Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie des Menschen: 140 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Wiss. Verl.-Ges.
2007
|
| Ausgabe: | 6., völlig überarb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 5. Aufl. u.d.T.: Thews, Gerhard: Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie des Menschen. - 7. Aufl. u.d.T.: Vaupel, Peter: Anatomie, Physiologie, Pathophysiologie des Menschen |
| Beschreibung: | XXI, 981 S. zahlr. Ill. und graph. Darst. 28 cm |
| ISBN: | 9783804723429 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Morphologie und Funktion
der Zelle 1
1.1 Bestandteile der Zelle 2
1.1.1 Zellmembran und Zytoplasma 2
1.1.2 Zellorganellen 3
1.1.3 Zytoskelett 5
1.1.4 Zellfortsätze 6
1.1.5 Zelleinschlüsse 6
1.1.6 Zellkern (Nucleus) 7
1.2 Zellteilung 11
1.2.1 Mitose 11
1.2.2 Endomitose und Amitose 13
1.2.3 Meiose 13
1.3 Stoffwechsel der Zelle 15
1.3.1 Molekulare Zellbestandteile 15
1.3.2 Biokatalysatoren 18
1.3.3 Stoffwechsel der Glucose 20
1.3.4 Stoffwechsel der Fettsäuren 24
1.3.5 Stoffwechsel der Aminosäuren 25
1.3.6 Proteinbiosynthese 27
1.4 Signaltransduktion 31
1.4.1 Signaltransduktion durch
intrazelluläre Rezeptoren 31
1.4.2 Signaltransduktion durch
membranständige Rezeptoren 31
2 Aufbau der Gewebe 35
2.1 Entwicklung der Gewebe 35
2.2 Epithelgewebe 37
2.2.1 Oberflächen oder Deckepithelien 37
2.2.2 Drüsenepithelien 39
2.2.3 Sinnesepithelien 40
2.3 Bestandteile des Binde und
Stützgewebes 41
2.3.1 Zelluläre Bestandteile 41
2.3.2 Extrazellularsubstanz 41
2.4 Formen des Bindegewebes . 43
2.4.1 Mesenchym und Gallertgewebe 43
2.4.2 Retikuläres Bindegewebe 44
2.4.3 Fettgewebe 44
2.4.4 Faseriges Bindegewebe 45
2.5 Formen des Stützgewebes 46
2.5.1 Chorda und Knorpelgewebe 46
2.5.2 Knochengewebe 47
2.5.3 Zahnzement und Dentin 49
2.6 Muskelgewebe 50
2.6.1 Skelettmuskulatur 50
2.6.2 Herzmuskulatur (Myokard) 53
2.6.3 Glatte Muskulatur 53
2.7 Nervengewebe 54
2.7.1 Nervenzellen 54
2.7.2 Aufbau der Nerven 56
2.7.3 Degeneration und Regeneration
von Nervenfasern 56
2.7.4 Neuroglia 56
3 Transport und
Regelprozesse 59
3.1 Grundlagen des Stoff und
Flüssigkeitstransports 59
3.1.1 Passiver Stofftransport durch Diffusion . 59
3.1.2 Stofftransport durch Membranproteine
generelle Prinzipien 60
3.1.3 Stofftransport durch Kanäle 61
3.1.4 Carrier vermittelter Stofftransport
durch die Membran 64
3.1.5 Aktiver Stofftransport durch Pumpen . 65
3.1.6 Stofftransport durch Vesikel 65
3.1.7 Flüssigkeitstransport 66
3.2 Epitheliale Transportprozesse . . 68
3.2.1 Barrierefunktion der Epithelien 68
3.2.2 Resorption und Sekretion 69
3.3 Regelprozesse 70
3.3.1 Grundbegriffe der Regeltechnik 70
3.3.2 Physiologische Regelkreise 71
4 Erregungsprozesse 73
4.1 Ruhe und
Aktionspotential 73
4.1.1 Ruhepotential 73
4.1.2 Aktionspotential 75
4.1.3 Erregungsleitung und
Informationsübertragung 78
4.2 Erregungsübertragung
in Synapsen 81
4.2.1 Aufbau der chemischen Synapsen 81
4.2.2 Funktion der zentralen
erregenden Synapsen 82
4.2.3 Funktion der zentralen
hemmenden Synapsen 84
4.2.4 Synaptische Überträgerstoffe
(Neurotransmitter) und Rezeptoren 86
4.2.5 Elektrische Synapsen 90
4.3 Erregungsauslösung an Sensoren
(physiologischen Rezeptoren) . . 91
4.3.1 Reiztransduktion und Erregungsbildung . 91
4.3.2 Funktionseigenschaften der Sensoren . 92
4.4 Reiz und Wärmewirkung
elektrischer Ströme 93
4.4.1 Allgemeine Gesetzmäßigkeiten der
elektrischen Reizung 93
4.4.2 Reizwirkung von Gleichströmen 95
4.4.3 Reizwirkung von Wechselströmen 97
4.4.4 Wärmewirkung hochfrequenter
Wechselströme 97
5 Grundzüge der Pathologie 99
5.1 Definitionen 99
5.2 Morphologische
Anpassungsreaktionen 100
5.2.1 Atrophie 100
5.2.2 Hypertrophie 101
5.2.3 Hyperplasie 101
5.3 Zeil und Gewebeverände¬
rungen 102
5.3.1 Zelleinlagerungen 102
5.3.2 Pigmente und Pigmentstörungen 102
5.3.3 Dystrophie 103
5.3.4 Lysosomale Enzymdefekte 103
5.3.5 Amyloidosen 103
5.3.6 Zellalterung 103
5.3.7 Apoptose und Nekrose 104
5.4 Zellersatz 106
5.4.1 Regeneration 106
5.4.2 Metaplasie 107
5.4.3 Dysplasie 107
5.5 Exogene Noxen 108
5.6 Entzündung 108
5.6.1 Pathogenese der Entzündung 109
5.6.2 Akute und chronische Entzündungen . 113
5.6.3 Entzündungsformen 113
5.7 Tumoren 115
5.7.1 Grundbegriffe der Tumorpathologie . 115
5.7.2 Tumortypisierung 116
5.7.3 Kanzerogenese (Karzinogenese) 117
5.7.4 Kinetik der Tumorprogression 120
5.7.5 Immunologische Tumorüberwachung .121
5.7.6 Invasion und Metastasierung 121
5.7.7 Folgen des Tumorwachstums 122
5.8 Entwicklungsstörungen
(Kyematopathien) 124
5.8.1 Gametopathien 124
5.8.2 Blastopathien 125
5.8.3 Embryopathien 125
5.8.4 Fetopathien 126
6 Blut 129
6.1 Blutvolumen und Hämatokrit . 129
6.1.1 Blutvolumen 129
6.1.2 Hämatokritwert 129
6.2 Blutplasma 130
6.2.1 Plasmaelektrolyte und Osmolalität 130
6.2.2 Plasmaproteine 130
6.2.3 Pathoproteinämien 133
6.2.4 Weitere Plasmabestandteile 134
6.3 Erythrozyten 135
6.3.1 Zahl und Morphologie der Erythrozyten . 135
6.3.2 Erythropoiese 135
6.3.3 Lebensdauer und Abbau
der Erythrozyten 137
6.3.4 Stoffwechsel der Erythrozyten 137
6.3.5 Osmotische Formveränderungen der
Erythrozyten und Hämolyse 137
6.3.6 Blutkörperchensenkungs¬
geschwindigkeit 138
6.4 Hämoglobin 139
6.4.1 Aufbau des Hämoglobinmoleküls 139
6.4.2 Verbindungen des Hämoglobins 140
6.4.3 Spektrale Eigenschaften des
Hämoglobins 140
6.4.4 Hämoglobinkonzentration im Blut
und Erythrozyten Kenngrößen 141
6.5 Anämien 142
6.5.1 Blutungsanämien 142
6.5.2 Anämien durch Störung der
Hämoglobinbildung 144
6.5.3 Anämien durch Störung der
Erythropoiese 146
6.5.4 Hämolytische Anämien 147
6.6 Polyzythämie und Polyglobulie .149
6.7 Leukozyten 149
6.7.1 Leukozytenkonzentration und
Differenzialblutbild 149
6.7.2 Granulozyten 150
6.7.3 Lymphozyten 151
6.7.4 Monozyten 151
6.7.5 Hämatopoietische Wachstumsfaktoren .151
6.7.6 Veränderungen der Leukozytenzahl .151
6.7.7 Leukämien (Leukosen) 153
6.7.8 Maligne Lymphome 154
6.8 Thrombozyten und Hämostase . 155
6.8.1 Thrombozyten 155
6.8.2 Primäre Hämostase 156
6.8.3 Sekundäre Hämostase 157
6.8.4 Fibrinolyse 159
6.8.5 Gerinnungshemmung und
Funktionsprüfungen 160
6.8.6 Störungen der Hämostase
(hämorrhagische Diathesen) 161
6.8.7 Hyperkoagulabilität 163
7 Immunologische Funktionen,
Blutgruppen 165
7.1 Unspezifische Abwehr 165
7.1.1 Unspezifische zelluläre Abwehr 165
7.1.2 Unspezifische humorale Abwehr 167
7.2 Spezifische Abwehr 170
7.2.1 Lymphatische Organe 170
7.2.2 Antigene 171
7.2.3 Spezifische humorale Abwehr 173
7.2.4 Spezifische zelluläre Abwehr 176
7.2.5 Immunität und Immunisierung 178
7.3 Überempfindlichkeits¬
reaktionen 179
7.3.1 Antikörper vermittelte Über¬
empfindlichkeitsreaktionen 179
7.3.2 T Lymphozyten vermittelte
Überempfindlichkeitsreaktionen 181
7.3.3 Transplantatabstoßung 181
7.4 Immuntoleranz und
Autoimmunität 182
7.4.1 Immuntoleranz 182
7.4.2 Autoimmunkrankheiten 182
7.5 Immundefekte 183
7.5.1 Störungen der B Lymphozyten
vermittelten Immunität 183
7.5.2 Störungen der T Lymphozyten
vermittelten Immunität 183
7.5.3 Kombinierte Defekte 184
7.6 Abwehrmechanismen gegen
Tumoren 185
7.7 Blutgruppen 186
7.7.1 ABO System 186
7.7.2 Rhesus System 188
7.7.3 Weitere Blutgruppensysteme 188
7.7.4 Funktionelle Bedeutung der
Blutgruppenantigene 188
7.7.5 Transfusionszwischenfälle 188
8 Herz 191
