Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie: 292 Tabellen
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2007
|
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Item Description: | Titel wurde vom Verlag aus rechtlichen Gründen zurückgerufen |
| Physical Description: | XXVII, 963 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783131406415 3131406410 |
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Inhaltsverzeichnis
Allgemeiner Teil
Grundlagen
1 Die Bedeutung des Faches.
W. Mutschier,
C. J.
Wirth
2 Statik und Dynamik der
Haltungs-
und Bewegungsorgane
R. Putz
Einleitung
Aufbau und Leistung der Gewebe der passiven und
aktiven Bewegungsorgane.
Bindegewebe.
Knorpelgewebe .
Knochengewebe .
Quergestreiftes Muskelgewebe.
Wachstum
Bindegewebe
Knorpelgewebe
Knochengewebe
Muskelgewebe
7 Anpassung . 14
Evolutionäre Anpassung. 14
Funktionelle Anpassung. 15
8
8 Altern - Degeneration. 16
8 Zellalterung . 16
10 Alterung der Binde- und Stützgewebe. 16
11 Straffes Bindegewebe. 16
Knorpelgewebe . 16
13 Knochengewebe. 17
13 Muskelgewebe. 17
13 Belastung, Überbelastung und Degeneration. 17
13
13
3 Grundsätze der Diagnostik . 19
C]. Wirth
Einleitung. 19
Klinische Diagnostik. 19
Anamnese. 19
Inspektion. 20
Palpation . 20
Längen- und Umfangmessung . 21
Funktionsprüfung . 21
Ganganalyse . 22
Neurologische Untersuchung. 22
Neurologische Elektrodiagnostik . 22
Elektromyographie. 22
Elektroneurographie. 22
Elektroenzephalographie . 23
Evozierte Potenziale. 23
Labordiagnostik. 23
Körperflüssigkeiten. 23
Biopsie
. 23
Bildgebende Diagnostik. 24
Knochen. 25
Skelettreife . 26
Knochendichte. 26
Frakturen. 26
Nekrosen. 27
Osteitis
und
Osteomyelitis
. 27
Algodystrophie . 27
Knochenerkrankungen. 27
Knochentumoren. 27
XII
Inhaltsverzeichnis
Gelenke .
Gelenkfrakturen.
Gelenkbinnenstrukturen . .
Luxationen,
Subluxation
. .
Infektion .
Freie Gelenkkörper.
Weichteile .
Muskulatur .
Sehnen .
Flüssigkeitsansammlungen
27 Infekt .
28 Tumoren.
28 Bandscheiben .
28
28
Invasive
Diagnostik
29 Arthroskopie.
29 Bronchoskopie
29
Laparoskopie
.
30 Thorakoskopie
30
30
30
30
30
30
31
31
31
Navigation . 31
4 Grundsätze der Behandlung
Konservative Behandlung.
R.Abel.H.].
Gemer
Prävention .
Thrornboembolische Komplikationen .
Konservative Behandlung.
Indikation.
Behandlungsziele .
Schmerzreduktion und -beseitigung.
Funktionsverbesserung.
Entlastung und Lagerung .
Verhinderung und Korrektur von Deformitäten
33
33
33
34
35
35
Operative Behandlung
W. Mutschier
Ziel der Behandlung.
Indikationsstellung und Verfahrenswahl .
Gewebespezifische Analyse
der operativen Versorgungsmöglichkeiten
Polytrauma-Management .
W. Mutschier
Definition und Klassifikation .
Pathogenese und
Pathophysiologie
.
Generelles Therapiekonzept.
Präklinische Versorgung.
Schockraumversorgung.
Erstbeurteilung
(primary survey)
und Sicherung
der Vitalfunktion
(resuscitation)
.
38
38
42
42
43
44
Sekundärbeurteilung
(secondary survey)
Erste Operationsphase - lebensrettende
Sofortoperationen.
Zweite Operationsphase - dringliche
Primäreingriffe.
Dritte Operationsphase - geplante
Folgeeingriffe.
36 Ergebnisse.
37
37 Implantate und Biomaterialien.
2
η Η.
Windhagen
Anforderungen an Biomaterialien.
38 Implantate für die Endoprothetik.
Design.
Kern und Kernmaterial.
Verankerung .
Gleitpaarung .
Biokompatibilität .
Implantate für Osteosynthese, Wirbelsäule und
42 Bandverankerung .
Anwendungsbereich.
Design.
Nichtdegradierbare Implantate.
Degradierbare Implantate .
44 Knochenersatz .
45 Materialübersicht.
33
46
47
47
47
47
48
48
48
48
49
50
52
52
53
53
53
53
53
54
54
46
Allgemeine konservative Therapie
57
58
61
61
61
62
5 Postoperative Schmerztherapie
D. ¡mich, Ch. Eichhorn
Einleitung.
Grundlagen.
Nozizeption und Schmerz .
Folgen unbehandelter Schmerzen.
Klinische Schmerzmessung und -beurteilung
58 Präoperative Planung der postoperativen
Schmerztherapie.
58
58 Systemische Schmerztherapie .
59 Vorgehen .
60 Nichtopioide
Analgetika
.
Inhaltsverzeichnis
XIII
Opioide. 63
Begleitmedikation . 64
Standards für die systemische postoperative
Schmerztherapie. 64
Patientenkontrollierte
Analgesie
. 64
Regionalanalgesieverfahren.
Rückenmarksnahe Katheterverfahren
Periphere Katheterverfahren .
Sonstige Verfahren.
Betreuung auf Station .
