Der Markt für Medizintechnik: Analyse der Entwicklungen im Wandel der Zeit
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Burgdorf
Health-Economics-Research-Zentrum
2007
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| Series: | Schriften zur Gesundheitsökonomie
12 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis V
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis....................................................................................................V
Abkürzungsverzeichnis.......................................................................................VIII
Abbildungsverzeichnis..........................................................................................IX
Tabellenverzeichnis...............................................................................................XI
1 Einleitung..................................................................................................XIII
1.1 Fragestellung und Zielsetzung.............................................................1
1.2 Definition und Abgrenzung des Forschungsfeldes..............................2
1.2.1 Medizintechnik - Definition und rechtliche Verankerung........2
1.2.2 Statistische Abgrenzung des Marktes für Medizintechnik........3
1.3 Vorgehensweise und Gliederung.........................................................7
2 Geschichte der Medizintechnik und ihres Marktes......................................11
2.1 Von Produkten zu Märkten - Eine beispielhafte Darstellung............11
2.2 Ausgewählte medizintechnische Instrumente zur Diagnostik...........13
2.2.1 Funktionsdiagnostische Geräte................................................13
2.2.1.1 Anfänge und Übersicht...............................................13
2.2.1.2 Akustische Wellen - Auskultation, Perkussion und
PK.G............................................................................14
2.2.1.3 Elektrische Ströme - EMG, EKG, EEG.....................16
2.2.1.4 Magnetische Ortung - MK.G, MEG, SQUID.............18
2.2.2 Bildgebende Verfahren............................................................19
2.2.2.1 Anfänge und Übersicht...............................................19
2.2.2.2 Endoskopie - Vom Spiegel zum Endoskop................20
2.2.2.3 Röntgen - Vom klassischen Verfahren zum CT.........23
2.2.2.4 Nukleardiagnostik - Szintigraph, SPECT und PET...26
2.2.2.5 Nutzung von Schall und Magnetsonograph und
MRT............................................................................28
2.3 Ausgewählte medizintechnische Instrumente zur Therapie..............31
2.3.1 Chirurgische Instrumente........................................................31
2.3.2 Anästhesie - Narkoseapparat...................................................34
2.3.3 Intensivmedizin - Herz-Lungen-Maschine..............................37
2.4 Branchenbeispiel der elektromedizinischen Industrie Deutschland . 39
2.4.1 Anfange und erste Unternehmen.............................................39
2.4.2 Von der Weltmarktführung zum Zusammenbruch - Industrie
bis Ende des Zweiten Weltkrieges..........................................41
2.4.3 Wiedererstarken einer Erfolgsgeschichte................................42
2.5 Historische Entwicklung - Zusammenfassung..................................43
Markt für Medizintechnik am Beginn des 21. Jahrhunderts.......................45
3.1 Von der Makro- zur Branchenanalyse - Erfassung eines Marktes....45
3.2 Rahmenbedingungen des Marktes - Analyse der Makroumwelt......47
3.2.1 Ausgewählte Faktoren des ökonomischen Umfeldes.............47
3.2.1.1 Konjunkturelle Entwicklung......................................47
3.2.1.2 Medizintechnischer Produktlebenszyklus..................48
3.2.2 Ausgewählte Faktoren des gesellschaftlichen Umfeldes........49
3.2.2.1 Sozialdemographische Entwicklung..........................49
3.2.2.2 Technikakzeptanz und soziale Werte.........................50
3.2.3 Ausgewählte Faktoren des rechtlich-politischen Umfeldes....51
3.2.3.1 Politische Reform im Gesundheitswesen...................51
3.2.3.2 Zulassungsverfahren und Zertifizierung....................51
3.2.4 Ausgewählte Faktoren des technologischen Umfeldes...........53
3.2.4.1 Technologische Leistungsfähigkeit............................53
3.2.4.2 Medizintechnischer Fortschritt...................................53
3.2.5 Ausgewählte Faktoren des ökologischen Umfeldes...............54
