Untersuchung über ein gehäuftes Auftreten von Clostridium difficile - assoziierter Colitis in der Kreisklinik Wasserburg am Inn im Winter 2004 / Frühjahr 2005:
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|---|---|
| adam_text | Gliederung
Seite
1 Einleitung 1-2
2 Material und Methoden 3-7
2.1 Patientendaten 3
2.2 Sigmoidoskopien 3
2.3 Stuhlproben 3
2.3.1 Isolierung der Clostridium difficile-Stämme
aus den Stuhlproben 4
2.3.2 Isolierung von genomischer DNA aus der
Bakterienkultur 5
2.3.3 Ribotypisierung der Clostridium difficile-Stämme 6
2.3.4 Auswertung der Bandenmuster 7
2.4 Statistik 7
3 Ergebnisse 8-30
3.1 Ergebnisse der Datenauswertung aus den Patientenakten 8
3.1.1 Alters-und Geschlechter-Verteilung 8
3.1.2 Jahresverteilung 10
3.1.3 Zugangswege der Patienten 13
3.1.4 Wohnortclusterung 14
3.1.5 Hausärzte-Verteilung 16
3.1.6 Verlauf der Atemwegsinfektionen 17
3.1.7 Antibiotikaverbrauch 18
3.1.8 Antibiotika-induzierende Diagnosen 20
3.1.9 Ursächliche antibiotische Therapie 21
3.1.10 Latenz zwischen Antibbse und Beginn der Diarrhöe....22
3.1.11 Begleiterkrankungen 23
3.1.12 Vorhandensein einer PEG-Emähaingssonde
und Einnahme von Protonenpumpenhemmem 24
3.1.13Toxinnachweis im Stuhl 25
3.1.14Sigmoidoskopie 25
3.1.15 Rezidive 26
3.1.16 Todesfälle 26
3.2 Experimenteller Teil 27
3.2.1 Isolierung der Clostridium-difficile-Stämme aus
den Stuhlproben 27
3.2.2 Ergebnisse der Ribotypisierung 27
3.2.3 Zimmerverteilung 30
4 Diskussion 31-41
5 Zusammenfassung 42-43
6 Literaturverzeichnis 44-46
7 Anhang 47-56
8 Lebenslauf
9 Danksagung
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1 Einleitung 1-2
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