Nichtmedikamentöse Verfahren
66
67
67
68
68
68
6 Physikalische Medizin.
j. He\se\
Einleitung. 70
Bewegungs- und Mechanotherapie. 70
Grundtechniken . 70
Gangschulung. 71
Skoliosebehandlungstechniken . 71
Techniken auf neurophysiologischer Grundlage . 72
Techniken gegen Haltungsstörungen . 73
Integrative
Ganzkörperbewegungstherapien. 73
Medizinische Trainingstherapie (MIT) . 73
Elektrotherapie.
Therapie mit Gleichströmen .
Therapie mit niederfrequenten Wechselströmen
Therapie mit mittelfrequenten Strömen .
Therapie mit hochfrequenten Wechselströmen
Manuelle Medizin
74
Kryo-, Thermo- und Hydrotherapie. 75
Massagetherapie. 76
Reflextherapie. 76
7 Technische Orthopädie.
ß. Greitemann, R. Baumgartner
Einleitung. 84
Einlagen, Schuhe, orthopädische
Schuhzurichtungen . 84
Einlagen. 84
Schuhzurichtungen am Konfektionsschuh. 86
Absatz. 86
Laufsohle. 86
Hinterkappe. 86
Schnürung. 87
Vorderkappe . 87
Orthopädische Malsschuhe. 87
Orthesen. 87
Orthesen für die untere Extremität. 87
Hüfte. 87
Oberschenkel. 87
Knie . 88
Unterschenkel und Fuß. 88
Orthesen für die obere Extremität . 89
Schulter. 89
Ellenbogen. 90
Hand und Finger . 90
Ultraschalltherapie .
Extrakorporale Stoßwellentherapie
Magnetfeldtherapie.,
Licht- und Strahlentherapie .
Klima- und Terraintherapie.
Ergotherapie
.
Rehabilitation .
Rumpf- und Wirbelsäulenorthesen
Halswirbelsäule.
Wirbelfrakturen.
Degenerative Veränderungen
und Spinalkanalstenose .
Skoliose.
Osteoporose
.
Hilfsmittel
Amputation und Prothetik.
Ätiologie.
Indikation und präoperative Maßnahmen
Amputationshöhe.
Operationstechnik.
Prothetik.
Amputation und Prothetik an der unteren
Extremität.
Fuß.
Unterschenkel .
Knie .
Oberschenkel.
Hüfte.
70
77
78
78
79
79
80
80
80
81
81
81
82
84
90
91
91
91
91
92
92
92
92
92
93
93
93
94
94
94
96
96
97
XIV
Inhaltsverzeichnis
Amputation und Prothetik an der oberen
Extremität. 97
Finger und Hand . 97
Unterarmamputation. 97
Ellenbogen. 98
Oberarm . 98
Schulter. 98
Angeborene Erkrankungen des
Haltungs-
und Bewegungsapparates
101
8 Angeborene Skelettsystemerkrankungen
L
Zichner
102
Genetische Beratung
102
Allgemeine Gesichtspunkte . 102
Konstitutionelle Knochenkrankheiten
mit unbekannter Pathogenese . 104
Osteochondrodysplasien . 104
Wachstums- und Entwicklungsstörungen von
Röhrenknochen und/oder Wirbelsäule . 104
Anomalien von Knochendichte, kortikaler
Struktur und/oder metaphysären
Modellierungsdefekten . 106
Anarchische Entwicklung von Knorpel- und
Fasergewebe . 111
Konstitutionelle Knochenkrankheiten mit
bekannter Pathogenese.
Chromosomale Aberrationen. 113
Primäre Stoffwechselstörungen . 113
Mukopolysaccharidosen. 113
Histiozytosis
X
(Langerhans-Zell-Granulomatose) . 115
Eosinophiles
Granulom
. 115
Hand-Schüller-Christian-Erkrankung . 116
Abt-Letterer-Siwe-Erkrankung. 116
Angeborener totaler und partieller Riesenwuchs . 116
Totaler Riesenwuchs . 116
Partieller Riesenwuchs. 117
Angeborene Extremitätenfehl- und
-defektbildungen (Systemisierung)
117
113
9 Erkrankungen der Muskulatur und des Bindegewebes. 121
R. Forst, j. Forst, A. Ingenhorst
Progressive Muskeldystrophien . 121
Metabolische
Myopathien . 125
Duchenne-Muskeldystrophie (DMD). 121 Muskuläre Glykogenosen. 125
Mitochondriopathien. 126
Myotonische Muskeldystrophien . 123
Myotone Dystrophie Typ
I
. 124 Kongenitale Myopathien . 127
Myotone Dystrophie Typ
H
. 124
Myofibrilläre Myopathien. 127
lonenkanalkrankheiten . 125
Marfan-Syndrom (MFS) . 128
Ehlers-Danlos-Syndrom
(EDS)
. 129
Knochen: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden
131
10 Erworbene Skelettsystemerkrankungen. 132
M. A. Dambacher, M. Neff
Osteomaiazie . 132 Osteodystrophia deformans Paget. 145
Osteoporose
. 136
Inhaltsverzeichnis
XV
11 Frakturen und Folgeschäden. 148
M. Maier,
I.
Marzi
Definition . 148 Verkürzung und Fehlstellung . 160
Klassifikation. 148
Frakturheilung. 150
Einflussgrößen
der Frakturheilung. 151
Lokale Durchblutung . 151
Mechanische Einflüsse. 151
Mediatoren . 152
Konservative Frakturbehandlung . 152
Operative Frakturbehandlung. 154
Grundlagen . 154
Implantatkomplikationen. 159
Refraktur. 160
Knochendefekte und aseptische Pseudarthrose . 162
Einteilung der Knochenregeneration. 162
Therapieverfahren. 162
Autologe Spongiosaplastik . 162
Gestielter Knochentransfer. 164
Kallusdistraktion . 164
Knochenersatzmaterialien und
Tissue engineering.