8.1 Anatomie des Herzens 191
8.1.1 Bau des Herzens 191
8.1.2 Gefäßversorgung des Herzens 194
8.2 Erregungsprozesse im Herzen . 195
8.2.1 Erregungsbildung und Erregungsleitung 195
8.2.2 Ruhe und Aktionspotentiale 196
8.2.3 Elektromechanische Kopplung und
Beeinflussung der Herzaktion 200
8.2.4 Ionale Einflüsse auf Erregung und
Kontraktion 201
8.2.5 Nervale Beeinflussung der Herzaktion . 202
8.2.6 Elektrokardiogramm (EKG) 204
8.3 Mechanik der Herzaktion 209
8.3.1 Klappenfunktion und Phasen der
Herztätigkeit 209
8.3.2 Anpassung der Herzaktion 212
8.3.3 Signale der Herzaktion 215
8.4 Energetik der Herzaktion 218
8.4.1 Herzarbeit und Herzleistung 218
8.4.2 Blutversorgung und Energiegewinnung
des Myokards 218
8.5 Pathophysiologie des Herzens . 221
8.5.1 Herzrhythmusstörungen 221
8.5.2 Herzinsuffizienz 226
8.5.3 Kardiomyopathien (Myokardiopathien) . 229
8.5.4 Angeborene Herzfehler (Vitien) 229
8.5.5 Erworbene Herzklappenfehler 231
8.5.6 Koronare Herzkrankheit 233
9 Gefäßsystem und
Blutkreislauf 239
9.1 Anatomie des Gefäßsystems . . 239
9.1.1 Aufgaben und Aufbau des
kardiovaskulären Systems 239
9.1.2 Makroskopische Anatomie des
Gefäßsystems 240
9.1.3 Wandaufbau der Blutgefäße 242
9.1.4 Mikrozirkulationsgefaße 243
9.1.5 Angiogenese 245
9.1.6 Lymphgefäße und Lymphknoten 245
9.2 Gesetzmäßigkeiten der
Strömung im Gefäßsystem . 247
9.3 Funktionen des arteriellen
Gefäßsystems 250
9.3.1 Dehnbarkeit und rhythmische
Füllung des Arteriensystems 250
9.3.2 Arterielle Druck und Strompulse 251
9.3.3 Drücke im arteriellen Gefäßsystem 252
9.4 Funktionen der terminalen
Strombahn 255
9.4.1 Stoff und Flüssigkeitsaustausch 255
9.4.2 Lymphdrainage und Ödementstehung . 256
9.5 Funktionen des venösen
Systems 258
9.5.1 Drücke im Venensystem 258
9.5.2 Venöser Rückstrom zum Herzen 259
9.6 Funktionelle Organisation des
Gesamtkreislaufs 261
9.6.1 Verteilung des Blutvolumens 261
9.6.2 Widerstandsverteilung und
Druckverlauf 262
9.6.3 Strömungsgeschwindigkeiten 262
9.7 Organdurchblutung und
Durchblutungsregulation 263
9.7.1 Neuronale Kontrolle des Gefäßtonus . 263
9.7.2 Myogene Autoregulation 264
9.7.3 Lokal chemische und hormonale
Durchblutungsregulation 265
9.7.4 Endothelvermittelte
Durchblutungsregulation 266
9.7.5 Durchblutung spezieller Organe 267
9.8 Regulation des Blutkreislaufs . 270
9.8.1 Mechanismen der kurzfristigen
Blutdruckregulation 270
9.8.2 Mechanismen der mittelfristigen
Blutdruckregulation 273
9.8.3 Mechanismus der langfristigen
Blutdruckregulation 273
9.8.4 Zentrale Kontrolle des Kreislaufs 275
9.8.5 Kreislaufumstellungen 276
9.9 Pathophysiologie des
Gefäßsystems und Störungen
der Blutdruckregulation 277
9.9.1 Endotheliale Dysfunktion 277
9.9.2 Arteriosklerose 278
9.9.3 Arterielle Durchblutungsstörungen . 279
9.9.4 Mikrozirkulationsstörungen 282
9.9.5 Venöse Durchblutungsstörungen 283
9.9.6 Hämorrhoiden 284
9.9.7 Hypertonie 284
9.9.8 Hypotonie 289
9.9.9 Kreislaufschock 291
10 Respirationstrakt
und Atmung 295
10.1 Anatomie des
Respirationstrakts 295
10.1.1 Anatomie des Thorax 295
10.1.2 Anatomie der Lunge und der
zuleitenden Atemwege 297
10.2 Ventilation 301
10.2.1 Atmungsbewegungen von Thorax
und Lunge 301
10.2.2 Lungen und Atemvolumina 301
10.2.3 Ventilationsgrößen 303
10.2.4 Künstliche Beatmung 303
10.3 Atmungsmechanik 305
10.3.1 Elastische Atmungswiderstände 305
10.3.2 Viskose Atmungswiderstände 306
10.3.3 Atmungszyklus 307
10.4 Austausch der Atemgase 308
10.4.1 Zusammensetzung des alveolären
Gasgemisches 308
10.4.2 Diffusion der Atemgase 309
10.5 Lungenperfusion und
Arterialisierung des Blutes . 311
10.5.1 Lungenperfusion 311
10.5.2 Arterialisierung des Blutes 312
10.6 Zentrale Rhythmogenese und
Atmungsregulation 313
10.6.1 Rhythmogenese der Atmung 313
10.6.2 Chemische Kontrolle der Atmung 314
10.6.3 Reflektorische und zentrale Kontrolle
der Atmung 317
10.7 Atemgastransport des Blutes . 319
10.7.1 Physikalische Löslichkeit der Atemgase .319
10.7.2 Hämoglobin Sauerstoff Bindung 319
10.7.3 Kohlendioxidtransport des Blutes 321
10.8 Gewebeatmung 323
10.8.1 Sauerstoffversorgung der Organe
und Gewebe 323
10.8.2 Störungen der Sauerstoffversorgung . 325
10.9 Höhenphysiologie 328
10.9.1 Akut Reaktionen auf höhenbedingten
O2 Mangel 328
10.9.2 Höhenakklimatisation 328
10.10 Pathophysiologie der Atmung .329
10.10.1 Arterialisierungsstörungen 329
10.10.2 Obstruktive Ventilationsstörungen 332
10.10.3 Restriktive Ventilationsstörungen 339
10.10.4 Störungen der Lungenperfusion 342
10.10.5 Veränderungen des zentralen
Atmungsantriebs 346
11 Ernährung 349
11.1 Makronährstoffe 349
11.1.1 Kohlenhydrate 349
11.1.2 Fette 350
11.1.3 Eiweiße 354
11.2 Mikronährstoffe 356
11.2.1 Vitamine 356
11.2.1.1 Fettlösliche Vitamine 358
11.2.1.2 Wasserlösliche Vitamine 361
11.2.2 Spurenelemente 366
11.3 Mengenelemente: Elektrolyte
und Wasser 367
11.4 Nahrungsergänzungsmittel .368
11.5 Ballast und Gewürzstoffe .368
11.6 Energetische Aspekte der
Ernährung 368
11.6.1 Nährstoffe als Energiequellen 368
11.6.2 Austauschbarkeit und umsatzsteigernde
Wirkung der Nährstoffe 369
11.7 Ernährungsformen 371
11.7.1 Diätformen 371
11.7.2 Spezielle Ernährungsformen 372
11.8 Körpergewicht, Gewichtsreduktion
und Essverhaltensstörungen . 373
11.9 Anhang: Störung des Harn¬
säurestoffwechsels (Gicht) . 375
12 Gastrointestinal
trakt 377
12.1 Allgemeine Grundlagen der
gastrointestinalen Funktionen . 377
12.1.1 Enterisches Nervensystem 378
12.1.2 Vegetatives Nervensystem 378
12.1.3 Gastrointestinale Hormone 379
12.1.4 Gastrointestinale Motilität 379
12.2 Mundhöhle, Pharynx und
Ösophagus 384
12.2.1 Anatomie von Mundhöhle, Pharynx,
Ösophagus und Speicheldrüsen 384
12.2.2 Kauen 386
12.2.3 Speichelsekretion 386
12.2.4 Schluckakt 387
12.3 Magen 390
12.3.1 Anatomie des Magens 390
12.3.2 Reservoirfunktion des Magens 391
12.3.3 Durchmischung und Homogenisierung .391
12.3.4 Magenentleerung 391
12.3.5 Magensaftsekretion 392
12.4 Dünndarm 397
12.4.1 Anatomie des Dünndarms 397
12.4.2 Dünndarmmotilität 399
12.4.3 Dünndarmsekretion 399
12.5 Dickdarm 401
12.5.1 Anatomie des Dickdarms 401
12.5.2 Kolonmotilität 402
12.5.3 Darmkontinenz und Defäkation 403
12.5.4 Sekretion und bakterielle Besiedlung
des Dickdarms 404
12.6 Leber und Gallenwege 404
12.6.1 Makroskopische Anatomie der Leber
und der Gallenwege 404
12.6.2 Mikroskopische Anatomie der Leber
und der Gallenwege 406
12.6.3 Sekretion der Lebergalle 408
12.6.4 Leber und Blasengalle 409
12.6.5 Bildung von Mizellen 410
12.6.6 Enterohepatische Kreisläufe 411
12.7 Pankreas 414
12.7.1 Anatomie des Pankreas 414
12.7.2 Pankreassekret 415
12.7.3 Phasen der Pankreassekretion 416
12.8 Absorption von Elektrolyten
und Wasser 418
12.8.1 Grundlagen der Absorptionsvorgänge .418
12.8.2 Transportmechanismen für Elektrolyte
und Wasser 418
12.9 Verdauung und Absorption
von Nährstoffen 423
12.9.1 Verdauung und Absorption der
Kohlenhydrate 423
12.9.2 Verdauung der Proteine und Absorption
der Proteolyseprodukte 423
12.9.3 Verdauung der Lipide und Absorption
der Lipolyseprodukte 425
12.10 Darmgase 428
12.11 Pathophysiologie des
Gastrointestinaltrakts 428
12.11.1 Erkrankungen der Mundhöhle 428
12.11.2 Erkrankungen im Bereich des
Ösophagus 428
12.11.3 Gastritiden und Reizmagen 430
12.11.4 Peptische Ulzera, Ulkuskrankheit 431
12.11.5 Pathophysiologie des operierten
