Rehabilitation nach Hüft- und Knieendoprothese: mit 67 Tabellen
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Köln
Dt. Ärzte-Verl.
2007
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| Series: | Rehabilitation
|
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|---|---|
| adam_text |
Inhaltsverzeichnis
A
Allgemeiner Teil. 1
1 Wichtige Grundlagen zur Anatomie und Pathologie. 3
1.1 Hüftgelenk - 3
1.2 Kniegelenk - 8
2 Behandlungskonzepte bei Hüft- und Kniearthrosen . 13
2.1 Konservative Behandlungspalette - 13
2.2 Gelenkerhaltende operative Eingriffe - 14
3 Geschichte der Gelenksendoprothetik - ein Überblick. 17
3.1 Geschichte des künstlichen Hüftgelenksersatzes - 17
3.2 Geschichte des künstlichen Kniegelenksersatzes - 22
4 Aktuelle Standards der Hüft- und Knieendoprothetik. 25
4.1 Hüftendoprothetik - 25
4.2 Knieendoprothetik - 38
5 Langzeitproblematik des endoprothetischen Gelenksersatzes . 53
5.1 Hüftendoprothetik - 53
5.2 Knieendoprothetik - 58
В
Spezieller Teil. 63
6 Präoperative Maßnahmen . 65
7 Aufgaben und Konzepte der Rehabilitation . 67
8 Rehabilitationsfähigkeit - spezielle Rehabilitationsziele. 71
9 Das Reha-Team und seine Aufgaben. 75
10 Rehabilitationsrelevante Diagnostik. 77
10.1 Allgemeine und spezieile Anamnese - 77
10.2 Klinische Untersuchung - 77
10.3 Bildgebende Verfahren - 80
10.4 Labordiagnostik - 83
11 Allgemeine Behandlungsstrategien in der Rehabilitation. 85
11.1 Medikamentöse Therapie - 85
11.1.1
Analgetika
- 85
11.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika - NSAR - 86
11.1.3 Opioide-Opiate - 88
Inhaltsverzeichnis
11.1.4
Myotonolytika
- 89
11.1.5
Glukokortikoide
- 90
11.1.6
Basistherapeutika-lmmunsuppressiva
- 90
11.1.7
Externa
- 91
11.2 Diätetische Maßnahmen - 91
11.3 Bewegungstherapeutische Maßnahmen - 91
11.3.1 Allgemeine Grundlagen - 92
11.3.2 Postoperative Lagerung des Beines - 94
11.3.3 Einzel- und Gruppentherapie - 95
11.3.4 Spezielle Behandlungsmethoden - 104
П.3.5
Gangschulung - 119
11.3.6 Balneotherapie - 124
11.4 Physikalische Behandlungsmaßnahmen - 127
11.4.1 Allgemeine Grundlagen - 127
11.4.2 Thermo- und Hydrotherapie - 128
11.4.3 Massagetherapie - 132
11.4.4 Elektrotherapie - 138
11.4.5 Ultraschalltherapie - 145
11.4.6 Magnetfeldtherapie - 146
11.5 Neuraltherapie (therapeutische Lokalanästhesie-TLA) - 146
11.6
Ergotherapie
und Hilfsmittelversorgung - 148
11.6.1 Allgemeine Grundlagen - 148
11.6.2 Spezielle Einzelmaßnahmen - 148
11.6.3 Gruppentherapie - 150
11.6.4 Hilfsmittelversorgung - 150
11.7 Schienen und Orthesen - 158
11.8 Orthopädische Schuh- und Einlagenversorgung - 162
11.9 Psychologische Mitbetreuung - 163
11.9.1 Psychologische Einzelgespräche - 163
11.9.2 Progressive Muskelentspannung nach
Jacobson
(PMR) - 163
11.9.3 Schmerzverarbeitungsprogramme - 165
11.10 Aufgaben des Sozialarbeiters - 165
12 Theoretische Schulung - Endoprothesenschule. 167
13 Spezielle Rehabilitationskonzepte. 173
13.1 Reha-Konzepte nach endoprothetischem Hüftgelenksersatz - 173
13.1.1 Frühe postoperative Phase im Akuthaus - 174
13.1.2 Frühe postoperative Rehabilitationsphase - 176
