Ambulante Leistungen in und an Krankenhäusern: Grundlagen und praktische Umsetzung
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Kohlhammer Krankenhaus
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Inhalt
Einführung. 9
1 Trennung ambulanter und stationärer Versorgung
als Grundprinzip des deutschen Gesundheitswesens. 11
2 Ambulante Leistungen des Krankenhauses. 14
2.1 Einführung. 14
2.2 Notfallbehandlung. 15
2.2.1 Gesetzlich Versicherte. 16
2.2.2 Selbstzahler. 18
2.3 Ambulantes Operieren. 18
2.3.1 Gesetzlich Versicherte . 19
2.3.2 Selbstzahler. 28
2.3.3 Gesetzliche Unfallversicherungsträger . 28
2.4 Ambulante Leistungen bei Unterversorgung
(§ 116a SGB
V)
. 29
2.5 Ambulante Behandlung im Krankenhaus (§ 116b SGB
V)
. 29
2.6 Hochschulambulanzen (§ 117 SGB
V)
. 31
2.7 Psychiatrische Institutsambulanzen (§ 118 SGB
V)
. 31
2.8 Sozialpädiatrische Zentren (§ 119 SGB
V)
. 31
2.9 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen
(§ 120 SGB
V)
. 32
2.10 Zulassung als Leistungserbringer für Heilmittel
(§ 124 SGB
V)
. 34
2.11 Weitere ambulante Leistungen des Krankenhauses. 35
2.11.1 Ambulante Leistungen gemäß SGB
V
. 35
2.11.2 Ambulante Leistungen außerhalb des Regelungskreises
des SGB
V
. 36
3 Ambulanz am Krankenhaus - Ambulante Leistungen
in Nebentätigkeit. 37
3.1 Die Chefarztambulanz. 37
3.1.1 Begriff. 37
3.1.2 Einzelheiten. 39
3.1.2.1 Privatambulanz. 39
3.1.2.2 Ermächtigungsambulanz. 39
Inhalt_—-------------------------------------
3.1.2.3 Innenverhältnis zum Krankenhausträger. 41
3.1.2.4 Abrechnungsfragen. 46
3.1.2.5 Steuerliche Aspekte. 48
3.1.3 Differenzierungen im Bereich der beamteten Chefärzte. 48
3.2 D-Arzt-Verfahren. 49
4 Ambulante Leistungen unter Beteiligung Dritter. 51
4.1 Grundsätze . 51
4.2 Die Praxis am Krankenhaus. -51
4.2.1 Allgemeines. 51
4.2.2 Rechtliche Grundlagen. 52
4.2.2.1 Berufsrechtliche Vorgaben. 52
4.2.2.2 Kassenarztrechtliche Vorgaben. 52
4.2.2.3 Krankenhausrechtliche Vorgaben. 53
4.3 Konsiliarärztliche Leistungen. 53
4.4 Ambulante Operationen durch niedergelassene Ärzte. 55
4.5 Neue Kooperationsformen. 56
4.5.1 Praxisverbund. 56
4.5.1.1 Allgemeines. 56
4.5.1.2 Berufsrechtliche Vorgaben. 56
4.5.1.3 Exkurs: Ärztliche Kooperationsformen. 57
4.5.1.4 Auswirkungen auf den Praxisverbund. 58
4.5.1.5 Kassenarztrechtliche Vorgaben. 60
5 Weitere Formen der Leistungserbringung. 62
5.1 Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ). 62
5.1.1 Allgemeines. 62
5.1.2 Einzelheiten. 62
5.1.2.1 Gründungsvoraussetzungen. 62
5.1.2.2 Organisationsform. 63
5.1.2.3 Stellung der Ärzte. 64
5.1.2.4 „Fachübergreifende" Einrichtung. 65
5.1.2.5 Zulassungsrechtliche Erleichterungen. 66
5.1.2.6 Vergütungsfragen. 66
5.1.2.7 Privatärztliche Leistungen. 67
5.1.2.8 Ansteüungsvertrag. 68
5.2 Integrierte Versorgung. 70
5.3 Teilstationäre Leistungen. 71
5.4 Vor- und nachstationäre Leistungen (% 115a SGB
V)
. 72
_ Inhalt
6 Grundfragen des Haftungsrechts. 74
6.1 Vertragliche Haftung. 74
6.1.1 MVZ. 75
6.1.2 Integrierte Versorgung. 76
6.1.3 Chefarztambulanz. 76
6.2 Deliktische Haftung. 77
7 Grundzüge des steuerlichen Gemeinnützigkeitsrechts
und des Umsatzsteuerrechts. 79
