Basiswissen Neurologie: mit ... 64 Tabellen ; [jetzt neu mit Fallteil]
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Heidelberg [u.a.]
Springer
2007
|
| Edition: | 5., überarb. und erw. Aufl. |
| Series: | Springer-Lehrbuch
|
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Physical Description: | XVI, 303, [66] S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783540331100 3540331107 |
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Inhaltsverzeichnis
XI
1 Diagnostische Verfahren 2.2.1
in der
Neurologie
. 1
1.1 Klinische Untersuchung. 2 2.2.2
1.1.1 Inspektion. 2
1.1.2 Nervenreizungszeichen. 2 2.2.3
1.1.3 Nackensteifigkeit. 2 2.3
1.1.4 Hirnnervenuntersuchung . 2
1.1.5 Motorik und Reflexe. 3 2.3.1
1.1.6 Koordinationsprüfung.
б
2.3.2
1.1.7 Sensibilitätsprüfung. 6 2.4
1.1.8 Vegetative Funktionsprüfung. 6 2.4.1
1.1.9 Psychischer Befund. 7 2.5
1.1.10 Neuropsychologische Untersuchung . . 10 2.5.1
1.1.11 Primitivreflexe und Instinktbewegungen 12 2.5.2
1.2 Der bewusstlose Patient. 13 2.6
1.2.1 Ausmaß einer Bewusstseinsstörung . 13 2.7
1.2.2 Okulomotorik und Pupillentests. 14 2.8
1.2.3 Reflexe und Pyramidenbahnzeichen. . . 15
1.2.4 Atmung. 16 2.8.1
1.2.5 Spezielle
Syndrome
. 16 2.8.2
1.3 Zusatzuntersuchungen
in der
Neurologie
. 17
1.3.1 Liquordiagnostik. 17 3
1.3.2 Elektroenzephalographie
(EEG)
. 18
1.3.3 Evozierte Potenziale. 19 3.1
1.3.4 Eiektromyographie 3.1.1
und Elektroneurographie. 22 3.1.2
1.3.5 Ultraschalldiagnostik in der
Neurologie
24 3.1.3
1.3.6 Röntgennativdiagnostik. 26 3.1.4
1.3.7 Computertomographie (CT). 27 3.1.5
1.3.8 Magnetresonanztomographie. 29 3.1.6
1.3.9 Sonstige bildgebende Verfahren. 32 3.2
3.2.1
2 Erkrankungen der Muskulatur 3.2.2
{Myopathien) und der neuro- 3.2.3
muskulären
Synapse
. 34 3.2.4
2.1 Diagnose. 35 3.3
2.1.1 Klinische Untersuchung. 35 3.3.1
2.1.2 Labortests. 35 3.3.2
2.1.3 Efektrophysiologie. 36 3.3.3
2.1.4 Bildgebende Untersuchungen. 36 3.3.4
2.1.5 Muskeibiopsie. 37 3.3.5
2АЉ
Molekulargenetik. 37 3.3.6
2.2 Muskeldystrophien (MD). 38
X-chromosomal vererbte Muskel¬
dystrophien. 38
Muskeldystrophien vom Glieder¬
gürteltyp . 41
Sonstige Muskeldystrophien. 41
Myotonien und muskuläre lonenkanal-
krankheiten. 42
Myotone Dystrophien. 42
Nichtdystrophische Myotonien. 44
Metabolische
Myopathien. 47
Mitochondriale Myopathien. 47
Myositis. 50
Diagnostik. 51
Sonderformen. 53
Sonstige erworbene Myopathien. 53
Polymyalgia rheumatica (arteriitica) . 53
Myasthenie
gravis
(MG) und Lambert-
Eaton-Myasthenie-Syndrom
(LEMS)
. 54
Myasthenia
gravis
(MG). 54
Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom
(LEMS)
. 59
Erkrankungen der Nervenwurzeln
und peripheren Nerven. 62
Grundlagen. 63
Motorik. 63
Sensibilität. 63
Schmerzen. 63
Vegetative Funktionen. 64
Ätiologie. 64
Diagnostik. 64
Nervenwurzelläsionen. 65
Ätioiogie. 65
Klinik der wichtigsten Wurzelläsionen . . 67
Diagnostik. 70
Therapie. 71
Läsionen peripherer Nerven. 72
Nervus medianus. 73
Nervus ulnaris. 75
Nervus
radiális
. 76
Nerven des Schuitergürtels. 77
Armplexusparesen. 78
Beinnervenläsionen. 80
XII
Inhaltsverzeichnis
4 Polyneuropathien. 86 5.3.2
4.1 Symptome und Beschwerden. 87 5.3.3
4.1.1 Himnerven. 87 5.3.4
4.1.2 Manifestationstypen. 87
4.2 Diagnostik. 88 5.4
4.2.1 Klinische Untersuchung. 88 5.5
4.2.2 Neurophysiologische Diagnostik. 88 5.5.1
4.2.3
Biopsie
. 88 5.6
4.2.4 Genetische Diagnostik. 89 5.6.1
4.2.5 Ursachenklärung. 89 5.6.2
4.3 Alkoholische Polyneuropathie. 89
4.4 Diabetische Polyneuropathie. 89 5.7
4.5 Akute inflammatorische demyelini- 5.7.1
sierende
Polyneuritis (AIDP, Guillain- 5.7.2
Barré-Syndrom-GBS)
. 90 5.8
4.5.1 Sonderformen der AIDP. 92 5.9
4.6 Chronische inflammatorische 5.10
demyelinisierende Polyneuritis (CIDP). 92 5.11
4.7 Multifokale motorische Neuropathie 5.12
(MMN). 93
4.8 Polyneuritis bei monoklonaler
б
Gammopathie unklarer Signifikanz 6.1
(MGUS). 93 6.1.1
4.9 BorreliosetGarin-Bujadoux-Bannwarth- 6.1.2
Syndrom,
Zecken-Polyradikuloneuritis) 94
4.10 Hereditäre Polyneuropathien. 95 6.1.3
4.10.1 Hereditäre motorisch sensible
Neuropathien (HMSN). 95 6.1.4
4.10.2 Hereditäre sensible Polyneuropathien 6.1.5
(HSN) oder hereditäre sensibel- 6.2
autonome Neuropathien (HSAN). 96 6.2.1
4.10.3 Amyloidneuropathie. 96 6.2.2
4.10.4 Hereditäre Stoffwechselerkrankungen. . 96
4.10.5 Porphyrie. 96 6.2.3
4.11 Vaskulitiden. 96
4.12 Toxische Polyneuropathien. 97 6.3
4.13 Sonstige Polyneuropathien. 97 6.3.1
4.13.1 Nephrogene Polyneuropathie. 97
4.13.2 Andere Stoffwechselstörungen. 97 6.3.2
4.13.3 Infektiöse Ursachen. 97 6.3.3
4.14 Therapie. 97
6.3.4
5 Erkrankungen der Hirnnerven. 99 6.4
5.1 Nervus olfactorius.100
5.2 Nervus opticus.101 6.4.1
5.3 Augenmuskelnerven (Nn. oculomotorius, 6.4.2
trochlearis und abducens) .102 6.4.3
5.3.1 Nervus oculomotorius.103 6.5
Nervus trochlearis.104
Nervus abducens.104
Kombinierte Augenmuskelnerven-
paresen.106
Pupillenstörungen.106
Nervus trigeminus.108
Trigeminusneuropathie.108
Nervus facialis.108
Fazialisparese.108
Idiopathische Fazialisparese
(Bell's palsy)
.110
Nervus vestibulocochlearis.111
Hörstörungen.112
Schwindel
(Vertigo)
