Fertilität nach Extrauteringravidität: Einfluss des operativen Vorgehens
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 3
Abkürzungsverzeichnis: 5
1 Einleitung 6
1.1 Definition und Häufigkeit 6
1.2 Pathogenese 8
1.2.1 Risikofaktoren 9
1.3 Klinische Symptomatik 10
1.4 Diagnostik 11
1.4.1 Laborchemische Diagnostik 12
1.4.2 Ultraschall-Diagnostik 14
7.5 Mortalität. 75
1.6 Therapie 16
1.6.1 Operative Therapie 17
1.6.2 Exspektatives Vorgehen 18
1.6.3 Medikamentöse Therapie 19
1.7 Komplikationen 21
1.8 Prognose 22
1.8.1 Heilungsrate versus Trophoblastpersistenzen 22
1.8.2 Fertilität versus Rezidiv 22
1.9 Sonstige Lokalisationen 23
1.9.1 Ovarialgravidität 23
1.9.2 Abdominale Gravidität 23
7.70 Fragestellung 23
2 Patientinnen und Methode 25
2.1 Rekrutierung der Patientinnen 25
2.2 Datenerhebung 25
2.2.1 Patientenfragebogen 26
2.2.2 Vergleich mit aus archivierten Akten erhobenen Daten 28
2.3 Datenerfassung und Auswertung 28
2.3.1 Auswertung der Gesamtgruppe 29
2.3.2 Auswertung anhand der Gruppeneinteilung 30
2.4 Statistische Auswertung 31
2.5 Fehlerquellen und Datenschutz 32
2.5.1 Mögliche Fehlerquellen bzw. inkomplett verifizierbare Befunde 32
2.5.2 Datenschutz 32
3 Ergebnisse 33
3.1 Gesamtes Kollektiv 33
3.1.1 Inzidenz 33
3.1.2 Alter 35
3.1.3 Seitenverteilung 36
3.1.4 Lokalisationen 38
3.1.5 Risikofaktoren 41
3
3.1.6 Extrauteringraviditäten nach reproduktionsmedizinischen sowie nach Kontrazeptions¬
versagen verglichen mit spontan eingetretenen Extrauteringraviditäten 43
3.1.7 Persistenz der Index-Extrauteringraviditäten 45
3.1.8 Schwangerschaften nach der Index-Extrauteringravidität 46
3.1.9 Fertilitätseinschränkende Faktoren 51
3.2 Ergebnisse anhand der Gruppeneinteilung 57
3.2.1 Grundcharakteristika der beiden Gruppen 51
3.2.2 Fertilität - Einfluss des operativen Vorgehens 59
4 Diskussion 67
4.1 Gesamtes Kollektiv 69
4.1.1 Inzidenz 69
4.1.2 Alter 69
4.1.3 Seitenverteilung 70
4.1.4 Lokalisationen 70
4.1.5 Risikofaktoren 76
4.1.6 Extrauteringraviditäten nach reproduktionsmedizinischen sowie nach Kontrazeptions¬
versagen verglichen mit spontan eingetretenen Extrauteringravidäten 78
4.1.7 Persistenz der Index-Extrauteringraviditäten 81
4.1.8 Schwangerschaften nach der Index-Extrauteringravidität 83
4.1.9 Fertilitätseinschränkende Faktoren 83
4.2 Gruppeneinteilung 85
4.2.1 Grundcharakteristika der beiden Gruppen 85
4.2.2 Schwangerschaften und der Einfluss des operativen Vorgehens auf die Fertilität 88
5 Zusammenfassung 94
6 Literaturverzeichnis 96
7 Anhang 106
7.1 Brief an Patientinnen 106
7.2 Fragebogen 707
7.3 Vierfeldertafeln 777
8 Danksagung 117
9 Lebenslauf 118
4
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis 3
Abkürzungsverzeichnis: 5
1 Einleitung 6
1.1 Definition und Häufigkeit 6
1.2 Pathogenese 8
1.2.1 Risikofaktoren 9
1.3 Klinische Symptomatik 10
1.4 Diagnostik 11
1.4.1 Laborchemische Diagnostik 12
1.4.2 Ultraschall-Diagnostik 14
7.5 Mortalität. 75
1.6 Therapie 16
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1.6.3 Medikamentöse Therapie 19
1.7 Komplikationen 21
1.8 Prognose 22
1.8.1 Heilungsrate versus Trophoblastpersistenzen 22
1.8.2 Fertilität versus Rezidiv 22
1.9 Sonstige Lokalisationen 23
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1.9.2 Abdominale Gravidität 23
7.70 Fragestellung 23
2 Patientinnen und Methode 25
2.1 Rekrutierung der Patientinnen 25
2.2 Datenerhebung 25
2.2.1 Patientenfragebogen 26
2.2.2 Vergleich mit aus archivierten Akten erhobenen Daten 28
2.3 Datenerfassung und Auswertung 28
2.3.1 Auswertung der Gesamtgruppe 29
2.3.2 Auswertung anhand der Gruppeneinteilung 30
2.4 Statistische Auswertung 31
2.5 Fehlerquellen und Datenschutz 32
2.5.1 Mögliche Fehlerquellen bzw. inkomplett verifizierbare Befunde 32
2.5.2 Datenschutz 32
3 Ergebnisse 33
3.1 Gesamtes Kollektiv 33
3.1.1 Inzidenz 33
3.1.2 Alter 35
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3.1.6 Extrauteringraviditäten nach reproduktionsmedizinischen sowie nach Kontrazeptions¬
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3.1.7 Persistenz der Index-Extrauteringraviditäten 45
3.1.8 Schwangerschaften nach der Index-Extrauteringravidität 46
3.1.9 Fertilitätseinschränkende Faktoren 51
3.2 Ergebnisse anhand der Gruppeneinteilung 57
3.2.1 Grundcharakteristika der beiden Gruppen 51
3.2.2 Fertilität - Einfluss des operativen Vorgehens 59
4 Diskussion 67
4.1 Gesamtes Kollektiv 69
4.1.1 Inzidenz 69
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4.1.3 Seitenverteilung 70
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4.1.5 Risikofaktoren 76
4.1.6 Extrauteringraviditäten nach reproduktionsmedizinischen sowie nach Kontrazeptions¬
versagen verglichen mit spontan eingetretenen Extrauteringravidäten 78
4.1.7 Persistenz der Index-Extrauteringraviditäten 81
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4.1.9 Fertilitätseinschränkende Faktoren 83
4.2 Gruppeneinteilung 85
4.2.1 Grundcharakteristika der beiden Gruppen 85
4.2.2 Schwangerschaften und der Einfluss des operativen Vorgehens auf die Fertilität 88
5 Zusammenfassung 94
6 Literaturverzeichnis 96
7 Anhang 106
7.1 Brief an Patientinnen 106
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