Wirksamkeit von Ayurveda bei chronischen Erkrankungen: systematische Analyse klinischer Ayurveda-Studien
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Essen
KVC-Verl.
2007
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| Schriftenreihe: | Edition Forschung
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Teil 1: Einleitung...................................................................1
Teil 2: Methoden....................................................................5
Zielsetzungen......................................................................................5
Hintergrandinformationen..................................................................5
Systematische Literatursuche.............................................................8
Elektronische Datenbanken...........................................................9
Internet-Quellen...........................................................................11
Literatur aus Südasien: Zusammenfassung..................................11
Handsuche....................................................................................13
Literatur aus dem „Graubereich .................................................13
Interviews und Hospitationen......................................................14
Evidenz-basierte Einzelbewertung der Studien...........................14
Auswahl der Studien für eine weiterführende Analyse...............15
Bewertung von Studien mit dem JADAD-Score.........................16
Bewertung von Studien mittels Power- und
Outcomeanalysen.........................................................................16
Teil 3: Ergebnisse
A. Geschichte, Philosophie und Praxis des Ayurveda.... 19
Indische Medizingeschichte und Geschichte des Ayurveda.............20
Indo-Europäische/Vorvedische Phase.........................................21
Vedische Phase............................................................................21
Vernachlässigte Phase..................................................................23
Klassische Phase..........................................................................24
Nachklassische Phase...................................................................25
Neuzeit.........................................................................................26
Einfluss des Ayurveda auf andere Systeme und Regionen..............28
VI
Ayurvedische Literatur - Ein Überblick...........................................29
Die Werke der Großen Trias........................................................30
Die Werke der Kleinen Trias.......................................................33
Weitere klassische Werke............................................................34
Moderne Literatur........................................................................34
Grundlagen der ayurvedischen Philosophie.....................................36
Gesundheit und Krankheit aus der Sicht des Ayurveda...............38
Panchamahabhuta-Konzept Die fünf Elemente.........................39
Das Tridosha-Kora&pt. Die drei Funktionsprinzipien.................40
Das Saptadhatu-Konzept Die sieben Gewebearten....................41
Agni
Prakrti- Die individuelle Konstitution.......................................42
Ayurvedische Diagnostik..................................................................43
Ätiologie und Pathogenese...............................................................45
Ayurvedische Behandlungsformen und Therapie............................47
Entwicklung der ayurvedischen Arzneitherapie..........................50
Ayurveda in Indien und Südasien.....................................................55
Allgemeine Bedeutung und Reichweite von Ayurveda
in Indien.......................................................................................55
Ayurveda in Deutschland und Europa..............................................60
Ayurveda als Bestandteil von CAM............................................60
Ayurveda in Deutschland: Authentizitäts-Aspekte......................62
Motive zur Inanspruchnahme ayurvedischer Medizin.................64
B. Diagnose und Therapie des Diabetes mellitus ...........71
Definition..........................................................................................71
Ätiologie und Pathogenese...............................................................71
Symptome.........................................................................................73
Diagnose...........................................................................................74
Inhalt__________________________________________________________Vll_
Prognose...........................................................................................74
Grundzüge der ayurvedischen Diabetes-Therapie............................75
Ayurvedische
Evidenzlage der ayurvedischen Therapie bei Diabetes mellitus......78
Systematischen Review zur Evidenzlage.....................................78
Grenzen des Reviews...................................................................82
Poweranalysen der wichtigsten Diabetes-Studien im Ayurveda......84