.112
Nervus glossopharyngeus.115
Nervus
vagus
.116
Nervus accessorius.117
Nervus hypoglossus.117
Kombinierte Himnervensyndrome. . 118
Rückenmarkserkrankungen.119
Rückenmarkssyndrome.120
Querschnittssyndrome.120
Syndrom
der extramedullären
Raumforderung.123
Syndrom
der intramedullären
Raumforderung.123
Syndrom
der Hinterstrangschädigung 123
Schmerzen.123
Spinale Systemerkrankungen.123
Spinale Muskelatrophien (SMA).123
Spastische Spinalparalyse
(primäre Lateralsklerose).125
Amyotrophische Lateralsklerose
(ALS; Motoneuronerkrankung).125
SpinaleTumoren.126
Extramedulläre extradurale
Raumforderungen.126
ExtramedulläreintraduraleTumoren. . . 126
Arteriovenöse (AV) spinale
Malformationen.127
Intramedulläre Tumoren.128
Traumatische Schädigungen
des Rückenmarks.128
Commotio spinaiis.128
Contusio
spinalis
.128
Halswirbelsäulenschleuderverletzungen 129
Spinale Durchblutungsstörungen.129
Inhaltsverzeichnis
XIII
6.5.1 Radicularis-magna-Syndrom.130
6.6 Entzündliche Rückenmarks¬
erkrankungen .130
6.6.1 Abszesse.130
6.6.2
Granulome
.130
6.6.3 Myelitis.130
6.6.4 Poliomyelitis.131
6.6.5
Zoster
segmentalis.131
6.7 Sonstige Erkrankungen des Rücken¬
marks.132
6.7.1 Funikuläre Myelose.132
6.7.2 Toxische Myelopathien.133
6.7.3 Strahlenmyelopathie.133
6.7.4 Neurolues.133
7 Entwicklungsstörungen
und Fehlbildungen
des Nervensystems.135
7.1 Syringomyelie.136
7.2 Meningoenzephalozelen.137
7.3 Anomalien des kraniozervikalen
Überganges.138
7.3.1
Basilare
Impression.138
7.3.2 Atlasassimilation.138
7.3.3 Klippel-Feil-Syndrom.138
7.3.4 Amold-Chiari-Syndrom.138
7.3.5 Dandy-Walker-Syndrom.139
7.4 Phakomatosen.139
7.5 Erworbene frühkindliche Hirn¬
schädigungen .140
8 Hirntumoren.142
8.1 Einführung.143
8.2 Behandlungsstrategien.144
8.3 Astrozytom.145
8.4 Oligodendrogliom.145
8.5 Glioblastoma
multiforme
.146
8.6 Medulioblastom.147
8.7 Meningeom.147
8.8 Neurinom.149
8.9 Hypophysentumoren.150
8.9.1 Kraniopharyngeom.150
8.9.2 Hypophysenadenome.150
8.10 Hirnmetastasen.152
8.11 Ependymom.153
8.12 Primäre ZNS-Lymphome (PZNSL).154
8.13 Plexuspapifiom.
І54
8.14 Angioblastom.154
8.15
Tumoren derVierhügelregion
. 155
8.16 Tumoren der Schädelbasis. 155
8.17 Zysten. 155
8.18 Pseudotumorcerebri undLiquor-
unterdrucksyndrom. 156
8.18.1 Pseudotumorcerebri. 156
8.18.2 Liquorunterdrucksyndrom. 156
9 Entzündliche Erkrankungen. 157
9.1 Bakterielle Meningitis. 158
9.2 Lymphozytäre Meningitis. 161
9.2.1 Virusmeningitis. 161
9.2.2 Lymphozytäre Meningitiden
bei bakteriellen Infektionen. 161
9.2.3 Mykosen. 161
9.2.4 Aseptische Meningitiden. 161
9.3 Hirnabszess. 163
9.4 Enzephalitis. 167
9.4.1
Herpes
simplex-Enzephalitis. 167
9.4.2 Weitere
virale
Enzephalitiden. 168
9.5 Prionerkrankungen. 169
9.6 HIV-Infektion und Nervensystem. 170
9.7 Tetanus. 171
10 Schlaganfall. 172