165
Aseptische Pseudarthrose . 165
Metallentfernung . 167
Metallentfernung bei Komplikationen. 167
Metallentfernung nach Frakturheilung . 167
12 Infektionen .
V.
Alt, R. Schnettler
Infektionsprophylaxe in der Unfallchirurgie und
Orthopädie. 170
Allgemeine Maßnahmen. 170
Perioperative Antibiotikaprophylaxe . 170
Terminologie, Formen und Pathogenese
von Knocheninfektionen . 171
Terminologie. 171
Erregerspektrum. 171
Allgemeine Pathogenese . 171
Spezielle Pathogenese, Formen und klinische
Symptomatik von Knocheninfektionen. 172
170
Diagnostik. 174
Laborparameter. 174
Mikrobiologie und
Pathohistologie
. 174
Bildgebende Diagnostik. 175
Therapie. 176
Therapieprinzipien . 176
Systemische Antibiotikatherapie. 176
Chirurgisches Vorgehen . 177
Lokale Antibiotikaträger. 178
Spezielle Therapie. 179
Postoperative und posttraumatische
Osteitis
. 179
Hämatogene
Osteitis
. 180
13 Knochentumoren. 183
M. Dominkus,
С
Toma,
F. Abdolvahab, P. Krepier, f. Schwameis, R. Kotz
Einleitung. 183
Klassifikation. 183
Ätiologie und Pathogenese . 185
Epidemiologie. 185
Diagnostik. 186
Klinische Diagnostik . 186
Bildgebende Verfahren. 186
Biopsie
. 186
Operative Therapie
187
Benigne
Knochentumoren . 187
Enchondrom und Chondrom . 187
Enchondromatose . 188
Maffucci-Syndrom. 188
Juxtakortikales (periostales) Chondrom. 188
Chondroblastom (Codman-Tumor). 188
Chondromyxoidfibrom . 189
Osteom . 189
Osteoidosteom . 189
Osteoblastom . 190
Desmoplastisches Fibrom. 191
Tumorsimulierende Knochenerkrankungen. 192
Kartilaginäre Exostose (Osteochondrom). 192
XVI
Inhaltsverzeichnis
Fibröser
Kortikalisdefekt
und nichtossifizierendes
Knochenfibrom.
Bénignes
fibröses Histiozytom.
Aneurysmatische Knochenzyste.
Juvenile
Knochenzyste.
Eosinophiles
Granulom
.
Intraossäres Ganglion .
Pseudotumoren.
Synoviale Chondromatose
.
Pseudotumor bei Hyperparathyreoidismus .
Brodie-Abszess.
Systemerkrankungen mit Knochenbefall.
Metastasen.
Multiples Myelom.
Weitere Systemerkrankungen mit Knochenbefall
Potenziell maligne Knochentumoren . 198
192 Riesenzelltumor . 198
192 Adamantinom der langen Röhrenknochen . 200
193 Chordom. 200
194
194 Primär maligne Knochentumoren. 202
194 Osteosarkom . 202
195 Chondrosarkom . 203
195 Malignes fibröses Histiozytom. 204
195 Fibrosarkom des Knochens. 204
196 Ewing-Sarkom. 205
196 Seltene
benigne
und maligne Knochentumoren . 206
196
197
198
Gelenke: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden
209
14 Stoffwechselbedingte Arthropathien. 210
U. Dorn, Th. Ramsauer, M. Antosch
Diabetische Osteoarthropathie . . .
Gichtosteoarthropathie.
Osteoarthropathie bei Pseudogicht
210
212
214
Arthropathie bei Fettstoffwechselstörungen. 216
Ochronotische Osteoarthropathie. 216
Arthropathie bei Hämochromatose. 218
Arthropathie bei Hämophilie . 219
Von-Willebrand-Syndrom (Pseudohämophilie) . 220
15 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen. 222
M. Bernateck, N. Putschky, H. Zeidler
Einleitung. 222
Rheumatoide Arthritis. 222
Spondyloarthritiden . 225
Reaktive Arthritiden. 229
Lyme-Arthritis. 230
Undifferenzierte Arthritis. 231
Entzündlich-systemische Erkrankungen des
Bindegewebes. 232
Systemischer Lupus erythematodes. 232
Weitere entzündlich-rheumatische Erkrankungen . 233
16 Gelenkinfekte . 235
G. Stutz, A. Cächter
17 Gelenkverletzungen einschließlich Epiphysenverletzungen. 242
M.
Galla,
Ph. Lobenhoffer
Anatomie . 242 Gelenkverletzungen. 243
Aufbau der Gelenke. 242 Verletzungen der knöchernen Strukturen. 243
Einteilung der Gelenke. 242 Verletzung des Kapsel-Band-Apparates. 243
Einachsige Gelenke. 242 Verletzungen des Knorpels. 243
Zweiachsige Gelenke . 243 Verletzungen der Synovialis. 244
Dreiachsige Gelenke. 243 Verletzungen weiterer Kniebinnenstrukturen_ 244
Inhaltsverzeichnis XVII
Epiphysenverletziingen . 244 Übergangsfrakturen. 249
Wachstum und Wachstumsstörungen. 244 Twoplane-Fracture. 249
Anatomischer Aufbau der Epiphysenfuge. 244 Triplane-Fracture. 249
Fugenschluss und Wachstumsstörungen. 245
Diagnostik . 247 Therapie. 250
Verletzungsmuster und Klassifikation. 248
Komplikationen. 252
18 Aseptische Knochennekrosen und Osteochondrosis dissecans . 254
j.