Magens 431
12.11.6 Assimilationsstörungen 432
12.11.7 Infektiöse Darmentzündungen 433
12.11.8 Chronisch entzündliche Darm¬
erkrankungen 434
12.11.9 Gastrointestinale Blutung 435
12.11.10 Obstipation und Diarrhö 435
12.11.11 Weitere Darmerkrankungen 437
12.11.12 Gastrointestinale Tumoren 439
12.11.13 Erkrankungen der Leber 440
12.11.14 Erkrankungen der Gallenwege 450
12.11.15 Erkrankungen des exokrinen Pankreas . 451
13 Niere und ableitende
Harnwege 457
13.1 Anatomie der Niere 458
13.1.1 Makroskopische Anatomie der Niere .458
13.1.2 Mikroskopische Anatomie der Niere .459
13.2 Grundlagen der Nieren¬
funktion 462
13.2.1 Prinzip der Harnbildung 462
13.2.2 Durchblutung und O2 Verbrauch
der Nieren 463
13.3 Glomeruläre Filtration 465
13.3.1 Zusammensetzung des Ultrafiltrats . 465
13.3.2 Filtrationsdruck und Filtrationsrate . 466
13.4 Tubuläre Transportprozesse . 468
13.4.1 Tubuläre Resorption von Na+, C\
und Wasser 468
13.4.2 Tubuläre Resorption und Sekretion
von K+ 470
13.4.3 Tubuläre Resorption von Ca2+, Mg2+,
Phosphat und Sulfat 471
13.4.4 Tubuläre Resorption von Glucose und
anderen Monosacchariden 472
13.4.5 Resorption von Aminosäuren
und Peptiden 472
13.4.6 Tubuläre Transporte von Harnstoff,
Urat und Oxalat 472
13.4.7 Tubuläre Sekretion von schwachen
organischen Säuren und Basen 473
13.4.8 Tubuläre Transporte von Protonen, Bicar
bonat und Ammoniak/ Ammonium 474
13.5 Harnkonzentrierung
und Verdünnung 478
13.5.1 Harnkonzentrierung bei Antidiurese .478
13.5.2 Diurese 479
13.6 Niere als Bildungsstätte und
Zielorgan von Hormonen 481
13.7 Pathophysiologie der Nieren .481
13.7.1 Allgemeine Pathophysiologie 481
13.7.2 Glomeruläreundtubuläre
Funktionsstörungen 483
13.7.3 Glomerulonephritis 484
13.7.4 Nephrotisches Syndrom 485
13.7.5 Interstitielle Nephritis 486
13.7.6 Pyelonephritis 487
13.7.7 Änderung der Nierenfunktion in der
normalen Schwangerschaft 487
13.7.8 Schwangerschaftsnephropathie 487
13.7.9 Akutes Nierenversagen 488
13.7.10 Chronische Niereninsuffizienz 489
13.7.11 Nephrolithiasis (Harnsteine) 492
13.8 Ableitende Harnwege 494
13.8.1 Harnleiter 494
13.8.2 Harnblase 494
13.8.3 Kontinenz und Miktion 495
13.8.4 Pathophysiologie der ableitenden
Harnwege 496
14 Wasser , Elektrolyt und
Säure Basen Haushalt 497
14.1 Wasserhaushalt 497
14.1.1 Wassergehalt des Körpers 497
14.1.2 Wasserbilanz 497
14.1.3 Flüssigkeitsräume des Organismus 498
14.2 Elektrolytverteilung in den
Körperflüssigkeiten 499
14.3 Regulation des Wasser und
Elektrolythaushalts 501
14.3.1 Regulation des Zellvolumens 501
14.3.2 Osmoregulation 501
14.3.3 Regulation des Extrazellularvolumens . 502
14.3.4 Kontrolle der Isoionie 502
14.4 Störungen des Wasser und
Elektrolythaushalts 504
14.4.1 Störungen des Wasserhaushalts 504
14.4.2 Störungen des Elektrolythaushalts 505
14.5 Säure Basen Haushalt 509
14.5.1 Grundlagen 509
14.5.2 Zelluläre pH Regulation 509
14.5.4 Respiratorische, renale und
hepatische pH Regulation 512
14.5.5 Störungen des Säure Basen
Gleichgewichts 513
14.5.6 Analyse des Säure Basen Status 515
15 Energie und Wärmehaushalt,
Arbeitsphysiologie 517
15.1 Energiehaushalt 517
15.1.1 Energieunisatz der Zellen 517
15.1.2 Umsatzgrößen des gesamten
Organismus 518
15.2 Wärmehaushalt 521
15.2.1 Körpertemperatur 521
15.2.2 Wärmebildung und innerer
Wärmestrom 522
15.2.3 Wärmeabgabe an die Umgebung 523
15.2.4 Thermoregulation 526
15.2.5 Akklimatisation 527
15.2.6 Pathophysiologie der Thermo¬
regulation 527
15.3 Arbeitsphysiologie 530
15.3.1 Grundlagen der Arbeitsphysiologie .530
15.3.2 Organfunktionen bei dynamischer
Arbeit 530
15.3.3 Organfunktionen bei statischer Arbeit .532
15.3.4 Reaktionen auf psychische Belastungen .533
15.3.5 Leistungsbeeinflussende Faktoren 533
15.3.6 Messung der Leistungsfähigkeit 536
16 Hormonales System 539
16.1 Aufgaben und Wirkungsweisen
der Hormone 539
16.1.1 Hormone als Informationsträger 539
16.1.2 Grundprinzipien der hormonalen
Regulation 541
16.2 Hypothalamisch hypophysäres
System 544
16.2.1 Anatomische Grundlagen 544
16.2.2 Hypothalamushormone 545
16.2.3 Hormone der Neurohypophyse
(Hypophysenhinterlappenhormone) . 545
16.2.4 Effektorische Hormone der Adenohypo
physe (effektorische Hypophysen
vorderlappenhormone) 547
16.2.5 Glandotrope Hormone der Adenohypo
physe (glandotrope Hypophysenvorder
lappenhormone) 549
16.2.6 Störungen des hypothalamisch
hypophysären Systems 550
16.3 Schilddrüse und
Schilddrüsenhormone 553
16.3.1 Anatomie der Schilddrüse 553
16.3.2 Biosynthese und Wirkungen der
Schilddrüsenhormone 553
16.3.3 Kontrolle des T3 und T4 Spiegels 555
16.3.4 Störungen der Schilddrüsenfunktion . 555
16.4 Nebenschilddrüsen und hormo¬
nale Calcium und Phosphat¬
regulation 559
16.4.1 Anatomie der Nebenschilddrüsen 559
16.4.2 Parathormon 559
16.4.3 Calcitonin 561
16.4.4 Calcitriol 561
16.4.5 Störungen der Nebenschilddrüsen¬
funktion 561
16.5 Nebennierenrindenhormone .564
16.5.1 Anatomie der Nebennierenrinde 564
16.5.2 Glucocorticoide 565
16.5.3 Mineralocorticoide 567
16.5.4 Androgene der Nebennierenrinde 568
16.5.5 Störungen der Nebennierenrinden
funktion 568
16.6 Nebennierenmark und
Catecholamine 573
16.6.1 Mikroskopische Anatomie des
Nebennierenmarks 573
16.6.2 Bildung und Wirkungen von Adrenalin
und Noradrenalin 573
16.6.3 Kontrolle der Hormonabgabe 574
16.6.4 Adrenomedullin 575
16.6.5 Störungen der Nebennierenmark
funktion 575
16.7 Pankreashormone und
Blutzuckerregulation 576
16.7.1 Anatomie des Inselorgans 576
16.7.2 Insulin 576
16.7.3 Glucagon 578
16.7.4 Regulation der Blutzuckerkonzentration .578
16.7.5 Hypoglykämie 579
16.7.6 Diabetes mellitus 580
16.8 Sexualhormone 585
16.8.1 Männliche Sexualhormone 585
16.8.2 Weibliche Sexualhormone 586
16.8.3 Hormonale Regulation der
Geschlechtsdifferenzierung 590
16.9 Hormone des Fettgewebes . 592
16.10 Weitere Hormonsysteme 593
16.11 Gewebehormone (Autakoide) .593
16.11.1 Biogene Amine 593
16.11.2 Eikosanoide 596
16.11.3 Plättchen aktivierender Faktor 596
16.11.4 Kinine 596
17 Fortpflanzungsorgane,
Sexualfunktionen und
Schwangerschaft 597
17.1 Bau und Funktion der männ¬
lichen Geschlechtsorgane . 597
17.1.1 Testes 597
17.1.2 Samenwege 600
17.1.3 Geschlechtsdrüsen 600
17.1.4 Äußere männliche Geschlechtsorgane
und Harnröhre 601
17.2 Bau und Funktion der weib¬
lichen Geschlechtsorgane . 603
17.2.1 Ovarien 603
17.2.2 Eileiter (Tuba uterina) 605
17.2.3 Uterus 606
17.2.4 Vagina 607
17.2.5 Äußere weibliche Geschlechtsorgane
und Harnröhre 607
17.3 Kohabitation 609
17.3.1 Sexueller Reaktionsablauf beim Mann . 609
17.3.2 Sexueller Reaktionsablauf bei der Frau .611
17.3.3 Allgemeinreaktionen während des
sexuellen Reaktionsablaufs 612
17.4 Schwangerschaft und Geburt . . 613
17.4.1 Spermienwanderung, Konzeption und
Imprägnation 613
17.4.2 Syngamie, Nidation und Plazentation . 613
17.4.3 Empfängniszeit 614
17.4.4 Bau und Funktion der Plazenta 614
17.4.5 Entwicklung und Entwicklungs¬
bedingungen des Feten 615
17.4.6 Geburt 616
17.5 Störungen der Sexual¬
funktionen 618
17.5.1 Störungen der männlichen Sexual¬
funktion 618
17.5.2 Störungen der weiblichen Sexual¬
funktion 620
17.6 Störungen der
Schwangerschaft 623
17.6.1 Schwangerschaftsspezifische
Erkrankungen 623
17.6.2 Störungen der Schwangerschaftsdauer . 623
18 Skelett, Muskulatur und
Bindegewebe 625
18.1 Skelett und Gelenke 625