10.1 Häufigkeit und Risikofaktoren. 173
10.2 Ätiologie. 173
10.3 Pathogenese. 176
10.4 Apparative Diagnostik. 176
10.4.1 Gefäßultraschall. 177
10.4.2 Herzuntersuchung. 177
10.4.3 Labor. 178
10.4.4 Zerebrale Bildgebung. 178
10.4.5 Angiographiemethoden. 180
10.5 Klinik. 181
10.5.1
Amaurosis
fugax. 181
10.5.2 Flüchtige Ischämien. 181
10.5.3
Drop attacks
und amnestische
Episode. 181
10.5.4 Kopfschmerzen. 181
10.5.5 Bewusstseinsstörungen. 181
10.5.6 Supratentorielle Infarkte. 181
10.5.7 Infratentorielle Hirninfarkte. 183
10.6 Therapie des Hirninfarktes. 186
10.6.1 Frühe Sekundärprophylaxe. 187
10.6.2 Späte Sekundärprophylaxe. 188
10.7 Sinusthrombose. 188
10.8 Fett- und Luftembolien. 190
XIV Inhaltsverzeichnis
11
Spontane
¡ntrakranielle Blutungen .191
11.1 Intrazerebrale Blutungen.192
11.1.1 Pathogenese und Ätiologie.192
11.1.2 Diagnose.193
11.1.3 Lokalisation und Ursache.193
11.1.4 Therapie.194
11.2 Subarachnoidalblutung (SAB).196
11.2.1 Ätiologie und Pathogenese.196
11.2.2 Diagnose.198
11.2.3 Prognose.199
11.2.4 Komplikationen.199
11.2.5 Therapie.201
11.3 Arteriovenöse Malformationen.202
12 Demenz.203
12.1 Demenz vom Alzheimer-Typ.204
12.2 Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB). . . 205
12.3 Frontotemporale Demenz (FTD). 206
12.4 Zerebrovaskulär-assoziierte Demenz. . . 206
12.5 Hydrocephalus communicans (Normal-
druckhydrozephalus, aresorptiver
Hydrozephalus).207
12.6 Sonstige Ursachen einer Demenz.208
12.6.1 Hirntumor.208
12.6.2 Bewegungsstörungen.208
12.6.3 Stoffwechselstörungen und toxische
Genese.208
12.6.4 Entzündliche Erkrankungen.209
12.6.5 Erregerbedingte Erkrankungen.209
12.6.6 Wilson-Krankheit.209
13 Schädel-Hirn-Trauma.210
13.1 Verletzungen des knöchernen Schädels 211
13.1.1 Schädelprellung.211
13.1.2 Commotio cerebri.211
13.1.3 Schädelfrakturen.211
13.1.4 Impressions-und Expressionsfrakturen 213
13.2 Hirnverletzungen.213
13.2.1 Primäre Hirnschädigung.214
13.2.2 Sekundäre Schädigung.214
13.2.3 Intrazerebrale Hämatome.214
13.3 Praktisches Vorgehen.216
13.3.1 Therapie.217
13.3.2 Prognose.217
13.4 Hirntod.217
13.5 Komplikationen des Schädel-Hirn-
Traumas (SHT).218
13.5.1 Posttraumatische Epilepsie.218
13.5.2 Chronisch subdurales Hämatom.218
13.5.3 Posttraumatische Liquorzirkulations-
störungen.219
13.5.4 Karotis-Kavemosus-Fistel.219
13.5.5 Dauerfolgen.219
14 Bewegungsstörungen.220
14.1 Leitsymptome der Basalganglien-
erkrankungen.221
14.1.1 Grundlagen.221
14.1.2. Plussymptome.221
14.1.3 Minussymptome.223
14.2 Parkinson-Syndrom.223
14.2.1 Epidemiologie.223
14.2.2 Formen des Parkinson-Syndroms.223
14.2.3 Pathogenese.224
14.2.4 Diagnose.225
14.2.5 Differenzialdiagnose.225
14.2.6 Therapie.226
14.3
Chorea
.228
14.3.1
Chorea
Huntington.228
14.3.2 SenileChorea.228
14.3.3
Chorea minor Sydenham
.228
14.3.4
Chorea
gravidarum.