Bruns, J.
Steinhagen
19 Arthrose. 261
K.-P. Günther, S. Fickert
Haut, Bindegewebe, Muskulatur: Erkrankungen,
Verletzungen, Folgeschäden 271
20 Myofasziale Schmerzsyndrome, Tendopathien und Überlastungsschäden . 272
K.-L. von Hanstein
Fibromyalgie. 272 Tendopathien . 276
Myofasziale Schmerzsyndrome . 274 Die weiche Leiste des Sportlers. 278
21 Wunden, Weichteilverletzungen und Weichteilschäden . 280
Th. Mittlmeier, R. Rotter
Wunden und Weichteilverletzungen. 280 Unterkühlung und Erfrierung. 296
Unterkühlung . 296
Verbrennungen. 290 Erfrierung. 297
Stromverletzung . 295 Chemische Verletzungen . 297
22 Weichteiltumoren. 299
W. Mutschier
Gefäße: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden_
зоб
23 Durchblutungsstörungen.
зоб
ß. Steckmeier,
V.
Ruppert
Arterielle Durchblutungsstörungen . 306 Besonderheiten der unteren Extremität . 311
Gefaßverletzungen an den Extremitäten und
Aneurysmata. 308 Polytrauma. 311
Aortenaneurysma . 308
Aneurysma der
A. poplítea
. 309 Kompartmentsyndrom . 311
Aneurysma und orthopädische Krankheitsbilder . 309
Chronisch-venöse Insuffizienz und Lymphödem . 312
Arterielle Gefäßverletzungen. 309 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI). 312
Thorakale Aortenruptur. 310 Varikosis. 312
Besonderheiten der oberen Extremität. 310 Lymphödem . 312
XVIII
Inhaltsverzeichnis
Nerven: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden
315
24 Zentrale und periphere Lähmungen
0. Rühmann
316
Zentrale Lähmungen .
Infantile Zerebralparese.
Angeborene Querschnittläsionen
Poliomyelitis.
Zerebraler Infarkt .
Periphere Lähmungen .
Traumatische Nervenläsionen .
Geburtstraumatische Armplexusschäden
316 Traumatische Armplexusschäden. 320
316 Spezielle Nervenschädigungen. 321
317 Nervus axillaris
(Сб-Сб)
. 321
318 Nervus musculocutaneus (C5-C7). 321
318 Nervus
radiális
(Œ-Thl) .
321
Nervus medianus
(СБ-ТЬІ)
. 323
319 Nervus ulnaris
(Сб-ТЬІ)
. 323
319 Nervus femoralis (L2-L4). 324
320 Nervus ischiadicus (L4-S3). 324
Begutachtung
327
25 Begutachtung .
K. Weise
Einleitung. 328
Rechtsstellung des Gutachters. 328
328
Grundlagen der Begutachtung
328
Begriffsbestimmung . 329
Arbeits-, Dienst-, Berufs-, Erwerbsunfähigkeit . 329
Kausalität. 329
Minderung der Erwerbsfähigkeit, Behinderung,
Invalidität . 329
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE). 329
Grad der Behinderung (GdB). 329
Grad der Invalidität (sog. Gliedertaxe). 330
Verschlimmerung . 330
Vorschaden, Nachschaden, Schadensanlage. 330
Gesamtvergütung . 330
Aufbau und Inhalt des Gutachtens . 330
Gesetzliche Unfallversicherung (GUV). 331
Rentengutachten. 331
Zweites Rentengutachten . 331
Gutachten zur Rente auf unbestimmte Zeit (RUZ) . 331
Zusammenhangsbegutachtung in der GUV. 331
Private Unfallversicherung (PUV) . 333
Begutachtung in der Haftpflichtversicherung . 333
Begutachtung in der gesetzlichen
Rentenversicherung . 333
Gutachten nach dem sozialen Entschädigungsrecht
und nach dem Schwerbehindertengesetz . 334
Das berufsgenossenschaftliche Heilverfahren . 334
Im Zuge der Zusammenfiihrung der Gebiete Orthopädie, Orthopädische Chirurgie
und Unfallchirurgie ist eine neue Weiterbildungsordnung für den Facharzt Orthopädie
und Unfallchirurgie in Kraft getreten. Hierauf abgestimmt finden Sie in diesem Werk
die systematische Beschreibung der Inhalte
• Prävention von Verletzungen, Erkrankungen und Deformitäten
• Diagnostik einschließlich aller modernen bildgebenden Verfahren
• Konservative und operative Behandlung der Verletzungen, Erkrankungen
und Deformitäten bei Patienten aller Altersstufen
• Nachsorge und Rehabilitation
• Qualitätssicherung
unter Berücksichtigung der zusätzlichen Weiterbildungsmöglichkeiten
• Handchirurgie
• Kinderorthopädie
• Notfallmedizin
• Orthopädische Rheumatologie
• Physikalische Medizin und Sportmedizin
Aktuell: Komplettes Weiterbildungswissen auf dem neuesten Stand
Übersichtlich: Rasche Orientierung durch exzellente Abbildungen,
modernes Layout, gut strukturierten Text
Praxisnah: Konkrete Handlungsanweisungen für eine rationelle Diagnostik
und Therapie
Fundiert: Namhaftes Herausgeber- und Autorenteam
Die Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie ist Ihr unentbehrlicher Begleiter während
Ihrer Weiterbildung und der Vorbereitung auf die Facharztprüfung sowie auch als Nach¬
schlagewerk für die Zeit danach. |
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Inhaltsverzeichnis
Allgemeiner Teil
Grundlagen
1 Die Bedeutung des Faches.
W. Mutschier,
C. J.
Wirth
2 Statik und Dynamik der
Haltungs-
und Bewegungsorgane
R. Putz
Einleitung
Aufbau und Leistung der Gewebe der passiven und
aktiven Bewegungsorgane.