13.2 Reha-Konzepte nach endoprothetischem Kniegelenksersatz - 180
13.2.1 Frühe postoperative Phase im Akuthaus - 181
13.2.2 Frühe postoperative Rehabilitationsphase - 184
13.3 Späte ambulante Reha-Phase - 189
14 Sexuelle Aktivitäten nach endoprothetischem Gelenksersatz. 191
15 Sportfähigkeit. 193
Inhaltsverzeichnis
16 Problemfälle . 197
16.1 Besondere Komplikationen nach Hüft-TEP - 200
16.1.1 Wundheilungsstörungen - 201
16.1.2 Tiefe Wundinfektionen - 202
16.1.3 Primäre Implantatfehlposition - 203
16.1.4
Peri-
und postoperative Frakturen - 207
16.1.5 Belassene Drainagenreste - 211
16.1.6 Periartikuläre Ossifikationen - 213
16.1.7 Intraoperative Nervenläsionen - 214
16.1.8 Endoprothesenluxation - 216
16.1.9
Luxation des
Polyethyleninlays - 222
16.2 Besondere Komplikationen nach Knie-TEP - 224
16.2.1 Wundheilungsstörungen - 224
16.2.2 Tiefe Wundinfektionen - 225
16.2.3 Primäre Implantatfehlposition - 226
16.2.4
Peri-
und postoperative Frakturen - 229
16.2.5 Notch-Defekt - 233
16.2.6 Periartikuläre Ossifikationen - 233
16.2.7
Intra-
und postoperative Nervenläsionen - 235
16.2.8 Postoperativ auftretende Bandinstabilitäten - 236
16.2.9 Rezidivierende Patellaluxation - 238
16.2.10 Erfolgte Patellektomie - 238
17 Qualitätskontrolle. 241
17.1 Hüft-Scores - 242
17.2 Knie-Scores - 244
17.3 Rehabilitationsrelevante
Scores
- 248
18 Langfristige Nachsorgekonzepte . 253
18.1 Diagnostik im Rahmen der ärztlichen Nachsorge - 253
18.1.1 Zwischenanamnese und klinische Befunderhebung - 253
18.1.2 Apparative Diagnostik - 255
18.2 Weitere sinnvolle Behandlungsmaßnahmen - 257
19 Begutachtungsrichtlinien. 259
19.1 Gesetzliche Krankenversicherung - 259
19.2 Private Krankenversicherung - 259
19.3 Gesetzliche Rentenversicherung - 260
19.4 Gesetzliche Unfallversicherung - 261
19.5 Private Unfallversicherung - 262
19.6 Schwerbehindertengesetz - 262
Literatur. 265
Stichwortverzeichnis. 273
Marathon und Rock'n Roll.
.sind nicht mehr möglich mit einer Hüft- oder Knie-
endoprothese. Erreicht werden kann aber die Ausübung
leichterer sportlicher Aktivitäten, die Rückkehr in den
Beruf oder auch noch im fortgeschrittenen Alter das
Führen eines selbst bestimmten und unabhängigen
Lebens. Als Rehabilitationsmediziner haben Sie entschei¬
denden Einfluss darauf.
Die Autoren liefern das nötige Hintergrundwissen zu
allen Aspekten der Rehabilitation, von der präoperativen
Phase über stationäre und ambulante Maßnahmen bis
zur weiteren Betreuung durch den Hausarzt. Sie stellen
außerdem ganz konkrete Reha-Konzepte vor.
So können Sie die Rehabilitation effizienter gestalten
und die Patienten können ihre jeweiligen Möglichkeiten
optimal nutzen.
Rehabilitation nach Hüft-und Knieendoprothese
perfekt begleiten!
Prof. Dr.
med.
Dr. h.c.
mult.
Jürgen Heisel
Chefarzt der Orthopädischen
Abteilung der Fachkliniken
Hohenurach, Bad Urach
Δ
Grundlagen, aktuelle Standards und Langzeit¬
problematik des endoprothetischen Gelenksersatzes
Δ
Präoperative Maßnahmen
Δ
Allgemeine Rehabilitationsstrategien
Δ
Spezielle Rehabilitationskonzepte
(Uracher Behandlungsmodule)
Å
Problemfälle
Δ
Qualitätskontrolle
Δ
Begutachtung
Prof. Dr.
med.