228
14.3.5 Medikamenteninduziertes
choreatisches
Syndrom
.228
14.3.6 Weitere Ursachen.229
14.4 Dystönien.229
14.4.1 Einteilung.229
14.4.2 Verlauf.229
14.4.3 Dystonieformen des Kindes- und
Jugendalters.229
14.4.4 Dystonieformen des Erwachsenen¬
alters .230
14.4.5 Diagnose.230
14.4.6 Therapie.231
14.5
Tics
.231
14.6 Dyskinesien.231
14.6.1 Akutdyskinesien.231
14.6.2
Tardive
Dyskinesien.231
14.7 Kleinhirnerkrankungen.232
14.7.1 Grundlagen.232
14.7.2 Kleinhimsyndrome.232
14.7.3 Autosomal rezessiv vererbte Kleinhirn¬
erkrankungen .233
14.7.4 Autosomal dominant vererbte Kleinhirn¬
erkrankungen .235
14.7.5 Idiopathische Kleinhirnerkrankungen . . 235
Inhaltsverzeichnis
XV
14.7.6 Erworbene Kleinhirnerkrankungen. . . . 235 16.10.3
14.7.7 Diagnostik.236 16.10.4
14.8 Restless-Legs-Syndrom (RLS).236 16.11
16.11.1
15 Multiple Sklerose und 16.11.2
Leukodystrophien.238 16.11.3
15.1 Multiple Sklerose (MS).239 16.11.4
15.1.1 Epidemiologie.239 16.11.5
15.1.2 Pathogenese und Pathologie.239 16.11.6
15.1.3 Verlaufsformen.239 16.11.7
15.1.4 Klinisches Bild.240 16.11.8
15.1.5 Diagnose.241 16.12
15.1.6 Therapie.243 16.12.1
15.2 Varianten der MS.246 16.12.2
15.3 Leukodystrophien.247 16.12.3
15.3.1 Metachromatische Leukodystrophie. . . 247
15.3.2 Adrenoleukodystrophie.247 17
15.3.3 Adrenomyeloneuropathie.247 17.1
16 Epilepsien.248 17.1.1
16.1 Häufigkeit und Vorkommen.249 17.1.2
16.2 Ätiologie und Ursachen.249 17.2
16.2.1 Gelegenheitsanfälle.249 17.3
16.2.2 Idiopathische Epilepsie.249
16.2.3 Residualepilepsie.250 17.3.1
16.2.4 Symptomatische Epilepsie.250 17.3.2
16.3 Pathogenese.250 17.3.3
16.4 Klassifikation epileptischer Anfälle . 250 17.3.4
16.4.1 Partielle (fokale) Anfälle.251 17.4
16.4.2 Generalisierte Anfälle.251 17.4.1
16.4.3 Altersspezifische Epilepsieformen . 252 17.4.2
16.5 Ursachen epileptischer Anfälle.253 17.4.3
16.6 Diagnose.253 17.5
16.6.1
EEG
.253
16.6.2 Provokationsmethoden.254
16.6.3 Evozierte Potenziale.254 17.5.1
16.6.4 Neuroradiologische Diagnostik.254 17.5.2
16.6.5 Magnetenzephalographie.254 17.6
16.7 Differenzialdiagnose epileptischer
Anfälle.254
16.8 Therapie.254 18
16.8.1 Indikation zur antikonvulsiven Therapie 254 18.1
16.8.2 Prinzipien der antikonvulsiven Therapie 255 18.1.1
16.8.3 Substanzen.255 18.1.2
Î6.9
Operative Verfahren.256 18.1.3
16.10 Status epilepticus.256 18.1.4
16.10.1 Grand-mai-Status.256 18.1.5
16.10.2 Status komplexer partieller Anfälle. . 257 18.1.6
Absencenstatus.257
Epilepsia
partialis
continua.
257
Nichtepileptische Anfälle.257
Definition.257
Reflektorische Synkopen.257
Kardia
le
Synkopen.258
Orthostatische Dysregulation.258
Endokrine Störungen.258
Psychogene
Anfälle.259
Amnestische Episode.259
Sturzanfälle ohne Bewusstseinsverlust 259
Schlaf-Wach-Regulationsstörungen . . . 260
Narkolepsie.260
Hypersomnien.260
Hyposomnien.260
Kopfschmerzsyndrome.262
Kopfschmerzen ohne strukturelle
Läsion.263
Migräne.263
Trigemino-autonome
Kopfschmerzen. . 265
Arteriitis cranialis (temporalis).267
Weitere gefäßbedingte Kopfschmerz¬
formen.268
Karotidodynie.268
Gefäßdissektionen.268
Sinusthrombose.268
Posteriore
Leukenzephalopathie.269
Neuralgien.269
Trigeminusneuralgie.269
Glossopharyngeusneuralgie.270
Andere Neuralgien.270
Kopfschmerzsyndrome bei
nichtvaskulären neurologischen
Erkrankungen.271
Kopfschmerzen durch Liquorunterdruck 271
Pseudoturnor cerebri.271
Kopfschmerzen bei Erkrankungen
andererOrgane.271
Neurologie
und Innere Medizin . 272
Alkohol und Nervensystem.273
Alkoholintoxikation.273
Alkoholhalluzinose.273
Aikoholentzug.273
Wernicke-Korsakow-Syndrom.274
Marchiafava-Bignami-Syndrom.275
Kieinhirnrindenatrophie.275
XVI
Inhaltsverzeichnis
18.1.7 Zentrale
pontine
Myelinolyse (ZPM) -
osmotisches Demyelinisierungssyndrom 275
18.1.8 Neuropathien.276
18.1.9 Myopathien.276
18.1.10 Fetales Alkoholsyndrom.277
18.2 Vaskulitiden.277
18.2.1 Primäre Vaskulitiden.277
18.2.2 Sekundäre Vaskulitiden.278
18.3 Paraneoplastische
Syndrome
.279
18.3.1 Anti-Hu-Syndrom.280
18.3.2 Kleinhirndegeneration.280
18.3.3 Polyneuropathie.280
18.3.4 Myoklonus-Opsoklonus-Syndrom . 280
18.3.5 Retinopathie.280
18.3.6 Lambert-Eaton myasthenes
Syndrom
(LEMS).