3.2.5.1 Recycling und Wiederverwertung..............................54
3.2.5.2 Einmalprodukte..........................................................56
3.3 Medizintechnische Industrie in Zahlen - Branchenstrukturanalyse.. 57
3.3.1 Quantitative Erfassung der Ebene des Wettbewerbs..............57
3.3.1.1 Betriebs- und Beschäftigungsstruktur........................57
3.3.1.2 Gründungsentwicklung und Standortverteilung........58
3.3.1.3 Hauptakteure der Branche..........................................60
3.3.2 Quantitative Erfassung der Ebene der
Unternehmensaktivitäten.........................................................61
Inhaltsverzeichnis VII
3.3.2.1 Forschungs- und Unternehmensaktivitäten sowie
Mitarbeiterqualifikationen..........................................61
3.3.2.2 Produktion medizintechnischer Güter........................62
3.3.3 Quantitative Erfassung der Ebene der Kundennachfrage........63
3.3.3.1 Außenhandel...............................................................63
3.3.3.2 Inlandsmarkt...............................................................66
3.3.4 Markt für elektromedizinische Geräte - Ein
Branchenbeispiel......................................................................68
3.4 Kosten- oder Sparpotential - Ökonomie der Medizintechnik............70
3.4.1 Unternehmen der Medizintechnik zwischen Regulierung und
Marktwirtschaft........................................................................70
3.4.2 Medizintechnik im Ausgabenkalkül des Gesundheitswesens.73
3.4.2.1 Einfluss auf die Gesundheitsausgaben.......................73
3.4.2.2 Einfluss auf die Beitragssatzentwicklung der GKV...74
3.4.3 Medizintechnik im Bewertungskalkül der
Gesundheitsökonomen.............................................................78
3.4.3.1 Health Technology Assessment (HTA)......................78
3.4.3.2 Wirtschaftlichkeitsbeispiel Kapselendoskopie...........80
3.4.4 Medizintechnik im Investitionskalkül ausgewählter
Branchenakteure......................................................................82
3.4.4.1 Stationärer Sektor.......................................................82
3.4.4.2 Ambulanter Sektor......................................................85
3.4.5 Konsequenzen für medizintechnische Unternehmen am
Markt.......................................................................................86
3.5 Erfolgsursachen des Medizintechnikmarktes - Zusammenfassung...89
4 Zukunft des Marktes für Medizintechnik - Ein Ausblick............................95
4.1 Entwicklung der zukünftigen Nachfrage nach Medizintechnik........95
4.2 Forschung im neuen Jahrtausend - Produkte der Zukunft.................96
4.2.1 Trends der Wissenschaft und Industrie...................................96
4.2.2 Rolle der Kompetenzzentren...................................................98
4.3 Zukünftige Entwicklung des Marktes - Zwei Szenarien...................99
4.3.1 Zugrundeliegende Annahmen..................................................99
4.3.2 Szenario 1 „Status quo - Ergebnisse....................................102
VIII
4.3.3 Szenario 2 „Radikaler Wandel - Ergebnisse.......................102
4.4 Wachstumspotential Medizintechnik - Eine Zusammenfassung.... 103
5 Schlussbetrachtung....................................................................................105
Literaturverzeichnis.............................................................................................107
Bildnachweis........................................................................................................115
Anhang.................................................................................................................117
Personenverzeichnis.............................................................................................145
Stichwortverzeichnis............................................................................................147
Abbildungsverzeichnis__________________________________________________IX_
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 Graphische Darstellung der Gliederung........................................9
Abbildung 2: Zeittafel ausgewählter funktionsdiagnostischer Apparate...........14
Abbildung 3: Stethoskope aus dem 19. Jahrhundert..........................................15
Abbildung 4: 3M™ Littmann® elektronisches Stethoskop Modell 4000.........16