Bindegewebe.
Knorpelgewebe .
Knochengewebe .
Quergestreiftes Muskelgewebe.
Wachstum
Bindegewebe
Knorpelgewebe
Knochengewebe
Muskelgewebe
7 Anpassung . 14
Evolutionäre Anpassung. 14
Funktionelle Anpassung. 15
8
8 Altern - Degeneration. 16
8 Zellalterung . 16
10 Alterung der Binde- und Stützgewebe. 16
11 Straffes Bindegewebe. 16
Knorpelgewebe . 16
13 Knochengewebe. 17
13 Muskelgewebe. 17
13 Belastung, Überbelastung und Degeneration. 17
13
13
3 Grundsätze der Diagnostik . 19
C]. Wirth
Einleitung. 19
Klinische Diagnostik. 19
Anamnese. 19
Inspektion. 20
Palpation . 20
Längen- und Umfangmessung . 21
Funktionsprüfung . 21
Ganganalyse . 22
Neurologische Untersuchung. 22
Neurologische Elektrodiagnostik . 22
Elektromyographie. 22
Elektroneurographie. 22
Elektroenzephalographie . 23
Evozierte Potenziale. 23
Labordiagnostik. 23
Körperflüssigkeiten. 23
Biopsie
. 23
Bildgebende Diagnostik. 24
Knochen. 25
Skelettreife . 26
Knochendichte. 26
Frakturen. 26
Nekrosen. 27
Osteitis
und
Osteomyelitis
. 27
Algodystrophie . 27
Knochenerkrankungen. 27
Knochentumoren. 27
XII
Inhaltsverzeichnis
Gelenke .
Gelenkfrakturen.
Gelenkbinnenstrukturen . .
Luxationen,
Subluxation
. .
Infektion .
Freie Gelenkkörper.
Weichteile .
Muskulatur .
Sehnen .
Flüssigkeitsansammlungen
27 Infekt .
28 Tumoren.
28 Bandscheiben .
28
28
Invasive
Diagnostik
29 Arthroskopie.
29 Bronchoskopie
29
Laparoskopie
.
30 Thorakoskopie
30
30
30
30
30
30
31
31
31
Navigation . 31
4 Grundsätze der Behandlung
Konservative Behandlung.
R.Abel.H.].
Gemer
Prävention .
Thrornboembolische Komplikationen .
Konservative Behandlung.
Indikation.
Behandlungsziele .
Schmerzreduktion und -beseitigung.
Funktionsverbesserung.
Entlastung und Lagerung .
Verhinderung und Korrektur von Deformitäten
33
33
33
34
35
35
Operative Behandlung
W. Mutschier
Ziel der Behandlung.
Indikationsstellung und Verfahrenswahl .
Gewebespezifische Analyse
der operativen Versorgungsmöglichkeiten
Polytrauma-Management .
W. Mutschier
Definition und Klassifikation .
Pathogenese und
Pathophysiologie
.
Generelles Therapiekonzept.
Präklinische Versorgung.
Schockraumversorgung.
Erstbeurteilung
(primary survey)
und Sicherung
der Vitalfunktion
(resuscitation)
.
38
38
42
42
43
44
Sekundärbeurteilung
(secondary survey)
Erste Operationsphase - lebensrettende
Sofortoperationen.
Zweite Operationsphase - dringliche
Primäreingriffe.
Dritte Operationsphase - geplante
Folgeeingriffe.
36 Ergebnisse.
37
37 Implantate und Biomaterialien.
2
η Η.
Windhagen
Anforderungen an Biomaterialien.
38 Implantate für die Endoprothetik.
Design.
Kern und Kernmaterial.
Verankerung .
Gleitpaarung .
Biokompatibilität .
Implantate für Osteosynthese, Wirbelsäule und
42 Bandverankerung .
Anwendungsbereich.
Design.
Nichtdegradierbare Implantate.
Degradierbare Implantate .
44 Knochenersatz .
45 Materialübersicht.
33
46
47
47
47
47
48
48
48
48
49
50
52
52
53
53
53
53
53
54
54
46
Allgemeine konservative Therapie
57
58
61
61
61
62
5 Postoperative Schmerztherapie
D. ¡mich, Ch. Eichhorn
Einleitung.
Grundlagen.
Nozizeption und Schmerz .
Folgen unbehandelter Schmerzen.
Klinische Schmerzmessung und -beurteilung
58 Präoperative Planung der postoperativen
Schmerztherapie.
58
58 Systemische Schmerztherapie .
59 Vorgehen .
60 Nichtopioide
Analgetika
.
Inhaltsverzeichnis
XIII
Opioide. 63
Begleitmedikation . 64
Standards für die systemische postoperative
Schmerztherapie. 64
Patientenkontrollierte
Analgesie
. 64
Regionalanalgesieverfahren.
Rückenmarksnahe Katheterverfahren
Periphere Katheterverfahren .
Sonstige Verfahren.
Betreuung auf Station .