280
18.3.7 Dermatomyositis.280
18.4 Neurologische Symptome bei
endokrinen und metabolischen
Erkrankungen.281
18.4.1 Klinik der Enzephalopathien.281
18.4.2 Neurologische Symptome
bei Niereninsuffizienz.281
18.4.3 Neurologische Symptome
bei Lebererkrankungen.282
18.4.4 Porphyrien.283
18.4.5 Vitaminmangelkrankheiten
und Hypervitaminosen.283
18.4.6 Störungen des Elektrolyt- und
Wasserhaushaltes.284
18.4.7 Endokrine Störungen.285
18.4.8 Toxische Schädigungen
des Nervensystems.285
18.4.9 Neurologische Symptome
als Medikamentennebenwirkung.287
Anhang.289
Abkürzungsverzeichnis.290
Abbildungsquellen.293
Sachverzeichnis.294
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Inhaltsverzeichnis
XI
1 Diagnostische Verfahren 2.2.1
in der
Neurologie
. 1
1.1 Klinische Untersuchung. 2 2.2.2
1.1.1 Inspektion. 2
1.1.2 Nervenreizungszeichen. 2 2.2.3
1.1.3 Nackensteifigkeit. 2 2.3
1.1.4 Hirnnervenuntersuchung . 2
1.1.5 Motorik und Reflexe. 3 2.3.1
1.1.6 Koordinationsprüfung.
б
2.3.2
1.1.7 Sensibilitätsprüfung. 6 2.4
1.1.8 Vegetative Funktionsprüfung. 6 2.4.1
1.1.9 Psychischer Befund. 7 2.5
1.1.10 Neuropsychologische Untersuchung . . 10 2.5.1
1.1.11 Primitivreflexe und Instinktbewegungen 12 2.5.2
1.2 Der bewusstlose Patient. 13 2.6
1.2.1 Ausmaß einer Bewusstseinsstörung . 13 2.7
1.2.2 Okulomotorik und Pupillentests. 14 2.8
1.2.3 Reflexe und Pyramidenbahnzeichen. . . 15
1.2.4 Atmung. 16 2.8.1
1.2.5 Spezielle
Syndrome
. 16 2.8.2
1.3 Zusatzuntersuchungen
in der
Neurologie
. 17
1.3.1 Liquordiagnostik. 17 3
1.3.2 Elektroenzephalographie
(EEG)
. 18
1.3.3 Evozierte Potenziale. 19 3.1
1.3.4 Eiektromyographie 3.1.1
und Elektroneurographie. 22 3.1.2
1.3.5 Ultraschalldiagnostik in der
Neurologie
24 3.1.3
1.3.6 Röntgennativdiagnostik. 26 3.1.4
1.3.7 Computertomographie (CT). 27 3.1.5
1.3.8 Magnetresonanztomographie. 29 3.1.6
1.3.9 Sonstige bildgebende Verfahren. 32 3.2
3.2.1
2 Erkrankungen der Muskulatur 3.2.2
{Myopathien) und der neuro- 3.2.3
muskulären
Synapse
. 34 3.2.4
2.1 Diagnose. 35 3.3
2.1.1 Klinische Untersuchung. 35 3.3.1
2.1.2 Labortests. 35 3.3.2
2.1.3 Efektrophysiologie. 36 3.3.3
2.1.4 Bildgebende Untersuchungen. 36 3.3.4
2.1.5 Muskeibiopsie. 37 3.3.5
2АЉ
Molekulargenetik. 37 3.3.6
2.2 Muskeldystrophien (MD). 38
X-chromosomal vererbte Muskel¬
dystrophien. 38
Muskeldystrophien vom Glieder¬
gürteltyp . 41
Sonstige Muskeldystrophien. 41
Myotonien und muskuläre lonenkanal-
krankheiten. 42
Myotone Dystrophien. 42
Nichtdystrophische Myotonien. 44
Metabolische
Myopathien. 47
Mitochondriale Myopathien. 47
Myositis. 50
Diagnostik. 51
Sonderformen. 53
Sonstige erworbene Myopathien. 53
Polymyalgia rheumatica (arteriitica) . 53
Myasthenie
gravis
(MG) und Lambert-
Eaton-Myasthenie-Syndrom
(LEMS)
. 54
Myasthenia
gravis
(MG). 54
Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom
(LEMS)
. 59
Erkrankungen der Nervenwurzeln
und peripheren Nerven. 62
Grundlagen. 63
Motorik. 63
Sensibilität. 63
Schmerzen. 63
Vegetative Funktionen. 64
Ätiologie. 64
Diagnostik. 64
Nervenwurzelläsionen. 65
Ätioiogie. 65
Klinik der wichtigsten Wurzelläsionen . . 67
Diagnostik. 70
Therapie. 71
Läsionen peripherer Nerven. 72
Nervus medianus. 73
Nervus ulnaris. 75
Nervus
radiális
. 76
Nerven des Schuitergürtels. 77
Armplexusparesen. 78
Beinnervenläsionen. 80
XII
Inhaltsverzeichnis
4 Polyneuropathien. 86 5.3.2
4.1 Symptome und Beschwerden. 87 5.3.3
4.1.1 Himnerven. 87 5.3.4
4.1.2 Manifestationstypen. 87
4.2 Diagnostik. 88 5.4
4.2.1 Klinische Untersuchung. 88 5.5
4.2.2 Neurophysiologische Diagnostik. 88 5.5.1
4.2.3
Biopsie
. 88 5.6
4.2.4 Genetische Diagnostik. 89 5.6.1
4.2.5 Ursachenklärung. 89 5.6.2
4.3 Alkoholische Polyneuropathie. 89
4.4 Diabetische Polyneuropathie. 89 5.7
4.5 Akute inflammatorische demyelini- 5.7.1
sierende
Polyneuritis (AIDP, Guillain- 5.7.2
Barré-Syndrom-GBS)
. 90 5.8
4.5.1 Sonderformen der AIDP. 92 5.9
4.6 Chronische inflammatorische 5.10
demyelinisierende Polyneuritis (CIDP). 92 5.11
4.7 Multifokale motorische Neuropathie 5.12
(MMN). 93
4.8 Polyneuritis bei monoklonaler
б
Gammopathie unklarer Signifikanz 6.1
(MGUS). 93 6.1.1
4.9 BorreliosetGarin-Bujadoux-Bannwarth- 6.1.2
Syndrom,
Zecken-Polyradikuloneuritis) 94
4.10 Hereditäre Polyneuropathien. 95 6.1.3
4.10.1 Hereditäre motorisch sensible
Neuropathien (HMSN). 95 6.1.4
4.10.2 Hereditäre sensible Polyneuropathien 6.1.5
(HSN) oder hereditäre sensibel- 6.2
autonome Neuropathien (HSAN). 96 6.2.1
4.10.3 Amyloidneuropathie. 96 6.2.2
4.10.4 Hereditäre Stoffwechselerkrankungen. . 96
4.10.5 Porphyrie. 96 6.2.3
4.11 Vaskulitiden. 96
4.12 Toxische Polyneuropathien. 97 6.3
4.13 Sonstige Polyneuropathien. 97 6.3.1
4.13.1 Nephrogene Polyneuropathie. 97
4.13.2 Andere Stoffwechselstörungen. 97 6.3.2
4.13.3 Infektiöse Ursachen. 97 6.3.3
4.14 Therapie. 97
6.3.4
5 Erkrankungen der Hirnnerven. 99 6.4
5.1 Nervus olfactorius.100
5.2 Nervus opticus.101 6.4.1
5.3 Augenmuskelnerven (Nn. oculomotorius, 6.4.2
trochlearis und abducens) .102 6.4.3
5.3.1 Nervus oculomotorius.103 6.5
Nervus trochlearis.104
Nervus abducens.104
Kombinierte Augenmuskelnerven-
paresen.106
Pupillenstörungen.106
Nervus trigeminus.108
Trigeminusneuropathie.108
Nervus facialis.108
Fazialisparese.108
Idiopathische Fazialisparese
(Bell's palsy)
.110
Nervus vestibulocochlearis.111
Hörstörungen.112
Schwindel
(Vertigo)