Abbildung 5: Zeittafel ausgewählter diagnostischer Verfahren.........................20
Abbildung 6: Video-Endoskop...........................................................................22
Abbildung?: Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923).......................................23
Abbildung 8: Erster Röntgenapparat von Reiniger, Gebbert Schall (1896) ..24
Abbildung 9: Somatom Sensation 64 - CT von Siemens...................................26
Abbildung 10: Inveon PET-Spezialsystem von Siemens.....................................28
Abbildung 11: Magnetom Harmony von Siemens...............................................31
Abbildung 12: Beispielhafte chirurgischen Standard-Instrumente......................32
Abbildung 13: Unterschiedliche Stent-Varianten................................................34
Abbildung 14: Äther-Inhalationsapparat nach Clover.........................................36
Abbildung 15: Junkers Narkoseapparat...............................................................36
Abbildung 16: Herz-Lungen-Maschine von Gibbon...........................................38
Abbildung 17: Moderne Herz-Lungen-Maschine S3 der Fa. Sorin/Stöckert......39
Abbildung 18: Markt für Medizintechnik und seine Makroumwelt....................46
Abbildung 19: Produktlebenszyklus...................................................................48
Abbildung 20: Erfolgsfaktoren des Marktes für Medizintechnik nach Porters
Diamant........................................................................................91
Tabellenverzeichnis XI
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Medizintechnik im weiteren Sinne nach Produktgruppen.............6
Tabelle 2: Ausgewählte Medizintechnik der Diagnostik..............................12
Tabelle 3: Inlandsmarkt für Medizinprodukte in Deutschland nach
Hauptgruppen...............................................................................67
Tabelle 4: Stückzahlen und Umsatz von Ultraschallgerätetypen (1996-2001)
......................................................................................................69
Tabelle 5: Kostenvergleiche Multislice-Computertomographen
(Vollwartung incl. Röhre)............................................................84
Tabelle 6: Umfrageergebnisse zur Zukunft der Medizintechnik..................98
|
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Inhaltsverzeichnis V
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis.V
Abkürzungsverzeichnis.VIII
Abbildungsverzeichnis.IX
Tabellenverzeichnis.XI
1 Einleitung.XIII
1.1 Fragestellung und Zielsetzung.1
1.2 Definition und Abgrenzung des Forschungsfeldes.2
1.2.1 Medizintechnik - Definition und rechtliche Verankerung.2
1.2.2 Statistische Abgrenzung des Marktes für Medizintechnik.3
1.3 Vorgehensweise und Gliederung.7
2 Geschichte der Medizintechnik und ihres Marktes.11
2.1 Von Produkten zu Märkten - Eine beispielhafte Darstellung.11
2.2 Ausgewählte medizintechnische Instrumente zur Diagnostik.13
2.2.1 Funktionsdiagnostische Geräte.13
2.2.1.1 Anfänge und Übersicht.13
2.2.1.2 Akustische Wellen - Auskultation, Perkussion und
PK.G.14
2.2.1.3 Elektrische Ströme - EMG, EKG, EEG.16
2.2.1.4 Magnetische Ortung - MK.G, MEG, SQUID.18
2.2.2 Bildgebende Verfahren.19
2.2.2.1 Anfänge und Übersicht.19
2.2.2.2 Endoskopie - Vom Spiegel zum Endoskop.20
2.2.2.3 Röntgen - Vom klassischen Verfahren zum CT.23
2.2.2.4 Nukleardiagnostik - Szintigraph, SPECT und PET.26
2.2.2.5 Nutzung von Schall und Magnetsonograph und
MRT.28
2.3 Ausgewählte medizintechnische Instrumente zur Therapie.31
2.3.1 Chirurgische Instrumente.31
2.3.2 Anästhesie - Narkoseapparat.34
2.3.3 Intensivmedizin - Herz-Lungen-Maschine.37
2.4 Branchenbeispiel der elektromedizinischen Industrie Deutschland . 39
2.4.1 Anfange und erste Unternehmen.39
2.4.2 Von der Weltmarktführung zum Zusammenbruch - Industrie
bis Ende des Zweiten Weltkrieges.41
2.4.3 Wiedererstarken einer Erfolgsgeschichte.42
2.5 Historische Entwicklung - Zusammenfassung.43
Markt für Medizintechnik am Beginn des 21. Jahrhunderts.45
3.1 Von der Makro- zur Branchenanalyse - Erfassung eines Marktes.45
3.2 Rahmenbedingungen des Marktes - Analyse der Makroumwelt.47
3.2.1 Ausgewählte Faktoren des ökonomischen Umfeldes.47
3.2.1.1 Konjunkturelle Entwicklung.47
3.2.1.2 Medizintechnischer Produktlebenszyklus.48
3.2.2 Ausgewählte Faktoren des gesellschaftlichen Umfeldes.49