Nichtmedikamentöse Verfahren
66
67
67
68
68
68
6 Physikalische Medizin.
j. He\se\
Einleitung. 70
Bewegungs- und Mechanotherapie. 70
Grundtechniken . 70
Gangschulung. 71
Skoliosebehandlungstechniken . 71
Techniken auf neurophysiologischer Grundlage . 72
Techniken gegen Haltungsstörungen . 73
Integrative
Ganzkörperbewegungstherapien. 73
Medizinische Trainingstherapie (MIT) . 73
Elektrotherapie.
Therapie mit Gleichströmen .
Therapie mit niederfrequenten Wechselströmen
Therapie mit mittelfrequenten Strömen .
Therapie mit hochfrequenten Wechselströmen
Manuelle Medizin
74
Kryo-, Thermo- und Hydrotherapie. 75
Massagetherapie. 76
Reflextherapie. 76
7 Technische Orthopädie.
ß. Greitemann, R. Baumgartner
Einleitung. 84
Einlagen, Schuhe, orthopädische
Schuhzurichtungen . 84
Einlagen. 84
Schuhzurichtungen am Konfektionsschuh. 86
Absatz. 86
Laufsohle. 86
Hinterkappe. 86
Schnürung. 87
Vorderkappe . 87
Orthopädische Malsschuhe. 87
Orthesen. 87
Orthesen für die untere Extremität. 87
Hüfte. 87
Oberschenkel. 87
Knie . 88
Unterschenkel und Fuß. 88
Orthesen für die obere Extremität . 89
Schulter. 89
Ellenbogen. 90
Hand und Finger . 90
Ultraschalltherapie .
Extrakorporale Stoßwellentherapie
Magnetfeldtherapie.,
Licht- und Strahlentherapie .
Klima- und Terraintherapie.
Ergotherapie
.
Rehabilitation .
Rumpf- und Wirbelsäulenorthesen
Halswirbelsäule.
Wirbelfrakturen.
Degenerative Veränderungen
und Spinalkanalstenose .
Skoliose.
Osteoporose
.
Hilfsmittel
Amputation und Prothetik.
Ätiologie.
Indikation und präoperative Maßnahmen
Amputationshöhe.
Operationstechnik.
Prothetik.
Amputation und Prothetik an der unteren
Extremität.
Fuß.
Unterschenkel .
Knie .
Oberschenkel.
Hüfte.
70
77
78
78
79
79
80
80
80
81
81
81
82
84
90
91
91
91
91
92
92
92
92
92
93
93
93
94
94
94
96
96
97
XIV
Inhaltsverzeichnis
Amputation und Prothetik an der oberen
Extremität. 97
Finger und Hand . 97
Unterarmamputation. 97
Ellenbogen. 98
Oberarm . 98
Schulter. 98
Angeborene Erkrankungen des
Haltungs-
und Bewegungsapparates
101
8 Angeborene Skelettsystemerkrankungen
L
Zichner
102
Genetische Beratung
102
Allgemeine Gesichtspunkte . 102
Konstitutionelle Knochenkrankheiten
mit unbekannter Pathogenese . 104
Osteochondrodysplasien . 104
Wachstums- und Entwicklungsstörungen von
Röhrenknochen und/oder Wirbelsäule . 104
Anomalien von Knochendichte, kortikaler
Struktur und/oder metaphysären
Modellierungsdefekten . 106
Anarchische Entwicklung von Knorpel- und
Fasergewebe . 111
Konstitutionelle Knochenkrankheiten mit
bekannter Pathogenese.
Chromosomale Aberrationen. 113
Primäre Stoffwechselstörungen . 113
Mukopolysaccharidosen. 113
Histiozytosis
X
(Langerhans-Zell-Granulomatose) . 115
Eosinophiles
Granulom
. 115
Hand-Schüller-Christian-Erkrankung . 116
Abt-Letterer-Siwe-Erkrankung. 116
Angeborener totaler und partieller Riesenwuchs . 116
Totaler Riesenwuchs . 116
Partieller Riesenwuchs. 117
Angeborene Extremitätenfehl- und
-defektbildungen (Systemisierung)
117
113
9 Erkrankungen der Muskulatur und des Bindegewebes. 121
R. Forst, j. Forst, A. Ingenhorst
Progressive Muskeldystrophien . 121
Metabolische
Myopathien . 125
Duchenne-Muskeldystrophie (DMD). 121 Muskuläre Glykogenosen. 125
Mitochondriopathien. 126
Myotonische Muskeldystrophien . 123
Myotone Dystrophie Typ
I
. 124 Kongenitale Myopathien . 127
Myotone Dystrophie Typ
H
. 124
Myofibrilläre Myopathien. 127
lonenkanalkrankheiten . 125
Marfan-Syndrom (MFS) . 128
Ehlers-Danlos-Syndrom
(EDS)
. 129
Knochen: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden
131
10 Erworbene Skelettsystemerkrankungen. 132
M. A. Dambacher, M. Neff
Osteomaiazie . 132 Osteodystrophia deformans Paget. 145
Osteoporose
. 136
Inhaltsverzeichnis
XV
11 Frakturen und Folgeschäden. 148
M. Maier,
I.
Marzi
Definition . 148 Verkürzung und Fehlstellung . 160
Klassifikation. 148
Frakturheilung. 150
Einflussgrößen
der Frakturheilung. 151
Lokale Durchblutung . 151
Mechanische Einflüsse. 151
Mediatoren . 152
Konservative Frakturbehandlung . 152
Operative Frakturbehandlung. 154
Grundlagen . 154
Implantatkomplikationen. 159
Refraktur. 160
Knochendefekte und aseptische Pseudarthrose . 162
Einteilung der Knochenregeneration. 162
Therapieverfahren. 162
Autologe Spongiosaplastik . 162
Gestielter Knochentransfer. 164
Kallusdistraktion . 164
Knochenersatzmaterialien und
Tissue engineering.
