Hermrtaakangen
(Endokarditis, Myokarditis,
Perîîcardltis).
. 286
W.
Haverkamp,
Y. Kflhnfe
14.4.7 Akute und akut dekompeasierende
chronische HeizMappenfeWer........300
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
14.4.8
Hypertensive
Krise.................305
U.
Schröder,
Ш.
Metfei
14.4.9 Aeitenaneiffysma und
AortendissektíoB.
. 308
M.
Schröder,
Ρ
14.4.10 Akute arterielle (nichtkoronare)
Gefäßverschlüsse................. 311
M. Schröder, M. Möckel
14.4.11 Venöse Gefaßverschlüsse........... 313
M. Schröder, M. Möckel
14.4.12 Lungenembolie.................. 316
M. Schröder, M. Möckel
14.4.13 Anaphylaxie.................... 319
M. Schröder, M. Möckel
14.4.14 Herztransplantation............... 322
M. Schröder, M. Möckel
14.5
Invasive
maschinelle Unterstützung
der Hämodynamik................ 325
M.
Steeg,
M.
Möckel
15 Lunge........................ 332
15.1 Physiologie und
Pathophysiologie
der Atmung, des Gasaustausches
und des Gastransports............. 332
R. Eberhardt, F.j.F.
Berth
15.2 Aufnahmecheckliste; Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik........... 336
R. Eberhardt, F.j.F. Herth
15.3 Spezielles respiratorisches Monitoring . . 336
R. Eberhardt, F.j.F. Herth
15.3.1 Pulsoxymetrie................... 336
15.3.2 Kapnometrie und transkutane Messung
des Kohlendioxidpartialdrucks........ 338
15.3.3 Blutgasanalyse.................. 339
15.4 Spezielle pulmoiogische Krankheitsbilder 340
J. Kappes
15.4.1 Obstruktion der oberen Luftwege. ..... 340
15.4.2 Entzündliche Lungenerkrankungen .... 347
Î5.4.J Pneumothorax
.................. 357
15.4.4 Ltingenblotumg.................. 362
15.4.5 Atelektase..................... 364
15.4.6 Pleuraergass.................... 364
15.4.7
Innaiationstrauma
und toxisches
Lungenödem.................... 367
15.4.8 Aspirationssyndrom............... 368
15.4.9 Beinnaheertrinken................ 369
15.5 Lungentransplantation ............. 371
P. Schoene, F.J.F. Herth
15.6 Praxis der maschinellen Beatmung..... 373
8. Schfinhofer, M. Max
15.6.1 Grandlagen.................... 373
15.6.2 Beatmungsprinzipien.............. 376
15.63 Wahl des Zugangs zu den Atemwegen. . . 379
15.6.4 Probleme der maschinellen Beatmung. . . 384
15.6.5 Beatmung bei chronisch-obstruktiver
Lungenerkrankung ( hyperkapnisches
Atmungsversagen)................389
15.6.6 Beatmung bei hypoxämischer akuter
respiratorischer Insuffizienz..........394
15.6.7 Qualitätskontrolle der Beatmungstherapie
und
Erfoîgsaussichten
.............. 400
15.6.8 Entwöhnung vom
Respirator/Weaning.
.. 401
16 Abdominalorgane...............416
16.1 Physiologie und
Pathophysiologie
......416
M.
Bittinger,
H.
Messmann
16.2 Aufhahmecheckliste: Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik...........423
M. Bittinger, H. Messmann
16.3 Spezielles Monitoring des Gastro-
intestinaltrakts und der Ernährung.....425
M. Bittinger, H. Messmann
16.3.1 Ausscheidungen.................. 425
16.3.2 Laktatkonzentration............... 427
16.33 pH-Wert....................... 429
16.3.4 Leberperfusion................... 429
163.5 Intraabdomineller Druck............ 430
16.4 Spezielle gastronenterologische
Krankheitsbilder.................. 432
16.4.1 Ursachen eines akuten Abdomens......432
A. Probst, H. Messmann
16.4.2 Akute Blutungen.................434
A. Probst, H. Messrnann
16.4.3 Ösophagusverätzungen.............440
A. Probst, H. Messmann
16.4.4 Ösophagusverletzungen.............442
A. Probst, H. Messmann
16.4.5 Heils..........................443
J. Barnert, H. Messmann
16.4.6 Akute Obstipation.................447
J. Barnert, H. Messmann
16.4.7 Komplikationen bei entzündlichen
Darmerkrankungen................450
R. Scheubel, H. Messmann
16.4.8 Diarrhö........................453
J. Barnert, H.
Messmann
16.4.9 Akute mesenteriale Ischämie.........456
С
Lock
16.4.10
Peritonitis
......................458
С.
jechart,
H.
Messmann
16.4.11 Akute
Pankreatítis
................ 461
j. Barnert, H.
Messmann
16.4.12 Akutes Leberversagen..............469
C.
Lock
16.4.13
Leberabszess
....................473
С.
jechart,
H.
