Änderungen von Insulin-like growth factor binding-protein-1 (IGFBP-1), IGFBP-2, growth hormon binding-protein (GHBP), Leptin und Insulin bei Ullrich-Turner-Syndrom während Wachstumshormontherapie:
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|---|---|
| adam_text | 1. EINLEITUNG 7
1.1 Kleinwuchs 7
1.2 Ullrich-Tumer-Syndrom 7
1.3 Therapie des Kleinwuchses bei Ullrich-Turner-Syndrom 8
1.4IGF-Bindungsproteine 9
1.4.1 IGFBP-1 10
1.4.2 IGFBP-2 10
1.5 Wachstumshormonbindungsprotein (GHBP) 10
1.6Leptin 11
1.7 Insulin 12
1.8 Studienziele 12
2. METHODEN und MATERIALIEN 13
2.1 Messverfahren von IGFBP-1, IGFBP-2 und GHBP 13
2.2 Messung von IGFBP-1 13
2.2.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von IGFBP-1 13
2.2.2 Präzision des IGFBP-1 Assays 15
2.2.3 Sensitivität des IGFBP-1 Assays 15
2.3 Messung von IGFBP-2 15
2.3.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von IGFBP-2 15
2.3.2 Präzision des IGFBP-2 Assays 16
2.3.3 Sensitivität des IGFBP-2 Assays 16
2.4 Messung von GHBP 16
2.4.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von GHBP 16
2.4.2 Präzision des GHBP Assays 16
2.4.3 Sensitivität des GHBP Assays 17
2.5 Messung von Leptin 17
2.5.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von Leptin 17
3
2.5.2 Präzision des Leptin Assays 18
2.5.3 Sensitivität des Leptin Assays 18
2.5.4 Spezifität 18
2.6 Messung von Insulin 19
2.6.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von Insulin 19
2.6.2 Präzision des Insulin Assays 20
2.6.3 Sensitivität des Insulin Assays 20
2.7 Studiendesign 20
2.7.1 Messung von Größe, Gewicht und BMI 20
2.8 Statistische Methoden 22
2.9 Patientenbeschreibung 22
3. ERGEBNISSE 24
3.1 Grunddaten 24
3.1.1 Grunddaten der Patientinnen mit Ullrich-Turner-Syndrom über 1 Jahr
Wachstumshormontherapie 24
3.1.2 Grunddaten der Patientinnen mit Ullrich-Turner-Syndrom über 4 Jahre
Wachstumshormontherapie 25
3.1.3 Grunddaten der Patientinnen mit Ullrich-Turner-Syndrom über 2 Jahre
Wachstumshormontherapie 26
3.2 Entwicklung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index 28
3.2.1 Entwicklung des Größen [SDS], Gewicht [SDS] und BMI [SDS], während
1 Jahr Wachstumshormontherapie 28
3.2.2 Entwicklung des Größen [SDS], Gewicht [SDS] und BMI [SDS], während
4 Jahren Wachstumshormontherapie 29
3.2.3 Entwicklung des Größen [SDS], Gewicht [SDS] und BMI [SDS], während
2 Jahren Wachstumshormontherapie 30
3.3 Entwicklung der Parameter IGFBP-1, IGFBP-2, GHBP, Leptin und
Insulin 31
3.3.1 IGFBP-1, IGFBP-2, IGFBP-2 [SDS] und GHBP im Verlauf während 1 Jahr
Wachstumshormontherapie 31
4
3.3.2 IGFBP-1, IGFBP-2, IGFBP-2 [SDS] und GHBP im Verlauf während 4
Jahren Wachstumshormontherapie 32
3.3.3 Leptin und Insulin im Verlauf während 2 Jahren Wachstums¬
hormontherapie 33
3.3.4 Das Verhalten von IGFBP-1 im Verlauf während 1 und 4 Jahren
Wachstumshormontherapie 34
3.3.4.1 Darstellung von IGFBP-1 in Bezug zum Alter im Verlauf von 1 Jahr 35
3.3.4.2 Darstellung von IGFBP-1 in Bezug zum Alter im Verlauf von 4 Jahren 36
3.3.5 Das Verhalten von IGFBP-2 und IGFBP-2 [SDS] im Verlauf während 1
und 4 Jahren Wachstumshormontherapie 39
3.3.5.1 Darstellung von IGFBP-2 in Bezug zum Alter im Verlauf von 1 Jahr 40
3.3.5.2 Darstellung von IGFBP-2 in Bezug zum Alter im Verlauf von 4 Jahren 41
3.3.6 Das Verhalten von GHBP im Verlauf während 1 und 4 Jahren
Wachstumshormontherapie 44
3.3.6.1 Darstellung von GHBP in Bezug zum Alter im Verlauf von 1 Jahr 45
3.3.6.2 Darstellung von GHBP in Bezug zum Alter im Verlauf von 4 Jahren 46
3.3.7 Das Verhalten von Leptin im Verlauf während 2 Jahren
Wachstumshormontherapie 49
3.3.7.1 Darstellung von Leptin in Bezug zum Alter im Verlauf von 2 Jahren 50
3.3.8 Das Verhalten von Insulin im Verlauf während 2 Jahren