18.1.1 Skelettaufbau und allgemeine
Gelenkanatomie 625
18.1.2 Schultergürtel und Armskelett 627
18.1.3 Becken und Beinskelett 629
18.2 Skelettmuskulatur 633
18.2.1 Allgemeine makroskopische Anatomie
des Skelettmuskels 633
18.2.2 Muskulatur des Rumpfes 635
18.2.3 Muskulatur des Schultergürtels und
des Armes 637
18.2.4 Muskulatur des Beckengürtels und
des Beines 641
18.3 Physiologie der Skelett¬
muskulatur 645
18.3.1 Neuromuskuläre Erregungsübertragung .645
18.3.2 Elektromechanische Kopplung und
Kontraktion 647
18.3.3 Mechanik der Muskelkontraktion 649
18.3.4 Energetik der Muskelkontraktion 653
18.3.5 Steuerung der Muskeltätigkeit 654
18.3.6 Physiologische Anpassungsvorgänge
des Skelettmuskels 654
18.4 Physiologie der glatten
Muskulatur 656
18.4.1 Funktionstypen glatter Muskulatur 656
18.4.2 Kontraktionsauslösung und Grund¬
prozesse der Kontraktionsmechanismen
der glatten Muskulatur 657
18.4.3 Mechanische Eigenschaften des glatten
Muskels 659
18.5 Gemeinsame Eigenschaften und
Unterschiede von quer gestreif¬
ter und glatter Muskulatur . 661
18.6 Pathophysiologie des
Knochens 663
18.6.1 Osteoporose 663
18.6.2 Osteomalazie und Rachitis 663
18.6.3 Lokalisierte Knochenerkrankungen
mit Knochenabbau 664
18.6.4 Osteosklerosen 664
18.7 Pathophysiologie der
Muskulatur 665
18.7.1 (Progressive) Muskeldystrophien 665
18.7.2 Myotonien 666
18.7.3 Metabolische Myopathien 666
18.7.4 Myositiden 667
18.7.5 Myopathien bei endokrinen Störungen . 667
18.7.6 Myasthenien 668
18.8 Pathophysiologie des
Bindegewebes 669
18.8.1 Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises 669
18.8.2 Angeborene Störungen des Binde¬
gewebes 675
19 Nervensystem und
Sinnesorgane 677
19.1 Anatomie des Rückenmarks
und des peripheren Nerven¬
systems 677
19.1.1 Allgemeiner Aufbau des Rückenmarks 677
19.1.2 Rückenmarksquerschnitt und
Leitungsbahnen 678
19.1.3 Aufbau des peripheren Nervensystems 680
19.2 Anatomie des Gehirns 681
19.2.1 Hirnstamm und Kleinhirn 681
19.2.2 Zwischenhirn 685
19.2.3 Endhirn 686
19.3 Gefäß und Liquorsystem,
Blut Hirn und Blut Liquor
Schranke 690
19.3.1 Gefäß und Liquorsystem, Liquor
bildung 690
19.3.2 Blut Hirn und Blut Liquor Schranke .691
19.4 Sensorische Systeme 694
19.4.1 Subjektive Sinnesphysiologie 694
19.4.2 Objektive Sinnesphysiologie 695
19.4.3 Somatosensibilität 697
19.4.3.1 Periphere Afferenzen verschiedener
Modalitäten 697
19.4.3.2 Mechanosensibilität der Haut
(Tastsinn) 698
19.4.3.3 Thermorezeption 700
19.4.3.4 Propriozeption 702
19.4.3.5 Aufsteigende somatosensorische
Bahnsysteme 702
19.4.3.6 Somatosensorische kortikale Rinden¬
felder und Informationsverarbeitung . 703
19.4.4 Schmerz und Nozizeption 706
19.4.4.1 Charakteristika des Schmerzes 706
19.4.4.2 Peripheres nozizeptives System 707
19.4.4.3 Spinales nozizeptives System 709
19.4.4.4 Thalamokortikales nozizeptives
System 713
19.4.4.5 Kontrolle der Nozizeption 713
19.4.4.6 Formen und Mechanismen klinisch
bedeutsamer Schmerzen 714
19.4.4.7 Spezielle Kopf und Gesichtsschmerzen 717
19.4.4.8 Prinzipien der Schmerztherapie 718
19.4.5 Geschmackssinn 720
19.4.5.1 Mikroskopischer Aufbau der
Sinneszellen 721
19.4.5.2 Qualitäten des Geschmackssinns 721
19.4.5.3 Signaltransduktion in Geschmacks¬
sensoren 723
19.4.5.4 Zentrale Geschmacksbahn und
Verarbeitung 723
19.4.5.5 Störungen des Geschmackssinns 724
19.4.6 Geruchssinn 724
19.4.6.1 Anatomie des Nasenraums 724
19.4.6.2 Qualitäten des Geruchssinns 726
19.4.6.3 Signaltransduktion in Riechzellen 727
19.4.6.4 Zentrale Riechbahn 727
19.4.6.5 Störungen des Geruchssinns
(Dysosmien) 728
19.4.7 Gehörsinn 729
19.4.7.1 Anatomie des Hörorgans 729
19.4.7.2 Schallreize und Hörempfindung 731
19.4.7.3 Funktionsweise des Hörorgans 733
19.4.7.4 Erregungsleitung und zentralnervöse
Verarbeitung von Schallreizen 735
19.4.7.5 Hörstörungen 736
19.4.8 Gleichgewichtssinn 739
19.4.8.1 Anatomie des Gleichgewichtsorgans
(Vestibularorgans) 739
19.4.8.2 Funktion des Vestibularapparats 739
19.4.8.3 Störungen des Gleichgewichtssinns .741
19.4.9 Gesichtssinn 743
19.4.9.1 Anatomie des Auges 743
19.4.9.2 Abbildendes System, Pupillenreaktion
und intraokulärer Druck 749
19.4.9.3 Funktion der Photosensoren 754
19.4.9.4 Signalverarbeitung in der Retina 757
19.4.9.5 Farbensehen 761
19.4.9.6 Sehbahn und Gesichtsfeld 764
19.4.9.7 Subkortikale und kortikale Mecha¬
nismen des Sehens 766
19.4.9.8 Räumliches Sehen 768
19.4.9.9 Ausgewählte Erkankungen der
Netzhaut 770
19.5 Motorisches System
(Somatomotorik) 771
19.5.1 Spinale Motorik, Reflexe 772
19.5.2 Supraspinal motorisches System und
absteigende Bahnen 778
19.5.3 Sprachmotorik 785
19.5.4 Pathophysiologie des motorischen
Systems 788
19.6 Differenzierte Leistungen
der beiden Großhirn¬
hemisphären 793
19.6.1 Funktionen der Assoziationsareale
in der Präfrontalregion, im parietalen
und temporalen Kortex 793
19.6.2 Sprache 794
19.7 Vegetatives (autonomes)
Nervensystem 796
19.7.1 Aufbau des peripheren vegetativen
Nervensystems 796
19.7.2 Erregungsübertragung in sympathischen
und parasympathischen Ganglien 798
19.7.3 Sympathische Erregungsübertragung
auf die Erfolgsorgane 799
19.7.4 Parasympathische Erregungsüber¬
tragung auf die Erfolgsorgane 802
19.7.5 Sympathikus und
Parasympathikuswirkungen 803
19.7.6 Darmnervensystem 806
19.7.7 Funktionen des zentralen vegetativen
Nervensystems 807
19.7.8 Pathophysiologie des vegetativen
Nervensystems 811
19.8 Allgemeine Hirnfunktionen . 814
19.8.1 Elektroenzephalogramm (EEG) 814
19.8.2 Schlafen und zirkadiane Rhythmen 818
19.8.3 Wachsein. Bewusstsein und
Aufmerksamkeit 823
19.8.4 Emotion. Motivation, Triebe und
limbisches System 823
19.8.5 Lernen und Gedächtnis 826
19.9 Neurologische Störungen 832
19.9.1 Generelle Aspekte der Pathophysiologie
des Neurons 832
19.9.2 Epileptische Anfälle 833
19.9.3 Ischämische Störungen von Hirngewebe 837
19.9.4 Degeneration und Regeneration verletzter
bzw. geschädigter Nervenzellen und
Nervenbahnen 842
19.9.5 Neurodegenerative Erkrankungen 844
19.9.6 Störungen der Myelinisierung 847
19.9.7 Angeborene und erworbene Hirn¬
schäden 850
19.9.8 Intrakranielle Tumoren 850
19.10 Psychiatrische Störungen 851
19.10.1 Symptome und generelle Aspekte
der Pathogenese psychiatrischer
Erkrankungen 851
19.10.2 Organisch bedingte psychische
Störungen 852
19.10.3 Psychische Veränderungen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen 852
19.10.4 Schizophrenien 854
19.10.5 Affektive Störungen (Depressionen
und Manie) 855
19.10.6 Neurotische, Belastungs und
somatoforme Störungen 855
19.10.7 Persönlichkeits und
Verhaltensstörungen 856
20 Haut 859
20.1 Aufbau der Haut 859
20.1.1 Epidermis 859
20.1.2 Korium (Dennis) und Subkutis 860
20.1.3 Anhangsorgane der Haut 861
20.1.4 Alterungsbedingte Veränderungen
der Haut 862
20.2 Krankheitssymptome an
der Haut 863
20.3 Hautkrankheiten 864
20.3.1 Psoriasis 864
20.3.2 Ichthyose 864
20.3.3 Ekzeme 864
20.3.4 Urtikaria und Quincke Ödem 865
20.3.5 Pyodermien 866
20.3.6 Dermatomykosen 866
20.3.7 Virusinfektionen 867
20.3.8 Epizoonosen 868
20.3.9 Akne 869
20.3.10 Störungen des Pigmentsystems 869
20.3.11 Verbrennungen 869
20.3.12 Erfrierungen 870
20.3.13 Dermatitis solaris (Sonnenbrand) 870
20.3.14 Dekubitus 870
20.3.15 Gutartige Tumorerkrankungen der Haut .870
20.3.16 Maligne Tumorerkrankungen der Haut. 871