Wlessmann
ШАЛА
Tnerapíereŕraktärer
Aszites
..........475
C.
Lock
16.4.15
Hepatorenales
Syndrom (HRS)
........ 477
С.
Lock
16.4.16 Akute Cholezystitis............... 478
С.
jechart,
H.
Messrnann
16.5 Lebertransplantation.............. 480
С.
Lock
16.6 Spezielle Therapieprinzipien......... 482
16.6.1 Sonden....................... 482
A. Probst, H. Messmann
16.6.2
Endoskopie
..................... 486
Α.
Probst,
Η.
Messmann
16.6.3 Klinische Ernährung bei gastroentero¬
logischen Erkrankungen............ 490
W. Schmidbaur, H. Messrnann
17 Wieren, hamableitendes System,
Wasser-Elektrolyt-Haushalt und
Säure-Basen-Haushalt........... 495
17.1 Einführung..................... 495
M. Zeier, R. D ikow
17.2 Physiologie und
Pathophysiologie
..... 495
M.
Zeier,
R.
Dikow
173 Aufhahmecheckliste............... 497
M. Zeier, R. Dikow
17.4 Spezielles Monitoring während des
Aufenthalts auf der Intensivstation..... 498
M. Zeier, R. Dikow
17.5 Spezielle Krankheitsbilder........... 499
17.5.1 Akutes Nierenversagen (ANV)........ 499
J. Beimler
17.5.2 Akute renoparenchymale Erkrankungen . 505
J. Beimler
17.5.3 Erkrankungen der Nierengefäße....... 513
J. Beimler
17.5.4 Erkrankungen der ableitenden Harnwege 515
J. Beimler
17.5.5 Urosepsis...................... 517
j. Beimler
17.5.6 Störungen
des Wasser-Elektrolyt-Haushalts...... 518
M. Zeier, R. Dikow
17.5.7 Störungen des Säure-Basen-Hausnalts. . . 526
M. Zeier, R. Dikow
17.6 Nierentransplantation............. 531
С
Sommerer
17.6.1 Aufenthalt auf der Intensivstation
zum postoperativen Monitoring
der Organfunktion................ 531
17.6.2 Immunsuppression............... 532
17.6.3 Komplikationen.................. 533
17.7 Spezielle Therapieprinzipien......... 537
V.
Schwenger
17.7.1 Praxis der
extrakorporalen
Eliminationsverfahren . ,........... 538
17.7.2 Spezielle Therapieverfahren......... 544
XII
18 Neurologische Erkrankungen......550
18.1
Pathophysiologie des
Komas und
Unterteilung nach Begleitbefunden.....550
K. Scheglmann,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
M.
Naumann
18.1.1 Einklemmungssyndrome............550
18.1.2
Psychogene
Ursachen..............551
18.2 Erstuntersuchung des komatösen
Patienten nach Überprüfung und
Sicherung der Vitalfunktionen........551
18.3 Monitoring neurologischer Intensiv¬
patienten ...................... 551
18.3.1 Messung des intrazerebralen Drucks
(Intracranial
Pressure, ICP)
........... 551
18.3.2 Messung der zerebralen Sauerstoff¬
sättigung.......................552
18.3.3 Elektroenzephalographie
(EEG)
........552
18.3.4 Evozierte Potenziale...............554
18.3.5 Elektromyographie, Elektroneurographie
und Serienstimulation..............555
18.3.6 Autonome Funktionsdiagnostik........557
18.4 Spezielle Krankheitsbilder........... 557
18.4.1 Zerebrovaskuläre Erkrankungen.......557
T. Becker,
A. Bayas,
К.
Pfadenhauer,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.2 Entzündliche Erkrankungen
des Zentralnervensystems...........568
A.
Hammond,
К.
Pfadenhauer
18.4.3 Zerebrale Krampfanfälle............575
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann, M.Naumann
18.4.4 Neuromuskuläre Erkrankungen.......579
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.5 Spinale
Syndrome
.................586
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
К.
Scheglmann, M.Naumann
18.4.6 Erhöhter intrakranieller Druck........587
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann, M.Naumann
18.4.7 Traumatische Erkrankungen
des Zentralnervensystems...........589
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.8 Hypoxisch-ischämische Hirnschädigung. . 594
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.9 Hirntod........................597
K. Scheglmann,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
M.