165
Aseptische Pseudarthrose . 165
Metallentfernung . 167
Metallentfernung bei Komplikationen. 167
Metallentfernung nach Frakturheilung . 167
12 Infektionen .
V.
Alt, R. Schnettler
Infektionsprophylaxe in der Unfallchirurgie und
Orthopädie. 170
Allgemeine Maßnahmen. 170
Perioperative Antibiotikaprophylaxe . 170
Terminologie, Formen und Pathogenese
von Knocheninfektionen . 171
Terminologie. 171
Erregerspektrum. 171
Allgemeine Pathogenese . 171
Spezielle Pathogenese, Formen und klinische
Symptomatik von Knocheninfektionen. 172
170
Diagnostik. 174
Laborparameter. 174
Mikrobiologie und
Pathohistologie
. 174
Bildgebende Diagnostik. 175
Therapie. 176
Therapieprinzipien . 176
Systemische Antibiotikatherapie. 176
Chirurgisches Vorgehen . 177
Lokale Antibiotikaträger. 178
Spezielle Therapie. 179
Postoperative und posttraumatische
Osteitis
. 179
Hämatogene
Osteitis
. 180
13 Knochentumoren. 183
M. Dominkus,
С
Toma,
F. Abdolvahab, P. Krepier, f. Schwameis, R. Kotz
Einleitung. 183
Klassifikation. 183
Ätiologie und Pathogenese . 185
Epidemiologie. 185
Diagnostik. 186
Klinische Diagnostik . 186
Bildgebende Verfahren. 186
Biopsie
. 186
Operative Therapie
187
Benigne
Knochentumoren . 187
Enchondrom und Chondrom . 187
Enchondromatose . 188
Maffucci-Syndrom. 188
Juxtakortikales (periostales) Chondrom. 188
Chondroblastom (Codman-Tumor). 188
Chondromyxoidfibrom . 189
Osteom . 189
Osteoidosteom . 189
Osteoblastom . 190
Desmoplastisches Fibrom. 191
Tumorsimulierende Knochenerkrankungen. 192
Kartilaginäre Exostose (Osteochondrom). 192
XVI
Inhaltsverzeichnis
Fibröser
Kortikalisdefekt
und nichtossifizierendes
Knochenfibrom.
Bénignes
fibröses Histiozytom.
Aneurysmatische Knochenzyste.
Juvenile
Knochenzyste.
Eosinophiles
Granulom
.
Intraossäres Ganglion .
Pseudotumoren.
Synoviale Chondromatose
.
Pseudotumor bei Hyperparathyreoidismus .
Brodie-Abszess.
Systemerkrankungen mit Knochenbefall.
Metastasen.
Multiples Myelom.
Weitere Systemerkrankungen mit Knochenbefall
Potenziell maligne Knochentumoren . 198
192 Riesenzelltumor . 198
192 Adamantinom der langen Röhrenknochen . 200
193 Chordom. 200
194
194 Primär maligne Knochentumoren. 202
194 Osteosarkom . 202
195 Chondrosarkom . 203
195 Malignes fibröses Histiozytom. 204
195 Fibrosarkom des Knochens. 204
196 Ewing-Sarkom. 205
196 Seltene
benigne
und maligne Knochentumoren . 206
196
197
198
Gelenke: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden
209
14 Stoffwechselbedingte Arthropathien. 210
U. Dorn, Th. Ramsauer, M. Antosch
Diabetische Osteoarthropathie . . .
Gichtosteoarthropathie.
Osteoarthropathie bei Pseudogicht
210
212
214
Arthropathie bei Fettstoffwechselstörungen. 216
Ochronotische Osteoarthropathie. 216
Arthropathie bei Hämochromatose. 218
Arthropathie bei Hämophilie . 219
Von-Willebrand-Syndrom (Pseudohämophilie) . 220
15 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen. 222
M. Bernateck, N. Putschky, H. Zeidler
Einleitung. 222
Rheumatoide Arthritis. 222
Spondyloarthritiden . 225
Reaktive Arthritiden. 229
Lyme-Arthritis. 230
Undifferenzierte Arthritis. 231
Entzündlich-systemische Erkrankungen des
Bindegewebes. 232
Systemischer Lupus erythematodes. 232
Weitere entzündlich-rheumatische Erkrankungen . 233
16 Gelenkinfekte . 235
G. Stutz, A. Cächter
17 Gelenkverletzungen einschließlich Epiphysenverletzungen. 242
M.
Galla,
Ph. Lobenhoffer
Anatomie . 242 Gelenkverletzungen. 243
Aufbau der Gelenke. 242 Verletzungen der knöchernen Strukturen. 243
Einteilung der Gelenke. 242 Verletzung des Kapsel-Band-Apparates. 243
Einachsige Gelenke. 242 Verletzungen des Knorpels. 243
Zweiachsige Gelenke . 243 Verletzungen der Synovialis. 244
Dreiachsige Gelenke. 243 Verletzungen weiterer Kniebinnenstrukturen_ 244
Inhaltsverzeichnis XVII
Epiphysenverletziingen . 244 Übergangsfrakturen. 249
Wachstum und Wachstumsstörungen. 244 Twoplane-Fracture. 249
Anatomischer Aufbau der Epiphysenfuge. 244 Triplane-Fracture. 249
Fugenschluss und Wachstumsstörungen. 245
Diagnostik . 247 Therapie. 250
Verletzungsmuster und Klassifikation. 248
Komplikationen. 252
18 Aseptische Knochennekrosen und Osteochondrosis dissecans . 254
j.