7.1 Grundlagen des Gemeinnützigkeitsrechts. 79
7.2 Auswirkungen auf Kooperationen in der Ambulanz. 82
7.3 Grundfragen des Umsatzsteuerrechts. 83
7.3.1 Umsatzsteuerbarkeit und Umsatzsteuerpflicht. 84
7.3.1.1 Steuerbefreiungen nach § 4 UStG. 84
7.3.1.2 Umsatzsteuerliche Organschaft. 85
8 Die Abrechnung ambulanter Leistungen -
Gebührenordnungen und Tarifwerke. 87
8.1 Gebührenordnungen . 87
8.1.1 Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). 88
8.1.2 UV-GOÄ. 97
8.1.3 EBM. 98
8.1.4 Justizvergütungs- und -entschädigungsgesetz (JVEG). 100
8.2 Tarifwerke. 100
8.2.1 Anwendungsbereiche der Tarifwerke. 101
8.2.2 Aufbau und Inhalt der Tarifwerke. 102
8.2.2.1 DKG-NT
I
. 104
8.2.2.2 BG-T. 105
8.2.2.3 DKG-NT
Π
. 105
8.3 Rechtsbeziehungen und Abrechnungswege. 105
9 Kosten und Erlöse in den Ambulanten Bereichen. 107
9.1 Kostenanalyse. 108
9.2 Erlösanalyse. 109
9.3 Kosten- und Erlösanalyse. 111
Zusammenfassung. 114
Inhalt_
Anhang. 117
1. Sozialgesetzbuch Fünftes Buch - SGB
V
- Auszüge. 118
2. GOÄ. 174
3.
(Muster-)Berufsordmmg
für die deutschen Ärztinnen
und Ärzte (MBO-Ä). 182
4. Anforderungen der gesetzlichen Unfallversicherungsträger
nach § 34 SGB
VII
zur Beteiligung am Durchgangs¬
arztverfahren. 204
5. G-AEP-Kriterien. 207
6. Vertrag nach § 115b SGB
V
- Ambulantes Operieren
und Stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus (AOP-Vertrag) 211
7. Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen
bei ambulanten Operationen und Stationsersetzenden
Eingriffen einschließlich der notwendigen Anästhesien
gemäß § 115b Abs.l Nr. 3 SGB
V
. 222 |
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Inhalt
Einführung. 9
1 Trennung ambulanter und stationärer Versorgung
als Grundprinzip des deutschen Gesundheitswesens. 11
2 Ambulante Leistungen des Krankenhauses. 14
2.1 Einführung. 14
2.2 Notfallbehandlung. 15
2.2.1 Gesetzlich Versicherte. 16
2.2.2 Selbstzahler. 18
2.3 Ambulantes Operieren. 18
2.3.1 Gesetzlich Versicherte . 19
2.3.2 Selbstzahler. 28
2.3.3 Gesetzliche Unfallversicherungsträger . 28
2.4 Ambulante Leistungen bei Unterversorgung
(§ 116a SGB
V)
. 29
2.5 Ambulante Behandlung im Krankenhaus (§ 116b SGB
V)
. 29
2.6 Hochschulambulanzen (§ 117 SGB
V)
. 31
2.7 Psychiatrische Institutsambulanzen (§ 118 SGB
V)
. 31
2.8 Sozialpädiatrische Zentren (§ 119 SGB
V)
. 31
2.9 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen
(§ 120 SGB
V)
. 32
2.10 Zulassung als Leistungserbringer für Heilmittel
(§ 124 SGB
V)
. 34
2.11 Weitere ambulante Leistungen des Krankenhauses. 35
2.11.1 Ambulante Leistungen gemäß SGB
V
. 35
2.11.2 Ambulante Leistungen außerhalb des Regelungskreises
des SGB
V
. 36
3 Ambulanz am Krankenhaus - Ambulante Leistungen
in Nebentätigkeit. 37
3.1 Die Chefarztambulanz. 37
3.1.1 Begriff. 37
3.1.2 Einzelheiten. 39
3.1.2.1 Privatambulanz. 39
3.1.2.2 Ermächtigungsambulanz. 39
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3.1.2.3 Innenverhältnis zum Krankenhausträger. 41
3.1.2.4 Abrechnungsfragen. 46
3.1.2.5 Steuerliche Aspekte. 48
3.1.3 Differenzierungen im Bereich der beamteten Chefärzte. 48
3.2 D-Arzt-Verfahren. 49
4 Ambulante Leistungen unter Beteiligung Dritter. 51
4.1 Grundsätze . 51