.112
Nervus glossopharyngeus.115
Nervus
vagus
.116
Nervus accessorius.117
Nervus hypoglossus.117
Kombinierte Himnervensyndrome. . 118
Rückenmarkserkrankungen.119
Rückenmarkssyndrome.120
Querschnittssyndrome.120
Syndrom
der extramedullären
Raumforderung.123
Syndrom
der intramedullären
Raumforderung.123
Syndrom
der Hinterstrangschädigung 123
Schmerzen.123
Spinale Systemerkrankungen.123
Spinale Muskelatrophien (SMA).123
Spastische Spinalparalyse
(primäre Lateralsklerose).125
Amyotrophische Lateralsklerose
(ALS; Motoneuronerkrankung).125
SpinaleTumoren.126
Extramedulläre extradurale
Raumforderungen.126
ExtramedulläreintraduraleTumoren. . . 126
Arteriovenöse (AV) spinale
Malformationen.127
Intramedulläre Tumoren.128
Traumatische Schädigungen
des Rückenmarks.128
Commotio spinaiis.128
Contusio
spinalis
.128
Halswirbelsäulenschleuderverletzungen 129
Spinale Durchblutungsstörungen.129
Inhaltsverzeichnis
XIII
6.5.1 Radicularis-magna-Syndrom.130
6.6 Entzündliche Rückenmarks¬
erkrankungen .130
6.6.1 Abszesse.130
6.6.2
Granulome
.130
6.6.3 Myelitis.130
6.6.4 Poliomyelitis.131
6.6.5
Zoster
segmentalis.131
6.7 Sonstige Erkrankungen des Rücken¬
marks.132
6.7.1 Funikuläre Myelose.132
6.7.2 Toxische Myelopathien.133
6.7.3 Strahlenmyelopathie.133
6.7.4 Neurolues.133
7 Entwicklungsstörungen
und Fehlbildungen
des Nervensystems.135
7.1 Syringomyelie.136
7.2 Meningoenzephalozelen.137
7.3 Anomalien des kraniozervikalen
Überganges.138
7.3.1
Basilare
Impression.138
7.3.2 Atlasassimilation.138
7.3.3 Klippel-Feil-Syndrom.138
7.3.4 Amold-Chiari-Syndrom.138
7.3.5 Dandy-Walker-Syndrom.139
7.4 Phakomatosen.139
7.5 Erworbene frühkindliche Hirn¬
schädigungen .140
8 Hirntumoren.142
8.1 Einführung.143
8.2 Behandlungsstrategien.144
8.3 Astrozytom.145
8.4 Oligodendrogliom.145
8.5 Glioblastoma
multiforme
.146
8.6 Medulioblastom.147
8.7 Meningeom.147
8.8 Neurinom.149
8.9 Hypophysentumoren.150
8.9.1 Kraniopharyngeom.150
8.9.2 Hypophysenadenome.150
8.10 Hirnmetastasen.152
8.11 Ependymom.153
8.12 Primäre ZNS-Lymphome (PZNSL).154
8.13 Plexuspapifiom.
І54
8.14 Angioblastom.154
8.15
Tumoren derVierhügelregion
. 155
8.16 Tumoren der Schädelbasis. 155
8.17 Zysten. 155
8.18 Pseudotumorcerebri undLiquor-
unterdrucksyndrom. 156
8.18.1 Pseudotumorcerebri. 156
8.18.2 Liquorunterdrucksyndrom. 156
9 Entzündliche Erkrankungen. 157
9.1 Bakterielle Meningitis. 158
9.2 Lymphozytäre Meningitis. 161
9.2.1 Virusmeningitis. 161
9.2.2 Lymphozytäre Meningitiden
bei bakteriellen Infektionen. 161
9.2.3 Mykosen. 161
9.2.4 Aseptische Meningitiden. 161
9.3 Hirnabszess. 163
9.4 Enzephalitis. 167
9.4.1
Herpes
simplex-Enzephalitis. 167
9.4.2 Weitere
virale
Enzephalitiden. 168
9.5 Prionerkrankungen. 169
9.6 HIV-Infektion und Nervensystem. 170
9.7 Tetanus. 171
10 Schlaganfall. 172