20.3.17 Anhang: Erkrankungen der Brustdrüse . 872
21 Maßeinheiten der Physiologie .875
22 Normwerte (Referenzbereiche)
von Laborparametern 879
23 Häufige Abkürzungen 883
Weiterführende Lehrbücher . 885
Sachregister 887 |
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
1 Morphologie und Funktion
der Zelle 1
1.1 Bestandteile der Zelle 2
1.1.1 Zellmembran und Zytoplasma 2
1.1.2 Zellorganellen 3
1.1.3 Zytoskelett 5
1.1.4 Zellfortsätze 6
1.1.5 Zelleinschlüsse 6
1.1.6 Zellkern (Nucleus) 7
1.2 Zellteilung 11
1.2.1 Mitose 11
1.2.2 Endomitose und Amitose 13
1.2.3 Meiose 13
1.3 Stoffwechsel der Zelle 15
1.3.1 Molekulare Zellbestandteile 15
1.3.2 Biokatalysatoren 18
1.3.3 Stoffwechsel der Glucose 20
1.3.4 Stoffwechsel der Fettsäuren 24
1.3.5 Stoffwechsel der Aminosäuren 25
1.3.6 Proteinbiosynthese 27
1.4 Signaltransduktion 31
1.4.1 Signaltransduktion durch
intrazelluläre Rezeptoren 31
1.4.2 Signaltransduktion durch
membranständige Rezeptoren 31
2 Aufbau der Gewebe 35
2.1 Entwicklung der Gewebe 35
2.2 Epithelgewebe 37
2.2.1 Oberflächen oder Deckepithelien 37
2.2.2 Drüsenepithelien 39
2.2.3 Sinnesepithelien 40
2.3 Bestandteile des Binde und
Stützgewebes 41
2.3.1 Zelluläre Bestandteile 41
2.3.2 Extrazellularsubstanz 41
2.4 Formen des Bindegewebes . 43
2.4.1 Mesenchym und Gallertgewebe 43
2.4.2 Retikuläres Bindegewebe 44
2.4.3 Fettgewebe 44
2.4.4 Faseriges Bindegewebe 45
2.5 Formen des Stützgewebes 46
2.5.1 Chorda und Knorpelgewebe 46
2.5.2 Knochengewebe 47
2.5.3 Zahnzement und Dentin 49
2.6 Muskelgewebe 50
2.6.1 Skelettmuskulatur 50
2.6.2 Herzmuskulatur (Myokard) 53
2.6.3 Glatte Muskulatur 53
2.7 Nervengewebe 54
2.7.1 Nervenzellen 54
2.7.2 Aufbau der Nerven 56
2.7.3 Degeneration und Regeneration
von Nervenfasern 56
2.7.4 Neuroglia 56
3 Transport und
Regelprozesse 59
3.1 Grundlagen des Stoff und
Flüssigkeitstransports 59
3.1.1 Passiver Stofftransport durch Diffusion . 59
3.1.2 Stofftransport durch Membranproteine
generelle Prinzipien 60
3.1.3 Stofftransport durch Kanäle 61
3.1.4 Carrier vermittelter Stofftransport
durch die Membran 64
3.1.5 Aktiver Stofftransport durch Pumpen . 65
3.1.6 Stofftransport durch Vesikel 65
3.1.7 Flüssigkeitstransport 66
3.2 Epitheliale Transportprozesse . . 68
3.2.1 Barrierefunktion der Epithelien 68
3.2.2 Resorption und Sekretion 69
3.3 Regelprozesse 70
3.3.1 Grundbegriffe der Regeltechnik 70
3.3.2 Physiologische Regelkreise 71
4 Erregungsprozesse 73
4.1 Ruhe und
Aktionspotential 73
4.1.1 Ruhepotential 73
4.1.2 Aktionspotential 75
4.1.3 Erregungsleitung und
Informationsübertragung 78
4.2 Erregungsübertragung
in Synapsen 81
4.2.1 Aufbau der chemischen Synapsen 81
4.2.2 Funktion der zentralen
erregenden Synapsen 82
4.2.3 Funktion der zentralen
hemmenden Synapsen 84
4.2.4 Synaptische Überträgerstoffe
(Neurotransmitter) und Rezeptoren 86
4.2.5 Elektrische Synapsen 90
4.3 Erregungsauslösung an Sensoren
(physiologischen Rezeptoren) . . 91
4.3.1 Reiztransduktion und Erregungsbildung . 91
4.3.2 Funktionseigenschaften der Sensoren . 92
4.4 Reiz und Wärmewirkung
elektrischer Ströme 93
4.4.1 Allgemeine Gesetzmäßigkeiten der
elektrischen Reizung 93
4.4.2 Reizwirkung von Gleichströmen 95
4.4.3 Reizwirkung von Wechselströmen 97
4.4.4 Wärmewirkung hochfrequenter
Wechselströme 97
5 Grundzüge der Pathologie 99
5.1 Definitionen 99
5.2 Morphologische
Anpassungsreaktionen 100
5.2.1 Atrophie 100
5.2.2 Hypertrophie 101
5.2.3 Hyperplasie 101
5.3 Zeil und Gewebeverände¬
rungen 102
5.3.1 Zelleinlagerungen 102
5.3.2 Pigmente und Pigmentstörungen 102
5.3.3 Dystrophie 103
5.3.4 Lysosomale Enzymdefekte 103
5.3.5 Amyloidosen 103
5.3.6 Zellalterung 103
5.3.7 Apoptose und Nekrose 104
5.4 Zellersatz 106
5.4.1 Regeneration 106
5.4.2 Metaplasie 107
5.4.3 Dysplasie 107
5.5 Exogene Noxen 108
5.6 Entzündung 108
5.6.1 Pathogenese der Entzündung 109
5.6.2 Akute und chronische Entzündungen . 113
5.6.3 Entzündungsformen 113
5.7 Tumoren 115
5.7.1 Grundbegriffe der Tumorpathologie . 115
5.7.2 Tumortypisierung 116
5.7.3 Kanzerogenese (Karzinogenese) 117
5.7.4 Kinetik der Tumorprogression 120
5.7.5 Immunologische Tumorüberwachung .121
5.7.6 Invasion und Metastasierung 121
5.7.7 Folgen des Tumorwachstums 122
5.8 Entwicklungsstörungen
(Kyematopathien) 124
5.8.1 Gametopathien 124
5.8.2 Blastopathien 125
5.8.3 Embryopathien 125
5.8.4 Fetopathien 126
6 Blut 129
6.1 Blutvolumen und Hämatokrit . 129
6.1.1 Blutvolumen 129
6.1.2 Hämatokritwert 129
6.2 Blutplasma 130
6.2.1 Plasmaelektrolyte und Osmolalität 130
6.2.2 Plasmaproteine 130
6.2.3 Pathoproteinämien 133
6.2.4 Weitere Plasmabestandteile 134
6.3 Erythrozyten 135
6.3.1 Zahl und Morphologie der Erythrozyten . 135
6.3.2 Erythropoiese 135
6.3.3 Lebensdauer und Abbau
der Erythrozyten 137
6.3.4 Stoffwechsel der Erythrozyten 137
6.3.5 Osmotische Formveränderungen der
Erythrozyten und Hämolyse 137
6.3.6 Blutkörperchensenkungs¬
geschwindigkeit 138
6.4 Hämoglobin 139
6.4.1 Aufbau des Hämoglobinmoleküls 139
6.4.2 Verbindungen des Hämoglobins 140
6.4.3 Spektrale Eigenschaften des
Hämoglobins 140
6.4.4 Hämoglobinkonzentration im Blut
und Erythrozyten Kenngrößen 141
6.5 Anämien 142
6.5.1 Blutungsanämien 142
6.5.2 Anämien durch Störung der
Hämoglobinbildung 144
6.5.3 Anämien durch Störung der
Erythropoiese 146
6.5.4 Hämolytische Anämien 147
6.6 Polyzythämie und Polyglobulie .149
6.7 Leukozyten 149
6.7.1 Leukozytenkonzentration und
Differenzialblutbild 149
6.7.2 Granulozyten 150
6.7.3 Lymphozyten 151
6.7.4 Monozyten 151
6.7.5 Hämatopoietische Wachstumsfaktoren .151
6.7.6 Veränderungen der Leukozytenzahl .151
6.7.7 Leukämien (Leukosen) 153
6.7.8 Maligne Lymphome 154
6.8 Thrombozyten und Hämostase . 155
6.8.1 Thrombozyten 155
6.8.2 Primäre Hämostase 156
6.8.3 Sekundäre Hämostase 157
6.8.4 Fibrinolyse 159
6.8.5 Gerinnungshemmung und
Funktionsprüfungen 160
6.8.6 Störungen der Hämostase
(hämorrhagische Diathesen) 161
6.8.7 Hyperkoagulabilität 163
7 Immunologische Funktionen,
Blutgruppen 165
7.1 Unspezifische Abwehr 165
7.1.1 Unspezifische zelluläre Abwehr 165
7.1.2 Unspezifische humorale Abwehr 167
7.2 Spezifische Abwehr 170
7.2.1 Lymphatische Organe 170
7.2.2 Antigene 171
7.2.3 Spezifische humorale Abwehr 173
7.2.4 Spezifische zelluläre Abwehr 176
7.2.5 Immunität und Immunisierung 178
7.3 Überempfindlichkeits¬
reaktionen 179
7.3.1 Antikörper vermittelte Über¬
empfindlichkeitsreaktionen 179
7.3.2 T Lymphozyten vermittelte
Überempfindlichkeitsreaktionen 181
7.3.3 Transplantatabstoßung 181
7.4 Immuntoleranz und
Autoimmunität 182
7.4.1 Immuntoleranz 182
7.4.2 Autoimmunkrankheiten 182
7.5 Immundefekte 183
7.5.1 Störungen der B Lymphozyten
vermittelten Immunität 183
7.5.2 Störungen der T Lymphozyten
vermittelten Immunität 183
7.5.3 Kombinierte Defekte 184
7.6 Abwehrmechanismen gegen
Tumoren 185
7.7 Blutgruppen 186
7.7.1 ABO System 186
7.7.2 Rhesus System 188
7.7.3 Weitere Blutgruppensysteme 188
7.7.4 Funktionelle Bedeutung der
Blutgruppenantigene 188
7.7.5 Transfusionszwischenfälle 188
8 Herz 191
8.1 Anatomie des Herzens 191
8.1.1 Bau des Herzens 191
8.1.2 Gefäßversorgung des Herzens 194
8.2 Erregungsprozesse im Herzen . 195
8.2.1 Erregungsbildung und Erregungsleitung 195
8.2.2 Ruhe und Aktionspotentiale 196
8.2.3 Elektromechanische Kopplung und
Beeinflussung der Herzaktion 200