Ergebnisse der Poweranalysen im Einzelnen..............................84
Poweranalysen zum Zielparameter Nüchternglukose..................84
Poweranalysen zum Zielparameter postprandiale Glukose.........85
Poweranalysen zum Zielparameter HbAlc..................................85
C. Diagnose und Therapie des Asthma bronchiale.......109
Definition........................................................................................109
Ätiologie und Pathogenese.............................................................110
Symptome.......................................................................................112
Diagnose.........................................................................................112
Prognose.........................................................................................113
Grundzüge der ayurvedischen Asthma-Therapie...........................114
Therapiestrategien......................................................................114
Ayurvedische
Evidenzlage der ayurvedischen Therapie des
Asthma bronchiale.....................................................................117
Systematischer Review zur Evidenzlage...................................118
Grenzen des Reviews.................................................................122
Poweranalysen von Asthma-Studien im Ayurveda........................123
Ergebnisse der Poweranalysen...................................................123
Wesentliche Probleme bei Ayurveda-Studien................................133
VIII
Inhalt
D. Diagnose
störungen ...................................................................139
Definition........................................................................................139
Ätiologie und Pathogenese (Hetu, Samprapti)...............................140
Symptome {Purvarupa und
Diagnose.........................................................................................142
Prognose.........................................................................................142
Ayurvedische Therapie von Fettstoffwechselstörungen.................143
Therapiestrategien......................................................................143
Ayurvedische
Evidenzlage der ayurvedischen Therapie von
Fettstoffwechselstörungen.........................................................147
Überblick....................................................................................148
Poweranalysen der wichtigsten Fettstoffwechsel-Studien.........155
Teil 4: Diskussion.............................................................179
Zusammenfassung..........................................................................179
Anmerkungen zu den wichtigsten formalen Ergebnissen..............181
Allgemeine Schlussfolgerungen................................................181
Studienlage bei Diabetes mellitus..............................................185
Studienlage bei Asthma bronchiale............................................186
Studienlage bei Fettstoffwechselstörangen................................187
Anmerkungen zur Qualitätssicherung in der CAM........................188
Vorbemerkung...........................................................................188
Kritische Aspekte.......................................................................190
Fortschritte.................................................................................193
Inhalt__________________________________________________________1X_
Versorgungsforschung und Qualitätssicherung im Ayurveda........196
Vorbemerkung...........................................................................196
Grundlegende Maßnahmen........................................................197
Versorgungsforschung für Ayurveda.........................................197
Forschungsmethoden zur Evaluierung ayurvedischer
Interventionen - Alternativen und Möglichkeiten.....................203
Vorbemerkung...........................................................................203
Effektivität der bisherigen Ansätze............................................205
Health Technology-
Stratifizierte RCTs.....................................................................210
Zukunftsgedanken...........................................................................211
Danksagung......................................................................215
Literaturverzeichnis..........................................................217
Kann Ayurveda - die Traditionelle Indische Medizin - bei der
Therapie chronischer Erkrankungen eine Alternative bieten?
Und wie sieht die wissenschaftliche Beweislage zu ayurvedischen
Verfahren aus?
Christian Keßler wendet in seiner Doktorarbeit moderne
naturwissenschaftliche Analyse- und Bewertungsverfahren der
Evidenz-basierten Medizin auf ein Jahrtausende altes asiatisches
Medizinsystem an.
Im Rahmen systematischer Reviews und Poweranalysen von kli¬
nischen Studien zu Diabetes mellitus. Asthma bronchiale und Fett¬
stoffwechselstörungen erstellt er eine Übersicht zu Ayurveda-
Studien und bewertet den aktuellen Stand sowie die Wirksamkeit
ayurvedischer Therapien.
