Kinderwunschsprechstunde: mit 43 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg
Springer
2007
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| Ausgabe: | 2., aktualisierte Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 3. Aufl. u.d.T.: Kinderwunschsprechstunde |
| Beschreibung: | VIII, 194 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
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Inhaltsverzeichnis
vu
1 Physiologische Grundlagen.1
1.1 Einleitung.2
1.2 Stadien der Follikelreifung.2
1.3 Aufbau der Gonadotropine.4
1.4 Funktion vom LH und FSH.4
1.5 Wirkung von LH und FSH
bei der Follikelreifung.5
1.6 Regulationsmechanismen im Regelkreis
Hypothalamus-Hypophyse-Ovar.8
1.7 Inhibine, Aktivine und Follistatin.9
1.8 Lutealphase.9
1.9 Endokrine Lebensphasen der Frau.10
Literatur.14
2 Natürliche Familienplanung.15
2.1 Mittelschmerz.16
2.2 Zervikalschleim.16
2.3 Basaltemperaturkurve.17
2.4 Computergestützte Hormonbestimmung
und Konzeptionsoptimierung.21
Literatur.21
3 Hormonanalytik
zur Zyklusdiagnostik.23
3.1 Follikelphase und
Ovulation
.24
3.2 Lutealphaseninsuffizienz.28
3.3 Eingeschränkte ovarielle Reserve.29
3.4 Hyperprolaktinämie.31
3.4.1 Hyperprolaktinämie.31
3.4.2 Makroprolaktinämie.33
3.4.3 Prolaktinome.33
3.4.4 Medikamentöse Therapie .34
3.5 Schilddrüse und unerfüllter
Kinderwunsch.36
3.6 Hyperandrogenämie .37
3.6.1 Grundsätze.37
3.6.2 Seltene Differenzialdiagnosen
bei Hyperandrogenämie.38
3.6.3 Adrenaler Enzymdefekt.39
3.6.4 Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS).42
3.6.5 Therapie der Hyperandrogenämie.44
3.6.6 Metformintherapie bei PCO-Syndrom
und kosmetischer Problematik.49
3.6.7 Metformintherapie bei PCO-Syndrom
und Kinderwunsch.51
Literatur.54
4 Systematischer Ansatz
zur Diagnostik und Therapie
bei Kinderwunschpaaren.57
4.1 Einleitung.58
4.2 Anamneseerhebung.58
4.3 Infektionsscreening.61
4.4 Bedeutung des männlichen Faktors
- Spermiogramm.62
4.5 Amenorrhoe.64
4.6 Normales Spermiogramm und Oligo-/
Amenorrhoe, Hyperandrogenämie,
PCO-Syndrom.65
4.7 Abklärung des Tubenfaktors:
wann und wie?.69
4.8 Bedeutung der Endometriose
im Rahmen der Kinderwunsch-
behandlung.72
4.8.1 Einleitung.72
4.8.2 Bedeutung der Endometriose per
se
als Sterilitätsfaktor.74
4.9 Myome.79
4.10 Pathologischer Tubenfaktor.82
4.11 Idiopathische Sterilität.87
4.11.1 Einleitung und Begriffsbestimmung.87
4.11.2 Ursachen der idiopathischen Sterilität_88
4.11.3 Therapie der idiopathischen Sterilität.91
4.12 Auffälliges Spermiogramm.94
4.13 Einfluss des Faktors »Alter«
auf die Therapieentscheidung.100
4.14 Einfluss der »Kinderwunschdauer«
auf die Therapieentscheidung.103
Literatur.109
5 Lebensführung und
Konzeptionschancen.
ш
5.1 Einflussfaktor »Nikotinabusus«.112
5.2 Einflussfaktor »Übergewicht«.112
Literatur.115
VIII
Inhaltsverzeichnis
6
Grundlagen der ovariellen 8
Stimulation.117
6.1 Einleitung.118 8.1
6.2 Finale Follikelmaturation/ 8.2
Ovulationsinduktion.118 8.2.1
6.3 Beurteilung des Endometriums.118
6.4 Möglichkeiten der Stimulation.120
6.4.1 Clomifen-Zitrat.120 8.2.2
6.4.2 Gonadotropin-Stimulation.121
6.4.3 Überwachung des Stimulationszyklus . 125 8.2.3
6.4.4 Protokolle unter Verwendung von 8.2.4
GnRH-Agonisten.126 8.2.5
6.4.5 Protokolle unter Verwendung von
GnRH-Antagonisten.128 8.2.6
6.4.6 Lutealphasenunterstützung.128
6.5 Ovarielles Hyperstimulationssyndrom . 132 8.2.7
6.5.1 Einleitung.132
6.5.2 Pathogenese des OHSS.134
6.5.3 Therapie des OHSS.134
Literatur.136
7 Aufklärung zu Schwangerschaft
und Geburt nach assistierter
Reproduktion.137
7.1 Einleitung.138
7.2 Risiko von entzündlichen
Komplikationen, ektopen und
heterotopen Schwangerschaften.138
7.3 Abortrate nach Sterilitätsbehandlung. 140
7.4 Mehrlingsrisiko.140
7.5 Schwangerschaftserkrankungen.142
7.6 Geburtsrisiken für die Kinder.143
7.7 Fehlbildungsrate.144
7.8 Bedeutung des unerfüllten A7
Kinderwunsches als Risikofaktor
für Schwangerschaft und Geburt.145
Literatur.148
A1
A2
A3
A4
A5
A6
Individuelle
Therapieentscheidung.149
Einleitung.150
Beispiele zur Entscheidungsfindung. 154
Beratung vor und während der
Entscheidungsfindung für eine
IVFVICSI-Behandlung
.154
Aufbau eines langfristigen
Entscheidungsbaumes.156
Langdauernder Kinderwunsch.157
Negative Begleitfaktoren.157
Ablehnung der Behandlung aufgrund
gesundheitlicher Risiken.158
Akute
premature Ovarialinsuffizienz
(POF;
»premature
ovarian failure«).
