Prozentuales Tumorvolumen des Prostatakarzinoms als unabhängiger Prognosefaktor:
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einführung .4
1.1 Die Prostata, ihre Anatomie und Funktion 4
1.2 Das Adenomkarzinom der Prostata 5
1.2.1 Die Epidemiologie 5
1.2.2 Die Ätiologie 6
1.2.3 Morphologie und Tumorbiologie 9
1.2.4 Diagnostik und Früherkennung 10
1.2.4.1 Klinische Diagnostika 11
1.2.4.2 Laborparameter 12
1.3 Die Therapie des Prostatakarzinoms 15
1.3.1 Das lokal begrenzte Prostatakarzinom 16
1.3.2 Das lokal fortgeschrittene Prostatakarzinom 17
1.3.3 Das metastasierte Prostatakarzinom 18
1.4 Spezielle Aspekte der operativen Therapie des Prostatakarzinoms 20
1.4.1 Neoadjuvante und adjuvante Therapieformen 20
1.4.2 Die Nachsorge 22
1.4.3 Die Therapie des lokalen und des frühen systemischen Rezidivs 23
1.5 Die pathologische Begutachtung des Prostatakarzinoms 24
1.5.1 DasGrading 24
1.5.2 Das Staging 28
1.5.3 Der Absetzungsrand 31
1.5.4 Das Tumorvolumen und prozentualer Tumoranteil 32
1.6 Fragestellung 33
1.6.1 Tumorvolumen und Resektionsstatus als Prognoseparameter 34
1.6.2 Ziel der Arbeit 36
2. Material und Methoden 37
2.1 Patientengut 37
2.2 Erstellung der Gewebsschnitte 38
2.2.1 Herstellung von Paraffinblöcken 38
2.2.2 Entparaffinieren und HE-Färbung der Schnitte 39
2.3 Bestimmung des prozentualen Tumorvolumens 39
2.4 Statistische Auswertung 47
3. Ergebnisse .49
3.1 Patientengut 49
3.2 Verteilung der pathologischen Parameter 49
3.2.1 Verteilung von Staging und Grading 49
3.2.2 Verteilung des prozentualen Tumorvolumens 51
3.2.3 Relation des prozentualen Tumorvolumens und des T-Stadiums 52
3.2.4 Relation des Tumorvolumens und des Resektionsstatus 53
3.2.5 Einfluß des präoperativen Androgenentzugs auf das Tumorvolumen 54
3.3. Relation der Daten zum klinischen Verlauf 55
3.3.1 Relation des Tumorvolumens zum klinischen Outcome 55
3.3.2 Prädiktion des klinischen Verlaufs mit anderen Parametern 56
4. Diskussion 58
5. Literatur. 64
6. Danksagung 71
7. Lebenslauf. 72
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einführung .4
1.1 Die Prostata, ihre Anatomie und Funktion 4
1.2 Das Adenomkarzinom der Prostata 5
1.2.1 Die Epidemiologie 5
1.2.2 Die Ätiologie 6
1.2.3 Morphologie und Tumorbiologie 9
1.2.4 Diagnostik und Früherkennung 10
1.2.4.1 Klinische Diagnostika 11
1.2.4.2 Laborparameter 12
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1.4 Spezielle Aspekte der operativen Therapie des Prostatakarzinoms 20
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1.4.2 Die Nachsorge 22
1.4.3 Die Therapie des lokalen und des frühen systemischen Rezidivs 23
1.5 Die pathologische Begutachtung des Prostatakarzinoms 24
1.5.1 DasGrading 24
1.5.2 Das Staging 28
1.5.3 Der Absetzungsrand 31
1.5.4 Das Tumorvolumen und prozentualer Tumoranteil 32
1.6 Fragestellung 33
1.6.1 Tumorvolumen und Resektionsstatus als Prognoseparameter 34
1.6.2 Ziel der Arbeit 36
2. Material und Methoden 37
2.1 Patientengut 37
2.2 Erstellung der Gewebsschnitte 38
2.2.1 Herstellung von Paraffinblöcken 38
2.2.2 Entparaffinieren und HE-Färbung der Schnitte 39
2.3 Bestimmung des prozentualen Tumorvolumens 39
2.4 Statistische Auswertung 47
3. Ergebnisse .49
3.1 Patientengut 49
3.2 Verteilung der pathologischen Parameter 49
3.2.1 Verteilung von Staging und Grading 49
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3.2.3 Relation des prozentualen Tumorvolumens und des T-Stadiums 52
3.2.4 Relation des Tumorvolumens und des Resektionsstatus 53
3.2.5 Einfluß des präoperativen Androgenentzugs auf das Tumorvolumen 54
3.3. Relation der Daten zum klinischen Verlauf 55
3.3.1 Relation des Tumorvolumens zum klinischen Outcome 55
3.3.2 Prädiktion des klinischen Verlaufs mit anderen Parametern 56
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