Bruns, J.
Steinhagen
19 Arthrose. 261
K.-P. Günther, S. Fickert
Haut, Bindegewebe, Muskulatur: Erkrankungen,
Verletzungen, Folgeschäden 271
20 Myofasziale Schmerzsyndrome, Tendopathien und Überlastungsschäden . 272
K.-L. von Hanstein
Fibromyalgie. 272 Tendopathien . 276
Myofasziale Schmerzsyndrome . 274 Die weiche Leiste des Sportlers. 278
21 Wunden, Weichteilverletzungen und Weichteilschäden . 280
Th. Mittlmeier, R. Rotter
Wunden und Weichteilverletzungen. 280 Unterkühlung und Erfrierung. 296
Unterkühlung . 296
Verbrennungen. 290 Erfrierung. 297
Stromverletzung . 295 Chemische Verletzungen . 297
22 Weichteiltumoren. 299
W. Mutschier
Gefäße: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden_
зоб
23 Durchblutungsstörungen.
зоб
ß. Steckmeier,
V.
Ruppert
Arterielle Durchblutungsstörungen . 306 Besonderheiten der unteren Extremität . 311
Gefaßverletzungen an den Extremitäten und
Aneurysmata. 308 Polytrauma. 311
Aortenaneurysma . 308
Aneurysma der
A. poplítea
. 309 Kompartmentsyndrom . 311
Aneurysma und orthopädische Krankheitsbilder . 309
Chronisch-venöse Insuffizienz und Lymphödem . 312
Arterielle Gefäßverletzungen. 309 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI). 312
Thorakale Aortenruptur. 310 Varikosis. 312
Besonderheiten der oberen Extremität. 310 Lymphödem . 312
XVIII
Inhaltsverzeichnis
Nerven: Erkrankungen, Verletzungen, Folgeschäden
315
24 Zentrale und periphere Lähmungen
0. Rühmann
316
Zentrale Lähmungen .
Infantile Zerebralparese.
Angeborene Querschnittläsionen
Poliomyelitis.
Zerebraler Infarkt .
Periphere Lähmungen .
Traumatische Nervenläsionen .
Geburtstraumatische Armplexusschäden
316 Traumatische Armplexusschäden. 320
316 Spezielle Nervenschädigungen. 321
317 Nervus axillaris
(Сб-Сб)
. 321
318 Nervus musculocutaneus (C5-C7). 321
318 Nervus
radiális
(Œ-Thl) .
321
Nervus medianus
(СБ-ТЬІ)
. 323
319 Nervus ulnaris
(Сб-ТЬІ)
. 323
319 Nervus femoralis (L2-L4). 324
320 Nervus ischiadicus (L4-S3). 324
Begutachtung
327
25 Begutachtung .
K. Weise
Einleitung. 328
Rechtsstellung des Gutachters. 328
328
Grundlagen der Begutachtung
328
Begriffsbestimmung . 329
Arbeits-, Dienst-, Berufs-, Erwerbsunfähigkeit . 329
Kausalität. 329
Minderung der Erwerbsfähigkeit, Behinderung,
Invalidität . 329
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE). 329
Grad der Behinderung (GdB). 329
Grad der Invalidität (sog. Gliedertaxe). 330
Verschlimmerung . 330
Vorschaden, Nachschaden, Schadensanlage. 330
Gesamtvergütung . 330
Aufbau und Inhalt des Gutachtens . 330
Gesetzliche Unfallversicherung (GUV). 331
Rentengutachten. 331
Zweites Rentengutachten . 331
Gutachten zur Rente auf unbestimmte Zeit (RUZ) . 331
Zusammenhangsbegutachtung in der GUV. 331
Private Unfallversicherung (PUV) . 333
Begutachtung in der Haftpflichtversicherung . 333
Begutachtung in der gesetzlichen
Rentenversicherung . 333
Gutachten nach dem sozialen Entschädigungsrecht
und nach dem Schwerbehindertengesetz . 334
Das berufsgenossenschaftliche Heilverfahren . 334
Im Zuge der Zusammenfiihrung der Gebiete Orthopädie, Orthopädische Chirurgie
und Unfallchirurgie ist eine neue Weiterbildungsordnung für den Facharzt Orthopädie
und Unfallchirurgie in Kraft getreten. Hierauf abgestimmt finden Sie in diesem Werk
die systematische Beschreibung der Inhalte
• Prävention von Verletzungen, Erkrankungen und Deformitäten
• Diagnostik einschließlich aller modernen bildgebenden Verfahren
• Konservative und operative Behandlung der Verletzungen, Erkrankungen
und Deformitäten bei Patienten aller Altersstufen
• Nachsorge und Rehabilitation
• Qualitätssicherung
unter Berücksichtigung der zusätzlichen Weiterbildungsmöglichkeiten
• Handchirurgie
• Kinderorthopädie
• Notfallmedizin
• Orthopädische Rheumatologie
• Physikalische Medizin und Sportmedizin
Aktuell: Komplettes Weiterbildungswissen auf dem neuesten Stand
Übersichtlich: Rasche Orientierung durch exzellente Abbildungen,
modernes Layout, gut strukturierten Text
Praxisnah: Konkrete Handlungsanweisungen für eine rationelle Diagnostik
und Therapie
Fundiert: Namhaftes Herausgeber- und Autorenteam
Die Praxis der Orthopädie und Unfallchirurgie ist Ihr unentbehrlicher Begleiter während
Ihrer Weiterbildung und der Vorbereitung auf die Facharztprüfung sowie auch als Nach¬
schlagewerk für die Zeit danach. |
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