8.2.4 Ionale Einflüsse auf Erregung und
Kontraktion 201
8.2.5 Nervale Beeinflussung der Herzaktion . 202
8.2.6 Elektrokardiogramm (EKG) 204
8.3 Mechanik der Herzaktion 209
8.3.1 Klappenfunktion und Phasen der
Herztätigkeit 209
8.3.2 Anpassung der Herzaktion 212
8.3.3 Signale der Herzaktion 215
8.4 Energetik der Herzaktion 218
8.4.1 Herzarbeit und Herzleistung 218
8.4.2 Blutversorgung und Energiegewinnung
des Myokards 218
8.5 Pathophysiologie des Herzens . 221
8.5.1 Herzrhythmusstörungen 221
8.5.2 Herzinsuffizienz 226
8.5.3 Kardiomyopathien (Myokardiopathien) . 229
8.5.4 Angeborene Herzfehler (Vitien) 229
8.5.5 Erworbene Herzklappenfehler 231
8.5.6 Koronare Herzkrankheit 233
9 Gefäßsystem und
Blutkreislauf 239
9.1 Anatomie des Gefäßsystems . . 239
9.1.1 Aufgaben und Aufbau des
kardiovaskulären Systems 239
9.1.2 Makroskopische Anatomie des
Gefäßsystems 240
9.1.3 Wandaufbau der Blutgefäße 242
9.1.4 Mikrozirkulationsgefaße 243
9.1.5 Angiogenese 245
9.1.6 Lymphgefäße und Lymphknoten 245
9.2 Gesetzmäßigkeiten der
Strömung im Gefäßsystem . 247
9.3 Funktionen des arteriellen
Gefäßsystems 250
9.3.1 Dehnbarkeit und rhythmische
Füllung des Arteriensystems 250
9.3.2 Arterielle Druck und Strompulse 251
9.3.3 Drücke im arteriellen Gefäßsystem 252
9.4 Funktionen der terminalen
Strombahn 255
9.4.1 Stoff und Flüssigkeitsaustausch 255
9.4.2 Lymphdrainage und Ödementstehung . 256
9.5 Funktionen des venösen
Systems 258
9.5.1 Drücke im Venensystem 258
9.5.2 Venöser Rückstrom zum Herzen 259
9.6 Funktionelle Organisation des
Gesamtkreislaufs 261
9.6.1 Verteilung des Blutvolumens 261
9.6.2 Widerstandsverteilung und
Druckverlauf 262
9.6.3 Strömungsgeschwindigkeiten 262
9.7 Organdurchblutung und
Durchblutungsregulation 263
9.7.1 Neuronale Kontrolle des Gefäßtonus . 263
9.7.2 Myogene Autoregulation 264
9.7.3 Lokal chemische und hormonale
Durchblutungsregulation 265
9.7.4 Endothelvermittelte
Durchblutungsregulation 266
9.7.5 Durchblutung spezieller Organe 267
9.8 Regulation des Blutkreislaufs . 270
9.8.1 Mechanismen der kurzfristigen
Blutdruckregulation 270
9.8.2 Mechanismen der mittelfristigen
Blutdruckregulation 273
9.8.3 Mechanismus der langfristigen
Blutdruckregulation 273
9.8.4 Zentrale Kontrolle des Kreislaufs 275
9.8.5 Kreislaufumstellungen 276
9.9 Pathophysiologie des
Gefäßsystems und Störungen
der Blutdruckregulation 277
9.9.1 Endotheliale Dysfunktion 277
9.9.2 Arteriosklerose 278
9.9.3 Arterielle Durchblutungsstörungen . 279
9.9.4 Mikrozirkulationsstörungen 282
9.9.5 Venöse Durchblutungsstörungen 283
9.9.6 Hämorrhoiden 284
9.9.7 Hypertonie 284
9.9.8 Hypotonie 289
9.9.9 Kreislaufschock 291
10 Respirationstrakt
und Atmung 295
10.1 Anatomie des
Respirationstrakts 295
10.1.1 Anatomie des Thorax 295
10.1.2 Anatomie der Lunge und der
zuleitenden Atemwege 297
10.2 Ventilation 301
10.2.1 Atmungsbewegungen von Thorax
und Lunge 301
10.2.2 Lungen und Atemvolumina 301
10.2.3 Ventilationsgrößen 303
10.2.4 Künstliche Beatmung 303
10.3 Atmungsmechanik 305
10.3.1 Elastische Atmungswiderstände 305
10.3.2 Viskose Atmungswiderstände 306
10.3.3 Atmungszyklus 307
10.4 Austausch der Atemgase 308
10.4.1 Zusammensetzung des alveolären
Gasgemisches 308
10.4.2 Diffusion der Atemgase 309
10.5 Lungenperfusion und
Arterialisierung des Blutes . 311
10.5.1 Lungenperfusion 311
10.5.2 Arterialisierung des Blutes 312
10.6 Zentrale Rhythmogenese und
Atmungsregulation 313
10.6.1 Rhythmogenese der Atmung 313
10.6.2 Chemische Kontrolle der Atmung 314
10.6.3 Reflektorische und zentrale Kontrolle
der Atmung 317
10.7 Atemgastransport des Blutes . 319
10.7.1 Physikalische Löslichkeit der Atemgase .319
10.7.2 Hämoglobin Sauerstoff Bindung 319
10.7.3 Kohlendioxidtransport des Blutes 321
10.8 Gewebeatmung 323
10.8.1 Sauerstoffversorgung der Organe
und Gewebe 323
10.8.2 Störungen der Sauerstoffversorgung . 325
10.9 Höhenphysiologie 328
10.9.1 Akut Reaktionen auf höhenbedingten
O2 Mangel 328
10.9.2 Höhenakklimatisation 328
10.10 Pathophysiologie der Atmung .329
10.10.1 Arterialisierungsstörungen 329
10.10.2 Obstruktive Ventilationsstörungen 332
10.10.3 Restriktive Ventilationsstörungen 339
10.10.4 Störungen der Lungenperfusion 342
10.10.5 Veränderungen des zentralen
Atmungsantriebs 346
11 Ernährung 349
11.1 Makronährstoffe 349
11.1.1 Kohlenhydrate 349
11.1.2 Fette 350
11.1.3 Eiweiße 354
11.2 Mikronährstoffe 356
11.2.1 Vitamine 356
11.2.1.1 Fettlösliche Vitamine 358
11.2.1.2 Wasserlösliche Vitamine 361
11.2.2 Spurenelemente 366
11.3 Mengenelemente: Elektrolyte
und Wasser 367
11.4 Nahrungsergänzungsmittel .368
11.5 Ballast und Gewürzstoffe .368
11.6 Energetische Aspekte der
Ernährung 368
11.6.1 Nährstoffe als Energiequellen 368
11.6.2 Austauschbarkeit und umsatzsteigernde
Wirkung der Nährstoffe 369
11.7 Ernährungsformen 371
11.7.1 Diätformen 371
11.7.2 Spezielle Ernährungsformen 372
11.8 Körpergewicht, Gewichtsreduktion
und Essverhaltensstörungen . 373
11.9 Anhang: Störung des Harn¬
säurestoffwechsels (Gicht) . 375
12 Gastrointestinal
trakt 377
12.1 Allgemeine Grundlagen der
gastrointestinalen Funktionen . 377
12.1.1 Enterisches Nervensystem 378
12.1.2 Vegetatives Nervensystem 378
12.1.3 Gastrointestinale Hormone 379
12.1.4 Gastrointestinale Motilität 379
12.2 Mundhöhle, Pharynx und
Ösophagus 384
12.2.1 Anatomie von Mundhöhle, Pharynx,
Ösophagus und Speicheldrüsen 384
12.2.2 Kauen 386
12.2.3 Speichelsekretion 386
12.2.4 Schluckakt 387
12.3 Magen 390
12.3.1 Anatomie des Magens 390
12.3.2 Reservoirfunktion des Magens 391
12.3.3 Durchmischung und Homogenisierung .391
12.3.4 Magenentleerung 391
12.3.5 Magensaftsekretion 392
12.4 Dünndarm 397
12.4.1 Anatomie des Dünndarms 397
12.4.2 Dünndarmmotilität 399
12.4.3 Dünndarmsekretion 399
12.5 Dickdarm 401
12.5.1 Anatomie des Dickdarms 401
12.5.2 Kolonmotilität 402
12.5.3 Darmkontinenz und Defäkation 403
12.5.4 Sekretion und bakterielle Besiedlung
des Dickdarms 404
12.6 Leber und Gallenwege 404
12.6.1 Makroskopische Anatomie der Leber
und der Gallenwege 404
12.6.2 Mikroskopische Anatomie der Leber
und der Gallenwege 406
12.6.3 Sekretion der Lebergalle 408
12.6.4 Leber und Blasengalle 409
12.6.5 Bildung von Mizellen 410
12.6.6 Enterohepatische Kreisläufe 411
12.7 Pankreas 414
12.7.1 Anatomie des Pankreas 414
12.7.2 Pankreassekret 415
12.7.3 Phasen der Pankreassekretion 416
12.8 Absorption von Elektrolyten
und Wasser 418
12.8.1 Grundlagen der Absorptionsvorgänge .418
12.8.2 Transportmechanismen für Elektrolyte
und Wasser 418
12.9 Verdauung und Absorption
von Nährstoffen 423
12.9.1 Verdauung und Absorption der
Kohlenhydrate 423
12.9.2 Verdauung der Proteine und Absorption
der Proteolyseprodukte 423
12.9.3 Verdauung der Lipide und Absorption
der Lipolyseprodukte 425
12.10 Darmgase 428
12.11 Pathophysiologie des
Gastrointestinaltrakts 428
12.11.1 Erkrankungen der Mundhöhle 428
12.11.2 Erkrankungen im Bereich des
Ösophagus 428
12.11.3 Gastritiden und Reizmagen 430
12.11.4 Peptische Ulzera, Ulkuskrankheit 431
12.11.5 Pathophysiologie des operierten
Magens 431
12.11.6 Assimilationsstörungen 432
12.11.7 Infektiöse Darmentzündungen 433
12.11.8 Chronisch entzündliche Darm¬
erkrankungen 434
12.11.9 Gastrointestinale Blutung 435
12.11.10 Obstipation und Diarrhö 435
12.11.11 Weitere Darmerkrankungen 437
12.11.12 Gastrointestinale Tumoren 439
