Autologe Stammzelltransplantation zur Therapie der akuten myeloischen Leukämie: Analyse prospektiver Therapiestudien der Klinik I für innere Medizin von 1997 bis 2003
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS Seite
1. EINLEITUNG 9
1.1 Theoretische Grundlagen der akuten myeloischen Leukämie (AML) 9
1.2 Definition und Einteilung 10
1.3 Zytogenetik 12
1.4 WHO Klassifikation der AML 12
1.5 Krankheitsbild und Diagnose 13
1.6 Therapie 14
1.7 Allogene und autologe Stammzeil und Knochenmarktransplantationen 16
1.8 Wachstumsfaktoren 18
1.9 Purging 19
1.10 Prognose 19
2. FRAGESTELLUNG DER AMLCG 21
Ziele der Single Center Analyse 22
3. MATERIAL UND METHODEN 24
3.1 Studiendesign 24
3.2 Standardtherapie 24
3.3 Randomisierung 26
3.4 Priming mit G CSF 27
3.5 Definitionen 28
3.6 Leukapherese 28
3.7 Autologe Stammzelltransplantation (aSZT) 29
3.8 Allogene Knochenmarktransplantation (AKMT) 30
3.9 Statistik 31
4. ERGEBNISSE 32
4.1 Übersicht aller Patienten 33
4.2 Mobilisierung nach Doppelinduktion 34
4.3 Mobilisierung nach Konsolidierung 35
4.4 Rezidivrate nach aSZT 37
4.5 Leukämiefreies Überleben (LFS) aller Patienten 40
4.6 Leukämiefreies Überleben : „aSZT versus „keine aSZT 41
4.7 Gesamtüberleben: „aSZT vs. „keine aSZT 42
4.8 Mann Whitney Test 42
4.9 Aplasie 44
4.10 Leukozytennadir und Mobilisierbarkeit 45
5. DISKUSSION 46
5.1 Therapiemöglichkeiten der AML 46
5.2 Prognosefaktoren 47
5.3 Mobilisierung 48
5.4 Mobilisierung und Karyotyp, Leukozytennadir 49
5.5 Mobilisierung und Hochdosis ARA C, G CSF. 50
5.6 Rezidivrate nach autologer Stammzelltransplantation 52
5.7 Rezidivrate nach aSZT und Karyotyp 54
5.8 Restitution der Hämatopoese nach aSZT 55
5.9 Leukämiefreies Überleben und Overall Survival 55
5.10 Ausblick 56
6. ZUSAMMENFASSUNG 58
7. LITERATURVERZEICHNIS 60
8. TABELLEN UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS 68
CURRICULUM VITAE 70
|
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INHALTSVERZEICHNIS Seite
1. EINLEITUNG 9
1.1 Theoretische Grundlagen der akuten myeloischen Leukämie (AML) 9
1.2 Definition und Einteilung 10
1.3 Zytogenetik 12
1.4 WHO Klassifikation der AML 12
1.5 Krankheitsbild und Diagnose 13
1.6 Therapie 14
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1.8 Wachstumsfaktoren 18
1.9 Purging 19
1.10 Prognose 19
2. FRAGESTELLUNG DER AMLCG 21
Ziele der Single Center Analyse 22
3. MATERIAL UND METHODEN 24
3.1 Studiendesign 24
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3.9 Statistik 31
4. ERGEBNISSE 32
4.1 Übersicht aller Patienten 33
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4.3 Mobilisierung nach Konsolidierung 35
4.4 Rezidivrate nach aSZT 37
4.5 Leukämiefreies Überleben (LFS) aller Patienten 40
4.6 Leukämiefreies Überleben : „aSZT" versus „keine aSZT" 41
4.7 Gesamtüberleben: „aSZT" vs. „keine aSZT" 42
4.8 Mann Whitney Test 42
4.9 Aplasie 44
4.10 Leukozytennadir und Mobilisierbarkeit 45
5. DISKUSSION 46
5.1 Therapiemöglichkeiten der AML 46
5.2 Prognosefaktoren 47
5.3 Mobilisierung 48
5.4 Mobilisierung und Karyotyp, Leukozytennadir 49
5.5 Mobilisierung und Hochdosis ARA C, G CSF. 50
5.6 Rezidivrate nach autologer Stammzelltransplantation 52
5.7 Rezidivrate nach aSZT und Karyotyp 54
5.8 Restitution der Hämatopoese nach aSZT 55
5.9 Leukämiefreies Überleben und Overall Survival 55
5.10 Ausblick 56
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