Wachstumshormontherapie 51
3.3.8.1 Darstellung von Insulin in Bezug zum Alter im Verlauf von 2 Jahren 52
3.4 Korrelationen 53
3.4.1 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
IGFBP-1 während 1 und 4 Jahren Wachstumshormontherapie 53
3.4.1.1 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelationen mit IGFBP-1
während 1 Jahr Wachstumshormontherapie 54
3.4.1.2 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelation mit IGFBP-1
während 4 Jahren Wachstumshormontherapie 56
3.4.2 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
IGFBP-2 und IGFBP-2 [SDS] während 1 und 4 Jahren Wachstums¬
hormontherapie 57
5
3.4.2.1 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelation mit IGFBP-2
während 1 Jahr Wachstumshormontherapie 58
3.4.2.2 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelationen mit IGFBP-2 und
IGFBP-2 [SDS] während 4 Jahren Wachstumshormontherapie 59
3.4.3 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
GHBP während 1 und 4 Jahren Wachstumshormontherapie 63
3.4.3.1 Graphische Darstellung der statistisch signifikanten Korrelation mit
GHBP während 1 Jahr Wachstumshormontherapie 64
3.4.3.2 Graphische Darstellung der statistisch signifikanten Korrelationen mit
GHBP während 4 Jahren Wachstumshormontherapie 65
3.4.4 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
Leptin während 2 Jahren Wachstumshormontherapie 66
3.4.5 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
Insulin während 2 Jahren Wachstumshormontherapie 67
3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 68
4. DISKUSSION 71
4.1 Diskussion der Methoden 71
4.2 Diskussion der ermittelten Serumspiegel von IGFPB-1, IGFBP-2,
GHBP, Leptin und Insulin unter Wachstumshormontherapie 72
4.2.1 IGF-Bindungsproteine 72
4.2.1.1 IGFBP-1 und Insulin 73
4.2.1.2 IGFBP-2 77
4.2.2 Wachstumshormonbindungsprotein (GHBP) 79
4.2.3 Leptin 81
5. ZUSAMMENFASSUNG 85
6. LITERATURVERZEICHNIS 86
7. ANHANG 96
6
|
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1. EINLEITUNG 7
1.1 Kleinwuchs 7
1.2 Ullrich-Tumer-Syndrom 7
1.3 Therapie des Kleinwuchses bei Ullrich-Turner-Syndrom 8
1.4IGF-Bindungsproteine 9
1.4.1 IGFBP-1 10
1.4.2 IGFBP-2 10
1.5 Wachstumshormonbindungsprotein (GHBP) 10
1.6Leptin 11
1.7 Insulin 12
1.8 Studienziele 12
2. METHODEN und MATERIALIEN 13
2.1 Messverfahren von IGFBP-1, IGFBP-2 und GHBP 13
2.2 Messung von IGFBP-1 13
2.2.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von IGFBP-1 13
2.2.2 Präzision des IGFBP-1 Assays 15
2.2.3 Sensitivität des IGFBP-1 Assays 15
2.3 Messung von IGFBP-2 15
2.3.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von IGFBP-2 15
2.3.2 Präzision des IGFBP-2 Assays 16
2.3.3 Sensitivität des IGFBP-2 Assays 16
2.4 Messung von GHBP 16
2.4.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von GHBP 16
2.4.2 Präzision des GHBP Assays 16
2.4.3 Sensitivität des GHBP Assays 17
2.5 Messung von Leptin 17
2.5.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von Leptin 17
3
2.5.2 Präzision des Leptin Assays 18
2.5.3 Sensitivität des Leptin Assays 18
2.5.4 Spezifität 18
2.6 Messung von Insulin 19
2.6.1 Praktisches Vorgehen bei der Serumspiegelbestimmung von Insulin 19
2.6.2 Präzision des Insulin Assays 20
2.6.3 Sensitivität des Insulin Assays 20
2.7 Studiendesign 20
2.7.1 Messung von Größe, Gewicht und BMI 20
2.8 Statistische Methoden 22
2.9 Patientenbeschreibung 22
3. ERGEBNISSE 24
3.1 Grunddaten 24
3.1.1 Grunddaten der Patientinnen mit Ullrich-Turner-Syndrom über 1 Jahr
Wachstumshormontherapie 24
3.1.2 Grunddaten der Patientinnen mit Ullrich-Turner-Syndrom über 4 Jahre
Wachstumshormontherapie 25
3.1.3 Grunddaten der Patientinnen mit Ullrich-Turner-Syndrom über 2 Jahre