12.11.13 Erkrankungen der Leber 440
12.11.14 Erkrankungen der Gallenwege 450
12.11.15 Erkrankungen des exokrinen Pankreas . 451
13 Niere und ableitende
Harnwege 457
13.1 Anatomie der Niere 458
13.1.1 Makroskopische Anatomie der Niere .458
13.1.2 Mikroskopische Anatomie der Niere .459
13.2 Grundlagen der Nieren¬
funktion 462
13.2.1 Prinzip der Harnbildung 462
13.2.2 Durchblutung und O2 Verbrauch
der Nieren 463
13.3 Glomeruläre Filtration 465
13.3.1 Zusammensetzung des Ultrafiltrats . 465
13.3.2 Filtrationsdruck und Filtrationsrate . 466
13.4 Tubuläre Transportprozesse . 468
13.4.1 Tubuläre Resorption von Na+, C\
und Wasser 468
13.4.2 Tubuläre Resorption und Sekretion
von K+ 470
13.4.3 Tubuläre Resorption von Ca2+, Mg2+,
Phosphat und Sulfat 471
13.4.4 Tubuläre Resorption von Glucose und
anderen Monosacchariden 472
13.4.5 Resorption von Aminosäuren
und Peptiden 472
13.4.6 Tubuläre Transporte von Harnstoff,
Urat und Oxalat 472
13.4.7 Tubuläre Sekretion von schwachen
organischen Säuren und Basen 473
13.4.8 Tubuläre Transporte von Protonen, Bicar
bonat und Ammoniak/ Ammonium 474
13.5 Harnkonzentrierung
und Verdünnung 478
13.5.1 Harnkonzentrierung bei Antidiurese .478
13.5.2 Diurese 479
13.6 Niere als Bildungsstätte und
Zielorgan von Hormonen 481
13.7 Pathophysiologie der Nieren .481
13.7.1 Allgemeine Pathophysiologie 481
13.7.2 Glomeruläreundtubuläre
Funktionsstörungen 483
13.7.3 Glomerulonephritis 484
13.7.4 Nephrotisches Syndrom 485
13.7.5 Interstitielle Nephritis 486
13.7.6 Pyelonephritis 487
13.7.7 Änderung der Nierenfunktion in der
normalen Schwangerschaft 487
13.7.8 Schwangerschaftsnephropathie 487
13.7.9 Akutes Nierenversagen 488
13.7.10 Chronische Niereninsuffizienz 489
13.7.11 Nephrolithiasis (Harnsteine) 492
13.8 Ableitende Harnwege 494
13.8.1 Harnleiter 494
13.8.2 Harnblase 494
13.8.3 Kontinenz und Miktion 495
13.8.4 Pathophysiologie der ableitenden
Harnwege 496
14 Wasser , Elektrolyt und
Säure Basen Haushalt 497
14.1 Wasserhaushalt 497
14.1.1 Wassergehalt des Körpers 497
14.1.2 Wasserbilanz 497
14.1.3 Flüssigkeitsräume des Organismus 498
14.2 Elektrolytverteilung in den
Körperflüssigkeiten 499
14.3 Regulation des Wasser und
Elektrolythaushalts 501
14.3.1 Regulation des Zellvolumens 501
14.3.2 Osmoregulation 501
14.3.3 Regulation des Extrazellularvolumens . 502
14.3.4 Kontrolle der Isoionie 502
14.4 Störungen des Wasser und
Elektrolythaushalts 504
14.4.1 Störungen des Wasserhaushalts 504
14.4.2 Störungen des Elektrolythaushalts 505
14.5 Säure Basen Haushalt 509
14.5.1 Grundlagen 509
14.5.2 Zelluläre pH Regulation 509
14.5.4 Respiratorische, renale und
hepatische pH Regulation 512
14.5.5 Störungen des Säure Basen
Gleichgewichts 513
14.5.6 Analyse des Säure Basen Status 515
15 Energie und Wärmehaushalt,
Arbeitsphysiologie 517
15.1 Energiehaushalt 517
15.1.1 Energieunisatz der Zellen 517
15.1.2 Umsatzgrößen des gesamten
Organismus 518
15.2 Wärmehaushalt 521
15.2.1 Körpertemperatur 521
15.2.2 Wärmebildung und innerer
Wärmestrom 522
15.2.3 Wärmeabgabe an die Umgebung 523
15.2.4 Thermoregulation 526
15.2.5 Akklimatisation 527
15.2.6 Pathophysiologie der Thermo¬
regulation 527
15.3 Arbeitsphysiologie 530
15.3.1 Grundlagen der Arbeitsphysiologie .530
15.3.2 Organfunktionen bei dynamischer
Arbeit 530
15.3.3 Organfunktionen bei statischer Arbeit .532
15.3.4 Reaktionen auf psychische Belastungen .533
15.3.5 Leistungsbeeinflussende Faktoren 533
15.3.6 Messung der Leistungsfähigkeit 536
16 Hormonales System 539
16.1 Aufgaben und Wirkungsweisen
der Hormone 539
16.1.1 Hormone als Informationsträger 539
16.1.2 Grundprinzipien der hormonalen
Regulation 541
16.2 Hypothalamisch hypophysäres
System 544
16.2.1 Anatomische Grundlagen 544
16.2.2 Hypothalamushormone 545
16.2.3 Hormone der Neurohypophyse
(Hypophysenhinterlappenhormone) . 545
16.2.4 Effektorische Hormone der Adenohypo
physe (effektorische Hypophysen
vorderlappenhormone) 547
16.2.5 Glandotrope Hormone der Adenohypo
physe (glandotrope Hypophysenvorder
lappenhormone) 549
16.2.6 Störungen des hypothalamisch
hypophysären Systems 550
16.3 Schilddrüse und
Schilddrüsenhormone 553
16.3.1 Anatomie der Schilddrüse 553
16.3.2 Biosynthese und Wirkungen der
Schilddrüsenhormone 553
16.3.3 Kontrolle des T3 und T4 Spiegels 555
16.3.4 Störungen der Schilddrüsenfunktion . 555
16.4 Nebenschilddrüsen und hormo¬
nale Calcium und Phosphat¬
regulation 559
16.4.1 Anatomie der Nebenschilddrüsen 559
16.4.2 Parathormon 559
16.4.3 Calcitonin 561
16.4.4 Calcitriol 561
16.4.5 Störungen der Nebenschilddrüsen¬
funktion 561
16.5 Nebennierenrindenhormone .564
16.5.1 Anatomie der Nebennierenrinde 564
16.5.2 Glucocorticoide 565
16.5.3 Mineralocorticoide 567
16.5.4 Androgene der Nebennierenrinde 568
16.5.5 Störungen der Nebennierenrinden
funktion 568
16.6 Nebennierenmark und
Catecholamine 573
16.6.1 Mikroskopische Anatomie des
Nebennierenmarks 573
16.6.2 Bildung und Wirkungen von Adrenalin
und Noradrenalin 573
16.6.3 Kontrolle der Hormonabgabe 574
16.6.4 Adrenomedullin 575
16.6.5 Störungen der Nebennierenmark
funktion 575
16.7 Pankreashormone und
Blutzuckerregulation 576
16.7.1 Anatomie des Inselorgans 576
16.7.2 Insulin 576
16.7.3 Glucagon 578
16.7.4 Regulation der Blutzuckerkonzentration .578
16.7.5 Hypoglykämie 579
16.7.6 Diabetes mellitus 580
16.8 Sexualhormone 585
16.8.1 Männliche Sexualhormone 585
16.8.2 Weibliche Sexualhormone 586
16.8.3 Hormonale Regulation der
Geschlechtsdifferenzierung 590
16.9 Hormone des Fettgewebes . 592
16.10 Weitere Hormonsysteme 593
16.11 Gewebehormone (Autakoide) .593
16.11.1 Biogene Amine 593
16.11.2 Eikosanoide 596
16.11.3 Plättchen aktivierender Faktor 596
16.11.4 Kinine 596
17 Fortpflanzungsorgane,
Sexualfunktionen und
Schwangerschaft 597
17.1 Bau und Funktion der männ¬
lichen Geschlechtsorgane . 597
17.1.1 Testes 597
17.1.2 Samenwege 600
17.1.3 Geschlechtsdrüsen 600
17.1.4 Äußere männliche Geschlechtsorgane
und Harnröhre 601
17.2 Bau und Funktion der weib¬
lichen Geschlechtsorgane . 603
17.2.1 Ovarien 603
17.2.2 Eileiter (Tuba uterina) 605
17.2.3 Uterus 606
17.2.4 Vagina 607
17.2.5 Äußere weibliche Geschlechtsorgane
und Harnröhre 607
17.3 Kohabitation 609
17.3.1 Sexueller Reaktionsablauf beim Mann . 609
17.3.2 Sexueller Reaktionsablauf bei der Frau .611
17.3.3 Allgemeinreaktionen während des
sexuellen Reaktionsablaufs 612
17.4 Schwangerschaft und Geburt . . 613
17.4.1 Spermienwanderung, Konzeption und
Imprägnation 613
17.4.2 Syngamie, Nidation und Plazentation . 613
17.4.3 Empfängniszeit 614
17.4.4 Bau und Funktion der Plazenta 614
17.4.5 Entwicklung und Entwicklungs¬
bedingungen des Feten 615
17.4.6 Geburt 616
17.5 Störungen der Sexual¬
funktionen 618
17.5.1 Störungen der männlichen Sexual¬
funktion 618
17.5.2 Störungen der weiblichen Sexual¬
funktion 620
17.6 Störungen der
Schwangerschaft 623
17.6.1 Schwangerschaftsspezifische
Erkrankungen 623
17.6.2 Störungen der Schwangerschaftsdauer . 623
18 Skelett, Muskulatur und
Bindegewebe 625
18.1 Skelett und Gelenke 625
18.1.1 Skelettaufbau und allgemeine
Gelenkanatomie 625
18.1.2 Schultergürtel und Armskelett 627
18.1.3 Becken und Beinskelett 629
18.2 Skelettmuskulatur 633
18.2.1 Allgemeine makroskopische Anatomie
des Skelettmuskels 633
18.2.2 Muskulatur des Rumpfes 635