10.1 Häufigkeit und Risikofaktoren. 173
10.2 Ätiologie. 173
10.3 Pathogenese. 176
10.4 Apparative Diagnostik. 176
10.4.1 Gefäßultraschall. 177
10.4.2 Herzuntersuchung. 177
10.4.3 Labor. 178
10.4.4 Zerebrale Bildgebung. 178
10.4.5 Angiographiemethoden. 180
10.5 Klinik. 181
10.5.1
Amaurosis
fugax. 181
10.5.2 Flüchtige Ischämien. 181
10.5.3
Drop attacks
und amnestische
Episode. 181
10.5.4 Kopfschmerzen. 181
10.5.5 Bewusstseinsstörungen. 181
10.5.6 Supratentorielle Infarkte. 181
10.5.7 Infratentorielle Hirninfarkte. 183
10.6 Therapie des Hirninfarktes. 186
10.6.1 Frühe Sekundärprophylaxe. 187
10.6.2 Späte Sekundärprophylaxe. 188
10.7 Sinusthrombose. 188
10.8 Fett- und Luftembolien. 190
XIV Inhaltsverzeichnis
11
Spontane
¡ntrakranielle Blutungen .191
11.1 Intrazerebrale Blutungen.192
11.1.1 Pathogenese und Ätiologie.192
11.1.2 Diagnose.193
11.1.3 Lokalisation und Ursache.193
11.1.4 Therapie.194
11.2 Subarachnoidalblutung (SAB).196
11.2.1 Ätiologie und Pathogenese.196
11.2.2 Diagnose.198
11.2.3 Prognose.199
11.2.4 Komplikationen.199
11.2.5 Therapie.201
11.3 Arteriovenöse Malformationen.202
12 Demenz.203
12.1 Demenz vom Alzheimer-Typ.204
12.2 Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB). . . 205
12.3 Frontotemporale Demenz (FTD). 206
12.4 Zerebrovaskulär-assoziierte Demenz. . . 206
12.5 Hydrocephalus communicans (Normal-
druckhydrozephalus, aresorptiver
Hydrozephalus).207
12.6 Sonstige Ursachen einer Demenz.208
12.6.1 Hirntumor.208
12.6.2 Bewegungsstörungen.208
12.6.3 Stoffwechselstörungen und toxische
Genese.208
12.6.4 Entzündliche Erkrankungen.209
12.6.5 Erregerbedingte Erkrankungen.209
12.6.6 Wilson-Krankheit.209
13 Schädel-Hirn-Trauma.210
13.1 Verletzungen des knöchernen Schädels 211
13.1.1 Schädelprellung.211
13.1.2 Commotio cerebri.211
13.1.3 Schädelfrakturen.211
13.1.4 Impressions-und Expressionsfrakturen 213
13.2 Hirnverletzungen.213
13.2.1 Primäre Hirnschädigung.214
13.2.2 Sekundäre Schädigung.214
13.2.3 Intrazerebrale Hämatome.214
13.3 Praktisches Vorgehen.216
13.3.1 Therapie.217
13.3.2 Prognose.217
13.4 Hirntod.217
13.5 Komplikationen des Schädel-Hirn-
Traumas (SHT).218
13.5.1 Posttraumatische Epilepsie.218
13.5.2 Chronisch subdurales Hämatom.218
13.5.3 Posttraumatische Liquorzirkulations-
störungen.219
13.5.4 Karotis-Kavemosus-Fistel.219
13.5.5 Dauerfolgen.219
14 Bewegungsstörungen.220
14.1 Leitsymptome der Basalganglien-
erkrankungen.221
14.1.1 Grundlagen.221
14.1.2. Plussymptome.221
14.1.3 Minussymptome.223
14.2 Parkinson-Syndrom.223
14.2.1 Epidemiologie.223
14.2.2 Formen des Parkinson-Syndroms.223
14.2.3 Pathogenese.224
14.2.4 Diagnose.225
14.2.5 Differenzialdiagnose.225
14.2.6 Therapie.226
14.3
Chorea
.228
14.3.1
Chorea
Huntington.228
14.3.2 SenileChorea.228
14.3.3
Chorea minor Sydenham
.228
14.3.4
Chorea
gravidarum.