Naumann
19 Psychiatrie....................601
M. Schmauß, T. Messer
19.1 Einleitung...................... 601
19.2 Erregungszustände................ 603
19.3 Akute Suizidalität und selbst¬
schädigendes Verhalten............. 604
19.4 Angststörungen.................. 605
19.5 Bewusstseinsstörangen und
Delir
...... 606
19.6 Drogennotfälle.................. 608
19.7
Stupor
und
Katatonie
.............. 611
19.8 Psychopharmakainduzierte Notfälle .... 612
20 Endokrinologische Erkrankungen . . 617
M. Gruber, S.R. Bornstein
20.1 Physiologie und
Pathophysiologie
..... 617
20.1.1 Allgemeines.................... 617
20.1.2 Hypothalamisches System........... 617
20.1.3 Hypophysäres System............. 617
20.1.4 Periphere Hormondrüsen........... 619
20.1.5 Vom hypothalamohypophysären
Regulationssystem unabhängige
Hormonsysteme................. 620
20.2 Aufnahmecheckliste............... 621
20.3 Spezielles Monitoring.............. 623
20.3.1 ACTH-Test (Synacthentest).......... 623
20.3.2 Dexamethasonhemmtest........... 623
20.3.3 CRH-Test...................... 623
20.3.4 Insulin-Hypoglykämie-Test.......... 624
20.3.5 Durstversuch................... 624
20.4 Spezielle Krankheitsbilder........... 625
20.4.1 Diabetes mellitus und diabetisches
Koma......................... 625
20.4.2 Erkrankungen der Schilddrüse........ 631
20.4.3 Hyperparathyreote (hyperkalzämische)
Krise......................... 635
20.4.4 Erkrankungen der Nebennieren....... 637
20.4.5 Hypophyseninsuffizienz............ 642
20.5 Pankreastransplantation............ 646
21 Sepsis, Infektionen
und Hyperthermie.............. 649
21.1 Physiologie und
Pathophysiologie
des Immunsystems............... 649
C. Jechart
21.1.1 Zellen des Immunsystems........... 649
21.1.2 Lösliche Faktoren des Immunsystems. . . 650
21.1.3 Unspezifische und spezifische Immun¬
abwehr ....................... 651
21.2 Aufnahmecheckliste: Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik........... 653
A. Hammond
21.3 Monitoring in der Infektiologie....... 655
A. Hammond
21.3.1 Temperaturmessung.............. 655
21.3.2 Infektmarker.................... 655
21.3.3 Kulturen und Abstriche............ 657
21.4 Spezielle Krankheitsbilder........... 659
21.4.1 Sepsis,
Systemic Inflammatory Response
Syndrome (SIRS)
und Multiorganversagen 659
M. Bittinger
21.4.2 Katheterinfektionen............... 674
С.
Jechart
Xlii
21.4.3 Infektionen mit methicillinresistenten
Staphylococcus-aureus-CMRSA-OStämmen. 676
G. Jechart
21.4.4 Sonstige nosokomiale Infektionen......679
С
jechart
21.4.5 Sonstige schwere Infektionskrankheiten. . 682
A. Hammond
21.4.6 Opportunistische Infektionen
bei Immunsuppression.............691
A. Hammond
21.4.7 Hyperthermie...................703
A. Hammond
22
Hematologie
und Onkologie......705
H. Riess,
С
Massenkeil
22.1 Physiologie und
Pathophysiologie
......705
22.1.1 Hämatopoetisches System........... 705
22.1.2 Hämostasesystem................. 709
22.2 Aufnahmecheckliste (Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik)........... 711
22.3 Spezielles Monitoring.............. 713
22.4 Spezielle Krankheitsbilder........... 715
22.4.1 Akute Hämolyse................. 715
22.4.2 Transfusionszwischenfälle........... 719
22.4.3 Schwere Gerinnungsstörungen
mit Blutungsneigung.............. 722
22.4.4 Immunzytopenien................ 731
22.4.5 Immunmangelsyndrome............ 733
22.4.6 Leukopenie und Agranulozytose....... 737
22.4.7 Onkologische Notfälle............. 744
22.5 Spezielle Therapieprinzipien......... 751
22.5.1 Autologe und
allogene
Stammzelltransplantation........... 751
22.5.2 Therapeutische Apheresen.......... 754
22.5.3 Antineoplastische Wirkstoffe......... 756
23 Vergiftungen.................. 758
F.J.F. Herth
23.1 Aufnahmecheckliste............... 758
23.2 Allgemeine Maßnahmen............ 759
23.3 Spezielle häufige Intoxikationen....... 763
23.4
Antidote
und Vergiftungszentralen..... 774
wwmm
24
25
Pharmakologische Begriffe und
Besonderheiten der Pharmakologie
beim Intensivpatienten..........778
W.A. Osthaus
Reaktionen auf Arzneimittel.
W. A. Osthaus
780
28 Pharmakotherapie
bei Leberschädigung............ 853
W.A. Osthaus
29 Pharmakotherapie
bei Niereninsuffizienz........... 854
W. A. Osthaus
26 Spezielles Medikarnentenmonitoring 785 30
W.A. Osthaus
Medikamenteninkompatibilitäten.. 856
W.A. Osthaus
27 Wirkstoffprofile
W. A. Osthaus
786 31 Pharmakotherapie während
Schwangerschaft und Stillzeit..... 858
W.A. Osthaus
1 ¥
ћшћшж
Sii!
32
33
34
Transport kritisch Kranker........860 35 Grenzen der Intensivmedizin.
M.