3.2.2.1 Sozialdemographische Entwicklung.49
3.2.2.2 Technikakzeptanz und soziale Werte.50
3.2.3 Ausgewählte Faktoren des rechtlich-politischen Umfeldes.51
3.2.3.1 Politische Reform im Gesundheitswesen.51
3.2.3.2 Zulassungsverfahren und Zertifizierung.51
3.2.4 Ausgewählte Faktoren des technologischen Umfeldes.53
3.2.4.1 Technologische Leistungsfähigkeit.53
3.2.4.2 Medizintechnischer Fortschritt.53
3.2.5 Ausgewählte Faktoren des ökologischen Umfeldes.54
3.2.5.1 Recycling und Wiederverwertung.54
3.2.5.2 Einmalprodukte.56
3.3 Medizintechnische Industrie in Zahlen - Branchenstrukturanalyse. 57
3.3.1 Quantitative Erfassung der Ebene des Wettbewerbs.57
3.3.1.1 Betriebs- und Beschäftigungsstruktur.57
3.3.1.2 Gründungsentwicklung und Standortverteilung.58
3.3.1.3 Hauptakteure der Branche.60
3.3.2 Quantitative Erfassung der Ebene der
Unternehmensaktivitäten.61
Inhaltsverzeichnis VII
3.3.2.1 Forschungs- und Unternehmensaktivitäten sowie
Mitarbeiterqualifikationen.61
3.3.2.2 Produktion medizintechnischer Güter.62
3.3.3 Quantitative Erfassung der Ebene der Kundennachfrage.63
3.3.3.1 Außenhandel.63
3.3.3.2 Inlandsmarkt.66
3.3.4 Markt für elektromedizinische Geräte - Ein
Branchenbeispiel.68
3.4 Kosten- oder Sparpotential - Ökonomie der Medizintechnik.70
3.4.1 Unternehmen der Medizintechnik zwischen Regulierung und
Marktwirtschaft.70
3.4.2 Medizintechnik im Ausgabenkalkül des Gesundheitswesens.73
3.4.2.1 Einfluss auf die Gesundheitsausgaben.73
3.4.2.2 Einfluss auf die Beitragssatzentwicklung der GKV.74
3.4.3 Medizintechnik im Bewertungskalkül der
Gesundheitsökonomen.78
3.4.3.1 Health Technology Assessment (HTA).78
3.4.3.2 Wirtschaftlichkeitsbeispiel Kapselendoskopie.80
3.4.4 Medizintechnik im Investitionskalkül ausgewählter
Branchenakteure.82
3.4.4.1 Stationärer Sektor.82
3.4.4.2 Ambulanter Sektor.85
3.4.5 Konsequenzen für medizintechnische Unternehmen am
Markt.86
3.5 Erfolgsursachen des Medizintechnikmarktes - Zusammenfassung.89
4 Zukunft des Marktes für Medizintechnik - Ein Ausblick.95
4.1 Entwicklung der zukünftigen Nachfrage nach Medizintechnik.95
4.2 Forschung im neuen Jahrtausend - Produkte der Zukunft.96
4.2.1 Trends der Wissenschaft und Industrie.96
4.2.2 Rolle der Kompetenzzentren.98
4.3 Zukünftige Entwicklung des Marktes - Zwei Szenarien.99
4.3.1 Zugrundeliegende Annahmen.99
4.3.2 Szenario 1 „Status quo" - Ergebnisse.102
VIII
4.3.3 Szenario 2 „Radikaler Wandel" - Ergebnisse.102
4.4 Wachstumspotential Medizintechnik - Eine Zusammenfassung. 103
5 Schlussbetrachtung.105
Literaturverzeichnis.107
Bildnachweis.115
Anhang.117
Personenverzeichnis.145
Stichwortverzeichnis.147
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Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 Graphische Darstellung der Gliederung.9
Abbildung 2: Zeittafel ausgewählter funktionsdiagnostischer Apparate.14
Abbildung 3: Stethoskope aus dem 19. Jahrhundert.15
Abbildung 4: 3M™ Littmann® elektronisches Stethoskop Modell 4000.16
Abbildung 5: Zeittafel ausgewählter diagnostischer Verfahren.20
Abbildung 6: Video-Endoskop.22
Abbildung?: Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923).23
Abbildung 8: Erster Röntgenapparat von Reiniger, Gebbert Schall (1896) .24
Abbildung 9: Somatom Sensation 64 - CT von Siemens.26
Abbildung 10: Inveon PET-Spezialsystem von Siemens.28
Abbildung 11: Magnetom Harmony von Siemens.31
Abbildung 12: Beispielhafte chirurgischen Standard-Instrumente.32
Abbildung 13: Unterschiedliche Stent-Varianten.34
Abbildung 14: Äther-Inhalationsapparat nach Clover.36
Abbildung 15: Junkers Narkoseapparat.36
Abbildung 16: Herz-Lungen-Maschine von Gibbon.38
Abbildung 17: Moderne Herz-Lungen-Maschine S3 der Fa. Sorin/Stöckert.39
Abbildung 18: Markt für Medizintechnik und seine Makroumwelt.46
Abbildung 19: Produktlebenszyklus.48
Abbildung 20: Erfolgsfaktoren des Marktes für Medizintechnik nach Porters'
Diamant.91
Tabellenverzeichnis XI
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Medizintechnik im weiteren Sinne nach Produktgruppen.6
Tabelle 2: Ausgewählte Medizintechnik der Diagnostik.12
Tabelle 3: Inlandsmarkt für Medizinprodukte in Deutschland nach
Hauptgruppen.67
Tabelle 4: Stückzahlen und Umsatz von Ultraschallgerätetypen (1996-2001)
.69
Tabelle 5: Kostenvergleiche Multislice-Computertomographen
(Vollwartung incl. Röhre).84
Tabelle 6: Umfrageergebnisse zur Zukunft der Medizintechnik.98 |
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