228
14.3.5 Medikamenteninduziertes
choreatisches
Syndrom
.228
14.3.6 Weitere Ursachen.229
14.4 Dystönien.229
14.4.1 Einteilung.229
14.4.2 Verlauf.229
14.4.3 Dystonieformen des Kindes- und
Jugendalters.229
14.4.4 Dystonieformen des Erwachsenen¬
alters .230
14.4.5 Diagnose.230
14.4.6 Therapie.231
14.5
Tics
.231
14.6 Dyskinesien.231
14.6.1 Akutdyskinesien.231
14.6.2
Tardive
Dyskinesien.231
14.7 Kleinhirnerkrankungen.232
14.7.1 Grundlagen.232
14.7.2 Kleinhimsyndrome.232
14.7.3 Autosomal rezessiv vererbte Kleinhirn¬
erkrankungen .233
14.7.4 Autosomal dominant vererbte Kleinhirn¬
erkrankungen .235
14.7.5 Idiopathische Kleinhirnerkrankungen . . 235
Inhaltsverzeichnis
XV
14.7.6 Erworbene Kleinhirnerkrankungen. . . . 235 16.10.3
14.7.7 Diagnostik.236 16.10.4
14.8 Restless-Legs-Syndrom (RLS).236 16.11
16.11.1
15 Multiple Sklerose und 16.11.2
Leukodystrophien.238 16.11.3
15.1 Multiple Sklerose (MS).239 16.11.4
15.1.1 Epidemiologie.239 16.11.5
15.1.2 Pathogenese und Pathologie.239 16.11.6
15.1.3 Verlaufsformen.239 16.11.7
15.1.4 Klinisches Bild.240 16.11.8
15.1.5 Diagnose.241 16.12
15.1.6 Therapie.243 16.12.1
15.2 Varianten der MS.246 16.12.2
15.3 Leukodystrophien.247 16.12.3
15.3.1 Metachromatische Leukodystrophie. . . 247
15.3.2 Adrenoleukodystrophie.247 17
15.3.3 Adrenomyeloneuropathie.247 17.1
16 Epilepsien.248 17.1.1
16.1 Häufigkeit und Vorkommen.249 17.1.2
16.2 Ätiologie und Ursachen.249 17.2
16.2.1 Gelegenheitsanfälle.249 17.3
16.2.2 Idiopathische Epilepsie.249
16.2.3 Residualepilepsie.250 17.3.1
16.2.4 Symptomatische Epilepsie.250 17.3.2
16.3 Pathogenese.250 17.3.3
16.4 Klassifikation epileptischer Anfälle . 250 17.3.4
16.4.1 Partielle (fokale) Anfälle.251 17.4
16.4.2 Generalisierte Anfälle.251 17.4.1
16.4.3 Altersspezifische Epilepsieformen . 252 17.4.2
16.5 Ursachen epileptischer Anfälle.253 17.4.3
16.6 Diagnose.253 17.5
16.6.1
EEG
.253
16.6.2 Provokationsmethoden.254
16.6.3 Evozierte Potenziale.254 17.5.1
16.6.4 Neuroradiologische Diagnostik.254 17.5.2
16.6.5 Magnetenzephalographie.254 17.6
16.7 Differenzialdiagnose epileptischer
Anfälle.254
16.8 Therapie.254 18
16.8.1 Indikation zur antikonvulsiven Therapie 254 18.1
16.8.2 Prinzipien der antikonvulsiven Therapie 255 18.1.1
16.8.3 Substanzen.255 18.1.2
Î6.9
Operative Verfahren.256 18.1.3
16.10 Status epilepticus.256 18.1.4
16.10.1 Grand-mai-Status.256 18.1.5
16.10.2 Status komplexer partieller Anfälle. . 257 18.1.6
Absencenstatus.257
Epilepsia
partialis
continua.
257
Nichtepileptische Anfälle.257
Definition.257
Reflektorische Synkopen.257
Kardia
le
Synkopen.258
Orthostatische Dysregulation.258
Endokrine Störungen.258
Psychogene
Anfälle.259
Amnestische Episode.259
Sturzanfälle ohne Bewusstseinsverlust 259
Schlaf-Wach-Regulationsstörungen . . . 260
Narkolepsie.260
Hypersomnien.260
Hyposomnien.260
Kopfschmerzsyndrome.262
Kopfschmerzen ohne strukturelle
Läsion.263
Migräne.263
Trigemino-autonome
Kopfschmerzen. . 265
Arteriitis cranialis (temporalis).267
Weitere gefäßbedingte Kopfschmerz¬
formen.268
Karotidodynie.268
Gefäßdissektionen.268
Sinusthrombose.268
Posteriore
Leukenzephalopathie.269
Neuralgien.269
Trigeminusneuralgie.269
Glossopharyngeusneuralgie.270
Andere Neuralgien.270
Kopfschmerzsyndrome bei
nichtvaskulären neurologischen
Erkrankungen.271
Kopfschmerzen durch Liquorunterdruck 271
Pseudoturnor cerebri.271
Kopfschmerzen bei Erkrankungen
andererOrgane.271
Neurologie
und Innere Medizin . 272
Alkohol und Nervensystem.273
Alkoholintoxikation.273
Alkoholhalluzinose.273
Aikoholentzug.273
Wernicke-Korsakow-Syndrom.274
Marchiafava-Bignami-Syndrom.275
Kieinhirnrindenatrophie.275
XVI
Inhaltsverzeichnis
18.1.7 Zentrale
pontine
Myelinolyse (ZPM) -
osmotisches Demyelinisierungssyndrom 275
18.1.8 Neuropathien.276
18.1.9 Myopathien.276
18.1.10 Fetales Alkoholsyndrom.277
18.2 Vaskulitiden.277
18.2.1 Primäre Vaskulitiden.277
18.2.2 Sekundäre Vaskulitiden.278
18.3 Paraneoplastische
Syndrome
.279
18.3.1 Anti-Hu-Syndrom.280
18.3.2 Kleinhirndegeneration.280
18.3.3 Polyneuropathie.280
18.3.4 Myoklonus-Opsoklonus-Syndrom . 280
18.3.5 Retinopathie.280
18.3.6 Lambert-Eaton myasthenes
Syndrom
(LEMS).
280
18.3.7 Dermatomyositis.280
18.4 Neurologische Symptome bei
endokrinen und metabolischen
Erkrankungen.281
18.4.1 Klinik der Enzephalopathien.281
18.4.2 Neurologische Symptome
bei Niereninsuffizienz.281
18.4.3 Neurologische Symptome
bei Lebererkrankungen.282
18.4.4 Porphyrien.283
18.4.5 Vitaminmangelkrankheiten
und Hypervitaminosen.283
18.4.6 Störungen des Elektrolyt- und
Wasserhaushaltes.284
18.4.7 Endokrine Störungen.285
18.4.8 Toxische Schädigungen
des Nervensystems.285
18.4.9 Neurologische Symptome
als Medikamentennebenwirkung.287
Anhang.289
Abkürzungsverzeichnis.290
Abbildungsquellen.293
Sachverzeichnis.294
Basiswissen
Neurologie:
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Fachgebiet
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Neurologie
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Basîswîssen
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