Reng
F. Nauck, E. Klaschik
Dokumentation und Qualitäts¬
management ..................863
M.
Reng
Empfehlungen zur Infektions¬
prävention ....................865
P. Gastrneier
36 Formeln und IMormalwerte
Sachverzeichnis
869
876
880
XIV
|
| adam_txt |
înhaltsverzeîchnis
1 Allgemeines. 2
P. Schoene,
F.J.F. Herth
1.1 Aufnahmekriterien. 2
1.2 Aufnahmediagnosen und deren
Differenzialdiagnosen. 3
1.3 Untersuchung und Diagnostik. 4
1.4 Monitoring. 4
1.5 Entlassungskriterien. 10
2 Management vitaler Funktions¬
störungen. 11
2.1 Herz-Kreislauf-Stillstand und kardiopul-
monale Reanimation. 11
Y. Kühnle, M. Möckel
2.1.1 Akuttherapie. 11
2.1.2 Ätiologie und differenzial-
diagnostische Untersuchungen. 17
2.2 Schock. 21
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
2.2.1 Hypovolämischer Schock. 25
2.2.2 Anaphylaktischer Schock. 27
2.2.3 Septischer Schock. 28
2.2.4 Neurogener Schock. 30
2.2.5 Kardiogener Schock. 31
2.3 Akute respiratorische Insuffizienz. 35
F.J. Meyer
2.1.3 Akuttherapie. 41
2.4 Bewusstseinsstörungen. 45
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
3 Allgemeine Therapieschemata. 49
3.1 Kardiaka. 49
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
3.1.1 Inotropika und Inodilatatoren. 49
3.1.2 Vasodilatatoren. 53
3.1.3
Diuretika
. 55
3.1.4 Antiarrhythmika. 59
3.2 Analgosedierung. 62
С
Mannie,
F.J.F.
Herth
3.2.1 Grundlagen. 62
3.2.2
Analgetika.
63
3.2.3
Sedatíva
. 65
3.2.4 Neuromuskuläre Blockade
beim Intensivpatienten. 66
3.2.5 Beendigung der Analgosedierung. 66
3.3 Ernährung und Infusionstherapie. 66
W. Schmidbaur
3.3.1 Stressstoffwechsel, Makronährstoffe,
Mikronährstoffe und Immunmodulation . 68
3.3.2 Grundsätzliches Vorgehen im Rahmen
der Ernährungs- und Infusionstherapie. . 71
3.3.3 Indikation und Zeitpunkt der
enteralen
Ernährung. 72
3.3.4 Allgemeines zur
enteralen
Ernährung. 72
3.3.5 Allgemeines zur parenteralen Ernährung. 74
3.3.6 Praktische Durchführung der Ernährung . 75
3.3.7 Therapiekonzepte. 76
3.3.8 Monitoring der Ernährungstherapie . 77
3.3.9 Elektrolyt- und Flüssigkeitstherapie . 77
3.3.10 Quintessenz. 78
3.4 Antikoagulation und gerinnungsaktive
Substanzen. 79
H. Riess, G. Ivlassenkeil
3.4.1 Antikoagulanzien. 80
3.4.2 Substitution von plasmatischen Hämo-
stasekomponenten. 85
3.5 Transfusionstherapie. 90
S.A. Winteroll
3.5.1 Anwendung von Blutprodukten. 90
3.5.2 Erythrozytenkonzentrate. 92
3.5.3 Thrombozytenkonzentrate. 94
3.5.4 Granulozytenkonzentrate. 96
3.5.5 Gefrorenes Frischplasma
(Fresh frozen
Plasma,
FFP).
96
3.5.6 Albumin. 98
3.6 Immunmodulation und Therapie mit
immunmodulatorisch wirksamen
Medikamenten. 99
C. Ivlassenkeil, H. Riess
3.6.1
Immunglobuliné
. 99
3.6.2 Immunsuppressiva. 99
3.6.3 Hämatopoetische Wachstumsfaktoren . . 103
3.7 Prinzipien der antimikrobiellen Therapie. 105
G. Jechart
3.7.1 Allgemeine Therapieprinzipien. 105
3.7.2 Pharmakologische Prinzipien
der antibiotischen Therapie. 107
3.7.3 Ausblick in die antimikrobielle Zukunft. . 110
IX
4
Synopsis
häufiger Probleme
und Komplikationen. 112
4.1 Einleitung. 112
C. Jechart
4.2 Durchgangssyndrome. 112
С
Minov, T. Messer, M. Schmauß
4.2.1
Delir
. 113
4.2.2 Medikamenteninduzierte Psychosen . 113
4.3 Fieber. 115
G. Jechart
4.4 Infektionen. 118
G. Jechart
4.5 Akutes Nierenversagen (ANV). 119
M. Zeier
4.6 Gerinnungsstörungen. 121
H. Riess, G. Massenkeil
4.6.1 Heparininduzierte Thrombo-
zytopenie (HIT). 121
4.6.2 Disseminierte
intravasale
Gerinnung
(Disseminated
intravascular
Coagulation,
DIC) - Verbrauchskoagulopathie. 122
4.7 Neurologische Komplikationen der Sepsis:
Critical-Illness-Polyneuropathie und
-Myopathie
. 124
К.