Wachstumshormontherapie 26
3.2 Entwicklung von Größe, Gewicht und Body-Mass-Index 28
3.2.1 Entwicklung des Größen [SDS], Gewicht [SDS] und BMI [SDS], während
1 Jahr Wachstumshormontherapie 28
3.2.2 Entwicklung des Größen [SDS], Gewicht [SDS] und BMI [SDS], während
4 Jahren Wachstumshormontherapie 29
3.2.3 Entwicklung des Größen [SDS], Gewicht [SDS] und BMI [SDS], während
2 Jahren Wachstumshormontherapie 30
3.3 Entwicklung der Parameter IGFBP-1, IGFBP-2, GHBP, Leptin und
Insulin 31
3.3.1 IGFBP-1, IGFBP-2, IGFBP-2 [SDS] und GHBP im Verlauf während 1 Jahr
Wachstumshormontherapie 31
4
3.3.2 IGFBP-1, IGFBP-2, IGFBP-2 [SDS] und GHBP im Verlauf während 4
Jahren Wachstumshormontherapie 32
3.3.3 Leptin und Insulin im Verlauf während 2 Jahren Wachstums¬
hormontherapie 33
3.3.4 Das Verhalten von IGFBP-1 im Verlauf während 1 und 4 Jahren
Wachstumshormontherapie 34
3.3.4.1 Darstellung von IGFBP-1 in Bezug zum Alter im Verlauf von 1 Jahr 35
3.3.4.2 Darstellung von IGFBP-1 in Bezug zum Alter im Verlauf von 4 Jahren 36
3.3.5 Das Verhalten von IGFBP-2 und IGFBP-2 [SDS] im Verlauf während 1
und 4 Jahren Wachstumshormontherapie 39
3.3.5.1 Darstellung von IGFBP-2 in Bezug zum Alter im Verlauf von 1 Jahr 40
3.3.5.2 Darstellung von IGFBP-2 in Bezug zum Alter im Verlauf von 4 Jahren 41
3.3.6 Das Verhalten von GHBP im Verlauf während 1 und 4 Jahren
Wachstumshormontherapie 44
3.3.6.1 Darstellung von GHBP in Bezug zum Alter im Verlauf von 1 Jahr 45
3.3.6.2 Darstellung von GHBP in Bezug zum Alter im Verlauf von 4 Jahren 46
3.3.7 Das Verhalten von Leptin im Verlauf während 2 Jahren
Wachstumshormontherapie 49
3.3.7.1 Darstellung von Leptin in Bezug zum Alter im Verlauf von 2 Jahren 50
3.3.8 Das Verhalten von Insulin im Verlauf während 2 Jahren
Wachstumshormontherapie 51
3.3.8.1 Darstellung von Insulin in Bezug zum Alter im Verlauf von 2 Jahren 52
3.4 Korrelationen 53
3.4.1 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
IGFBP-1 während 1 und 4 Jahren Wachstumshormontherapie 53
3.4.1.1 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelationen mit IGFBP-1
während 1 Jahr Wachstumshormontherapie 54
3.4.1.2 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelation mit IGFBP-1
während 4 Jahren Wachstumshormontherapie 56
3.4.2 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
IGFBP-2 und IGFBP-2 [SDS] während 1 und 4 Jahren Wachstums¬
hormontherapie 57
5
3.4.2.1 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelation mit IGFBP-2
während 1 Jahr Wachstumshormontherapie 58
3.4.2.2 Graphische Darstellung der signifikanten Korrelationen mit IGFBP-2 und
IGFBP-2 [SDS] während 4 Jahren Wachstumshormontherapie 59
3.4.3 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
GHBP während 1 und 4 Jahren Wachstumshormontherapie 63
3.4.3.1 Graphische Darstellung der statistisch signifikanten Korrelation mit
GHBP während 1 Jahr Wachstumshormontherapie 64
3.4.3.2 Graphische Darstellung der statistisch signifikanten Korrelationen mit
GHBP während 4 Jahren Wachstumshormontherapie 65
3.4.4 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
Leptin während 2 Jahren Wachstumshormontherapie 66
3.4.5 Korrelationen von Größenzuwachs und Wachstumsgeschwindigkeit mit
Insulin während 2 Jahren Wachstumshormontherapie 67
3.5 Zusammenfassung der Ergebnisse 68
4. DISKUSSION 71
4.1 Diskussion der Methoden 71
4.2 Diskussion der ermittelten Serumspiegel von IGFPB-1, IGFBP-2,
GHBP, Leptin und Insulin unter Wachstumshormontherapie 72
4.2.1 IGF-Bindungsproteine 72
4.2.1.1 IGFBP-1 und Insulin 73
4.2.1.2 IGFBP-2 77
4.2.2 Wachstumshormonbindungsprotein (GHBP) 79
4.2.3 Leptin 81
5. ZUSAMMENFASSUNG 85
6. LITERATURVERZEICHNIS 86
7. ANHANG 96
6 |
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