160
Alternative
Beratung bei mehreren
Optionen.162
Literatur.162
Anhang.165
Antiandrogene Medikamente.166
Prolaktinhemmende Medikamente.166
Prolaktinfreisetzende Medikamente . 167
Gesetzliche Grundlagen für die
Beratung und Durchführung einer
Kinderwunschbehandlung.171
Umgang mit statistischen Angaben
bei der Entscheidungsfindung.172
Richtlinien des Bundesausschusses
der Ärzte und der Krankenkassen über
ärztliche Maßnahmen zur künstlichen
Befruchtung (»Richtlinien über
künstliche Befruchtung«).174
Anamnesebögen für Frau und Mann_182
Stichwortverzeichnis.191
Kinderwunschsprechstunde -
Der Leitfaden für die Praxis
Wirklichkeitsnah, einprägsam und wissenschaftlich fundiert
führt der Autor Sie durch die moderne Medizin der Kinder-
wunschbehandiung. Profitieren Sie auch in der zweiten
Auflage des erfolgreichen Buches von der langjährigen Prof. Dr.
med.
Erfahrung und dem Wissensschatz des Autors. Michael Ludwig
Bewährtes wurde beibehalten
— Praxisnah - durch anschauliche Fallbeispiele
— Übersichtlich - durch zahlreiche Tabellen
und Abbildungen
— Konkret -durch viele Hinweise zu Beratung,
Diagnose und Therapie
— Fundiert - durch aktuelle Studiendaten
der Reproduktionsmedizin
·· Schnell umsetzbar - durch leicht zu erfassende
Inhalte
Unentbehrliches Wissen für eine optimale
Betreuung von Kinderwunschpaaren |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
vu
1 Physiologische Grundlagen.1
1.1 Einleitung.2
1.2 Stadien der Follikelreifung.2
1.3 Aufbau der Gonadotropine.4
1.4 Funktion vom LH und FSH.4
1.5 Wirkung von LH und FSH
bei der Follikelreifung.5
1.6 Regulationsmechanismen im Regelkreis
Hypothalamus-Hypophyse-Ovar.8
1.7 Inhibine, Aktivine und Follistatin.9
1.8 Lutealphase.9
1.9 Endokrine Lebensphasen der Frau.10
Literatur.14
2 Natürliche Familienplanung.15
2.1 Mittelschmerz.16
2.2 Zervikalschleim.16
2.3 Basaltemperaturkurve.17
2.4 Computergestützte Hormonbestimmung
und Konzeptionsoptimierung.21
Literatur.21
3 Hormonanalytik
zur Zyklusdiagnostik.23
3.1 Follikelphase und
Ovulation
.24
3.2 Lutealphaseninsuffizienz.28
3.3 Eingeschränkte ovarielle Reserve.29
3.4 Hyperprolaktinämie.31
3.4.1 Hyperprolaktinämie.31
3.4.2 Makroprolaktinämie.33
3.4.3 Prolaktinome.33
3.4.4 Medikamentöse Therapie .34
3.5 Schilddrüse und unerfüllter
Kinderwunsch.36
3.6 Hyperandrogenämie .37
3.6.1 Grundsätze.37
3.6.2 Seltene Differenzialdiagnosen
bei Hyperandrogenämie.38
3.6.3 Adrenaler Enzymdefekt.39
3.6.4 Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS).42
3.6.5 Therapie der Hyperandrogenämie.44
3.6.6 Metformintherapie bei PCO-Syndrom
und kosmetischer Problematik.49
3.6.7 Metformintherapie bei PCO-Syndrom
und Kinderwunsch.51
Literatur.54
4 Systematischer Ansatz
zur Diagnostik und Therapie
bei Kinderwunschpaaren.57
4.1 Einleitung.58
4.2 Anamneseerhebung.58
4.3 Infektionsscreening.61
4.4 Bedeutung des männlichen Faktors
- Spermiogramm.62
4.5 Amenorrhoe.64
4.6 Normales Spermiogramm und Oligo-/
Amenorrhoe, Hyperandrogenämie,
PCO-Syndrom.65
4.7 Abklärung des Tubenfaktors:
wann und wie?.69
4.8 Bedeutung der Endometriose
im Rahmen der Kinderwunsch-
behandlung.72
4.8.1 Einleitung.72
4.8.2 Bedeutung der Endometriose per
se
als Sterilitätsfaktor.74
4.9 Myome.79
4.10 Pathologischer Tubenfaktor.82
4.11 Idiopathische Sterilität.87
4.11.1 Einleitung und Begriffsbestimmung.87
4.11.2 Ursachen der idiopathischen Sterilität_88
4.11.3 Therapie der idiopathischen Sterilität.91
4.12 Auffälliges Spermiogramm.94
4.13 Einfluss des Faktors »Alter«
auf die Therapieentscheidung.100
4.14 Einfluss der »Kinderwunschdauer«
auf die Therapieentscheidung.103
Literatur.109
5 Lebensführung und
Konzeptionschancen.