Scheglmann
4.7.1 Critical-IUness-Polyneuropathie
(CIP)
. 124
4.7.2 Critical-Illness-Myopathie
(СІМ)
. 126
4.7.3 Zusatzuntersuchungen. 127
4.8
Gastrointestinale
Probleme. 128
M. Bittinger
5 Gefäßzugänge. 134
5.1 Allgemeine Prinzipien und Methoden . . . 134
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle,
S.
Rolf
5.1.1 Kathetersysteme und Punktionstechniken 134
5.1.2 Komplikationen. 137
5.2 Periphere und zentrale venöse Zugänge. . 140
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
5.2.1 Periphere venöse Zugänge. 140
5.2.2 Zentrale Venenkatheter. 141
5.2.3 Punktion der V.jugularis
interna
. 144
5.2.4 Punktion der
V.
subclavia
. 147
5.2.5 Punktion der
V.
femoralis. 149
5.2.6 Punktion der V.jugularis
externa
. 150
5.2.7 Punktion der
V.
basìlica
und der
Vxepnalica
. 151
5.2.8 Doppelstich. 152
5.2.9 Wechsel eines zentralen Venenkatheters . 153
5.3 Pulmonalarterienkatheter. 153
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
5.4 Arterielle Kanülierang. 157
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
5.4.1 Punktion der
A. radiális
. 158
5.4.2 Punktion der
Α.
femoralis. 159
5.4.3 Andere arterielle Zugangswege. 160
6 Sicherung der Atemwege. 161
6.1 Maskenbeatmong. 161
F.J.F. Herth
6.1.1 Guedel-Tubus. 162
6.2 Intubation. 163
С
Mannie,
F.J.F. Herth
6.3
Tracheotomie
. 167
6.3.1 Krikothyroideostomie (Koniotomie). 167
H. Dïenemann,
FjJF. Herth
6.3.2 Düatatwe
Tracheotomie
. 168
C. Männle,
F.J.F. Herth
6.4 Bronchoskopie. 173
R. Eberhardt
6.4.1 Indikationen und methodische Grenzen . 173
6.4.2 Praktische Durchführung. 175
6.4.3 Materialgewinnung. 177
6.5 Extrakorporale Membranoxygenierung
(ECMO). 178
F.J.F. Herth
7 Harnableitung. 180
M. Zeier
8 Mechanische und elektrische
Therapie kardialer Arrhythmien,
Anlage eines temporären
Schrittmachers. 181
S. Rolf
8.1 Defibrillation. 181
8.2 Kardioversion. 186
8.3 Temporäre externe (transkutane) Schritt¬
macherstimulation. 187
8.4
Passagere
interne (transvenöse endo-
kardiale) Schrittmacherstimulation. 189
8.5
Perìkardpunktìon
und
-drainage
. 192
9 PSeuradrainage und
Thoraxpunktion. 195
H. Dienemann, F.J.F. Herth
10 Aszitespunktran und
Peritonealiavage. 199
A. Probst
X
11 Enterale Sonden. 202 12
Α.
Probst
11.1 Magen- und Duodenalsonde. 202
11.2 Sengstaken-Blakemore-Sonde. 203 13
Magenspülung. 205
A. Probst
Liquorpunktion. 206
K. Pfadenhauer
14 Erkrankungen des Herz-Kreislauf-
Systems . 210
14.1 Physiologie und
Pathophysiologie
. 210
S.
Rolf
14.2 Aufhahmechecldiste (Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik).220
S. Rolf
14.3 Spezielles
kardiales
Monitoring.225
14.3.1 EKG-Spezialableitungen.225
S. Rolf
14.3.2 Arterielle Blutdruckmessung.228
W.
Haverkamp
14.3.3 Messung des zentralen Venendrucks
(ZVD), ZVD-Kurve.230
S. Rolf
14.3.4 Pulmonalarterlenkatheteiisierung. . 232
S. Rolf
14.3.5 PiCCO-System.238
S. Rolf
14.3.6 Echokardiographie.241
Y. Kühnle
14.4 Spezielle kardiologische Krankheitsbilder. 247
14.4.1 Akutes Koronarsyndrom.247
W. Bocksch
14.4.2 Akut dekompensierte Herzinsuffizienz. . . 261
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
14.4.3 Perikarderguss und -tamponade. 271
M. Möckel
Ï4.4.4
Herarhythmusstörungen .274
W.
Haverkamp,
S.
Rolf,
L-H. Boldt
14.4.5 Notfälle bei Patienten mit Herzschrittmacher
und impiantieAaran Kardioveiter-
DeibrliatorilCD).------ 282
S. Rolf
14.4.6 Entzündliche Hermrtaakangen
(Endokarditis, Myokarditis,
Perîîcardltis).