4.2 Die Praxis am Krankenhaus. -51
4.2.1 Allgemeines. 51
4.2.2 Rechtliche Grundlagen. 52
4.2.2.1 Berufsrechtliche Vorgaben. 52
4.2.2.2 Kassenarztrechtliche Vorgaben. 52
4.2.2.3 Krankenhausrechtliche Vorgaben. 53
4.3 Konsiliarärztliche Leistungen. 53
4.4 Ambulante Operationen durch niedergelassene Ärzte. 55
4.5 Neue Kooperationsformen. 56
4.5.1 Praxisverbund. 56
4.5.1.1 Allgemeines. 56
4.5.1.2 Berufsrechtliche Vorgaben. 56
4.5.1.3 Exkurs: Ärztliche Kooperationsformen. 57
4.5.1.4 Auswirkungen auf den Praxisverbund. 58
4.5.1.5 Kassenarztrechtliche Vorgaben. 60
5 Weitere Formen der Leistungserbringung. 62
5.1 Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ). 62
5.1.1 Allgemeines. 62
5.1.2 Einzelheiten. 62
5.1.2.1 Gründungsvoraussetzungen. 62
5.1.2.2 Organisationsform. 63
5.1.2.3 Stellung der Ärzte. 64
5.1.2.4 „Fachübergreifende" Einrichtung. 65
5.1.2.5 Zulassungsrechtliche Erleichterungen. 66
5.1.2.6 Vergütungsfragen. 66
5.1.2.7 Privatärztliche Leistungen. 67
5.1.2.8 Ansteüungsvertrag. 68
5.2 Integrierte Versorgung. 70
5.3 Teilstationäre Leistungen. 71
5.4 Vor- und nachstationäre Leistungen (% 115a SGB
V)
. 72
_ Inhalt
6 Grundfragen des Haftungsrechts. 74
6.1 Vertragliche Haftung. 74
6.1.1 MVZ. 75
6.1.2 Integrierte Versorgung. 76
6.1.3 Chefarztambulanz. 76
6.2 Deliktische Haftung. 77
7 Grundzüge des steuerlichen Gemeinnützigkeitsrechts
und des Umsatzsteuerrechts. 79
7.1 Grundlagen des Gemeinnützigkeitsrechts. 79
7.2 Auswirkungen auf Kooperationen in der Ambulanz. 82
7.3 Grundfragen des Umsatzsteuerrechts. 83
7.3.1 Umsatzsteuerbarkeit und Umsatzsteuerpflicht. 84
7.3.1.1 Steuerbefreiungen nach § 4 UStG. 84
7.3.1.2 Umsatzsteuerliche Organschaft. 85
8 Die Abrechnung ambulanter Leistungen -
Gebührenordnungen und Tarifwerke. 87
8.1 Gebührenordnungen . 87
8.1.1 Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). 88
8.1.2 UV-GOÄ. 97
8.1.3 EBM. 98
8.1.4 Justizvergütungs- und -entschädigungsgesetz (JVEG). 100
8.2 Tarifwerke. 100
8.2.1 Anwendungsbereiche der Tarifwerke. 101
8.2.2 Aufbau und Inhalt der Tarifwerke. 102
8.2.2.1 DKG-NT
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8.2.2.3 DKG-NT
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. 105
8.3 Rechtsbeziehungen und Abrechnungswege. 105
9 Kosten und Erlöse in den Ambulanten Bereichen. 107
9.1 Kostenanalyse. 108
9.2 Erlösanalyse. 109
9.3 Kosten- und Erlösanalyse. 111
Zusammenfassung. 114
Inhalt_
Anhang. 117
1. Sozialgesetzbuch Fünftes Buch - SGB
V
- Auszüge. 118
2. GOÄ. 174
3.
(Muster-)Berufsordmmg
für die deutschen Ärztinnen
und Ärzte (MBO-Ä). 182
4. Anforderungen der gesetzlichen Unfallversicherungsträger
nach § 34 SGB
VII
zur Beteiligung am Durchgangs¬
arztverfahren. 204
5. G-AEP-Kriterien. 207
6. Vertrag nach § 115b SGB
V
- Ambulantes Operieren
und Stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus (AOP-Vertrag) 211
7. Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen
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Beschreibung
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| Signatur: |
1000 QX 730 M948st |
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| Exemplar 1 | ausleihbar Verfügbar Bestellen |