18.2.3 Muskulatur des Schultergürtels und
des Armes 637
18.2.4 Muskulatur des Beckengürtels und
des Beines 641
18.3 Physiologie der Skelett¬
muskulatur 645
18.3.1 Neuromuskuläre Erregungsübertragung .645
18.3.2 Elektromechanische Kopplung und
Kontraktion 647
18.3.3 Mechanik der Muskelkontraktion 649
18.3.4 Energetik der Muskelkontraktion 653
18.3.5 Steuerung der Muskeltätigkeit 654
18.3.6 Physiologische Anpassungsvorgänge
des Skelettmuskels 654
18.4 Physiologie der glatten
Muskulatur 656
18.4.1 Funktionstypen glatter Muskulatur 656
18.4.2 Kontraktionsauslösung und Grund¬
prozesse der Kontraktionsmechanismen
der glatten Muskulatur 657
18.4.3 Mechanische Eigenschaften des glatten
Muskels 659
18.5 Gemeinsame Eigenschaften und
Unterschiede von quer gestreif¬
ter und glatter Muskulatur . 661
18.6 Pathophysiologie des
Knochens 663
18.6.1 Osteoporose 663
18.6.2 Osteomalazie und Rachitis 663
18.6.3 Lokalisierte Knochenerkrankungen
mit Knochenabbau 664
18.6.4 Osteosklerosen 664
18.7 Pathophysiologie der
Muskulatur 665
18.7.1 (Progressive) Muskeldystrophien 665
18.7.2 Myotonien 666
18.7.3 Metabolische Myopathien 666
18.7.4 Myositiden 667
18.7.5 Myopathien bei endokrinen Störungen . 667
18.7.6 Myasthenien 668
18.8 Pathophysiologie des
Bindegewebes 669
18.8.1 Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises 669
18.8.2 Angeborene Störungen des Binde¬
gewebes 675
19 Nervensystem und
Sinnesorgane 677
19.1 Anatomie des Rückenmarks
und des peripheren Nerven¬
systems 677
19.1.1 Allgemeiner Aufbau des Rückenmarks 677
19.1.2 Rückenmarksquerschnitt und
Leitungsbahnen 678
19.1.3 Aufbau des peripheren Nervensystems 680
19.2 Anatomie des Gehirns 681
19.2.1 Hirnstamm und Kleinhirn 681
19.2.2 Zwischenhirn 685
19.2.3 Endhirn 686
19.3 Gefäß und Liquorsystem,
Blut Hirn und Blut Liquor
Schranke 690
19.3.1 Gefäß und Liquorsystem, Liquor
bildung 690
19.3.2 Blut Hirn und Blut Liquor Schranke .691
19.4 Sensorische Systeme 694
19.4.1 Subjektive Sinnesphysiologie 694
19.4.2 Objektive Sinnesphysiologie 695
19.4.3 Somatosensibilität 697
19.4.3.1 Periphere Afferenzen verschiedener
Modalitäten 697
19.4.3.2 Mechanosensibilität der Haut
(Tastsinn) 698
19.4.3.3 Thermorezeption 700
19.4.3.4 Propriozeption 702
19.4.3.5 Aufsteigende somatosensorische
Bahnsysteme 702
19.4.3.6 Somatosensorische kortikale Rinden¬
felder und Informationsverarbeitung . 703
19.4.4 Schmerz und Nozizeption 706
19.4.4.1 Charakteristika des Schmerzes 706
19.4.4.2 Peripheres nozizeptives System 707
19.4.4.3 Spinales nozizeptives System 709
19.4.4.4 Thalamokortikales nozizeptives
System 713
19.4.4.5 Kontrolle der Nozizeption 713
19.4.4.6 Formen und Mechanismen klinisch
bedeutsamer Schmerzen 714
19.4.4.7 Spezielle Kopf und Gesichtsschmerzen 717
19.4.4.8 Prinzipien der Schmerztherapie 718
19.4.5 Geschmackssinn 720
19.4.5.1 Mikroskopischer Aufbau der
Sinneszellen 721
19.4.5.2 Qualitäten des Geschmackssinns 721
19.4.5.3 Signaltransduktion in Geschmacks¬
sensoren 723
19.4.5.4 Zentrale Geschmacksbahn und
Verarbeitung 723
19.4.5.5 Störungen des Geschmackssinns 724
19.4.6 Geruchssinn 724
19.4.6.1 Anatomie des Nasenraums 724
19.4.6.2 Qualitäten des Geruchssinns 726
19.4.6.3 Signaltransduktion in Riechzellen 727
19.4.6.4 Zentrale Riechbahn 727
19.4.6.5 Störungen des Geruchssinns
(Dysosmien) 728
19.4.7 Gehörsinn 729
19.4.7.1 Anatomie des Hörorgans 729
19.4.7.2 Schallreize und Hörempfindung 731
19.4.7.3 Funktionsweise des Hörorgans 733
19.4.7.4 Erregungsleitung und zentralnervöse
Verarbeitung von Schallreizen 735
19.4.7.5 Hörstörungen 736
19.4.8 Gleichgewichtssinn 739
19.4.8.1 Anatomie des Gleichgewichtsorgans
(Vestibularorgans) 739
19.4.8.2 Funktion des Vestibularapparats 739
19.4.8.3 Störungen des Gleichgewichtssinns .741
19.4.9 Gesichtssinn 743
19.4.9.1 Anatomie des Auges 743
19.4.9.2 Abbildendes System, Pupillenreaktion
und intraokulärer Druck 749
19.4.9.3 Funktion der Photosensoren 754
19.4.9.4 Signalverarbeitung in der Retina 757
19.4.9.5 Farbensehen 761
19.4.9.6 Sehbahn und Gesichtsfeld 764
19.4.9.7 Subkortikale und kortikale Mecha¬
nismen des Sehens 766
19.4.9.8 Räumliches Sehen 768
19.4.9.9 Ausgewählte Erkankungen der
Netzhaut 770
19.5 Motorisches System
(Somatomotorik) 771
19.5.1 Spinale Motorik, Reflexe 772
19.5.2 Supraspinal motorisches System und
absteigende Bahnen 778
19.5.3 Sprachmotorik 785
19.5.4 Pathophysiologie des motorischen
Systems 788
19.6 Differenzierte Leistungen
der beiden Großhirn¬
hemisphären 793
19.6.1 Funktionen der Assoziationsareale
in der Präfrontalregion, im parietalen
und temporalen Kortex 793
19.6.2 Sprache 794
19.7 Vegetatives (autonomes)
Nervensystem 796
19.7.1 Aufbau des peripheren vegetativen
Nervensystems 796
19.7.2 Erregungsübertragung in sympathischen
und parasympathischen Ganglien 798
19.7.3 Sympathische Erregungsübertragung
auf die Erfolgsorgane 799
19.7.4 Parasympathische Erregungsüber¬
tragung auf die Erfolgsorgane 802
19.7.5 Sympathikus und
Parasympathikuswirkungen 803
19.7.6 Darmnervensystem 806
19.7.7 Funktionen des zentralen vegetativen
Nervensystems 807
19.7.8 Pathophysiologie des vegetativen
Nervensystems 811
19.8 Allgemeine Hirnfunktionen . 814
19.8.1 Elektroenzephalogramm (EEG) 814
19.8.2 Schlafen und zirkadiane Rhythmen 818
19.8.3 Wachsein. Bewusstsein und
Aufmerksamkeit 823
19.8.4 Emotion. Motivation, Triebe und
limbisches System 823
19.8.5 Lernen und Gedächtnis 826
19.9 Neurologische Störungen 832
19.9.1 Generelle Aspekte der Pathophysiologie
des Neurons 832
19.9.2 Epileptische Anfälle 833
19.9.3 Ischämische Störungen von Hirngewebe 837
19.9.4 Degeneration und Regeneration verletzter
bzw. geschädigter Nervenzellen und
Nervenbahnen 842
19.9.5 Neurodegenerative Erkrankungen 844
19.9.6 Störungen der Myelinisierung 847
19.9.7 Angeborene und erworbene Hirn¬
schäden 850
19.9.8 Intrakranielle Tumoren 850
19.10 Psychiatrische Störungen 851
19.10.1 Symptome und generelle Aspekte
der Pathogenese psychiatrischer
Erkrankungen 851
19.10.2 Organisch bedingte psychische
Störungen 852
19.10.3 Psychische Veränderungen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen 852
19.10.4 Schizophrenien 854
19.10.5 Affektive Störungen (Depressionen
und Manie) 855
19.10.6 Neurotische, Belastungs und
somatoforme Störungen 855
19.10.7 Persönlichkeits und
Verhaltensstörungen 856
20 Haut 859
20.1 Aufbau der Haut 859
20.1.1 Epidermis 859
20.1.2 Korium (Dennis) und Subkutis 860
20.1.3 Anhangsorgane der Haut 861
20.1.4 Alterungsbedingte Veränderungen
der Haut 862
20.2 Krankheitssymptome an
der Haut 863
20.3 Hautkrankheiten 864
20.3.1 Psoriasis 864
20.3.2 Ichthyose 864
20.3.3 Ekzeme 864
20.3.4 Urtikaria und Quincke Ödem 865
20.3.5 Pyodermien 866
20.3.6 Dermatomykosen 866
20.3.7 Virusinfektionen 867
20.3.8 Epizoonosen 868
20.3.9 Akne 869
20.3.10 Störungen des Pigmentsystems 869
20.3.11 Verbrennungen 869
20.3.12 Erfrierungen 870
20.3.13 Dermatitis solaris (Sonnenbrand) 870
20.3.14 Dekubitus 870
20.3.15 Gutartige Tumorerkrankungen der Haut .870
20.3.16 Maligne Tumorerkrankungen der Haut. 871
20.3.17 Anhang: Erkrankungen der Brustdrüse . 872
21 Maßeinheiten der Physiologie .875
22 Normwerte (Referenzbereiche)
von Laborparametern 879
23 Häufige Abkürzungen 883
Weiterführende Lehrbücher . 885
Sachregister 887 |
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