. 286
W.
Haverkamp,
Y. Kflhnfe
14.4.7 Akute und akut dekompeasierende
chronische HeizMappenfeWer.300
W.
Haverkamp,
Y.
Kühnle
14.4.8
Hypertensive
Krise.305
U.
Schröder,
Ш.
Metfei
14.4.9 Aeitenaneiffysma und
AortendissektíoB.
. 308
M.
Schröder,
Ρ
14.4.10 Akute arterielle (nichtkoronare)
Gefäßverschlüsse. 311
M. Schröder, M. Möckel
14.4.11 Venöse Gefaßverschlüsse. 313
M. Schröder, M. Möckel
14.4.12 Lungenembolie. 316
M. Schröder, M. Möckel
14.4.13 Anaphylaxie. 319
M. Schröder, M. Möckel
14.4.14 Herztransplantation. 322
M. Schröder, M. Möckel
14.5
Invasive
maschinelle Unterstützung
der Hämodynamik. 325
M.
Steeg,
M.
Möckel
15 Lunge. 332
15.1 Physiologie und
Pathophysiologie
der Atmung, des Gasaustausches
und des Gastransports. 332
R. Eberhardt, F.j.F.
Berth
15.2 Aufnahmecheckliste; Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik. 336
R. Eberhardt, F.j.F. Herth
15.3 Spezielles respiratorisches Monitoring . . 336
R. Eberhardt, F.j.F. Herth
15.3.1 Pulsoxymetrie. 336
15.3.2 Kapnometrie und transkutane Messung
des Kohlendioxidpartialdrucks. 338
15.3.3 Blutgasanalyse. 339
15.4 Spezielle pulmoiogische Krankheitsbilder 340
J. Kappes
15.4.1 Obstruktion der oberen Luftwege. . 340
15.4.2 Entzündliche Lungenerkrankungen . 347
Î5.4.J Pneumothorax
. 357
15.4.4 Ltingenblotumg. 362
15.4.5 Atelektase. 364
15.4.6 Pleuraergass. 364
15.4.7
Innaiationstrauma
und toxisches
Lungenödem. 367
15.4.8 Aspirationssyndrom. 368
15.4.9 Beinnaheertrinken. 369
15.5 Lungentransplantation . 371
P. Schoene, F.J.F. Herth
15.6 Praxis der maschinellen Beatmung. 373
8. Schfinhofer, M. Max
15.6.1 Grandlagen. 373
15.6.2 Beatmungsprinzipien. 376
15.63 Wahl des Zugangs zu den Atemwegen. . . 379
15.6.4 Probleme der maschinellen Beatmung. . . 384
15.6.5 Beatmung bei chronisch-obstruktiver
Lungenerkrankung ( hyperkapnisches
Atmungsversagen).389
15.6.6 Beatmung bei hypoxämischer akuter
respiratorischer Insuffizienz.394
15.6.7 Qualitätskontrolle der Beatmungstherapie
und
Erfoîgsaussichten
. 400
15.6.8 Entwöhnung vom
Respirator/Weaning.
. 401
16 Abdominalorgane.416
16.1 Physiologie und
Pathophysiologie
.416
M.
Bittinger,
H.
Messmann
16.2 Aufhahmecheckliste: Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik.423
M. Bittinger, H. Messmann
16.3 Spezielles Monitoring des Gastro-
intestinaltrakts und der Ernährung.425
M. Bittinger, H. Messmann
16.3.1 Ausscheidungen. 425
16.3.2 Laktatkonzentration. 427
16.33 pH-Wert. 429
16.3.4 Leberperfusion. 429
163.5 Intraabdomineller Druck. 430
16.4 Spezielle gastronenterologische
Krankheitsbilder. 432
16.4.1 Ursachen eines akuten Abdomens.432
A. Probst, H. Messmann
16.4.2 Akute Blutungen.434
A. Probst, H. Messrnann
16.4.3 Ösophagusverätzungen.440
A. Probst, H. Messmann
16.4.4 Ösophagusverletzungen.442
A. Probst, H. Messmann
16.4.5 Heils.443
J. Barnert, H. Messmann
16.4.6 Akute Obstipation.447
J. Barnert, H. Messmann
16.4.7 Komplikationen bei entzündlichen
Darmerkrankungen.450
R. Scheubel, H. Messmann
16.4.8 Diarrhö.453
J. Barnert, H.
Messmann
16.4.9 Akute mesenteriale Ischämie.456
С
Lock
16.4.10
Peritonitis
.458
С.
jechart,
H.
Messmann
16.4.11 Akute
Pankreatítis
. 461
j. Barnert, H.
Messmann
16.4.12 Akutes Leberversagen.469
C.
Lock
16.4.13
Leberabszess
.473
С.
jechart,
H.
Wlessmann
ШАЛА
Tnerapíereŕraktärer
Aszites
.475
C.
