Untersuchung der parapapillären Autofluoreszenz bei sekundären Offenwinkelglaukomen am Beispiel des Pseudoexfoliationssyndroms:
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2007
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|---|---|
| adam_text | I
Inhaltsverzeichnis
1. Zusammenfassung S. 1
2. Einleitung S. 3
2.1. Definition des Pseudoexfoliationssyndroms S. 3
2.2. Bedeutung des Pseudoexfoliationssyndroms S. 3
2.3. Epidemiologie S. 4
2.4. Histopathologie S. 5
2.5. Diagnose und Stadieneinteilung S. 5
2.6. Klinik S. 6
2.6.1. Phakopathie S. 6
2.6.2. Zyklo- und Zonulopathie S. 6
2.6.3. Iridopathie S. 6
2.6.4. Korneale Endotheliopathie S. 7
2.6.5. Trabekulopathie S. 7
2.6.6. Extraokuläre Auswirkungen S. 8
2.7. Klinische Folgen und Komplikationen S. 8
2.7.1. Glaukome S. 8
2.7.2. Katarakt und Pseudouveitis S. 10
2. 8. Fragestellung der klinischen Studie S. 10
3. Methodik S. 12
3.1. Patienten S. 12
II
3.2. Heidelberg Retina Angiograph 2 (HRA 2, Heidelberg Engineering) S. 13
3.3. Patientendaten S. 13
3.4. Bildaufnahme S. 14
3.5. Bildauswertung S. 14
3.5.1. Autofluoreszente Flächen S. 16
3.5.2. Abstand von der Papille S. 16
3.5.3. Maximale Autofluoreszenz und Hintergrundautofluoreszenz S. 16
3.5.4. Zirkuläre Ausdehnung S. 17
3.5.5. Gesamtfläche und mittlere Intensität S. 17
3.5.6. Mittlerer Abstand S. 17
3.5.7. Glaukomstadien S. 18
3.5.8. Perimetrie S. 18
3.6. Datenerfassung S. 18
3.7. Statistische Tests S. 18
4. Ergebnisse S. 20
5. Diskussion S. 27
5.1. Methodenkritik S. 27
5.1.1. Untersuchungsverfahren S. 27
5.1.2. Bildauswertung S. 27
5.2. Einsatz des HRA/HRA 2 S. 28
5.3. Ursprung und Lokalisation der Fundusautofluoreszenz S. 29
5.3.1. Lipofuscin S. 29
5.3.2. Bedeutung von Lipofuscin für die Fundusautofluoreszenz S. 30
III
5.3.2.1. Fluorophore des retinalen Pigmentepithels S. 30
5.3.2.2. Lipofuscin als dominantes Fluorophor der Fundus- S. 31
autofluoreszenz
5.4. Parapapilläre Atrophiezone S. 32
5.4.1. Einteilung der parapapillären Atrophiezone S. 32
5.4.2. Pathogenese der parapapillären Atrophie S. 33
5.4.3. Progression der parapapillären Atrophie S. 34
5.4.4. Parapapilläre Atrophie als prädiktiver Faktor für die Progression S. 35
des morphologischen Glaukomschadens
5.4.5. Parapapilläre Atrophie bei gesunden Augen S. 36
5.5. Parapapilläre Autofluoreszenz bei sOWG bei PEX und pOWG S. 36
5.6. Schlussfolgerung S. 38
6. Literaturverzeichnis S. 39
7. Abkürzungsverzeichnis S. 48
8. Anhang S. 50
9. Danksagung S. 52
10. Lebenslauf S. 53
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I
Inhaltsverzeichnis
1. Zusammenfassung S. 1
2. Einleitung S. 3
2.1. Definition des Pseudoexfoliationssyndroms S. 3
2.2. Bedeutung des Pseudoexfoliationssyndroms S. 3
2.3. Epidemiologie S. 4
2.4. Histopathologie S. 5
2.5. Diagnose und Stadieneinteilung S. 5
2.6. Klinik S. 6
2.6.1. Phakopathie S. 6
2.6.2. Zyklo- und Zonulopathie S. 6
2.6.3. Iridopathie S. 6
2.6.4. Korneale Endotheliopathie S. 7
2.6.5. Trabekulopathie S. 7
2.6.6. Extraokuläre Auswirkungen S. 8
2.7. Klinische Folgen und Komplikationen S. 8
2.7.1. Glaukome S. 8
2.7.2. Katarakt und Pseudouveitis S. 10
2. 8. Fragestellung der klinischen Studie S. 10
3. Methodik S. 12
3.1. Patienten S. 12
II
3.2. Heidelberg Retina Angiograph 2 (HRA 2, Heidelberg Engineering) S. 13
3.3. Patientendaten S. 13
3.4. Bildaufnahme S. 14
3.5. Bildauswertung S. 14
3.5.1. Autofluoreszente Flächen S. 16
3.5.2. Abstand von der Papille S. 16
3.5.3. Maximale Autofluoreszenz und Hintergrundautofluoreszenz S. 16
3.5.4. Zirkuläre Ausdehnung S. 17
3.5.5. Gesamtfläche und mittlere Intensität S. 17
3.5.6. Mittlerer Abstand S. 17
3.5.7. Glaukomstadien S. 18
3.5.8. Perimetrie S. 18
3.6. Datenerfassung S. 18
3.7. Statistische Tests S. 18
4. Ergebnisse S. 20
5. Diskussion S. 27
5.1. Methodenkritik S. 27
5.1.1. Untersuchungsverfahren S. 27
5.1.2. Bildauswertung S. 27
5.2. Einsatz des HRA/HRA 2 S. 28
5.3. Ursprung und Lokalisation der Fundusautofluoreszenz S. 29
5.3.1. Lipofuscin S. 29
5.3.2. Bedeutung von Lipofuscin für die Fundusautofluoreszenz S. 30
III
5.3.2.1. Fluorophore des retinalen Pigmentepithels S. 30
5.3.2.2. Lipofuscin als dominantes Fluorophor der Fundus- S. 31
autofluoreszenz
5.4. Parapapilläre Atrophiezone S. 32
5.4.1. Einteilung der parapapillären Atrophiezone S. 32
5.4.2. Pathogenese der parapapillären Atrophie S. 33
5.4.3. Progression der parapapillären Atrophie S. 34
5.4.4. Parapapilläre Atrophie als prädiktiver Faktor für die Progression S. 35
des morphologischen Glaukomschadens
5.4.5. Parapapilläre Atrophie bei gesunden Augen S. 36
5.5. Parapapilläre Autofluoreszenz bei sOWG bei PEX und pOWG S. 36
5.6. Schlussfolgerung S. 38
6. Literaturverzeichnis S. 39
7. Abkürzungsverzeichnis S. 48
8. Anhang S. 50
9. Danksagung S. 52
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