Dr. h.c. Jörg Jerosch
Chefarzt der Klinik für Orthopädie
und Orthopädische Chirurgie des
Johanna-Etienne-Krankenhauses,
Neuss |
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Inhaltsverzeichnis
A
Allgemeiner Teil. 1
1 Wichtige Grundlagen zur Anatomie und Pathologie. 3
1.1 Hüftgelenk - 3
1.2 Kniegelenk - 8
2 Behandlungskonzepte bei Hüft- und Kniearthrosen . 13
2.1 Konservative Behandlungspalette - 13
2.2 Gelenkerhaltende operative Eingriffe - 14
3 Geschichte der Gelenksendoprothetik - ein Überblick. 17
3.1 Geschichte des künstlichen Hüftgelenksersatzes - 17
3.2 Geschichte des künstlichen Kniegelenksersatzes - 22
4 Aktuelle Standards der Hüft- und Knieendoprothetik. 25
4.1 Hüftendoprothetik - 25
4.2 Knieendoprothetik - 38
5 Langzeitproblematik des endoprothetischen Gelenksersatzes . 53
5.1 Hüftendoprothetik - 53
5.2 Knieendoprothetik - 58
В
Spezieller Teil. 63
6 Präoperative Maßnahmen . 65
7 Aufgaben und Konzepte der Rehabilitation . 67
8 Rehabilitationsfähigkeit - spezielle Rehabilitationsziele. 71
9 Das Reha-Team und seine Aufgaben. 75
10 Rehabilitationsrelevante Diagnostik. 77
10.1 Allgemeine und spezieile Anamnese - 77
10.2 Klinische Untersuchung - 77
10.3 Bildgebende Verfahren - 80
10.4 Labordiagnostik - 83
11 Allgemeine Behandlungsstrategien in der Rehabilitation. 85
11.1 Medikamentöse Therapie - 85
11.1.1
Analgetika
- 85
11.1.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika - NSAR - 86
11.1.3 Opioide-Opiate - 88
Inhaltsverzeichnis
11.1.4
Myotonolytika
- 89
11.1.5
Glukokortikoide
- 90
11.1.6
Basistherapeutika-lmmunsuppressiva
- 90
11.1.7
Externa
- 91
11.2 Diätetische Maßnahmen - 91
11.3 Bewegungstherapeutische Maßnahmen - 91
11.3.1 Allgemeine Grundlagen - 92
11.3.2 Postoperative Lagerung des Beines - 94
11.3.3 Einzel- und Gruppentherapie - 95
11.3.4 Spezielle Behandlungsmethoden - 104
П.3.5
Gangschulung - 119
11.3.6 Balneotherapie - 124
11.4 Physikalische Behandlungsmaßnahmen - 127
11.4.1 Allgemeine Grundlagen - 127
11.4.2 Thermo- und Hydrotherapie - 128
11.4.3 Massagetherapie - 132
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11.4.5 Ultraschalltherapie - 145
11.4.6 Magnetfeldtherapie - 146
11.5 Neuraltherapie (therapeutische Lokalanästhesie-TLA) - 146
11.6
Ergotherapie
und Hilfsmittelversorgung - 148
11.6.1 Allgemeine Grundlagen - 148
11.6.2 Spezielle Einzelmaßnahmen - 148
11.6.3 Gruppentherapie - 150
11.6.4 Hilfsmittelversorgung - 150
11.7 Schienen und Orthesen - 158
11.8 Orthopädische Schuh- und Einlagenversorgung - 162
11.9 Psychologische Mitbetreuung - 163
11.9.1 Psychologische Einzelgespräche - 163
11.9.2 Progressive Muskelentspannung nach
Jacobson
(PMR) - 163
11.9.3 Schmerzverarbeitungsprogramme - 165
11.10 Aufgaben des Sozialarbeiters - 165
12 Theoretische Schulung - Endoprothesenschule. 167
13 Spezielle Rehabilitationskonzepte. 173
13.1 Reha-Konzepte nach endoprothetischem Hüftgelenksersatz - 173
13.1.1 Frühe postoperative Phase im Akuthaus - 174
13.1.2 Frühe postoperative Rehabilitationsphase - 176
13.2 Reha-Konzepte nach endoprothetischem Kniegelenksersatz - 180
13.2.1 Frühe postoperative Phase im Akuthaus - 181