Lock
16.4.15
Hepatorenales
Syndrom (HRS)
. 477
С.
Lock
16.4.16 Akute Cholezystitis. 478
С.
jechart,
H.
Messrnann
16.5 Lebertransplantation. 480
С.
Lock
16.6 Spezielle Therapieprinzipien. 482
16.6.1 Sonden. 482
A. Probst, H. Messmann
16.6.2
Endoskopie
. 486
Α.
Probst,
Η.
Messmann
16.6.3 Klinische Ernährung bei gastroentero¬
logischen Erkrankungen. 490
W. Schmidbaur, H. Messrnann
17 Wieren, hamableitendes System,
Wasser-Elektrolyt-Haushalt und
Säure-Basen-Haushalt. 495
17.1 Einführung. 495
M. Zeier, R. D'ikow
17.2 Physiologie und
Pathophysiologie
. 495
M.
Zeier,
R.
Dikow
173 Aufhahmecheckliste. 497
M. Zeier, R. Dikow
17.4 Spezielles Monitoring während des
Aufenthalts auf der Intensivstation. 498
M. Zeier, R. Dikow
17.5 Spezielle Krankheitsbilder. 499
17.5.1 Akutes Nierenversagen (ANV). 499
J. Beimler
17.5.2 Akute renoparenchymale Erkrankungen . 505
J. Beimler
17.5.3 Erkrankungen der Nierengefäße. 513
J. Beimler
17.5.4 Erkrankungen der ableitenden Harnwege 515
J. Beimler
17.5.5 Urosepsis. 517
j. Beimler
17.5.6 Störungen
des Wasser-Elektrolyt-Haushalts. 518
M. Zeier, R. Dikow
17.5.7 Störungen des Säure-Basen-Hausnalts. . . 526
M. Zeier, R. Dikow
17.6 Nierentransplantation. 531
С
Sommerer
17.6.1 Aufenthalt auf der Intensivstation
zum postoperativen Monitoring
der Organfunktion. 531
17.6.2 Immunsuppression. 532
17.6.3 Komplikationen. 533
17.7 Spezielle Therapieprinzipien. 537
V.
Schwenger
17.7.1 Praxis der
extrakorporalen
Eliminationsverfahren . ,. 538
17.7.2 Spezielle Therapieverfahren. 544
XII
18 Neurologische Erkrankungen.550
18.1
Pathophysiologie des
Komas und
Unterteilung nach Begleitbefunden.550
K. Scheglmann,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
M.
Naumann
18.1.1 Einklemmungssyndrome.550
18.1.2
Psychogene
Ursachen.551
18.2 Erstuntersuchung des komatösen
Patienten nach Überprüfung und
Sicherung der Vitalfunktionen.551
18.3 Monitoring neurologischer Intensiv¬
patienten . 551
18.3.1 Messung des intrazerebralen Drucks
(Intracranial
Pressure, ICP)
. 551
18.3.2 Messung der zerebralen Sauerstoff¬
sättigung.552
18.3.3 Elektroenzephalographie
(EEG)
.552
18.3.4 Evozierte Potenziale.554
18.3.5 Elektromyographie, Elektroneurographie
und Serienstimulation.555
18.3.6 Autonome Funktionsdiagnostik.557
18.4 Spezielle Krankheitsbilder. 557
18.4.1 Zerebrovaskuläre Erkrankungen.557
T. Becker,
A. Bayas,
К.
Pfadenhauer,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.2 Entzündliche Erkrankungen
des Zentralnervensystems.568
A.
Hammond,
К.
Pfadenhauer
18.4.3 Zerebrale Krampfanfälle.575
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann, M.Naumann
18.4.4 Neuromuskuläre Erkrankungen.579
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.5 Spinale
Syndrome
.586
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
К.
Scheglmann, M.Naumann
18.4.6 Erhöhter intrakranieller Druck.587
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann, M.Naumann
18.4.7 Traumatische Erkrankungen
des Zentralnervensystems.589
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.8 Hypoxisch-ischämische Hirnschädigung. . 594
K. Pfadenhauer,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Scheglmann,
M.
Naumann
18.4.9 Hirntod.597
K. Scheglmann,
A. Bayas, T.
Becker,
К.
Pfadenhauer,
M.