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Inhalt
Teil 1: Einleitung.1
Teil 2: Methoden.5
Zielsetzungen.5
Hintergrandinformationen.5
Systematische Literatursuche.8
Elektronische Datenbanken.9
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Literatur aus Südasien: Zusammenfassung.11
Handsuche.13
Literatur aus dem „Graubereich".13
Interviews und Hospitationen.14
Evidenz-basierte Einzelbewertung der Studien.14
Auswahl der Studien für eine weiterführende Analyse.15
Bewertung von Studien mit dem JADAD-Score.16
Bewertung von Studien mittels Power- und
Outcomeanalysen.16
Teil 3: Ergebnisse
A. Geschichte, Philosophie und Praxis des Ayurveda. 19
Indische Medizingeschichte und Geschichte des Ayurveda.20
Indo-Europäische/Vorvedische Phase.21
Vedische Phase.21
Vernachlässigte Phase.23
Klassische Phase.24
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Neuzeit.26
Einfluss des Ayurveda auf andere Systeme und Regionen.28
VI
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Die Werke der Großen Trias.30
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Weitere klassische Werke.34
Moderne Literatur.34
Grundlagen der ayurvedischen Philosophie.36
Gesundheit und Krankheit aus der Sicht des Ayurveda.38
Panchamahabhuta-Konzept Die fünf Elemente.39
Das Tridosha-Kora&pt. Die drei Funktionsprinzipien.40
Das Saptadhatu-Konzept Die sieben Gewebearten.41
Agni
Prakrti- Die individuelle Konstitution.42
Ayurvedische Diagnostik.43
Ätiologie und Pathogenese.45
Ayurvedische Behandlungsformen und Therapie.47
Entwicklung der ayurvedischen Arzneitherapie.50
Ayurveda in Indien und Südasien.55
Allgemeine Bedeutung und Reichweite von Ayurveda
in Indien.55
Ayurveda in Deutschland und Europa.60
Ayurveda als Bestandteil von CAM.60
Ayurveda in Deutschland: Authentizitäts-Aspekte.62
Motive zur Inanspruchnahme ayurvedischer Medizin.64
B. Diagnose und Therapie des Diabetes mellitus .71
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Ätiologie und Pathogenese.71
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Grundzüge der ayurvedischen Diabetes-Therapie.75
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Evidenzlage der ayurvedischen Therapie bei Diabetes mellitus.78
Systematischen Review zur Evidenzlage.78
Grenzen des Reviews.82
Poweranalysen der wichtigsten Diabetes-Studien im Ayurveda.84
Ergebnisse der Poweranalysen im Einzelnen.84
Poweranalysen zum Zielparameter Nüchternglukose.84
Poweranalysen zum Zielparameter postprandiale Glukose.85
Poweranalysen zum Zielparameter HbAlc.85
C. Diagnose und Therapie des Asthma bronchiale.109
Definition.109
Ätiologie und Pathogenese.110
Symptome.112
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Prognose.113
Grundzüge der ayurvedischen Asthma-Therapie.114
Therapiestrategien.114
Ayurvedische
Evidenzlage der ayurvedischen Therapie des
Asthma bronchiale.117
Systematischer Review zur Evidenzlage.118
Grenzen des Reviews.122
Poweranalysen von Asthma-Studien im Ayurveda.123
Ergebnisse der Poweranalysen.123
Wesentliche Probleme bei Ayurveda-Studien.133
VIII
Inhalt
D. Diagnose
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Definition.139
Ätiologie und Pathogenese (Hetu, Samprapti).140
Symptome {Purvarupa und
Diagnose.142
Prognose.142
Ayurvedische Therapie von Fettstoffwechselstörungen.143
Therapiestrategien.143
Ayurvedische
Evidenzlage der ayurvedischen Therapie von
Fettstoffwechselstörungen.147
Überblick.148
Poweranalysen der wichtigsten Fettstoffwechsel-Studien.155
Teil 4: Diskussion.179
Zusammenfassung.179
Anmerkungen zu den wichtigsten formalen Ergebnissen.181
Allgemeine Schlussfolgerungen.181
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Kritische Aspekte.190
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Literaturverzeichnis.217
Kann Ayurveda - die Traditionelle Indische Medizin - bei der
Therapie chronischer Erkrankungen eine Alternative bieten?
Und wie sieht die wissenschaftliche Beweislage zu ayurvedischen
Verfahren aus?
Christian Keßler wendet in seiner Doktorarbeit moderne
naturwissenschaftliche Analyse- und Bewertungsverfahren der
Evidenz-basierten Medizin auf ein Jahrtausende altes asiatisches
Medizinsystem an.
Im Rahmen systematischer Reviews und Poweranalysen von kli¬
nischen Studien zu Diabetes mellitus. Asthma bronchiale und Fett¬
stoffwechselstörungen erstellt er eine Übersicht zu Ayurveda-
Studien und bewertet den aktuellen Stand sowie die Wirksamkeit
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