13.2.2 Frühe postoperative Rehabilitationsphase - 184
13.3 Späte ambulante Reha-Phase - 189
14 Sexuelle Aktivitäten nach endoprothetischem Gelenksersatz. 191
15 Sportfähigkeit. 193
Inhaltsverzeichnis
16 Problemfälle . 197
16.1 Besondere Komplikationen nach Hüft-TEP - 200
16.1.1 Wundheilungsstörungen - 201
16.1.2 Tiefe Wundinfektionen - 202
16.1.3 Primäre Implantatfehlposition - 203
16.1.4
Peri-
und postoperative Frakturen - 207
16.1.5 Belassene Drainagenreste - 211
16.1.6 Periartikuläre Ossifikationen - 213
16.1.7 Intraoperative Nervenläsionen - 214
16.1.8 Endoprothesenluxation - 216
16.1.9
Luxation des
Polyethyleninlays - 222
16.2 Besondere Komplikationen nach Knie-TEP - 224
16.2.1 Wundheilungsstörungen - 224
16.2.2 Tiefe Wundinfektionen - 225
16.2.3 Primäre Implantatfehlposition - 226
16.2.4
Peri-
und postoperative Frakturen - 229
16.2.5 Notch-Defekt - 233
16.2.6 Periartikuläre Ossifikationen - 233
16.2.7
Intra-
und postoperative Nervenläsionen - 235
16.2.8 Postoperativ auftretende Bandinstabilitäten - 236
16.2.9 Rezidivierende Patellaluxation - 238
16.2.10 Erfolgte Patellektomie - 238
17 Qualitätskontrolle. 241
17.1 Hüft-Scores - 242
17.2 Knie-Scores - 244
17.3 Rehabilitationsrelevante
Scores
- 248
18 Langfristige Nachsorgekonzepte . 253
18.1 Diagnostik im Rahmen der ärztlichen Nachsorge - 253
18.1.1 Zwischenanamnese und klinische Befunderhebung - 253
18.1.2 Apparative Diagnostik - 255
18.2 Weitere sinnvolle Behandlungsmaßnahmen - 257
19 Begutachtungsrichtlinien. 259
19.1 Gesetzliche Krankenversicherung - 259
19.2 Private Krankenversicherung - 259
19.3 Gesetzliche Rentenversicherung - 260
19.4 Gesetzliche Unfallversicherung - 261
19.5 Private Unfallversicherung - 262
19.6 Schwerbehindertengesetz - 262
Literatur. 265
Stichwortverzeichnis. 273
Marathon und Rock'n Roll.
.sind nicht mehr möglich mit einer Hüft- oder Knie-
endoprothese. Erreicht werden kann aber die Ausübung
leichterer sportlicher Aktivitäten, die Rückkehr in den
Beruf oder auch noch im fortgeschrittenen Alter das
Führen eines selbst bestimmten und unabhängigen
Lebens. Als Rehabilitationsmediziner haben Sie entschei¬
denden Einfluss darauf.
Die Autoren liefern das nötige Hintergrundwissen zu
allen Aspekten der Rehabilitation, von der präoperativen
Phase über stationäre und ambulante Maßnahmen bis
zur weiteren Betreuung durch den Hausarzt. Sie stellen
außerdem ganz konkrete Reha-Konzepte vor.
So können Sie die Rehabilitation effizienter gestalten
und die Patienten können ihre jeweiligen Möglichkeiten
optimal nutzen.
Rehabilitation nach Hüft-und Knieendoprothese
perfekt begleiten!
Prof. Dr.
med.
Dr. h.c.
mult.
Jürgen Heisel
Chefarzt der Orthopädischen
Abteilung der Fachkliniken
Hohenurach, Bad Urach
Δ
Grundlagen, aktuelle Standards und Langzeit¬
problematik des endoprothetischen Gelenksersatzes
Δ
Präoperative Maßnahmen
Δ
Allgemeine Rehabilitationsstrategien
Δ
Spezielle Rehabilitationskonzepte
(Uracher Behandlungsmodule)
Å
Problemfälle
Δ
Qualitätskontrolle
Δ
Begutachtung
Prof. Dr.
med.
Dr. h.c. Jörg Jerosch
Chefarzt der Klinik für Orthopädie
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