Naumann
19 Psychiatrie.601
M. Schmauß, T. Messer
19.1 Einleitung. 601
19.2 Erregungszustände. 603
19.3 Akute Suizidalität und selbst¬
schädigendes Verhalten. 604
19.4 Angststörungen. 605
19.5 Bewusstseinsstörangen und
Delir
. 606
19.6 Drogennotfälle. 608
19.7
Stupor
und
Katatonie
. 611
19.8 Psychopharmakainduzierte Notfälle . 612
20 Endokrinologische Erkrankungen . . 617
M. Gruber, S.R. Bornstein
20.1 Physiologie und
Pathophysiologie
. 617
20.1.1 Allgemeines. 617
20.1.2 Hypothalamisches System. 617
20.1.3 Hypophysäres System. 617
20.1.4 Periphere Hormondrüsen. 619
20.1.5 Vom hypothalamohypophysären
Regulationssystem unabhängige
Hormonsysteme. 620
20.2 Aufnahmecheckliste. 621
20.3 Spezielles Monitoring. 623
20.3.1 ACTH-Test (Synacthentest). 623
20.3.2 Dexamethasonhemmtest. 623
20.3.3 CRH-Test. 623
20.3.4 Insulin-Hypoglykämie-Test. 624
20.3.5 Durstversuch. 624
20.4 Spezielle Krankheitsbilder. 625
20.4.1 Diabetes mellitus und diabetisches
Koma. 625
20.4.2 Erkrankungen der Schilddrüse. 631
20.4.3 Hyperparathyreote (hyperkalzämische)
Krise. 635
20.4.4 Erkrankungen der Nebennieren. 637
20.4.5 Hypophyseninsuffizienz. 642
20.5 Pankreastransplantation. 646
21 Sepsis, Infektionen
und Hyperthermie. 649
21.1 Physiologie und
Pathophysiologie
des Immunsystems. 649
C. Jechart
21.1.1 Zellen des Immunsystems. 649
21.1.2 Lösliche Faktoren des Immunsystems. . . 650
21.1.3 Unspezifische und spezifische Immun¬
abwehr . 651
21.2 Aufnahmecheckliste: Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik. 653
A. Hammond
21.3 Monitoring in der Infektiologie. 655
A. Hammond
21.3.1 Temperaturmessung. 655
21.3.2 Infektmarker. 655
21.3.3 Kulturen und Abstriche. 657
21.4 Spezielle Krankheitsbilder. 659
21.4.1 Sepsis,
Systemic Inflammatory Response
Syndrome (SIRS)
und Multiorganversagen 659
M. Bittinger
21.4.2 Katheterinfektionen. 674
С.
Jechart
Xlii
21.4.3 Infektionen mit methicillinresistenten
Staphylococcus-aureus-CMRSA-OStämmen. 676
G. Jechart
21.4.4 Sonstige nosokomiale Infektionen.679
С
jechart
21.4.5 Sonstige schwere Infektionskrankheiten. . 682
A. Hammond
21.4.6 Opportunistische Infektionen
bei Immunsuppression.691
A. Hammond
21.4.7 Hyperthermie.703
A. Hammond
22
Hematologie
und Onkologie.705
H. Riess,
С
Massenkeil
22.1 Physiologie und
Pathophysiologie
.705
22.1.1 Hämatopoetisches System. 705
22.1.2 Hämostasesystem. 709
22.2 Aufnahmecheckliste (Untersuchungs¬
methoden und Diagnostik). 711
22.3 Spezielles Monitoring. 713
22.4 Spezielle Krankheitsbilder. 715
22.4.1 Akute Hämolyse. 715
22.4.2 Transfusionszwischenfälle. 719
22.4.3 Schwere Gerinnungsstörungen
mit Blutungsneigung. 722
22.4.4 Immunzytopenien. 731
22.4.5 Immunmangelsyndrome. 733
22.4.6 Leukopenie und Agranulozytose. 737
22.4.7 Onkologische Notfälle. 744
22.5 Spezielle Therapieprinzipien. 751
22.5.1 Autologe und
allogene
Stammzelltransplantation. 751
22.5.2 Therapeutische Apheresen. 754
22.5.3 Antineoplastische Wirkstoffe. 756
23 Vergiftungen. 758
F.J.F. Herth
23.1 Aufnahmecheckliste. 758
23.2 Allgemeine Maßnahmen. 759
23.3 Spezielle häufige Intoxikationen. 763
23.4
Antidote
und Vergiftungszentralen. 774
wwmm
24
25
Pharmakologische Begriffe und
Besonderheiten der Pharmakologie
beim Intensivpatienten.778
W.A. Osthaus
Reaktionen auf Arzneimittel.
W. A. Osthaus
780
28 Pharmakotherapie
bei Leberschädigung. 853
W.A. Osthaus
29 Pharmakotherapie
bei Niereninsuffizienz. 854
W. A. Osthaus
26 Spezielles Medikarnentenmonitoring 785 30
W.A. Osthaus
Medikamenteninkompatibilitäten. 856
W.A. Osthaus
27 Wirkstoffprofile
W. A. Osthaus
786 31 Pharmakotherapie während
Schwangerschaft und Stillzeit. 858
W.A. Osthaus
1 ¥
ћшћшж
Sii!
32
33
34
Transport kritisch Kranker.860 35 Grenzen der Intensivmedizin.
M.
Reng
F. Nauck, E. Klaschik
Dokumentation und Qualitäts¬
management .863
M.
Reng
Empfehlungen zur Infektions¬
prävention .865
P. Gastrneier
36 Formeln und IMormalwerte
Sachverzeichnis
869
876
880
XIV |
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