Messung der cerebralen metabolischen Aktivität bei Patienten mit zentralem Tinnitus mit Hilfe der Positronenemmisionstomographie vor repetitiver transkranieller Magnetstimulation:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 6
1.1 Tinnitus 6
1.1.1 Historische Aspekte zum Tinnitus 6
1.1.2 Epidemiologie des Tinnitus 6
1.1.3 Klassifikation und Pathophysiologie 7
1.1.4 Diagnosemöglichkeiten 10
1.1.5 Therapieansätze 11
1.2 Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) 13
1.2.1 Physikalische und physiologische Grundlagen 13
1.2.2 Historie und Einsatzmöglichkeiten 14
1.2.3 TMS und Tinnitus 14
1.3 Positronen-Emissionstomographie (PET) 16
1.3.1 Nuklearmedizinische und physikalische Grundlagen 16
1.3.2 Biochemische Grundlagen 17
1.3.3 Historie und Einsatzmöglichkeiten der PET 18
1.3.4 PET und Tinnitus 19
1.4 Fragestellung und Zielsetzung 20
2. Material und Methoden 21
2.1 Patientengut 21
2.2 Untersuchungsdurchführung und Untersuchungsablauf. 22
2.2.1 Überblick 22
2.2.2 Fragebogen nach Goebel und Hiller 22
2.2.3 PET 24
2.2.3.1 Untersuchungsablauf 24
2.2.3.2 Bildrekonstruktion 25
2.2.4 Magnetresonanztomographie 25
2.2.5 Neuronavigierte repetitive transkranielle Magnetstimulation 26
2.3 Statistische Auswertung 28
2.3.1 Intraindividuelle „region-of-interest (ROI)-Analyse 28
2.3.2 Abstandsanalyse 32
2.3.3 Korrelationen 33
3. Ergebnisse 34
3.1 rTMS-Therapie 34
3.2 PET 36
3.2.1 region-of-interest -Ana!yse 36
3.2.2 Verlaufsanalyse zur Langzeitwirkung von rTMS auf den
Glukosemetabolismus 41
3.2.3 Abstandsanalyse 42
3.3 Korrelationen 43
4
4. Diskussion 47
4.1 rTMS 47
4.2 PET 50
4.2.1 „region-of-interest -Analyse 50
4.2.2 Verlaufsanalyse 54
4.2.3 Abstandsanalyse 54
4.3 Korrelationen 55
5. Zusammenfassung 57
6. Literaturverzeichnis 59
Lebenslauf 68
Danksagung 69
5
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 6
1.1 Tinnitus 6
1.1.1 Historische Aspekte zum Tinnitus 6
1.1.2 Epidemiologie des Tinnitus 6
1.1.3 Klassifikation und Pathophysiologie 7
1.1.4 Diagnosemöglichkeiten 10
1.1.5 Therapieansätze 11
1.2 Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) 13
1.2.1 Physikalische und physiologische Grundlagen 13
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1.3.1 Nuklearmedizinische und physikalische Grundlagen 16
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1.3.3 Historie und Einsatzmöglichkeiten der PET 18
1.3.4 PET und Tinnitus 19
1.4 Fragestellung und Zielsetzung 20
2. Material und Methoden 21
2.1 Patientengut 21
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2.2.1 Überblick 22
2.2.2 Fragebogen nach Goebel und Hiller 22
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2.3.1 Intraindividuelle „region-of-interest"(ROI)-Analyse 28
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3. Ergebnisse 34
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Glukosemetabolismus 41
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3.3 Korrelationen 43
4
4. Diskussion 47
4.1 rTMS 47
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4.2.2 Verlaufsanalyse 54
4.2.3 Abstandsanalyse 54
4.3 Korrelationen 55
5. Zusammenfassung 57
6. Literaturverzeichnis 59
Lebenslauf 68
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