ш
5.1 Einflussfaktor »Nikotinabusus«.112
5.2 Einflussfaktor »Übergewicht«.112
Literatur.115
VIII
Inhaltsverzeichnis
6
Grundlagen der ovariellen 8
Stimulation.117
6.1 Einleitung.118 8.1
6.2 Finale Follikelmaturation/ 8.2
Ovulationsinduktion.118 8.2.1
6.3 Beurteilung des Endometriums.118
6.4 Möglichkeiten der Stimulation.120
6.4.1 Clomifen-Zitrat.120 8.2.2
6.4.2 Gonadotropin-Stimulation.121
6.4.3 Überwachung des Stimulationszyklus . 125 8.2.3
6.4.4 Protokolle unter Verwendung von 8.2.4
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6.4.5 Protokolle unter Verwendung von
GnRH-Antagonisten.128 8.2.6
6.4.6 Lutealphasenunterstützung.128
6.5 Ovarielles Hyperstimulationssyndrom . 132 8.2.7
6.5.1 Einleitung.132
6.5.2 Pathogenese des OHSS.134
6.5.3 Therapie des OHSS.134
Literatur.136
7 Aufklärung zu Schwangerschaft
und Geburt nach assistierter
Reproduktion.137
7.1 Einleitung.138
7.2 Risiko von entzündlichen
Komplikationen, ektopen und
heterotopen Schwangerschaften.138
7.3 Abortrate nach Sterilitätsbehandlung. 140
7.4 Mehrlingsrisiko.140
7.5 Schwangerschaftserkrankungen.142
7.6 Geburtsrisiken für die Kinder.143
7.7 Fehlbildungsrate.144
7.8 Bedeutung des unerfüllten A7
Kinderwunsches als Risikofaktor
für Schwangerschaft und Geburt.145
Literatur.148
A1
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A3
A4
A5
A6
Individuelle
Therapieentscheidung.149
Einleitung.150
Beispiele zur Entscheidungsfindung. 154
Beratung vor und während der
Entscheidungsfindung für eine
IVFVICSI-Behandlung
.154
Aufbau eines langfristigen
Entscheidungsbaumes.156
Langdauernder Kinderwunsch.157
Negative Begleitfaktoren.157
Ablehnung der Behandlung aufgrund
gesundheitlicher Risiken.158
Akute
premature Ovarialinsuffizienz
(POF;
»premature
ovarian failure«).
160
Alternative
Beratung bei mehreren
Optionen.162
Literatur.162
Anhang.165
Antiandrogene Medikamente.166
Prolaktinhemmende Medikamente.166
Prolaktinfreisetzende Medikamente . 167
Gesetzliche Grundlagen für die
Beratung und Durchführung einer
Kinderwunschbehandlung.171
Umgang mit statistischen Angaben
bei der Entscheidungsfindung.172
Richtlinien des Bundesausschusses
der Ärzte und der Krankenkassen über
ärztliche Maßnahmen zur künstlichen
Befruchtung (»Richtlinien über
künstliche Befruchtung«).174
Anamnesebögen für Frau und Mann_182
Stichwortverzeichnis.191
Kinderwunschsprechstunde -
Der Leitfaden für die Praxis
Wirklichkeitsnah, einprägsam und wissenschaftlich fundiert
führt der Autor Sie durch die moderne Medizin der Kinder-
wunschbehandiung. Profitieren Sie auch in der zweiten
Auflage des erfolgreichen Buches von der langjährigen Prof. Dr.
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Erfahrung und dem Wissensschatz des Autors. Michael Ludwig
Bewährtes wurde beibehalten
— Praxisnah - durch anschauliche Fallbeispiele
— Übersichtlich - durch zahlreiche Tabellen
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— Konkret -durch viele Hinweise zu Beratung,
Diagnose und Therapie
— Fundiert - durch aktuelle Studiendaten
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