Die Frequenz der CD34-positiven Progenitorzellen im Verlauf der Polycythaemia rubra vera: eine immunhistochemische Untersuchung an 108 Patienten
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2007
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|---|---|
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Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 10
1.1 Das Krankheitsbild der Polycythaemia rubra vera (PV) 10
1.1.1 Abgrenzung gegenüber anderen Subtypen der CMPE und reaktiven
Läsionen 10
1.1.2 Klinisch hämatologische Befunde bei Diagnose der PV 18
1.1.3 Histologie des Knochenmarkes bei der PV 19
1.2 Prognose und Verlauf der PV 21
1.2.1 Krankheitsstadien der PV 21
1.2.1.1 Veränderungen im Knochenmark im Verlauf der PV 21
1.2.2 Prognose der PV 24
1.2.1.1 Klinisch hämatologische Parameter 24
1.2.2.2 Morphologische Parameter 25
1.3 CD34 positive Progenitorzellen im Knochenmark 27
1.3.1 Biologische Bedeutung bei der PV 27
1.3.2 Quantifizierung im Knochenmark 28
1.3.3 Vergleich zu anderen hämatologischen Erkrankungen 29
1.4 Fragestellung 32
2. Material und Methoden 33
2.1 Patienten 33
2.2 Beckenkammbiopsien 33
2.3 Färbungen 34
2.3.1 Routinefärbungen 34
2.3.2 Immunfärbungen mit CD34 35
3. Ergebnisse 41
3.1 Klinisch hämatologische Befunde 41
3.1.1 Klinisch hämatologische Befunde am Patientenkollektiv zum
Diagnosezeitpunkt 41
7
3.1.2 Klinisch hämatologische Befunde am Patientenkollektiv zum
Zeitpunkt der letzten Biopsie 44
3.2 Übersicht über das Knochenmark 45
3.2.1 Das histologische Bild der Knochenmarkbiopsie nach
Immunmarkierung 45
3.2.2 Frequenz der CD34 positiven Zellen zum Diagnosezeitpunkt 48
3.2.3 Frequenz der CD34 positiven Zellen im Verlauf 49
3.3 Prognostischer Einfluss der CD34 positiven Zellen 51
4. Diskussion 53
4.1 Die Frequenz der CD34 positiven Zellen im Knochenmark 53
4.2 Einfluss der CD34 positiven Zellen auf die Prognose 56
5. Zusammenfassung 58
6. Literaturverzeichnis 59
7. Anhang 96
7.1 Lebenslauf. 96
|
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6
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 10
1.1 Das Krankheitsbild der Polycythaemia rubra vera (PV) 10
1.1.1 Abgrenzung gegenüber anderen Subtypen der CMPE und reaktiven
Läsionen 10
1.1.2 Klinisch hämatologische Befunde bei Diagnose der PV 18
1.1.3 Histologie des Knochenmarkes bei der PV 19
1.2 Prognose und Verlauf der PV 21
1.2.1 Krankheitsstadien der PV 21
1.2.1.1 Veränderungen im Knochenmark im Verlauf der PV 21
1.2.2 Prognose der PV 24
1.2.1.1 Klinisch hämatologische Parameter 24
1.2.2.2 Morphologische Parameter 25
1.3 CD34 positive Progenitorzellen im Knochenmark 27
1.3.1 Biologische Bedeutung bei der PV 27
1.3.2 Quantifizierung im Knochenmark 28
1.3.3 Vergleich zu anderen hämatologischen Erkrankungen 29
1.4 Fragestellung 32
2. Material und Methoden 33
2.1 Patienten 33
2.2 Beckenkammbiopsien 33
2.3 Färbungen 34
2.3.1 Routinefärbungen 34
2.3.2 Immunfärbungen mit CD34 35
3. Ergebnisse 41
3.1 Klinisch hämatologische Befunde 41
3.1.1 Klinisch hämatologische Befunde am Patientenkollektiv zum
Diagnosezeitpunkt 41
7
3.1.2 Klinisch hämatologische Befunde am Patientenkollektiv zum
Zeitpunkt der letzten Biopsie 44
3.2 Übersicht über das Knochenmark 45
3.2.1 Das histologische Bild der Knochenmarkbiopsie nach
Immunmarkierung 45
3.2.2 Frequenz der CD34 positiven Zellen zum Diagnosezeitpunkt 48
3.2.3 Frequenz der CD34 positiven Zellen im Verlauf 49
3.3 Prognostischer Einfluss der CD34 positiven Zellen 51
4. Diskussion 53
4.1 Die Frequenz der CD34 positiven Zellen im Knochenmark 53
4.2 Einfluss der CD34 positiven Zellen auf die Prognose 56
5. Zusammenfassung 58
6. Literaturverzeichnis 59
7. Anhang 96
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